肠造口新生儿家长照护体验的质性研究

目的 基于时机理论,探讨肠造口新生儿家长在疾病不同阶段的照护体验,为制订相应的护理支持方案提供依据。方法 采用现象学研究法,选取2020年3月—12月在苏州市某三级甲等儿童医院新生儿科住院的43名处于不同阶段的肠造口新生儿的家长,对其进行非结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 遵循时机理论,提炼出肠造口新生儿家长5个不同阶段照护体验的主题。①诊断期：情绪反应复杂,应对能力不足。②稳定期：不确定感增加,支持需求强烈。③出院准备期：缺乏信心,焦虑无助。④调整期：渴望专业支持。⑤适应期：积极适应,收获成长。结论 肠造口新生儿家长在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应有针对性地给予其个性化的支持与指导,以帮助肠造口新生儿家长顺利度过特殊时期,增强家庭护理的延续性。     

永久性肠造口患者照顾者真实体验的质性研究

目的：了解永久性肠造口患者家属的照顾体验,探索促进照顾者身心健康的相关因素,为进行有效的偱证干预提供依据。方法采用半结构式访谈法收集12名永久性肠造口患者照顾者的资料,运用Colaizzi内容分析法进行分析。结果得到5个主题：知识缺乏;缺乏病情告知策略;心理负担过重;照护负担增加;连续性护理需求。结论关注永久性肠造口患者的同时,不应忽视其照顾者存在的问题,探索行之有效的干预措施来帮助照顾者恢复健康变得尤为迫切。     

肠造口并发症患者自我管理体验的质性研究

目的探究肠造口患者发生造口并发症后自我管理的体验,为临床护理人员采取有效措施提高患者生命质量提供依据。方法对9例发生肠造口并发症的患者进行半结构式访谈,运用Giorgi现象学研究方法对访谈资料进行分析。结果得出并发症发生后的体验、肠造口并发症发生的原因及最希望获得的帮助3个主题。肠造口并发症患者的主要心理体验有担忧、愤怒和自我效能感下降,肠造口并发症发生的原因有信息缺乏、自理能力低下和医疗条件有限,患者最希望获得信息支持和更多更便捷的医疗资源。结论肠造口患者需要更多的信息和心理支持,医护人员应帮助肠造口患者增强自我效能感和自我管理能力,为其提供延续性护理以提高生命质量。     

肠造口标准化术前管理期间患者心理体验的质性研究

【】 目的 了解肠造口标准化术前管理期间患者的我心理体验,为护理人员制定心理干预提供依据。 方法 立意抽样法选取15例肠造口标准化术前管理期间患者,对其进行深度访谈,应用现象学方法进行资料整理 结果 肠造口标准化术前管理期间患者的心理体验归纳为1、对自我形象改变的认知;2、对学习造口知识的认知3、初期社会心理负性体验4、初期社会心理正性体验。结论 肠造口标准化术前管理期间患者处于心理应激期,为更好完成此时期的任务,应有效评估患者心理对造口的接受度、有效评估患者学习知识的能力、激发和鼓励患者的正性体验、帮助减轻患者的负面情绪。     

直肠癌永久性肠造口患者居家生活体验的质性研究

目的深入了解结直肠癌患者永久性肠造口术后的居家生活经历和体验,为促进其居家康复以及生活支持提供依据。方法采用质性研究中现象学方法,目的性抽样选择行永久性肠造口1年以上患者8例进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法进行资料分析、归纳主题。结果归纳为4个主题:复杂情绪反应;生活障碍或困惑;自我管理不断完善;生命价值再认识。结论护士应深入了解永久性肠造口患者居家生活中存在的困惑与问题,同时发现积极正向的行为方式,适时给予帮助和支持,提高其居家生活质量。     

肠造口病人自我管理体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价肠造口病人自我管理过程中的体验和感受,为临床医护人员制订相应的干预措施提供依据和指导。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、MedLine数据库中有关肠造口病人自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月31日,使用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的质性研究评价工具(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入7篇文献,提炼出25个研究结果,归纳成8个新类别,整合成3个结果,即信息缺乏和依赖,自我管理能力低下;存在负性情绪,身心受到伤害;期望外界帮助,渴望家人和社会的支持。结论:肠造口病人的自我管理存在来自多方面的阻碍因素,临床医护人员应针对病人存在的心理问题以及困惑提供个性化的心理干预和有效的健康教育。     

质性研究方法在造口治疗师肠造口工作中的价值分析

[目的]探讨造口治疗师在肠造口工作中的价值。[方法]采用质性研究方法,围绕造口治疗师对护理工作的改善效果、病人医疗成本、造口治疗师的价值认同等设计访谈提纲。通过目的抽样方法,选择在三级甲等医院工作的8名造口治疗师作为访谈对象。采用归纳式代码和编码方式对访谈资料进行后期分析,以评价造口治疗师的价值。[结果]造口治疗师能够促进病人伤口愈合,减低并发症发生风险,缓解病人负性情绪,改善生活质量,降低病人综合医疗成本,并能够赢得病人对工作的认同。造口治疗师对工作的认同度较高。[结论]造口治疗师在肠造口工作中具有重要的价值,而且自我认同和病人认同度较高。有条件的医院应加大造口治疗师的培养力度,更好地服务病人。     

永久性肠造口患者创伤后成长心理体验的质性研究

目的:深入了解永久性肠造口患者创伤后成长的真实心理感受,启发造口患者对术后自身心理成长的认知并促进其积极面对造口生活。方法:运用现象学研究方法,以目的抽样法选取12例造口患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步法对资料进行整理,分析患者心理的积极体验。结果:通过提炼,得出消极情绪和与抗争意识共存,更加珍视人际情感,开始重新感悟人生意义,对未来有了更明确的规划,苦难衍生的利他行为5个主题,符合我国文化背景。结论:医护人员应了解永久性肠造口患者的真实心理感受,转变护理观念并结合创伤后成长理论对患者进行积极引导,进一步促进造口患者的身心健康。     

炎症性肠病亲属照护者照护体验的质性研究

目的:了解炎症性肠病(IBD)的亲属照顾者疾病照护体验与需求,分析存在的问题及其原因,为建设以病人为中心的支持体系,改善病人的生理、社会功能提供依据。方法:运用质性研究中的现象学分析法,对10例炎症性肠病的亲属照顾者进行深入访谈,运用Colaizzi的分析程序进行分析、整理,提炼出主题。结果:提炼出3个主题(9个亚主题):IBD亲属照护者面临多种不确定感;照护经历使照护者成长;照护经历引发对医疗现况的思考。结论:炎症性肠病的照护体验需要得到医护人员的关注和支持,应提升对IBD的社会认知度,提升医护人员的专病管理能力,积极建设IBD的服务管理平台,实现医疗资源的整合,缓解IBD病人就医困境,从而构建以病人为中心的社会支持体系,改善病人生活质量。     

肠造口病人自我管理误区的质性研究

[目的]探讨肠造口病人自我管理误区的因素,为编制肠造口病人自我管理误区的测量工具提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,用目的抽样法选取15例肠造口病人,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题。[结果]肠造口病人自我管理误区的主题包括认知、心理、饮食、社交、性、消费、工作7个方面。[结论]为了提高肠造口病人的自我管理能力,应全面了解肠造口病人的自我管理误区,进行有针对性自我管理误区健康教育,注重心理疏导,争取广泛的社会支持资源,帮助肠造口病人走出自我管理误区,提高肠造口病人的生活质量。     

直肠癌永久性结肠造口病人内心体验质性研究

[目的]通过质性研究方法了解直肠癌永久性结肠造口病人内心的真实感受,为临床护理提供依据。[方法]采用立意取样法选取16例永久性结肠造口病人,通过半结构式访谈收集资料。[结果]归纳出永久性结肠造口病人内心体验的六大主题为：生活的改变、经济压力大、社会适应能力的改变、情绪反应、自尊改变、预后强烈的不确定感。[结论]医护人员应为病人提供广泛而持续的支持和服务,加强造口访问和成功案例的现身说法,重视造口联谊会的作用,积极申请将造口护理用品纳入医保及新农合报销范围,及时发现病人存在的问题和困惑并给予解决。     

肠造口患者术后腹部运动体验的质性研究

目的 探讨肠造口术后患者对腹部运动的体验及态度,为提高肠造口患者腹部运动积极性、降低造口旁疝(PSH)的发生率提供借鉴。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12例肠造口患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法并运用NVivo 11软件对访谈资料进行整理与分析,提炼主题。结果 肠造口患者造口术后对腹部运动的体验可归纳为3个主题：参与腹部锻炼的态度、影响腹部运动的因素、寻求腹部运动专业指导。结论 肠造口患者腹部运动认知一般,腹部运动知识缺乏,对运动消极应对等;医护人员应该关注患者腹部运动相关需求,给予有效的指导与干预,提高患者的运动能力及生活质量。     

永久性肠造口患者术后心理体验的质性研究

目的了解直肠癌根治术永久性结肠造口患者的术后心理体验,为护理人员制定心理干预措施提供依据。方法目的性抽样选择9例结肠造口术后恢复期患者,对其进行深度访谈,运用Claizzi分析程序进行资料分析。结果永久性结肠造口术后恢复期的患者心理体验可以归纳为3个主题:(1)自我概念改变;(2)初期社会心理适应;(3)情感支持需求增加。结论结肠造口术后恢复期患者的心理体验丰富,加强这一时期患者的心理护理对于其回归正常社会生活意义重大。     

基于发展性照护的多维护理对肠造口新生儿疼痛效果的研究

目的 探讨基于发展性照护的多维护理对肠造口新生儿疼痛的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月99例肠造口新生儿作为研究对象,按照入院时间分为观察组(n=50)和对照组(n=49)。对照组按照常规造口护理,观察组在对照组的基础上实施基于发展性照护的多维护理,包括鸟巢护理、白噪声、非营养性吸吮、甜味剂、体位及温度管理。比较两组患儿操作前、操作中、操作后的心率、血氧饱和度、疼痛评分及恢复基础心率时间。结果 对照组和观察组操作前心率、血氧饱和度、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组操作中心率、血氧饱和度的波动幅度小于对照组,疼痛评分及恢复基础心率的时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于发展性照护的多维护理能够有效减少肠造口护理过程中的不良刺激,降低疼痛评分。     

临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验的质性研究

目的 探讨临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验,为制定干预方案及促进居家康复提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12例造口还纳后的患者进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法对获得的资料进行编码、分析、整理和归纳。结果 对访谈内容进行分析提炼3个主题：疾病发展的不确定性;肠道症状伴生的生活困扰;疾病应对的情感调节。结论 造口还纳后肠道功能的改变,给患者身心带来极大的困扰,影响了患者的生活。医护人员应根据患者的认知和需求,及时给予护理干预,提高患者的生活质量。     

肠造口患者回归社会真实想法的质性研究

目的了解结直肠癌术后行肠造口的患者对于回归社会的真实想法,以期为促进患者回归社会提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选取上海市某医院肛肠外科结直肠癌术后行肠造口的患者为研究对象,以文献研究为基础,结合临床实践制定访谈提纲,根据提纲对符合要求的患者进行面对面的半结构式访谈。结果共提炼出2个主题,主题1:不同年龄、学历、家庭角色的肠造口患者对回归社会的理解有所不同;主题2:肠造口患者回归社会受多种因素的影响。其中主题2包括促进患者回归社会的因素和阻碍患者回归社会的因素。结论肠造口患者对回归社会的认知不同,且受多种因素的影响,应积极为患者提供心理支持,给予其正向激励,体现个人价值,帮助患者积极面对疾病,进而促进其回归社会。     

急诊患者就诊照护体验的质性研究

目的探讨急诊科就诊患者就诊体验的影响因素,以寻求提高患者就诊满意度的措施,提供更优质的护理服务,树立医院良好的服务形象。方法采用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样法随机选取2016年3~5月在本院就诊的15例急诊患者进行半结构式访谈,资料收集以现场录音和手写记录相结合,运用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果急诊患者照护体验提炼出4个主题:技术娴熟;注重人文关怀;服务流程改进;决策困难。结论通过改善患者就诊体验,更好地满足患者需求,促进护士主动、自觉工作局面的形成,为护理管理者进一步提升优质护理服务提供依据。     

术后5年以上永久性肠造口患者生存体验的现象学研究

目的 深入了解术后生存5年以上永久性肠造口患者的生存体验,剖析其长期生存的内在动力,为制定干预方案及促进患者居家康复提供依据。方法 采用目的性抽样方法,选择在本院行永久性肠造口术后5年以上的12例患者进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法对所获资料进行编码、分析、整理及归纳。结果 共提炼出5个主题：(1)复杂情绪反应;(2)感恩社会支持;(3)自我管理能力不断完善;(4)重新定义生命价值;(5)健康规律生活方式的形成。结论 术后5年以上永久性肠造口患者存在多方面的问题和需求,护士应密切关注此类患者的心理变化,重视其主诉和生存感受,同时引导其采取积极正向的行为方式,重视居家自我护理技能培训,提高其生存质量。     

婴儿类百日咳综合征母亲照护体验及需求的质性研究

目的：探究1至6月龄婴儿类百日咳母亲照护体验及需求,为医护人员制定治疗、护理、健康教育方案、缓解患儿母亲焦虑情绪、提升患儿母亲照护能力及其生活质量提供依据。方法：通过目的性采样法,选取16例1至6月龄类百日咳患儿母亲作为研究对象,对类百日咳患儿家属进行半结构式访谈,以现象学分析法分析资料。结果：婴儿类百日咳母亲照护体验可归纳为：自责与内疚;对患儿的不适感同身受;生理健康紊乱。婴儿类百日咳母亲照护需求可归纳为：对疾病及日常护理知识及技能的需求;对家庭支持系统的需求。结论：婴儿类百日咳母亲存在照护负担和多重心理压力,医护人员应通过多种途径提供健康指导及心理干预,提升患儿母亲照护能力及其生活质量。