论医学模式的转变与整体护理模式的实施

1977年，美国罗彻斯特大学恩格尔教授在《科学》杂志上发表文章，提出了“生物心理社会”这一新的医学模式[1]，引起了健康科学领域认识观的根本变革，对所有相关健康事业的专业都产生了极其深远的影响。医学理论与实践拓宽到人的心理、行为、社会、环境、经济、伦理、法律等各个方面。护理作为现代医学领域中一个重要的专门学科，当然也不可避免地深受影响。医学科学的发展需要有一定的医学模式相适应，而每一次医学模式的转变都是一场深刻的变革，医学模式的转变具有先行性，势必对未来医学科学的发展产生深远的影响。可以说，医学发展的…     

老年人失能发展理论模式研究进展

对失能的医学模式、失能的社会学模式和失能的生物心理社会学模式分别进行介绍,以期为老年人失能问题研究提供参考借鉴。     

慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展

介绍以慢性病病人自我管理为重心的不同慢性病管理模式如慢性病保健模式、斯坦福模式、专家病人模式和弗林德斯模式。每种模式的应用各有其特色,应用中应注意结合本国实际。     

当今世界影响较大的几种护理模式

当今世界影响较大的护理模式有：（1）罗杰斯（Rogers）的“生命过程模式”；（2）奥雷姆（Orem）的“自理模式”；（3）罗伊（Roy）的“适应性模式”；（4）约翰逊（Johnson）的“行为系统模式”。当今世界影响较大的几种护理模式     

血液分析仪全血与稀释模式测定值的比较

目的了解BC-3000全自动血液细胞分析仪采用全血模式(WB)与稀释模式(PD)测定的差异。方法分别采用全血与稀释模式对高、中、低值的全血质控物和临床标本进行检测,结果进行统计学分析。结果血液质控物WB测定值差异较小,PD测定值差异较大,尤其是平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。临床标本检测WB测定值低于PD测定值,t检验表明两结果差异有显著性。结论使用BC-3000全自动血液细胞分析仪时,最好使用WB测定,以提高临床血液分析的准确性。     

浅谈临床护理中多维带教模式

临床实习是护理专业学生整个教育过程的重要组成部分,是护生走上护理工作岗位的桥梁。然而,能否使护生在临床实习期间确实做到学用结合、收效显著,关键在于带教老师的指导作用。对此,笔者１９９６年－２０００年１２月采用多维带教模式,带教护生１３０余人,通过卷面测试、操作考试验收,优秀、良好率达９５％～１００％。１ 重复强化模式 为使护生巩固在学校学习的理论知识、操作技能,做到灵活运用,我们在护生实习初期采取试卷测试,随时提问,参加病历讨论,举一反三,强化学生对学过知识的记忆,并促进新知识的学习。操作技能方面…     

KX-21自动血细胞分析仪两种检测模式测定结果的比较分析

摘要：目的 对KX-21自动血细胞分析仪全血模式（WB）和稀释模式（PD）的测定结果进行比较分析。方法 先将KX-21 WB进行校对，与本室XT-1800全自动血细胞分析仪进行结果比对，然后再进行KX-21 WB与PD结果间比对。每天选取高中低值病人6~8例，抽取病人静脉血2ml于EDTA-K2真空抗凝管中混匀，用于XT-1800和KX-21 WB测定：同时取静脉血20ul加于500ul稀释液中混匀，用于KX-21 PD测定。共测定51例。 结果 在HCT 、PLT测定中，KX-21 WB与PD相关性好，回归系数b与1均无显著差别（P＞0.05）；在WBC、HGB测定中， 相关性较差，回归系数b与1有显著性差别(P＜0.05)； 在RBC测定中，相关性差，回归系数b与1无显著性差别（p＞0.05）。 结论 同一台血细胞分析仪的不同检测模式结果间可能存在差异，要定期对两种检测模式的结果进行比对，保证检测结果的准确性和可比性。     

有关机械通气模式的几个问题

1　最常用的还是那几种“老”通气模式在众多机械通气的技术和方法中 ,有不少人认为通气模式是最难学习和掌握的 ,随着呼吸机的不断更新换代 ,通气新模式也层出不穷 ,加上呼吸机厂家的宣传和极力推荐 ,真有令人眼花缭乱、无所适从的感觉。其实 ,迄今为止 ,最常用的通气模式 ,还是老的那么几种。 2 0 0 0年美国呼吸和危重病学杂志 ( Am JRespir CritCare Med)发表了 Esteban等的一份调查报告 〔1〕,该调查范围包括北美、南美、西班牙和葡萄牙的 41 2个内科、外科 ICU(不包括儿科 ICU、术后恢复病房和 CCU)。在调查时正在接受机械通气…     

急诊创伤病人的急救护理模式

创伤中心在抢救病人时采用三位一体的急救模式，即院前抢救、急诊科的初步抢救与分流、加强监护病房(ICU)的进一步救护。此种模式使严重创伤病人得到快速有效的救治。     

转变护理模式实施整体护理

对于传统医学模式来说，以病人为中心的整体护理是一场革命。在我国，这种全新的护理观念与护理模式的推广应用是护理学科发展的趋势，也是与国际接轨，迎接２１世纪的重要举措。我院于１９９７年初在院领导的重视支持下，开始摸索以现代护理观为指导，以护理程序为核心，...     

康复医学：在转变中跨向新世纪

康复医学：在转变中跨向新世纪卓大宏１现代康复医学，经历了本世纪４０年代的萌芽，５０年代的成形，６０年代的发展，７０年代的腾飞，８０年代的成熟，９０年代的繁衍，现在又展望着２１世纪的到来。好像世纪之交的年代新旧交替一样，现代康复医学恰好也在此时此刻蕴酿...     

失效模式和效应分析模式在急腹症患者的应用价值

目的探索失效模式与效应分析模式在急腹症患者中的应用价值。方法选取2015年3月至2017年3月收治的90例急腹症患者作为研究对象,以失效模式与效应分析为指导,并依据护理措施的不同分为试验组与对照组,每组45例,对照组患者应用常规护理,试验组患者采用失效模式与效应分析模式,对两组患者护理情况及病情转归进行密切观察与记录,分析两组患者分诊失误率情况、护理质量评分、护理满意度与护理模式的相关性。结果对照组患者的分诊失误率为13.33%(6/45),试验组患者的分诊失误率为2.22%(1/45),两组差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的护理质量评分为(92.24±1.45)分、护理满意度(93.54±1.23)分,高于对照组的(81.54±2.41)分和(82.61±2.14)分,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率差异有统计学意义(P0.05)。结论失效模式与效应分析模式可有效降低分诊失误率及护理风险,提高了护理质量和满意度,值得推广应用。     

多种三维超声成像方法在肝脏肿瘤中的应用研究

目的：探讨多种三维超声重建模式在肝脏肿瘤中应用的可行性。方法：应用百胜AU5超声系统对19例患者23个病灶分别用半透明模式、最小回声模式、最大回声模式和X线模式进行三维重建。结果：应用多种三维重建模式能够提高三维重建的总体成功率（95．7％）。每一种重建模式各有其特点并且能够分别提供一些二维超声图像无法获得的病变信息。这些信息包括肿瘤的空间位置、内部结构、轮廓以及肿瘤和肝内血管的空间位置关系等。充分利用这些信息可以提高我们诊断的准确性。结论：三维超声在肝脏肿瘤中的应用是可行的和有实用价值的。     

护理模式与医学模式的比较研究

[目的]探讨现在的护理模式是否体现了护理的特色和价值,为护理模式的完善提供参考依据。[方法]应用文献资料法、历史法和比较研究法,从历史的角度将不同阶段的护理模式与医学模式进行比较。[结果]两者构建发展的出发点和终结点、包含内容形式、影响其形成及实践的宏观因素相同,在模式形成时间、产生的背景、产生及转变的动因、模式实践程度、意义和影响方面不同。[结论]护理模式体现了护理的特色,但未充分显现其价值,可借鉴美国的护理发展模式探索出适合我国国情的护理发展之路。     

可调钠联合不同超滤模式在预防透析中低血压中的应用

目的观察维持性血液透析患者在6种不同透析方案下透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生情况,探讨有效预防IDH的透析方案。方法 20例维持性血液透析患者,于研究前1个月筛选期将干体质量、透析参数等调整稳定。选取线性钠模式(Na-1)及梯度钠模式(Na-2)联合线性超滤模式(UF-1)、间歇性超滤模式(UF-2)及梯度超滤模式(UF-3)组成6种透析方案,各患者依次进行标准透析模式(对照组)及6种透析方案各2周,比较分析各方案下透析中血压变化、IDH发生率及干体质量未达标率的情况。结果①6种透析方案患者透析3h、4h的平均动脉压(MAP)显著高于对照组(q=4.15～7.20,P<0.05),其中方案2(Na-2+UF-1)和方案4(Na-2+UF-2)明显高于其余方案(q=3.90～5.87,P<0.05);②与对照组相比,6种透析方案IDH发生率均降低(χ2=5.26～12.90,P<0.05),且方案2和方案4明显低于其余方案(χ2=4.07～6.36,P<0.05);③透析方案3(Na-1+UF-2)、方案4(Na-2+UF-2)患者干体质量未达标率较其余各方案显著降低(χ2=7.95～19.80,P<0.05)。结论梯度钠模式(Na-2)与间歇性超滤模式(UF-2)相结合的透析方案在显著降低IDH发生率的基础上干体质量达标率较高,可作为预防维持性血液透析患者发生IDH的有效方法。     

LBL与PBL双轨教学法在骨科护理教学中的探索和应用

目的：评价在临床骨科护理教学中PBL结合LBL的教学效果。方法：将2008年-2011年上海中医药大学护理专业60名骨科实习学生随机分成两组,PBL LBL教学组和LBL 教学组。结果：①PBL LBL组整体上与LBL组在考试的总成绩及PBL试题成绩上比较均未见显著性差异(P> 0.05);②问卷调查表明：PBL LBL组在提问次数、发言次数、查阅文献次数及自学时间上较LBL组多。结论：①PBL LBL教学法能充分调动学生的学习积极性和主动性,提高了学生分析问题和解决问题的能力,同时还能保证知识的系统性和全面性,受到学生的普遍认可。     

BC3000 Plus全自动血细胞分析仪模式转换对结果的影响

目的：观察BC-3000Plus全自动血细胞分析仪全血与稀释血两种模式切换对结果的影响。方法取20份全血与稀释血交叉测定各3次，对仪器直接测定的WBC、HGB、MVC、PLT结果进行比较分析。结果全血模式转换为稀释模式后，3次结果无显著差异，稀释模式转换为全血模式后，第一次与后两次除MCV外，有显著差异。结论模式转换后对第一次的全血测定有影响。     

精神分裂症“一体化”康复模式的建立与应用

精神分裂症是一种严重致残性精神障碍,自然病程呈慢性化和进行性发展的趋势,终生患病率约为1.0％,占疾病总负担的1.0％,药物治疗能取得较好的效果,但患者常存在一定的功能障碍[1].大量临床研究提示,康复治疗对巩固精神分裂症的疗效、预防疾病复发、提高对治疗的依从性、改善社会功能,降低致残率、提高生活质量有明确的效果[2-4].从20世纪50年代以后,西方国家在精神病患者的治疗方式上明显转向社区治疗[5],对医院为基地的治疗不再偏重,以社区为基地的生活安排、职业培训项目和门诊及出院保健项目构成了新的精神疾病治疗模式.关键词：精神分裂症;“一体化”模式;康复模式分类号：R49;R749