前列腺联合部切开治疗前列腺增生症

前列腺联合部切开治疗前列腺增生症张英杰，袁九银，王栋，窦启锋，常连胜，秦维康近年来前列腺增生症（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ＢＰＨ）的治疗方法较多，其共同的目的是改善患者排尿障碍。１９８６年Ｓｈａｆｉｋ［１］首先报告应用前列...     

前列腺肉瘤误诊前列腺脓肿1例

患者男性,37岁,因尿频、尿急、尿痛、排尿困难,伴排大便不畅、肛周疼痛2周入院,伴发热,体格检查:肛诊示前列腺增大,质韧饱满,触痛明显,中央波动感,行B超示前列腺增大约7cm×6cm×6cm,初步诊断前列腺脓肿,给予菌必治等抗菌药物治疗5天,效果不佳,应用消炎痛栓肛用无效。于局麻下行经直肠脓肿切开引流,引出少量脓性液,继续应用抗菌药物治疗,效果不佳,行MRI检查示前列腺肿瘤,穿刺组织活检证实     

血清前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者前列腺体积的预测价值

目的 通过分析血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)、年龄与前列腺体积(prostate volume,PV)之间的关系,评估其预测前列腺体积的价值.方法 整理20...     

前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原在前列腺组织中的表达和意义

目的 比较前列腺干细胞抗原（PSCA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺病变组织中的表达差异;比较在不同的Gleason评分的前列腺癌（PCA）中PSCA的表达差异，及对前列腺癌的诊断意义。方法 采用SP二步免疫组织化学染色方法，对51例PCA、16例前列腺上皮内瘤（PIN）及18例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色、观察及统计分析。结果 PSCA及PSA在前列腺癌、前列腺上皮内瘤、前列腺良性增生组织中的表达差异均具有显著性（P〈0．05）；两者在前列腺癌组织中的表达差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 PSCA有可能成为前列腺癌分子病理学诊断的新型瘤标，在前列腺癌的免疫治疗方面的应用可能成为新的研究热点。     

前列腺止血器在开放性前列腺手术中的应用

我院从 1997年 8月以来 ,应用笔者发明的前列腺止血器在开放性前列腺手术中应用 2 1例 ,取得了非常满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,平均年龄 6 8岁 (53～ 81岁 )。其中经膀胱前列腺摘除 8例 ,经耻骨后保留尿道前列腺切除术 13例 (Madigan)。前列腺增生 度 5例 , 度 16例。并发高血压 3例 ,尿潴留 15例 ,室上性心动过速 1例 ,膀胱结石 2例。2 1例术后病理检查均为良性前列腺增生。1.2　器械 :笔者自行研制的一种耳廓形前列腺止血器 ,已申报国家专利。它是应用弹簧的回弹力及橡筋的弹力 ,来阻断前列腺周围的所有血供 ,…     

前列腺汤加味治疗前列腺增生症60例

笔者自1995年以来运用前列腺汤加味治疗前列腺增生症60例,取得较为满意的疗效.现报告如下：     

前列腺窝折叠缝合在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,适用于腺体较大及并发膀胱病变的患者。在我国大多数医院广为应用[1] ,然而术中止血困难 ,术后出血及尿道狭窄时有发生 ,因此 ,必须改进手术方式 ,提高手术质量。我院 1996— 1999年采用前列腺窝折叠缝合法治疗前列腺增生症 5 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 5 2例 ,年龄 47～ 87岁 ,Ⅱ度前列腺增生症 17例 ,Ⅲ度 35例 ,残余尿 6 0～ 35 0ｍｌ,前列腺体积 40～170ｍｌ,平均 6 5ｍｌ;17例肾功能不全 ,2 1例曾行保留导尿 ,8例曾行前列腺射频治疗 ,5例有慢性前列腺病史 ,2例行经尿道前列…     

前列腺增生患者前列腺特异性抗原测定

目的:测定前列腺增生(BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA),为临床诊断前列腺癌提供参考。方法:用酶联免疫法检测280例非前列腺癌查体男性的血清tPSA,57例非急诊入院BPH患者以及23例BPH并发急性尿潴留(AUR)患者的血清tPSA值。结果:非急诊入院BPH患者血清tPSA(3.50±1.45)μg/L,BPH并发AUR患者血清tPSA(16.6±3.56)μg/L与非前列腺癌男性查体人群血清tPSA(1.15±0.95)μg/L之间差异均有统计学意义(P<0.05)。非急诊入院BPH患者与BPH并发AUR患者血清tPSA之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH,尤其BPH并发AUR患者血清tPSA显著升高,故对血清tPSA大于4.0μg/L而准备行前列腺穿刺的患者应审慎。     

前列腺特异性抗原定量检测在前列腺疾病中的研究

目的通过观察前列腺肿瘤、前列腺肥大和正常成年男性各组血清中前列腺特异性抗原(PSA)的分泌水平,提高血清PSA定量检测在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法收集一定数目各观察组的血清标本,采用化学发光免疫分析技术对其PSA进行定量检测。结果正常成年男性组PSA分泌水平一般在0.2～8.3ng/ml,前列腺肥大组PSA分泌水平在0.8～17.9ngm/l,前列腺肿瘤组PSA分泌水平在8.6～147.5ngm/l。结论各组PSA分泌水平存在显著性差异,但也存在一定重叠性,在用其判断前列腺疾病时只能作为重要参考指标。     

前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生患者前列腺动脉起源部位,评价动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。方法 12例良性前列腺增生患者,均行选择性动脉造影,并行超选择性前列腺动脉栓塞,比较术前及术后1、3、6个月患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、残余尿量、夜尿次数等指标。结果 12例共25支前列腺动脉,12支(48%)起自膀胱下动脉,11支(44%)起自阴部内动脉,2支(8%)起自闭孔动脉,治疗后各项指标较治疗前均有明显改善,术后1个月、3个月及术后6个月各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的技术成功率为84.6%,临床成功率为91.7%。结论前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生近期疗效好、安全性高。     

血清前列腺特异性抗原与前列腺体积关系的探讨

目的:探讨血清前列腺特异性抗原与前列腺体积关系.方法:选取前列腺增生症患者100例作为研究对象,采用放射免疫法测定其血PSA,采用B超检查测量前列腺三径并估算前列腺体积,在术前按年龄分为3组,比较3组之间血PSA、前列腺体积的差异性;在术后2个月测定血SPA值和估算前列腺体积,分析二者之间的相关性.结果:血PSA值与前列腺体积明显相关.结论:测定前列腺增生症患者血PSA时,将前列腺体积作为影响因素考虑进去,可以为前列腺增生症的诊断提供参考.     

改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症

Ｍadigan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的经 典方法，近年来许多学者进行了改进以减少术中的出 血。根据文献介绍，笔者应用髂内动脉结扎加madi-gan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的３０例，疗效满意，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组３０例，年龄５９～８２岁，平均 ６３岁，病程３个月至１０年，均有典型前列腺增生的临床表现，其中２０例有尿潴留史，残余尿７０～２５０ ml。Ｂ 超提示：前列腺增生Ｉ度８例，Ⅱ度１２例，Ⅲ度１０例， 其中１０例伴有中叶增生，前列腺最大直径4.2～6. 9ｃｍ，平均为5.1ｃｍ，术后病理检查…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症体会

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,目前其发病率呈明显上升趋势。据统计表明,对于50-60岁的老年男性,50％有病理前列腺增生,而80岁时,可高达90％。随着医学的发展,前列腺增生症(BPH)治疗的总趋势是药物治疗和微创疗法,而开放性手术随之减少。BPH治疗的目的是改善症状,解除梗阻,增加膀胱排空能力,预防泌尿道感染和肾功能衰竭。目前国际上对前列腺治疗的四项标准是：①技术简单,容易掌握;②临床疗效好;③并发症少;④价格较低。实践证明：开放性手术解除梗阻最彻底,远期效果好,术后对排尿及性功能影响小、恢复快,而且遇有膀胱内疾病,如憩室、     

良性前列腺增生与前列腺体积关系研究

目的 :探讨良性前列腺增生症 ( Benign prostate hyperplasia,BPH)的诊断和治疗与前列腺体积的关系。方法 :结合我科手术治疗的 2 84例 BPH,着重讨论了以下问题 :1多大的前列腺需要治疗 ;2前列腺增生组织能否自然萎缩 ;3 TURP切除量 ;4前列腺纤维化。结果 :在确定 BPH的治疗方案时 ,单一的指标往往是不全面的 ,除症状、体征外 ,应参考经直肠 B超、PSA、尿动力学检查等综合资料 ,因为前列腺增生者不一定有临床症状 ,有许多症状不是前列腺体积增大或其导致膀胱出口梗阻所特有的。结论 :在决定药物或手术治疗前需要从中鉴别出膀胱逼尿肌和膀胱颈部其他器质性和功能性改变的疾病     

经尿道前列腺射频治疗前列腺肥大临床分析

目的探讨经尿道前列腺射频治疗前列腺肥大的理想温度、升温方法及适应症。方法采用北京康联医用设备研究所生产的PRT-Ⅱ型前列腺射频热疗仪治疗前列腺增生患者122例,其治疗温度为44.5～53.0℃,治疗时间180min。结果经IPSS评分,自觉症状及体征有明显好转,随访1～4年临床效果满意,其总有效率为86.9%。结论经尿道前列腺射频是高龄患者合并严重心血管疾病而不能耐受手术治疗、前列腺较小而不愿行手术治疗的及有症状的BPH患者一种较为理想的非手术方法,其治疗理想温度应根据患者前列腺大小及增生前列腺内部结构的不同而不同,其治疗最低温度是42.5℃。     

前列腺针刺消融术治疗前列腺增生的疗效评估

前列腺针刺消融术治疗前列腺增生的疗效评估上海静安区中心医院泌尿外科唐涌志，陈越，张文鼎，丁满棠，孟荟，汤海，贺琦近几年来，人们对前列腺增生（ＢＰＨ）的治疗进行了深入的研究，前列腺针刺消融术（Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈａｌｎｅｅｄｌｅａｂｌａｔｉｏｎ，ＴＵＮ...