以岗位胜任力为导向构建超声医学人机对话教学与考试系统的研究△

目的：以岗位胜任力为导向,构建超声医学人机对话教学与考试系统,观察应用于超声医师规范化培训中的临床教学效果。方法：选取南京医科大学附属儿童医院规范化培训住院医师30名,2018~2021年规培学员16名为研究组,采用人机对话模式教学,2014~2017年规培学员14名为对照组,采用传统讲授方式教学。对比两组培训后考核成绩的差异,并对所有学员进行问卷调查。结果：第一阶段研究组理论成绩与对照组相比无差异（86.1±4.3分vs. 83.8±4.2分;t=1.625,P＞0.05）,第二阶段研究组理论与操作成绩均优于对照组（93.8±2.3 vs. 88.2±2.9,t=4.985,P＜0.05;94.6±1.5 vs. 89.9±1.4,t=9.358,P＜0.05）。问卷调查显示,人机对话教学与考试系统的构建其课程设计及授课方式的满意度较高。结论：构建超声医学人机对话教学与考试系统适用于超声医学的住院医师规范化培训,并能有效提升学员的岗位胜任力。     

PBL教学法联合Mini-CEX在血液科临床教学中的应用

目的:探讨PBL教学法结合Mini-CEX在血液科临床教学培训中的效果.方法:将2017年3月-2017年9月在安徽省立医院血液内科病房实习的72名规培医学生随机分为实验组(36人)和对照组(36人),分别采用PBL联合Mini-CEX方法和传统带教方法进行教学,学习结束后,进行理论测评及Mini-CEX形式进行考核,比较考核结果及评估教学效果.结果:实验组学生理论测评分数及Mini-CEX评分均优于对照组(P<0.05),实验组学生出科时Mini-CEX评分结果也明显高于入科时(P<0.05).结论:PBL联合Mini-CEX在血液科临床教学中收效良好,能够提高学生的临床能力,值得进一步推广.     

融合式教学在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 为提高儿科住院医师学习效果和教学质量，探讨融合式教学在儿科住院医师规范化培训中的应用。方法选择2020年4月—2022年4月潍坊医学院附属医院入职的44名儿科住院医师为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各22例，对照组给予规范化培训教学，观察组在对照组的基础上给予融合式教学。对两组儿科住院医师学习情况进行理论试卷和实操考核，结合相关文献资料，制订教学质量调查问卷，并采用医院自制学习能力自我评估量表评估。比较两组学习效果、教学质量和学习能力。结果 观察组基础知识、临床实操、案例模拟、文书书写4项考核成绩得分均高于对照组；课程设计、课堂互动、出勤率、学习氛围、讲解方式5项教学质量评分均高于对照组；自主学习、沟通、思维反应、团队协作、学习兴趣5项学习能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 融合式教学在规范化培训中的应用，有效提高了儿科住院医师的学习效果和教学质量，有助于激发住院医师的学习能力，值得在规范化培训教学中应用。     

360度评估结合Mini-CEX对军队医院野战护理骨干规范化培训核心能力提升的效果

目的 研究360度评估结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)对于军队医院护理骨干规范化培训核心能力提升的效果。方法 通过对军队医院护理骨干整群抽样法，选取2019年8月-2022年4月接受任职教育培训的军队医院护理骨干240名。随机分为对照组120名和研究组120名，对照组和研究组护理骨干均采用专科护士规范化培训方法，其中研究组学员在为期1年培训期间，每月底进行一次360度评估及Mini-CEX考核量表进行逐项训练、指导与评价，并将测评结果反馈辅导。1年后最终对所有学员进行护士核心能力提升和任职培训满意度问卷调查，收集结果对比分析比较360度评估结合Mini-CEX评估观察规范化培训核心能力提升的成效。结果研究组护理骨干学员感染控制规范化培训结束后护士核心能力提升得分高于对照组(P<0.05),其中临床护理、领导能力、评判性思维和科研、专业发展、教育咨询、伦理和法律实践得分高于对照组(P<0.05)。规范化培训结束后研究组护理骨干培训总体满意度高于对照组(P<0.05),其中研究组培训学员对培训计划、培训内容、培训方法满意度均较对照组高(P<0.05)。结论 ...     

Mini-CEX在呼吸内科学生临床教学中的应用

目的探讨Mini-CEX在呼吸内科临床教学中的应用价值。方法将2016年7月至2017年6月在呼吸内科临床实习的48名学生随机分为两组。对照组采用传统的教学方法,实验组在传统教学方法的基础上采用日常Mini-CEX测评。入科和出科时两组均接受Mini-CEX测评,比较两组间得分的差异。结果入科时两组各项指标得分为4～6分,组间差异无统计学意义;出科考核中实验组全部7项指标均值>7分,对照组在问诊技能、人文关怀、沟通技能、组织效能均值<7分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组对Mini-CEX考核的满意率分别为95.8%和87.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mini-CEX具有教学和考核的双重作用,以考促学能有效激发学生的学习积极性,提高教学质量。     

以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式体会

目的研究以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式及其效果。方法选择2018年1月—2019年4月期间在该院神经内科接受规培的住院医师45名,根据不同培训模式划分组别(对照组22名、研究组23名),给予对照组传统的床旁教学查房模式,给予研究组以学生为主体的规范化培训模式,对比两组培训的效果。结果两组学员腰穿成绩对比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组学员阅片情况、神经系统查体、理论知识考核等成绩明显高于对照组学员(P<0.05);研究组学员对教学的总满意度明显高于对照组学员(P<0.05)。结论以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式,有利于提升规培的效果,并提升学员对教学的满意度。     

PBL在儿科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨儿科住院医师规范化培训中PBL教学法的应用效果，为儿科住院医师规范化培训提供参考方案。方法选择2020年1月—2022年1月潍坊医学院附属医院入职的40名儿科住院医师为本次研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各20名。对照组住院医师给予常规培训，观察组住院医师给予规范化培训结合PBL教学法。培训后，对两组住院医师开展成绩考核，并分别使用医院自制培训质量评估量表、医院自制学习效果自我评估量表评估，比较两组住院医师的考核成绩、培训质量和学习效果。结果 观察组理论知识、技能实操、案例分析及病历书写考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组课程规划、授课方式、课堂氛围、课程价值、内容设计评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组医患沟通、专业知识、学习能力、临床处理、思维能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规的培训方式相比，规范化培训结合PBL教学法可提高儿科住院医师的培训效果，提升教学质量，改善学习效果，值得临床推广应用。     

应用Mini-CEX量表评估心血管内科住院医师规范化培训

应用Mini-CEX量表对心血管内科住院医师规范化培训进行临床能力评估。共评估158人次,平均评估时间为20.70±3.87 min。培训结束时住院医师各项优秀率均较培训初期显著提高(P0.01)。MiniCEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具,值得在心血管内科的临床教学中推广。     

PBL联合MDT教学模式在小儿心胸外科规培医师教学中的应用

目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）+多学科协作（multidisciplinary team,MDT）教学模式在小儿心胸外科规培医师教学中的应用效果。方法：以30名在苏州大学附属儿童医院心胸外科进行临床规培的医师为研究对象,分为试验组（PBL联合MDT教学模式）15名和对照组（PBL教学模式）15名,对比分析2组规培学员出科时的基础理论、病例分析和操作考试成绩,以及问卷调查教学满意度。结果：试验组的病例分析及操作考试成绩分别为（77.90±2.583）分和（79.40±2.862）分,显著高于对照组的（64.60±1.875）分和（68.30±1.328）分（P < 0.05）。试验组对教学效果的满意度也明显优于对照组（P < 0.05）。结论：PBL联合MDT教学模式应用于小儿心胸外科教学中,较单纯PBL教学模式可以显著提升临床规培医师的教学成绩及临床素养,值得在小儿心胸外科进行推广应用,以便更好地培养优秀的临床医师。     

潍坊市住院医师规范化培训实施状况调查

目的建立住院医师规范化培训制度,是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,是保障和改善民生的务实之举。本研究分析潍坊市住院医师规范化培训现状,发现培训过程存在问题并提出针对性的建议。方法选取潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院和潍坊市中医院2016-2017级住院医师规范化培训学员作为调查对象,根据各医院规模以及在培人数,通过方便抽样的方法在每家医院分别抽取70～150位规培医师,调查住院规培学员对培训必要性的认知情况、参加住院医师规范化培训的原因和临床带教的落实情况。结果共抽取272名住院医师规范化培训学员进行调查,81.2%的学员认为有必要参加住院医师规范化培训,11.8%的学员认为住院医师规范化培训可有可无,7.0%的学员认为没有必要参加住院医师规范化培训。79.4%的学员认为住院医师规范化培训能提高临床能力,52.2%的学员是对未来出路的考虑参加住院医师规范化培训,51.5%的学员认为是目前的形势决定的,47.1%的学员认为是就业要求住培证书。不同身份的学员临床带教的落实情况比较,临床基本技能操作(χ~2=17.612,P=0.007)、专人定期督导轮转记录和小结(χ~2=16.733,P=0.010)和出科考核情况(χ~2=23.926,P=0.001),本院职工学员的落实情况优于其他身份的学员。结论住院医师规范化培训应有效把控住培质量,提高住培学员重视程度,从教与学两方面着手,一视同仁对待不同身份的住培学员。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。