子宫内膜异位症恶变的研究现状

子宫内膜异位症（内异症）是良性疾病，但可以发生恶变。约809，6的内异症恶变发生在卵巢（endometriosis—associated ovariancancer，EAOC），主要的细胞类型为透明细胞癌和子宫内膜样癌。目前卵巢内异症恶变的诊断标准为：（1）在同一卵巢中，内异症和癌并存；（2）内异症和癌的组织学关系相类似；（3）除外转移性恶性肿瘤;（4）有良性内异症向恶性组织过渡的组织形态。内异症与肿瘤在临床病理、分子生物学以及遗传学方面均有相似之处，两者的发生有着相同的生物学基础。     

卵巢子宫内膜异位症合并卵巢子宫内膜样肿瘤临床病理分析及文献复习

目的:探讨子宫内膜异位症与卵巢子宫内膜样肿瘤之间的内在联系及子宫内膜异位症在卵巢肿瘤的发生、发展中的作用。方法:对2例子宫内膜异位症合并子宫内膜样肿瘤的临床资料进行临床病理分析及免疫组化染色,并复习相关文献。结果:显微镜下2例均为子宫内膜异位症合并子宫内膜样腺癌,免疫组化染色检查子宫内膜样腺体ER、PR均阳性。结论:卵巢子宫内膜异位症虽然是良性,但具有交界性、恶性潜能,约有30%的子宫内膜异位症恶变患者有子宫内膜异位症病史。不典型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症恶变的癌前期病变,是类似于由良性至恶性上皮渐进性移行的过渡形态。子宫内膜异位症与卵巢肿瘤发病有一定的关系,取材时应多注意,尽量减少漏诊的可能。     

子宫内膜异位症恶变3例报告

目的探讨子宫内膜异位症恶变的临床特点。方法回顾性分析1995年1月至2006年4月收治的3例子宫内膜异位症恶变病例的临床、病理资料并结合复习文献。结果子宫内膜异位症恶变3例占同期盆腔子宫内膜异位病例的1.82%;常见症候为盆腔包块、腹部不适或疼痛和痛经;手术切除病灶经病理检查才能确诊;3例中1例失访、1例已生存42个月、另1例已生存55个月。结论子宫内膜异位症恶变罕见;术前难以诊断、切除病检才能确诊;治疗以手术切除为主综合化疗、放疗及激素治疗;早期病例预后较好。     

卵巢子宫内膜样癌与子宫内膜腺癌及子宫内膜异位症的关系

分析19例卵巢子宫内膜样癌的诊治情况。结果临床表现月经异常及绝经后阴道流血者占47．3％（9／19），高于其它类型上应性卵巢癌的14．5％（P＜0．01）。手术治疗后采取以化疗为主的综合治疗，I期病例全部存活，II期和巩期患者大部分死于肿瘤复发／转移，平均存活时间分别为7．5年、4年和2．7年。合并子宫内膜腺癌／及子官内膜异位症对预后无影响。作者还就卵巢子宫内膜样癌的临床表现特征，与子宫内膜癌的鉴别（原发抑或继发），与子宫内膜异位症的关系及治疗进行探讨。     

Importin 13在子宫内膜异位症和子宫内膜癌中的表达及意义

背景与目的:正常情况下的子宫内膜干/祖细胞有助于子宫内膜的生理性修复,而子宫内膜干/祖细胞的异常增殖和异常分化则会导致子宫内膜疾病(如子宫内膜异位症和子宫内膜癌)。Importin 13(IPO13)是importinβ家族新成员的一个核质双向的转运受体蛋白,是角膜上皮干细胞的一个标记,在维持干细胞的性状、高增殖潜力、低分化状态,调节细胞分化以及小鼠生殖细胞减数分裂上具有重要的作用。本文探讨成体干细胞标记IPO13在子宫内膜异位症和子宫内膜癌中的表达及意义。方法:手术取正常子宫内膜组织40例(对照组),其中增生期和分泌期各20例,异位子宫内膜组织20例(异位症组)和子宫内膜癌病灶组织20例(内膜癌组)。采用免疫组化SP法检测IPO13蛋白在细胞内的定位;采用实时荧光定量PCR技术(real-time quantitativepolymerase chain reaction,RT-PCR)检测IPO13 mRNA的表达;Western blot检测IPO13蛋白的表达。结果:IPO13蛋白在内膜癌、异位症及正常对照组中腺上皮细胞和间质细胞的细胞质和细胞核中均有表达。IPO13蛋白在对照组增生期表达量(0.52±0.30)明显高于分泌期(0.25±0.04,P<0.05);IPO13蛋白在异位症组表达量(0.81±0.12)明显高于对照组增生期及分泌期(P<0.05);IPO13蛋白在内膜癌组表达量(1.21±0.11)明显高于异位症组(P<0.05)。IPO13 mRNA在对照组增生期表达量是分泌期的3倍(P<0.05);IPO13 mRNA在异位症组中表达量是对照组分泌期的6倍(P<0.05),增生期的2.5倍(P<0.05);IPO13 mRNA在内膜癌组表达量是异位症组的2倍(P<0.05)。结论:IPO13在子宫内膜癌中及异位症组中表达明显高于对照组,推测其高表达与子宫内膜癌及子宫内膜异位症发病密切相关。     

CA-125与子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

测定28例子宫内膜异位症患者及14例正常健康妇女血清CA－125和子宫内膜抗体（EMAh）水平。结果，血清CA－125浓度与子宫内股异位症临床分期呈正相关，Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清CA－125明显高于对照组；子宫内膜异位症患者血清EMAb明显高于对照组。两者用于子宫内膜异位症诊断的敏感性分别为71．43％和82．14％，特异性分别为57．21％和57．14％。     

CA—125与子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

测定２８例子宫内膜异位症患者及１４例正常健康妇女血清ＣＡ－１２５和子宫膜抗体（ＥＭＡｂ）水平。结果，血清ＣＡ－１２５浓度与子宫内膜异位症临床分期呈正相关，Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清ＣＡ－１２５明显高于对照组；子宫内膜异位症患者血清ＥＭＡｂ明显高于对照组。两者用于子宫内膜异位症诊断的敏感性分别为７１．４３％和８２．１４％，特异性分别为５７．２１％和５７．１４％。     

子宫内膜异位症恶变病因研究新进展

子宫内膜异位症(endometriosis,Ms)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其它部位,引起盆腔疼痛和不孕的一个常见因素.EMs具有临床广泛性和病理表现多形性的特点,类似于恶性肿瘤的生物学行为,浸润、种植生长、破坏周围组织、远处转移和极易复发等,部分EMs可能发生组织学改变,为癌瘤[1].目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚,将近年有关子宫内膜异位症恶变的研究作以综述.     

易误诊为肠道肿瘤的肠道子宫内膜异位症临床分析

目的 分析4例基本外科收治的肠道子宫内膜异位症病例的临床特点及诊治情况。方法 1985年1月-2005年10月，收治于基本外科的4例肠道子宫内膜异位症患者，分析其年龄、病史、临床表现、体格检查、辅助检查、手术方式及术后随访情况。结果 4例就诊于基本外科的患者平均年龄39-8岁。2例行急诊手术，2例因直肠肿物择期手术。2例急诊手术的患者术前有盆腔子宫内膜异位症病史。1例患者有排便习惯改变。2例患者术前行纤维结肠镜检查。手术中发现病变累及直肠前壁者2例，累计阑尾及回盲部者1例，累及回肠末端1例。结论 有周期性的消化道症状及相应的妇科病史的育龄妇女应高度怀疑肠道子宫内膜异位症的可能，手术有诊断治疗的双重作用。应重视妇科医生与外科医生的合作，应重视患者术后随诊。     

子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生1例并文献复习

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的临床病理特征及鉴别诊断.方法:分析1例子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的组织病理学、免疫表型资料并复习文献.结果:患者左侧附件可见5cm×4cm×3cm大囊状肿物一个,囊内壁附着约直径3cm大实性结节;子宫腔宫底可见3cm×2.5cm×1 cm大菜花状肿物;境下两者均为高分化子宫内膜样腺癌伴左侧卵巢子宫内膜异位;同时,子宫颈局部表面见灰褐色出血点,镜下示子宫颈子宫内膜异位伴腺上皮不典型增生.3处肿瘤细胞ER-α、ER-β、PTEN及Bcl-2表达一致.结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生多发生于绝经前女性,少见肿瘤,一般发现早,预后较好.子宫内膜异位与此类病例发病有一定关系,取材时应考虑到多部位子宫内膜异位的可能,尽量减少漏诊率.     

rHuEpo对子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞生物学行为的影响

目的:观察rHuEpo对原代培养的子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞生物学行为的影响.方法:培养原代子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞及正常子宫内膜细胞,分为4组:异位内膜细胞缺氧组、正常内膜细胞缺氧组、异位内膜细胞rHuEpo干预组(浓度50mIU/ml)、异位内膜细胞对照组.观察各组细胞生长活性,Epo - ELISA检测各组细胞上清液中Epo浓度,流式细胞仪检测细胞凋亡比率,超微结构观察.结果:rHuEpo干预组细胞生长趋势好于单纯缺氧组细胞,凋亡比率较低(5.3％).缺氧处理后,异位子宫内膜细胞产生较高浓度的Epo( 14.2±1.7) mIU/rnl,明显高于正常子宫内膜细胞(9.1±1.5mIU/ml,q=13.48,P＜0.01).结论:rHuEpo可以抑制缺氧诱导的异位子宫内膜细胞的凋亡；缺氧可以诱导子宫内膜细胞Epo表达增高.     

盆腔子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者女，47岁。因下腹隐痛伴尿频5个月，B超检查发现盆腔肿物半月，于1994年12月23日入院。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，活动，有压病。右侧附件区可触及8cm×7cm×7cm肿物，质中等硬，活动差，有压痛。其他体征阴性。B超显示：宫体右侧12．4cm×10．3cm的多房性囊实性包块，轮廓欠现则。化验检查：乳酸脱氢酶146u／L，其余均正常。宫内膜诊刮病检为分泌期。术前诊断：子宫肌瘤变性？右侧卵巢囊肿；盆腔炎。剖腹探查，术中见少量粉红色腹水了子宫增大如孕40”天大小，表面散在灰白色小结节，与周围有粘连。右侧卵巢肿物紫蓝色…     

卵巢子宫内膜异位症恶变临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析入组的郑州大学第一附属医院2010年7月至2019年8月收治的27例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床病理资料,包括临床症状和体征、盆腔影像学检查(包块直径)、发病年龄、孕产次、绝经状态、血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平、手...     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点

[目的]探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的临床病理特点.[方法]分析2002至2012年收治的27例EAOC和184例未合并子宫内膜异位症的卵巢癌患者临床资料,比较两组患者的年龄分布、病理类型、细胞分化和临床病理分期.[结果] EAOC患者平均年龄(47±15)岁,较未合并子宫内膜异位症的卵巢癌小5岁;病理类型以卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌为主,未合并子宫内膜异位症的卵巢癌以浆液性癌为主;手术病理分期早于未合并子宫内膜异位症的卵巢癌患者.[结论]与未合并子宫内膜异位症的卵巢癌相比,EAOC患者年龄更小,分期更早,病理类型以内膜样癌和透明细胞癌为主.     

肿瘤标志物与子宫内膜异位症的相关研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是良性疾病而类似恶性病理变化。其病因复杂,诊断亦较困难,且治疗后复发率高,对子宫内膜异位症的发病机制、早期诊断、为寻求更好的治疗方法及预防复发的研究正越来越受到重视,目前在肿瘤标志物方面已进行了广泛研究,许多肿瘤标志物在异位内膜以及周围环境存在高表达。本文就近年来肿瘤标志物与子宫内膜异位症相关研究作一综述。     

肿瘤标志物与子宫内膜异位症的相关研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是良性疾病而类似恶性病理变化。其病因复杂,诊断亦较困难,且治疗后复发率高,对子宫内膜异位症的发病机制、早期诊断、为寻求更好的治疗方法及预防复发的研究正越来越受到重视,目前在肿瘤标志物方面已进行了广泛研究,许多肿瘤标志物在异位内膜以及周围环境存在高表达。本文就近年来肿瘤标志物与子宫内膜异位症相关研究作一综述。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的研究进展

子宫内膜异位症（EM）作为妇科常见的良性疾病之一,可对育龄期女性的身心健康和生命质量产生严重的影响。研究表明,EM患者患卵巢癌的风险较普通人群明显升高,EM与部分卵巢癌的发生有着密切的关系,并将这类卵巢癌命名为子宫内膜异位症相关性卵巢癌（EAOC）。文章就EAOC的发病率、发病机制、治疗及预后等相关问题进行综述,以期更...     

卵巢透明细胞癌合并子宫内膜异位症1例

卵巢透明细胞癌并不少见，但发生在39岁妇女者较少见。兹将我院收治l例患者的临床病理资料报道如下。     

子宫内膜异位症相关性卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌的临床病理特征研究

目的 研究子宫内膜异位症(EM)相关性卵巢透明细胞癌(CCC)和卵巢子宫内膜样癌(EC)的临床病理特征.方法 选取CCC和EC患者共167例,根据是否为EM恶变将患者分为EM组(n=84)和非EM组(n=83).比较两组患者的年龄、生育史、EM病史、临床表现、凝血功能、血清CA125水平、超声检查结果、术中情况及术后病理特点.结果 EM组患者的发病年龄、初潮年龄均明显小于非EM组(P﹤0.01),未绝经患者所占比例明显低于非EM组(P﹤0.01);EM组患者的孕次、产次明显低于非EM组(P﹤0.001),不孕症患者所占比例明显高于非EM组(P﹤0.001);EM组中既往有EM病史的患者所占比例高于非EM组(P﹤0.05);临床表现方面,EM组患者的痛经、月经紊乱发生率均明显高于非EM组(P﹤0.01);EM组患者的PT、APTT明显短于非EM组(P﹤0.001);术后,EM组患者的血清CA125水平低于非EM组(P﹤0.05);两组患者超声检查结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);EM组患者的肿瘤直径明显大于非EM组(P﹤0.001);两组患者的FIGO分期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中EM组患者中Ⅰ~Ⅱ期患者所占比例高于非EM组.结论 EM相关性CCC和EC与单纯CCC和EC存在明显不同的临床病理特征,具有确诊年龄及初潮年龄小、绝经比例更高、孕产次更低、既往有EM病史患者所占比例更高、痛经和月经紊乱表现更多、PT和APTT更短、血清CA125水平较低和临床病理分期较早等特点.     

子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1　临床资料　　患者 5 7岁 ,G2 P2 + 1绝经 6年 ,因“发现盆腔占位性病变 8年 ,绝经后阴道不规则流血 2月”于 2 0 0 3年 12月入院。 8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变 ,未诊治。 2个月前患者出现阴道不规则流血 ,B超示左附件 8.5cm× 10 .2cm× 10 .3cm囊性占位性病变。诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。 15年前行阑尾、右附件切除。妇科检查见子宫前位正常大小 ,左附件区 10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连。肿瘤标记物CA 12 5 ,CA 199等均正常 ,入院后考虑为子宫内膜癌 ,附件占位性病变(卵巢癌 ?) ,行剖腹探查术。术中…