输卵管结扎术后输卵管积液48例临床分析

输卵管结扎术后输卵管积液４８例临床分析庞秀英，解孝实（沂水县妇幼保健站，沂水中心医院）关键词绝育，输卵管，输卵管疾病笔者自１９８８年４月至１９９４年４月共收治经妇科手术证实的输卵管结扎术后输卵管积液４８例，其中５２条输卵管发生积液。本文对其发生原因、...     

63例选择性输卵管造影与再通术并发症临床分析

目的探讨选择性输卵管造影与再通术的并发症及治疗方法。方法回顾性分析63例选择性输卵管造影与再通术患者的临床资料,对手术并发症进行分析。结果术中出现并发症:下腹痛39例,输卵管穿孔1例,造影剂逆流8例;术后并发症:少量阴道流血7例,轻度感染症状1例,输卵管妊娠2例。结论及时正确地处理选择性输卵管造影与再通术的并发症,有助于提高再通术的疗效。     

输卵管复通手术的临床分析

输卵管复通手术为绝育术后因为子女夭折,病残或家庭重组,根据患者要求在政策许可时而行此手术。自从70年代,显微手术应用于输卵管吻合以来,复孕率明显提高。内蒙古医学院第一附属医院(简称附院)和赤峰市计划生育服务分中心(简称赤峰计生中心),从1981年到1989年10月,分别使用日产SNMD双目手术显微镜,6倍双目放大镜以及裸眼显微手术操作,共行输卵管吻合术113例,现综合报告如下:1 临床资料与手术方法 113例中,附院组10例,赤峰计生中心组103例。受术者年龄在24～39岁之间。     

再次输卵管吻合术22例分析

再次输卵管吻合术２２例分析李梅生（附院妇产科３４１０００）关键词输卵管造口术输卵管吻合术后不孕，再次手术的可行性已受关注。本组已行再次复通术２２例经１～５年随访，现予回顾分析。１临床资料与方法受术者在外院第一次输卵管吻合术后不孕，经输卵管通水及碘油造...     

输卵管复通112例临床分析

１９８６年４月至１９９２年１２月，应用显微外科技术行输卵管吻合１１２例，随协１０６例，随访时间３～３６个月，随访率９４．７３％。复通率９２．４５％，获宫内妊娠７４例，复孕率６９．８１％，宫外孕发生率１．８８％。结果表明原手术结扎方式、吻合后输卵管长度、输卵管有无炎症可明显影响复孕率。     

输卵管妊娠输卵管保留手术的术式分析

目的：探讨输卵管妊娠行输卵管成形术的时机及方法。方法：采用回顾分析及追踪随访的方法研究输卵管保留手术的术式分析以及术后3个月输卵管复通情况,随访2年的妊娠情况。结果：输卵管保留手术由于不同的术式,术后输卵管复通率及妊娠率各不一样,以输卵管妊娠纵行切开术后的复通率及再妊娠率最高（75％,47．44％）,以输卵管子宫植入术效果最差。结论：一般认为输卵管妊娠患者的输卵管内膜的纤毛,分泌细胞及输卵管肌层的机能已经不健全,因而对输卵管成形术的看法不同,但是如将妊娠部位的输卵管局部彻底切除后,剩下正常输卵管和伞部能残存4cm以上,手术后妊娠率则在40％以上,再次发生宫外孕的机率在20％以下。     

绝育术后输卵管妊娠原因分析

输卵管妊娠是妇科常见急症之一 ,而绝育术后输卵管妊娠是一种比较少见的情况 ,国内外文献报道发生率在 0～6 .3%之间。本院近 10年来共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院妇科 1993年 6月— 2 0 0 3年 6月共收治输卵管妊娠 813例 ,其中 8例为输卵管绝育术后妊娠 ,年龄30～ 4 6岁 ,平均 ( 34± 3)岁 ,从绝育术后至发病的时间最短为1年半 ,最长为 15年 ,平均 ( 8± 4 )年。本组病例均无心、肺、肝、肾等慢性疾病史。1.2.　临床表现　 8例患者均有阴道不规则出血 ,7例有停经史 ,停经时间 36～ 5 4d ,平均 ( 4 4± 4 )d ;1…     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。     

双侧输卵管结扎术后输卵管妊娠2例报告

1 病历摘要 1.1例1:患者女,38岁,农民,于10年前行双侧输卵管结扎术.于入我院前15d开始出现右下腹痛,在当地医院按阑尾炎给予消炎治疗,病情无好转并加重,遂到我院检查.     

输卵管妊娠保守性手术2例报告

我科自1987～1991年收治50例宫外孕中,49例为输卵管妊娠,1例为腹腔妊娠。其中3例输卵管受累不严重,因此行输卵管保守性手术2例术后1年左右均顺利受孕并正常分娩。现报告于下。1 临床资料例 130岁,已婚未育。1987年3月11日因停经2个月,阴道不规则出血1个月,拟宫外孕入院。查体:神清,下腹压痛,宫颈举痛,子宫后位,常大,右附件触及约3cm×3cm×2cm包块并压痛,后穹窿穿刺抽出少量暗红血液。尿妊娠试验(+)。B超确定宫外孕。剖腹探查,术中见腹腔积血约200ml,输卵管壶腹部膨大、约3cm×3cm×2cm,未见破裂口。左输卵管粘连于子宫后壁,伞端未能游离。行右输卵管病部线     

两种输卵管妊娠手术方式的临床对比分析

目的：比较输卵管妊娠保守性手术和输卵管全切除术的临床应用价值与安全性。方法回顾性分析2014年01月至2016年06月常州市第七人民医院行手术治疗的67例输卵管妊娠患者的临床资料,其中26例行输卵管保守性手术,41例行患侧输卵管全切除术。通过观察两组患者年龄、妊娠次数、输卵管妊娠部位、盆腔粘连、腹腔内出血量、术后血HCG下降情况、持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅及月经恢复情况,比较并分析两种手术方式的优缺点。结果保守性手术组年龄、妊娠次数及腹腔内出血量低于输卵管全切除术组(P<0.05);两组均以输卵管壶腹部妊娠为主;所有患者经手术治疗后三天血HCG下降明显,输卵管全切除术组下降较保守性手术组明显(P<0.05);两组均无一例发生持续性异位妊娠,其中保守性手术组术中有9例局部注射甲氨蝶呤(MTX)30mg;保守性手术组术后输卵管造影有14例患侧输卵管通畅;术后两组患者月经恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论对于输卵管妊娠的手术治疗,保守性手术和输卵管全切除术两种术式均是安全有效的。对年轻的或有意愿保留输卵管器官完整性的患者,如能早期明确诊断,可行保留输卵管的保守性手术,术中局部MTX的注射可能有助于防止持续性异位妊娠的发生。     

经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植术17例临床分析

目的:探讨经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术在治疗输卵管间质部妊娠中应用的可行性和临床优缺点.方法:回顾性分析经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术治疗输卵管间质部妊娠17例患者的临床资料.结果:17例均能经腹顺利完成手术,术后输卵管长度7～10 cm,17例患者手术后第3个月经输卵管碘油造影,10例显示输卵管通畅,另7例患侧输卵管未显影.手术后输卵管再通率60%,2年内宫内妊娠6例,妊娠率40%.结论:经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术是治疗输卵管间质部妊娠的可行性方法,该方法既能满意去除妊娠病灶又能保留输卵管、保留生育能力的优点.     

198例不孕患者数字化子宫输卵管造影结果分析

目的了解子宫输卵管造影在诊断不孕症中的应用价值。方法用76%泛影葡胺作为造影剂,对198例临床诊断为不孕症患者进行子宫输卵管造影检查,其中原发不孕52例,继发不孕146例。结果原发不孕52例中阳性例数10例,占19.2%。其中子宫形态异常者4例,单角子宫及双角子宫各两例,左侧输卵管不通4条,右侧不通2条,积液2条。继发不孕146例,阳性例数98例,占67.1%。左侧输卵管不通54条,右侧输卵管不通64条,输卵管积水36条。结论子宫输卵管造影对子宫及输卵管性不孕症具有诊断价值。     

腹腔镜输卵管复通钳具用于输卵管妊娠病灶清除后复通32例报告

目的探讨腹腔镜下更好地进行输卵管妊娠病灶清除后复通的方法。方法 2010年我科有生育要求的输卵管妊娠患者32例作为研究组,该组病例均应用自制的腹腔镜输卵管复通钳具,进行输卵管妊娠病灶清除后端-端吻合或宫角植入,将输卵管妊娠类型作为控制因素,按1：1配比;选择同时期未采用复通钳具的腹腔镜手术患者32例作为对照组,比较两组手术时间、术后β-HCG下降情况以及术后输卵管造影通畅率。结果研究组手术时间平均（67.6±19.7）min,较对照组的（43.1±16.7）min显著延长（P〈0.01）;研究组术后1dβ-HCG平均降为术前的（35.5±14.00）%,较对照组的（43.8±16.49）%下降明显（P〈0.05）;研究组术后输卵管通畅率81.3%（26/32）,较对照组的56.3%（18/32）显著提高（P〈0.05）。结论腹腔镜输卵管复通钳具可用于输卵管妊娠病灶清除后复通,与传统腹腔镜手术方法相比,虽增加手术时间,但治疗效果好。     

子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的意义探讨

【摘要】 目的 通过被切除输卵管的术后病理分析探讨因子宫良性疾病行（腹腔镜）全子宫切除术或次全子宫切除术的患者同时切除双侧输卵管的临床应用价值。方法 回顾性分析 四川大学华西第二医院妇科2010年12月至2015年12月收治的因子宫平滑肌瘤、腺肌症等良性病变行（腹腔镜）全子宫或次全子宫切除术同时行输卵管切除术的1 272例患者临床病理资料,分析术后组织病理检查结果。结果 1 272例患者中,其中行双侧输卵管切除术1 226例,单侧输卵管切除术46例。334例患者有附件区压痛体征（26.26%）,401例患者有附件区增厚体征（31.53%）。共切除输卵管2 498条,腔镜下或手术中肉眼观可见1 654条输卵管外观无明显异常（66.21%）,636条输卵管管腔部分隆起（25.46%）,128条输卵管红肿（5.12%）,80条输卵管管腔萎缩粘连表现（3.20%）;术后病理结果为2 386条（95.52%）输卵管有慢性输卵管炎症,988条（39.55%）输卵管囊肿,80条（3.20%）正常输卵管,78条（3.12%）输卵管积液,48条（1.92%）输卵管有炎性增生表现,8条（0.32%）输卵管黏膜上皮非典型增生改变、4条（0.26%)输卵管良性肿瘤及2条（0.08%)输卵管癌变。在10例输卵管癌、输卵管非典型增生患者中,发现8例患者对侧输卵管普遍存在明显慢性炎症的改变,其中输卵管非典型增生7例,输卵管癌1例。结论 预防性输卵管切除可治疗输卵管炎性病变,去除癌变诱因。     

选择性输卵管造影和输卵管再通术

输卵管阻塞是造成妇女不孕因素中最常见的一种，约占２５％～５０％［１］。以往主要选用的治疗方法有输卵管通气、通水、手术吻合及再造术［２，３］。但前二者疗效不显著，后二者创伤大。Ｐｌａｔｉａ等首先在透视下采用３Ｆ导管和０．０１５ｍ的导丝行选择性输卵管造影...     

输卵管吻合六例报告

输卵管吻合六例报告袁兴莲（郎溪县人民医院妇产科２４２１００）我院自１９９１年５月至１９９３年１０月共施行输卵管吻合６例，随访中５例已恢复生育能力。１资料与方法１．１临床资料本组６例均为输卵管绝育后，绝育方式６例均为腹式输卵管结扎，均因子女夭折而要求复...     

选择性输卵管造影和再通术

目的 探讨选择性输卵管造影和输卵管再通术（ＦＴＲ）诊治输卵管闭锁的效果。方法 对２７例患者行ＦＴＲ和子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）并作自身对照；对４０例确诊的输卵管闭锁患者行输卵管通水术及ＦＴＲ的疗效自身对比。结果 与ＨＳＧ比较，ＦＴＲ的准确性较高，差异有显著性（Ｐ〈０．０１），再通率为９２．５０％，受孕率为５２．１７％。结果 ＦＴＲ是诊治输卵管闭锁的有效方法。