长期服用赖诺普利、苯磺酸氨氯地平及厄贝沙坦对高血压病患者心肺功能的影响比较

目的比较长期服用血管紧张素转化酶抑制剂赖诺普利、钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对高血压病患者的心肺功能的影响。方法选择2级高血压病患者96例,随机分为3组,分别服用赖诺普利片10 mg·d-1,苯磺酸氨氯地平片5 mg·d-1,厄贝沙坦片150 mg·d-1。比较3组病人服药6及12个月后的血压控制情况、运动时最大摄氧量。结果服药6及12个月后,赖诺普利组血压下降程度分别为:(33.09±15.50)/(14.18±9.44)mmHg、(36.49±17.10)/(15.28±8.24)mmHg;苯磺酸氨氯地平组血压下降程度分别为:(31.80±12.93)/(12.72±9.76)mmHg、(33.85±15.82)/(17.28±7.56)mmHg;厄贝沙坦组血压下降程度分别为:(32.90±14.82)/(15.21±10.85)mmHg、(33.85±13.72)/(17.42±11.54)mmHg。3组差别无统计学意义。服药6及12个月后运动时公斤体重最大摄氧量结果(x±s)分别为,赖诺普利组:20.22±1.15、20.99±1.37;苯磺酸氨氯地平组:17.87±1.43、18.00±1.13;厄贝沙坦组:17.98±1.33、18.26±1.53。3组进行比较,赖诺普利组病人长期服药后运动时最大摄氧量改善。结论长期服用赖诺普利可以控制血压并改善高血压病患者的心肺功能。     

慢性心房颤动患者心室率变化的临床意义

目的探讨慢性心房颤动患者心室率变化的临床意义。方法住院和门诊收治的病程超过一年的慢性心房颤动患者分为脑栓塞组（34例）和非脑栓塞组（32例）,用24h动态心电图记录两组患者最大心室率、最小心室率、平均心室率;用彩色多普勒心动图仪测定两组患者左房内径、左室射血分数。结果两组患者的一般临床特征、左房内径差异无统计学意义（P〉0．05）。脑栓塞组最大心室率、最小心室率、平均心室率明显快于非脑栓塞组（P〈0．05）,左室射血分数明显低于非脑栓塞组（P〈0．05）。结论慢性心房颤动患者降低心室率对预防脑栓塞、左心功能降低有重要临床意义。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者的心肺耐力情况及其影响因素分析

目的 探究2型糖尿病（T2DM）合并脂肪肝患者的心肺耐力情况及其影响因素。方法 选取T2DM合并脂肪肝患者114例进行心肺运动试验（CPET）,以所有患者的峰值摄氧量中位数为基准将其分为较低组和较高组,比较2组患者临床资料的差异。多因素Logistic回归分析T2DM合并脂肪肝患者峰值摄氧量降低的影响因素。结果 114例患者峰值摄氧量的中位数为20.95（18.38,23.72）mL·kg^-1·min^-1,占预计值百分比为69%（62%,81%）。与较高组相比,较低组患者的年龄、腰围、腰臀比均较大,男性占比、患者身高、握力/体质量比值均较低,有吸烟史者占比高,静坐时间较长,平均日活动量较少,患者的丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶和三酰甘油升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示性别、握力/体质量、吸烟史、平均日活动量是T2DM合并脂肪肝患者峰值摄氧量的独立影响因素。结论 T2DM合并脂肪肝患者的峰值摄氧量明显降低,女性、有吸烟史会增加峰值摄氧量降低的风险,提高握力/体质量比值、增加日活动量可以减少出现峰值摄氧量降低的风险。     

静脉注射美托洛尔对房颤快室率伴心衰患者心室率及无创心功能的影响

目的探讨静脉注射美托洛尔对房颤快速心室率(快室率)伴心力衰竭患者的疗效、安全性以及对无创心功能的影响。方法对房颤快室率伴心衰患者经常规治疗后观测0.5 h,如HR仍>100次·min~(-1)、BP≥100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上的患者90例,随机分3组(每组30例),1组为美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静注1h(微泵组);2组为美托洛尔注射液5mg,10min缓慢静脉推注(推注组),观察10min,如HR仍>100次·min~(-1),BP≥90/60mm Hg则再重复给药1次;3组为NS对照组。当HR≤60次·min~(-1)、BP<90/60 mm Hg时停止;各组用药物前及开始给美托洛尔注射液或NS后1 h,观察症状、体征、职、BP、肺部啰音、无创心功能指标。结果静脉注射美托洛尔后大多数患者症状、体征明显改善,心室率显著下降且比对照组明显(P<0.05),SBP、DBP有所降低但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),无创心功能参数中CO、SI、SV、LVET显著增加且比对照组明显(P<0.05)。结论美托洛尔静脉注射能够安全有效地应用于房颤快室率伴心衰患者,能够明显改善临床症状、体征,减慢心室率,并改善无创心功能指标。     

静脉注射西地兰治疗心房颤动快速心室率的临床疗效

目的评价静脉注射西地兰治疗心功能正常的阵发性心房颤动,维持窦性心律的长期疗效。方法静脉推注西地兰100～120mg于30min内,而后继以每300μg／min持续滴注,24h内可使87％患者转复为窦性心律。结果治疗24h后,静脉注射西地兰转为窦性心律者占87％;1h之内未能转为窦性心律者,其心室率平均下降30次／min（20％）,使患者临床症状迅速缓解．结论方法疗效确切安全,无严重不良反应,在心电血压监测下可推广应用。     

心电图诊断心房颤动伴快速心室率的效果观察

目的研究心房颤动伴快速心室率采用心电图辅助诊断的价值。方法回顾性分析我院收治的40例心房颤动伴快速心室率患者的临床资料,分析患者的心电图特征。结果 V1导联主波向下并且伴随着电轴的偏左有6例;V1导联主波向下并伴随着无人区电轴的有2例;V1导联主波向上且正常电轴的有4例;V1导联主波向上且无人区电轴的有15例;V1导联主波向上且伴电轴左偏的有10例;V1导联主波向上且伴电轴右偏或是正常的有3例。共有13例存在Ashman现象。结论心电图在心房颤动伴室早与室传的鉴别诊断上具有重要价值,尤其是心电轴无人区指标,具有重要价值,今后还将进一步开发心电图对于心房颤动伴室早与室传鉴别诊断的价值。     

老年心房颤动快速心室率急诊患者用药分析

心房颤动（房颤,AF）由心房主导折返环引起的大量小折返环所致心房呈无序激动、无效收缩的房律紊乱,老年人多发。AF伴快速心室率时,使心搏量明显降低、冠状循环血供减少,可诱发心绞痛发作,导致急性心衰、昏厥、血栓栓塞等严重后果,     

老年人快速心室率心房颤动临床特点及干预

目的探讨老年人心房颤动患者的病因或疾病,临床类型及控制心室率现状。方法对老年人快速心室率心房颤动146例临床资料进行分析,并给维拉帕米、胺碘酮静脉推注后口服稳心颗粒干预。结果 60～69岁48例、70～79岁73例、80岁以上25例,器质性心脏病139例,合并心脏衰竭38例。阵发性心房颤动75例,持续性心房颤动63例,永久性心房颤动8例。结论维拉帕米、胺碘酮静脉推注治疗老年人快速心房颤动有效,不良反应小,口服稳心颗粒可巩固治疗效果。     

静脉注射合贝爽和毛花甙丙控制心房颤动的快速心室率

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。急性房颤伴快速心室率（心室率在160次／分以上时）易引起心悸、胸闷气急，当持续时间较长时可出现血压下降甚至休克等临床表现，快速有效地控制心室率，是保持房颤患血流动力学稳定的重要环节。寻找控制房颤的快速心室率更有效的药物已成为房颤急诊处理的重要问题。本对50例房颤伴快速心室率的患分别静脉注射合贝爽和毛花甙丙，并采用心电和血压的监测。对其效果和安全性进行评价。     

美托洛尔与胺碘酮控制心房颤动患者心室率的即时效果比较

<正>心房颤动是临床最常见的心律失常之一,快速有效地控制过快的心室率,是保持心房颤动患者血流动力学稳定的重要环节。对于无器质性心脏病的快速心房颤动,可以选择普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射,但上述药物都有负性肌力作用,故对器质性心脏病、心功能不全者应慎用。而洋地黄起效较慢,对紧急控制心室率有一定的局限性,并且对     

艾司洛尔与西地兰控制快速心房颤动心室率的疗效比较

本研究对68例快速心房颤动患者分别静脉推注艾司洛尔和西地兰,对比分析其有效性和安全性,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料2004年5月至2005年5月来我院就诊的各种心脏病引发的快速心房颤动患者68例,其中男性41例,女性27例,年龄17~75岁。心功能分级Ⅰ~Ⅲ级,心室率为:110次/m     

小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效评价

目的:观察小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效。方法:对33例心房颤动伴快速心室率患者,给予索他洛尔口服治疗,剂量从每天80mg开始,3天后未达疗效标准者增加至160mg治疗,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果:小剂量索他洛尔治疗后,有效率为93.9％,心室率由基础的135±4.8bpm降至87±9.2bpm,治疗前Q-T间期为398.57±21.38ms,治疗后Q-T间期为402.82±25.98ms,无心功能恶化,不良反应轻微。结论:小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率疗效确切,无明显的心律失常作用。     

健康青少年心肺运动功能的比较

目的　观测青少年不同年龄段心肺运动功能。方法　选择健康青年组 2 0名 ,健康少年组 2 0名 ,进行心肺运动试验。通过电脑处理系统在规定的负荷、时间下有计划地测量和记录受试者的心肺资料。结果　在完成运动最大负荷时 ,青年组与少年组比较最快心率 (HRmax)差异无显著性 [(172± 18)比 (180± 9)次 / m in,P>0 .0 5 ];心排指数 (CI)和最大公斤氧耗量 (VO2 max)差异有显著性 [(4 .0± 0 .9)比 (4 .5± 1.2 ) L· m- 2 · m in- 1 ,P<0 .0 5 ];[(5 3± 18)比 (6 9± 16 ) m L· min- 1· kg- 1 ,P<0 .0 5 ];在运动达到无氧阈时 ,青年组与少年组比较氧耗量(ATVO2 )差异无显著性 [(2 6± 5 )比 (2 9± 4) m L· m in- 1 · kg- 1 ,P>0 .0 5 ]。结论　少年组运动耐力和心肺储备功能已达到或超过青年组。     

心肺运动试验指导下的心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响

目的 评价冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者在心肺运动试验指导下进行心脏运动康复对其心肺功能及生活质量的影响。方法 100例确诊为冠心病且已行PCI治疗的患者为研究对象,按是否进行完整的康复训练分为康复组和对照组,每组50例。对照组给予常规干预,康复组在对照组基础上参照心肺运动试验评估结果于监护下进行心脏运动康复训练。对比两组患者干预后的心肺功能及生活质量、睡眠质量评分。结果 干预后,康复组左心室射血分数、无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、代谢当量、氧脉搏分别为(66.96±6.03)%、(11.28±3.30)ml/(kg·min)、(16.15±3.79)ml/(kg·min)、(4.59±1.03)、(8.61±1.96)ml/beat,均高于对照组的(61.90±5.99)%、(9.96±3.18)ml/(kg·min)、(13.19±3.65)ml/(kg·min)、(3.75±1.03)、(7.37±2.24)ml/beat,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,康复组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(7...     

地尔硫卓控制心房颤动快速心室率40例临床效果观察

目的探讨地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效。方法选择我院2009年2月至2011年2月各种心脏疾病引起的心房颤动患者80例,观察组给予地尔硫卓.对照组给予毛花苷丙。观察两组患者治疗前和治疗后心率、血压改变情况。结果观察组心率下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫卓能够快速控制房颤,临床效果显著,值得借鉴。     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。     

心先安对房颤患者心室率的控制50例分析

目的：探讨心先安对应用洋地黄无效及不适于应用洋地黄的房颤患心室率的控制效果。方法：心先安注射液加葡萄糖液中静脉滴注，每日一次。分别观察用药前和用药后每4h的即时心电图和心率。结果：50例患，2天的有效率32／50为60％，总有效率为94％。结论：心先安对房颤患心室率的控制效果满意，且副作用少，安全在，值得推广。