认知行为干预在房颤患者一站式治疗中的应用

目的 探讨认知行为干预在房颤患者射频消融联合左心耳封堵术中的效果。方法 拟从我院选取2018年12月～2021年12月就诊的房颤患者90例,按照随机分组法将其分为观察组、对照组各45例,其中,对照组给予常规护理,观察组则采取认知行为干预护理,对比两组疾病应对方式,观察两组患者用药依从性、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）达标、良好生活习惯维持情况,及并发症发生情况。结果 观察组采用“面对”应对方式的评分高于对照组,“回避”、“屈服”的应对方式评分低于对照组,两组差异显著（P <0.05）;观察组患者用药依从性、TNR达标、良好生活习惯维持所占的比例均高于对照组（P <0.05）;观察组并发症发生率为4.44%,对照组17.78%,差异显著（P <0.05）。结论 认知行为干预联合临床护理路径应用于房颤患者射频消融+联合左心耳封堵术,可提高其应对疾病方式能力,使其治疗依从性得以提高,术后并发症发生率降低,可进行推广应用。     

华法林在房颤抗凝治疗中的应用

房颤的抗凝治疗历来是一个值得关注的问题,房颤患者经过抗凝治疗后可以明显降低血栓和脑卒中的发病率。本文根据近年研究,对房颤华法林抗凝治疗的适应证与注意事项、如何监测及调整剂量、抗凝过度的处理等问题做一概述。     

体外循环下改良迷宫术治疗房颤的术后护理

<正>房颤是风湿性心脏病最常见的心律失常。研究表明,房颤引起左房血栓是脑卒中的主要原因,也是充血性心力衰竭的一个促进因素。同时心房颤动时,心房协助心室充盈作用消失,可使心搏量减少约20%。近年来笔者所在科采用体外循环下心瓣膜置换术微创射频消融迷宫术治疗房颤,     

高龄患者开胸术后房颤的个体化护理

房颤是开胸术后常见的并发症,占胸部手术总并发症的20％,而高龄患者由于心脏储备功能较差,肺功能减弱,尤其受到手术的创伤更容易发生房颤,如不及时发现和治疗可危及生命,所以做好老龄患者开胸术后房颤的治疗和护理是直接关系到手术成败的关键。个体化护理更能体现整体护理的理念,是以循证为依据,这种护理理念强调预防并发症,找出潜在问题,制定相应个体化护理计划,有预见性的有针对性的进行临床护理,减少手术并发症的发生。近年来我们采取此种护理方式有针对房颤制定个体化护理计划,按照计划实施护理措施,降低了房颤的发生,巩固了手术效果。     

房颤患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗研究进展

房颤患者经皮冠状动脉介入术后需要通过抗凝联合双联抗血小板的三联抗栓治疗,三联抗栓方案在预防血栓的同时也增加了出血风险。本文通过回顾近年指南关于三联抗栓方案的推荐,结合最新循证研究,分析讨论抗栓方案中双联是否可以取代三联,如何确定最优疗程,抗凝及抗血小板药物的选择,支架类型的选择及患者性别影响等方面的内容。以期寻求最优抗栓策略,做到精准个体化治疗。     

非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术后抗栓治疗一例

分析1例高龄非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术(LAAC)术后的抗栓治疗策略,从该患者术后抗栓药物选择以及抗栓治疗期间凝血指标异常的原因进行讨论.结合文献资料,临床药师发现使用利伐沙班本身和含有N-甲基硫代四氮唑侧链的头孢类抗菌药物均会引起凝血异常,导致出血风险增加,因此建议医师及时减少利伐沙班剂量、调整头孢美唑为头孢吡肟,...     

多媒体技术在医学中的应用

多媒体技术是将图、文、声等多种信息组合在一起 ,进行存储、编辑、检索、加工、传递、显示的一整套技术。它具有综合性、集成化、交互性、同步性的特点 ,它的出现对医学有着极其重要的影响。多媒体技术存贮容量大 ,检索方便 ,使医学信息数据资源能够实现统一组织、统一管理 ,能够实现快速检索查询。它使诊断技术有了新的飞跃 ,使远程医疗服务得以实现。多媒体技术是一项前景广阔的新兴技术 ,必将能在医学的各个领域发挥极其重要的作用。     

华法令在房颤治疗中的效果观察

目的分析华法令在治疗房颤时的疗效。方法选择我院2008年1月至2011年1月接诊的房颤患者50例,并将其分为治疗组25例,给予运用华法令在内的全面的房颤治疗,对照组25例,未给予华法令。对其进行全面、科学管理。结果华法令治疗治疗房颤能明显减少梗塞的发生。结论华法令运用于能改善房颤患者的血液高凝状态,能显著减少脑梗死的发生率,值得临床广泛推广。     

三联抗栓治疗在冠心病合并房颤患者中的效果分析

目的探讨三联抗栓治疗在冠心病合并房颤患者中的效果。方法选择我院100例2017年5月至2019年5月冠心病合并房颤患者。随机分组,双联抗栓治疗组采取阿司匹林以及氯吡格雷治疗,三联抗栓治疗组则采取阿司匹林以及氯吡格雷、华法林治疗。比较两组冠心病合并房颤疗效;CHADS2以及HA-BLED评分;治疗前后患者心功能的相关监测指标;猝死、再发心肌梗死等不良事件发生率。结果三联抗栓治疗组冠心病合并房颤疗效、心功能的相关监测指标相比较双联抗栓治疗组更好,P<0.05。治疗前两组的CHADS2以及HA-BLED评分无显著差异,P>0.05,治疗后,三联抗栓治疗组的CHADS2和双联抗栓治疗组无显著差异,而HA-BLED评分高于双联抗栓治疗组,P<0.05。结论阿司匹林以及氯吡格雷、华法林治疗冠心病合并房颤效果确切,可有效改善患者的病情,减少不良心血管事件的发生,但也一定程度增加了出血风险。     

房颤患者PCI术后华法林的合理使用与药学监护

目的：探索房颤患者PCI术后华法林的合理使用与药学监护。方法：结合房颤PCI术后最新临床数据特征和华法林防治指南、合理用药专家共识、文献资料以及临床药师工作经验,制定药学监护工作模式。从患者因素、药物因素、药物检测、相互作用、不良反应监测等方面进行分析。结果与结论：房颤PCI术后患者药物治疗较为棘手,因此,及时进行房颤患者风险评估和防治,实施个体化给药治疗, 提供实时的药学监护是十分必要的。     

华法林在房颤中的临床应用

目的探讨华法林在房颤中的应用。方法对本院120例患者的临床疗效进行分析。结果2例有并发出血,其中1例为严重出血,经抢救无效死亡,当时测INR为2．7;1例轻度出血当时测INR为3．5,经停用2d后华法林减量为2．0mg后维持INR为2．0水平,无进一步出血。腔隙性脑梗死1例,周围血栓栓塞1例。结论适量华法林用于房颤的抗凝治疗是安全可靠的,无严重出血并发症,抗凝效果好,值得临床推广使用。     

老年冠心病合并房颤患者行经皮冠状动脉介入治疗术后的抗栓治疗策略及安全性

不少老年心房颤动（简称房颤）合并冠心病患者需行冠脉介入治疗,然而其术后的抗栓治疗面临极大挑战,华法林联合抗血小板双联治疗所致出血危险增加,而停用华法林所致脑卒中发生率又显著升高,上述患者最佳抗栓治疗策略尚无定论。本文简要回顾近年房颤患者术后抗栓治疗的策略及安全性。     

探讨临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果

目的探讨有效的临床路径在心房颤动(房颤)射频消融术在患者中具有的临床应用效果。方法收集于我院进行房颤射频消融术治疗的150例患者,随机分为观察组和对照组,每组患者75例。根据现阶段实行的诊疗护理方法,制定一份科学合理的临床路径表。观察组的患者实施临床路径表护理,对照组的患者仅进行常规护理,并比较两组患者的手术后并发症、平均住院时间和费用、满意程度等指标,分析他们是否具有统计学意义。结果对照组的患者满意程度和健康知识的测评结果明显低于观察组,且P<0.01,对照组患者平均住院时间费用明显高于观察组,且P<0.01,他们的术后并发症发生率的差异比较不具有统计学意义,且P>0.05。结论房颤射频消融术患者在对其进行有效合理、严密到位的临床路径下,可有效提高其服务质量,减少患者住院时间及住院所需费用,减轻了他们的经济压力,大大提高了患者对医院及其护理的满意程度。     

华法林在房颤治疗中的临床效果分析

目的：探讨华法林治疗房颤的临床临床疗效和用药安全性。方法所选的心房颤动患者共60例,随机分为观察组和对照组。两组患者根据产生房颤病因进行病因治疗,控制患者心室率,在实验前2周停用相关药物（潘生丁等抗血小板类药物、抗凝类药物、抗凝药物）。观察组患者给予华法林治疗,对照组给予阿司匹林。观察两组患者脑梗死、消化道不良反应及出血发生情况。结果观察组患者脑梗死发生率低于对照组,观察组消化道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论华法林治疗房颤的临床疗效显著,用药安全,值得临床借鉴。     

抗心律失常新药维纳卡兰在房颤治疗中的应用

恢复和维持窦性心律是房颤(AF)治疗的重要策略.默克公司开发的维纳卡兰对急性AF转复的疗效优于其他药物,有可能成为替代胺碘酮的有效药物.本文综述维纳卡兰药动学特点、作用机制、疗效及安全性.     

房颤患者233例抗凝治疗分析

目的分析房颤患者抗凝治疗的现状,了解房颤患者抗凝治疗的重要性。方法通过对233例住院房颤患者治疗的回顾性调查,观察并分析房颤患者抗凝治疗的差异性。结果心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗率存在显著的差异性。亚组分析显示在心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗人群中,其抗凝达标率存在显著的差异性;而在心脏瓣膜病性房颤抗凝治疗人群中,曾经行瓣膜置换手术与未行手术的患者之间,其抗凝达标率也存在显著的差异性。结论抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关。     

华法林抗凝治疗风湿性房颤与非风湿性房颤患者有效性安全性观察

目的 探讨采用华法林对风湿性房颤和非风湿性房颤患者进行治疗的临床效果,并对其安全性进行评价。方法 90例心房颤动患者,根据临床诊断结果将其随机分配为风湿性组和非风湿性组,各45例。所有患者均根据国际标准化比率采用华法林进行治疗,对两组患者的临床治疗结果进行分析。结果 两组患者的INR调正结果及所用时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);风湿性组患者不良反应发生率明显高于非风湿性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用华法林对风湿性房颤和非风湿性房颤患者进行抗凝治疗能够有效防止血栓栓塞的发生,但在使用时应注意控制药量防止引起出血。     

多媒体技术在病理学教学中的应用

多媒体技术是指在教学过程中,根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择符号、语言、文字、声音、图形、图像、动画等多种媒体信息要素并运用计算机进行综合处理和控制,通过多种方式的人机交互作用,呈现多媒体教学内容[1]。病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、病理临床联系及结局的一门医学基础学科,病理学侧重从形态学角度研究疾病,其真实、直观性在教学中尤其重要。多媒体技术的应用,对病理学这门形态学科有独特的教学效果。     

多媒体技术在整体外科教学中的应用

１教师素质仍是课堂教学之本多媒体技术是一种教学工具 ,一种教学辅助手段 ,课堂教学的成功仍然取决于教师的素质。多媒体教学不但要求教师拥有扎实的整形外科专业知识 ,更要熟练掌握计算机知识 ,了解软件编制的技术问题。设计一堂教学课程 ,首先需要确定教学的主线 ,并根据这条线收集多媒体课件所需要的文本、图片、动画、视频等素材。在此基础之上 ,教师需要运用自己掌握的专业知识与电脑知识 ,设计一个详实的教学计划 ,而不单是一个完美的教学课件。教师在多媒体教学中 ,不是一个“放映员” ,而是借助多媒体这种手段将专业知识更加直接、…