超声诊断肾上腺占位性病变45例分析

目的探讨不同病理性质肾上腺占位的声像图特点及超声诊断的价值。方法分析45例肾上腺占位性病变的超声表现,所有病例均经手术病理证实。结果 45例肾上腺占位超声可以准确定位,诊断准确率为96.5%,31例良性肿瘤病变超声提示良性25例,诊断准确率80.6%。14例恶性占位病变超声提示10例,诊断准确率为71.4%。结论超声是诊断肾上腺占位性病变的重要方法。对判断病变的来源和性质有很大的帮助。     

彩色多普勒超声显像对肾上腺区占位性病变的定位及定性诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声显像对肾上腺区占住性病变的定位及定性诊断价值。【方法】回顾性分析秦皇岛市第一医院2005年4月至2010年6月住院的123例肾上腺区占位性病变患者的彩色超声图像特征。[结果1123个病例中,超声定位诊断率为90．24％（111／123）,定性诊断率73．17％（90／123）。【结论】肾上腺区占位性病变的病理类型不同,其声像图表现亦各不相同,彩色多普勒超声是诊断肾上腺区占位性病变的主要方法和重要手段,对于病变的定位和定性诊断有一定价值。     

肾上腺占位性病变的超声造影分析

目的探讨实时超声造影诊断肾上腺占位性病变的价值。方法分析不同病理类型的14例肾上腺占位性病变用新型超声造影剂声诺维超声造影特征。结果肾上腺转移瘤、嗜铬细胞瘤和体积较大的腺瘤为富血供占位,显影强度稍低于周围肝肾实质或相当。体积较小的腺瘤、节细胞神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、髓性脂肪瘤和皮质结节状增生为乏血供占位,显影强度明显低于周围肝肾实质。结论超声造影能显示肾上腺占位性病变的血供情况,判别肿瘤富血供还是乏血供占位,弥补了彩色多普勒超声的不足。     

肾上腺占位性病变超声显像诊断及临床意义

目的　探讨不同病理性质肾上腺占位性病变的声像图特征,为临床提供诊断依据。方法　报告７９ 例肾上腺占位性病变的声像图表现,并对照手术和病理结果进行分析。结果　肾上腺占位性病变种类较多,声像图虽有雷同之处,但也不乏各自的特点,本组超声诊断符合率达８９－９％ 。结论　肾上腺占位性病变的超声显像诊断符合率较高,具有重要的临床意义。     

超声诊断肾上腺占位性病变的价值

目的探讨常规超声对肾上腺占位性病变的诊断价值。方法分析2005年5月-2007年9月资料完整的57例肾上腺占位性病变（肾上腺皮质癌8例,转移癌12例,皮质腺瘤12例,髓样脂肪瘤4例,嗜铬细胞瘤9例,节细胞神经瘤4例,神经母细胞瘤3例,肾上腺囊肿5例）的常规超声表现,所有病例均经手术或超声引导下穿刺活检取得明确的病理组织学结果。结果53例超声可以准确定位,定位诊断率为（92.98%）。39例超声可以明确病变的良恶性,定性诊断率为（68.42%）。所有穿刺活检的病例均无出血等严重并发症。结论常规超声是诊断肾上腺占位性病变的主要方法和重要手段,对判断病变的来源和性质有很大的帮助,对一些定位困难、声像图特征不典型的病例,超声引导下穿刺活检可明确肿瘤的性质。     

超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值

目的 探讨超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值.方法 157例膀胱可疑占位性病变患者,共169个病灶结节,超声造影观测其造影剂灌注模式,病变造影时间-强度曲线的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).结果 116个膀胱癌病灶,96个表现为“快进慢退”,呈高增强;16个表现为“快进快退”,呈高增强;4个呈等增强.23个腺性膀胱炎病灶中,18个与周围正常膀胱壁同步增强和消退,5个表现为“快进慢退”.22个膀胱内血块和3个膀胱前壁混响伪像在造影过程中始终无增强.5个前列腺增生组织突入膀胱内,与前列腺组织同步增强和消退,无明显分界线.与自身膀胱壁比较,膀胱恶性肿瘤RT、TTP缩短,IMAX增强(P＜0.05).对膀胱占位性病变诊断准确率,常规超声为85.8％,超声造影为97.0％.结论 超声造影可为膀胱占位性病变的鉴别诊断提供强有力的依据.     

超声产前诊断胎儿肾上腺区占位性病变

目的 探讨超声诊断胎儿肾上腺区占位性病变的价值。方法 收集44胎产前超声诊断为肾上腺区占位性病变胎儿影像学资料,分析其超声类型、声像图特征,并与MR的诊断符合率比较。结果 本组166 471胎胎儿(166 471名孕妇)中产前超声检出44胎肾上腺区占位性病变,检出率为2.64/10 000(44/166 471)。其中41胎产后经新生儿彩色多普勒超声或MR或CT检查随访复诊, 24胎诊断为肾上腺血肿(2胎误诊为肾上腺神经母细胞瘤)、14胎为肾上腺囊肿、3胎为肾上腺神经母细胞瘤;3胎经引产、尸体解剖及病理检查结果确诊,其中1胎诊断为肾上腺神经母细胞瘤、1胎为苗勒管囊肿(产前误诊为肾上腺神经母细胞瘤)及1胎为肾上腺血肿(产前误诊为肾上腺神经母细胞瘤)。超声对肾上腺区占位性病变的诊断符合率为90.91%(40/44)。接受MR检查的14胎中,11胎产后经新生儿彩色多普勒超声或MR或CT检查随访确诊, 8胎诊断为肾上腺血肿(2胎产前误诊为肾上腺神经母细胞瘤)、3胎为肾上腺神经母细胞瘤;3胎经引产,尸体解剖及病理检查确诊,其中1胎为肾上腺神经母细胞瘤、1胎苗勒管囊肿(产前误诊为肾上腺神经母细胞瘤)、1胎为肾上腺血肿(产前误诊为肾上腺神经母细胞瘤)。MRI对肾上腺区占位性病变的诊断符合率为71.43% (10/14)。MR与超声诊断符合率比较差异无统计学意义(χ²=1.95,P>0.05)。结论 超声与MRI对胎儿肾上腺区占位性病变的产前诊断及鉴别诊断具有同样的优势。     

常规超声联合超声造影对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法选取经手术病理确诊的肾上腺肿瘤患者60例,术前行常规超声和超声造影检查,分析其声像图特征。以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声和超声造影单独及联合应用对肾上腺肿瘤的诊断价值。结果 60例肾上腺肿瘤患者,常规超声确诊53例,其中30例腺瘤平均直径(23.14±4.61)mm,内部呈均质细点状回声,边界光滑、整齐,包膜完整;15例嗜铬细胞瘤平均直径(56.74±4.51)mm,内部呈均匀低回声,边界呈清晰较高回声;8例髓样脂肪瘤平均直径(38.42±4.62)mm,呈圆形均质回声,形态规则、边界清。60例肾上腺肿瘤患者,超声造影确诊57例,32例腺瘤声像图表现为病灶周围均匀增强,内部见散在造影剂;19例嗜铬细胞瘤内均有造影剂填充,多呈明显增强,为富血供病灶;6例髓样脂肪瘤声像图表现为病灶不均匀增强,中央高而周边回声低;常规超声联合超声造影诊断肾上腺肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为90.33%,曲线下面积为0.931,均高于单独常规超声和超声造影(均P0.05)。结论常规超声和超声造影均能准确诊断肾上腺肿瘤,两者联合应用能提高诊断准确率。     

超声造影对脾实性占位性病变的诊断价值

目的 探讨实时灰阶超声造影技术在脾实性占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法 采用超声造影剂SonoVue对32例脾实性占位性病变进行超声造影检查(良恶性病灶各16例),实时动态地观察病灶的增强时相与增强方式.结果 脾恶性病变组在增强时间上与良性组相比表现为"快退"特征,恶性病灶增强强度达高峰时及开始减退所用的时间分别为(19.7±4.5)s、(29.7±10.9)s,而良性病灶组造影时的相应时间分别为(24.2±4.4)s、(50.9±10.9)s,恶性病灶造影剂开始减退时间较良性病灶快,差异有统计学意义(P＜0.05).良恶性病灶在增强方式上的差异无统计学意义(P＞0.05).超声造影能够发现更多的病灶,造影前共检出111个病灶,造影后共检出142个病灶.结论 超声造影有助于提高对脾实性占位性病变的诊断准确性.     

肾上腺占位性病变的CT诊断

随着医学影像诊断技术的发展，肾上腺肿瘤的定位、定性诊断得到很大程度的提高。CT日益成为诊断。肾上腺疾病的主要方法之一。作者对本院1999年1月至2006年7月经临床或手术病理证实的45例肾上腺占位性病变的CT表现进行回顾性分析，以评价肾上腺占位性病变的CT诊断价值。     

超声检查对肾上腺占位病变的检出率与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺占位性病变的超声检出率与定性诊断的临床价值.方法 分析79例不同病理性质肾上腺占位病变的超声检查结果,并与手术和病理诊断结果进行对比.结果 79例肾上腺占位病变的超声检查结果与手术和病理诊断结果对比,超声检出率为94.9%,定性诊断符合率为91.1%.结论 肾上腺占位病变的超声检出与定性诊断准确率较高,临床应用价值较大,可作为诊断本病的首选方法.     

超声检查对甲状腺占位性病变诊断的价值

本文对 119例患者作术前Ｂ超检查并与术后病理结果相对照 ,探讨Ｂ超诊断甲状腺疾病的价值。资料和方法一般资料 :本组 119例均为我院 1997～ 1999年住院病人 ,男 33例 ,女性 86例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 48岁 ,病史最长8年 ,最短 3ｄ ,病变部位 :右叶 61例 ,左叶 35例 ,峡部 4例 ,双叶19例。其中单发结节 93例 ,多发结节 2 6例 (见表 1)。　　表 1　不同类型甲状腺肿块单结节与多结节构成比例病理类型单发结节多发结节甲状腺腺瘤 66( 5 5 .4% ) 14 ( 11.7% )结节性甲状腺肿 15 ( 12 .6% ) 9( 7.5 % )毒性甲状腺肿 6( 5 % ) 2 ( 1.6% )桥…     

超声早期诊断双侧肾上腺结核1例分析

对超声早期诊断双侧肾上腺结核1例分析如下.1病历摘要女,40岁.因肺结核2个月,肝功能受损1个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现不规则发热,最高体温38℃,同时伴咳嗽咳痰,活动后自感胸闷、气短,遂在当地医院住院治疗,胸部CT示双上肺及左下肺散在斑片状及索条状高密度影,化验痰集菌(+),诊断为肺结核,给予抗结核治疗后,复查肝功提示转氨酶升高,遂入我院进一步治疗.入院后查体未见明显异常,体温已回复正常,超声见左侧肾上腺区见一长圆形低回声,形态欠规则,边界清楚,回声均匀,多普勒示内可见点状血流信号;右侧肾上腺区见一卵圆形混合回声,形态欠规则,边界清楚,以低回声为主,内回声不均,中央可见不规则无回声区,多普勒示未见明显血流信号.后经临床证实为双侧肾上腺结核,继续抗结核及糖皮质激素替代治疗.     

超声对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断与鉴别诊断价值。方法对2003年1月-2009年1月125例疑为肾上腺肿瘤患者进行超声及CT检查,并经手术与病理证实。超声显像诊断后经手术与病理证实为嗜铬细胞瘤48例,肾上腺皮质腺瘤41例,皮质腺癌11例,肾上腺转移癌9例,髓样脂肪瘤8例,结节样增生2例,肾上腺结核4例,胰尾部肿瘤1例,肝脏肿瘤1例,肾上极肿瘤1例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为96.0%（120/125）,定性诊断符合率为91.2%（114/125）。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断的首选检查方法。     

超声造影在肝占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)在不同肝占位性病变中超声造影特点.方法对30例原发性肝癌、17例转移性肝癌、8例肝血管瘤、7例肝局灶性结节增生、9例结节性肝硬化、1例炎性包块,共72例患者的肝占位性病变进行实时超声造影检查,并与彩色多普勒超声、增强CT及病理结果进行比较.结果经超声造影后,各种肝内占位性病灶均显示不同程度的增强特点.肝癌表现多为动脉相快速显影,门脉相快速消退,呈"快进快出"型;肝血管瘤动脉相时无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心样填充,即从周边向中心部持续充填,造影剂显影持续时间较长;肝转移癌动脉相为均匀性增强或周边环状增强,内部可有轻度点状增强改变,实质期迅速出现回声减弱改变,易发现微小病灶;肝局灶性结节增生也为动脉期迅速增强,表现为门静脉期保持呈持续增强改变,以中央扩散型的均匀持续增强为主,在延迟相中有明显的造影剂摄取.结论不同的肝占位性病变在实时超声造影能表现出不同的时相特点,超声造影有助于提高对肝肿瘤超声诊断的特异性、敏感性及准确性.     

胎儿肾上腺囊性病变的超声观察

目的 评价胎儿肾上腺囊性病变的超声诊断价值.方法 回顾性分析我院21例产后经手术或穿刺活检证实的胎儿期肾上腺囊性病变的超声影像资料,并与产后新生儿期超声随访资料进行比较.结果 21例胎儿期肾上腺囊性病变,超声表现无回声15例,斑片状混合回声6例;产后新生儿期无回声10例,混合回声11例;产后病理证实单纯性囊肿10例.囊肿内出血5例,自发性肾上腺出血6例.结论 胎儿期肾上腺囊性病变的声像图特征可以为临床产前诊断该类疾病提供有意义的诊断信息.     

肾上腺占位性病变的CT诊断

目的：总结肾上腺占位性病变的CT表现。方法：回顾经手术病理证实的10例病变的CT诊断要点，并复习文献。结果：10例中，3例嗜铬细胞瘤，2例肾上腺皮质增生，2例肾上腺转移癌，2例肾上腺髓质脂肪瘤，1例肾上腺囊肿。结论：肾上腺各占位性病变均有特征性CT表现。CT有较高的诊断价值。     

超声对十二指肠占位病变的诊断价值

目的 探讨超声对十二指肠占位病变的诊断价值。方法 经手术、病理确诊的34例十二指肠占位病变,均行超声检查;16例行胃镜检查,14例行上消化道造影检查,8例行CT检查。结果 超声显示率达85．3％（29例）,依声像图表现分为三种类型：壁厚型21例,壁外型4例,腔内结节型4例。间接声像图表现为：肝内外胆管扩张,上消化道梗阻。胃镜、上消化道造影和CT显示率分别为68．8％、42．9％、37．5％。结论 超声对十二指肠占位病变的检出率较X线造影及胃镜高,为检查十二指肠占位病变的良好方法。     

超声造影对胰腺占位病变的诊断应用价值

目的 观察胰腺占位病变超声造影灌注特征，比较超声造影及其他方法对胰腺良恶性病变的诊断价值。方法 81例临床或超声、CT疑诊胰腺占位性病变行实时灰阶谐波造影（CEUS），其中经手术或临床资料、随访证实并明确诊断的72例胰腺占位性病变为重点研究对象。超声造影剂采用Sono Vue，观察良性病变、恶性病变、非肿瘤区域胰腺实质CEUS的增强时相和模式。结果 最终确诊良性病变18例，恶性病变54例，正常胰腺实质72例，三组间增强时相有差异。恶性病变造影开始增强时间晚于胰腺实质，开始减退时间早于胰腺实质，渡越时间短于胰腺实质及良性病变。良性病变与胰腺实质各时相无明显差异。造影剂增强模式恶性病变多为肿瘤周边增强、内部有不规则无增强区；良性病变多呈均匀整体增强。本组良恶性病变CEUS、增强CT、穿刺活检诊断正确率分别为87．5％（63／72例）、81．8％（54／66例）、95．1％（39／41例），均与常规超声的56．9％（41／72例）差异有统计学意义。结论 CEUS能够提供更多的血流灌注特征，为胰腺病变的诊断及鉴别诊断提供参考依据，诊断率与增强CT相近，有较高的临床应用价值。     

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的：探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：采用低机械指数实时连续成像技术和造影剂SonoVue对149例肝脏局灶性病变作超声造影检查。结果：149确肝脏局灶性病变中，肝脏恶性肿瘤具有较特征性的超声造影表现，而良性病变除血管瘤、局灶性增生结节、肝脏囊性占位具有特征性的改变易于诊断外，其他尚无特征性表现。结论：超声造影对肝脏局灶性病变具有较高的诊断价值，尤其是鉴别良恶性病变。