经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石32例分析

目的：探讨B超引导微创经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：回顾性分析2006-06/2008-05采用B超引导MPCNL治疗32例复杂性肾结石的患者资料。结果：经单通道取石27例,二通道取石4例,三通道取石1例。结石总排净率96.88%（31/32）。术中及术后无大出血及严重并发症发生。结论：B超引导微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗直径≤3cm肾结石的临床效果比较

[目的]比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径≤3 cm肾结石的临床效果.[方法]选取2013年1月至2015年10月在本院诊治的肾结石患者124例,根据手术方法随机分为两组,各62例:A组患者应用输尿管镜下钬激光碎石治疗,B组患者应用PCNL术进行治疗.主要观察两组患者手术时间、术中出血量、尿液转清时间、住院时间及结石残留、并发症等.[结果]A组患者手术时间、术中出血量、尿液转清时间、肠功能恢复时间及术后住院时间均低于B组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);B组残石率为4.83％(3/62),A组为8.06％(5/62),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后并发症为12.90％(8/62),高于A组的6.45％(4/62),差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用输尿管镜下钬激光碎石与PCNL术治疗肾结石≤3 cm均可取得较好效果,而前者具有创伤小,术后恢复较好,术后并发症较低的特点.     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2cm肾结石的Meta分析

目的通过循证医学方法评估经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗直径小于2 cm肾结石的安全性和有效性。方法检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普及万方数据库(1990年1月至2014年8月),检索有关经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗小于2 cm肾结石的临床试验。相关文献的筛选、临床资料的提取和纳入研究的方法学质量评价由两位研究员独立完成。提取的临床相关数据,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献,其中1篇随机对照试验,其余均为非随机对照试验,且共纳入788例患者。Meta分析结果显示:经皮肾镜碎石术的结石清除率高于输尿管软镜碎石术[OR=2.81,95%CI(1.62,4.87)],且手术时间短于输尿管软镜碎石术[WMD=-11.45,95%CI(-24.71,1.08)];但在术后血蛋红白丢失量[WMD=0.5,95%CI(0.35,0.65)]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(1.12,2.95)]、住院时间[WMD=2.15,95%CI(0.97,3.33)]方面则劣于输尿管软镜碎石术。结论现有证据显示,在结石清除率和手术时间方面,经皮肾镜碎石术优于输尿管软镜碎石术,而在术后血红蛋白丢失量、术后并发症、住院时间方面,经皮肾镜取石术劣于输尿管软镜碎石术。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石的效果分析

目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石患者的临床价值。方法 选取2021年6月—2023年5月在新沂市中医医院接受治疗的80例直径≤3 cm肾结石患者作为研究对象,以随机数表法1∶1分为对照组与观察组,采取经皮肾镜碎石术治疗的40例纳入对照组,采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的40例纳入观察组。比较两组患者围术期指标、肾功能、并发症及一次结石清除率。结果 观察组患者术中失血量(9.59±1.22)mL,少于对照组的(40.12±8.75)mL,手术时间(62.33±9.48)min,长于对照组的(45.65±6.12)min,差异有统计学意义(t=21.856、9.349,P<0.05);两组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后两组患者血清肌酐、β₂微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。两组一次结石清除率对比,差异无统计学意义(P&g...     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的71例肾结石患者。根据治疗方法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以经皮肾镜取石术,观察组予以输尿管软镜碎石术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石直径20mm者清石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗具有创伤小、出血少、疼痛程度轻、恢复快、并发症少等特点,可行性高。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗长径≤3 cm肾结石的有效性与安全性

目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)对长径≤3 cm肾结石的效果和安全性。方法 选取2022年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的98例长径≤3 cm肾结石患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组予以经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组予以FURL,比较两组疗效、手术指标(术中失血量、手术时间、下床活动时间、住院时间)、术后疼痛评分及并发症(血尿、发热、感染、尿路刺激征)情况。结果 观察组治疗有效率(97.96%,48/49)高于对照组(81.63%,40/49),术中失血量少于对照组,手术时间、下床活动时间以及住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,血尿、发热、感染以及尿路刺激征等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 FURL对长径≤3 cm肾结石的疗效较为理想,能降低术中失血量,缩短手术时间,减轻术后疼痛感,促进术后恢复,降低并发症发生率。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石408例分析

目的：探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石408例。结果：术后检查392例结石完全消失,15例有残留结石,术中中转开放手术1例,一次净石率为96.0%。术中致输尿管穿孔3例,置输尿管镜未成功1例,术后菌血症2例。结论：经尿道输尿管镜气压弹道碎石术损伤小,碎石成功率高,恢复快,治疗输尿管结石的疗效良好。     

孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜碎石术治疗老年2~3cm肾脏下盏结石的疗效比较

【目的】比较孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜碎石术治疗老年2~3cm肾脏下盏结石的临床疗效。【方法】选择2016年7月至2018年6月本院收治的老年单发性直径2~3cm肾脏下盏结石患者80例,根据手术方法的不同将其分为微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)组与孙氏镜组,每组40例。检测两组患者血清C反应蛋白(CPR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较两组术后并发症、术后住院时长、术中出血量、手术时长、一个月后结石清除率及手术成功率。【结果】两组患者手术均成功完成,术后一个月结石清除率比较,差异无统计学意义(92.5%vs 95.0%,χ^2=0.213,P>0.05);孙氏镜组手术时间长于mPCNL组,住院时间、术中出血量低于mPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24h、72h血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于术后即刻,72h低于术后24 h,且mPCNL组患者术后24h、72h血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于孙氏镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孙氏镜组术后并发症发生率为5%(2/40)低于mPCNL组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】孙氏镜治疗老年2~3cm肾脏下盏结石的临床效果较好,与mPCNL临床效果相近,同时具有术后恢复快、并发症少、创面小、出血少等优点。     

改良经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

[目的]探讨改良钬激经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL)治疗复杂肾结石的有效性及安全性.[方法]回顾性分析42例钬激光PCNL治疗复杂肾结石患者,上盏肾穿刺、单通道,钬激光碎石.其中鹿角铸形结石 16例,多发或巨大肾结石26例,结石长径 1.8~4.2 cm,术后放置F5～F7的双J管和留置F16的肾造瘘管.[结果]42例手术均顺利完成,无中转开放手术.术中出血平均160(35~220)mL.平均手术时间为27～154(51.3±20.6)min.一次取净结石32例,二次取净结石7例,3例残留结石患者术后需行体外冲击波碎石(ESWL),术中、术后无严重并发症.1个月后复查肾输尿管膀胱平片,提示39例肾结石患者结石排净,3例结石残留,总取净率92.8%.术后并发出血21例,19例经输血等保守治疗治愈,2例经介入治疗痊愈.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(4±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6) d.随访3个月无患侧腰或及腹部疼痛不适或肉眼血尿.[结论]改良钬激光PCNL治疗复杂肾型结石是治疗复杂肾结石较理想的方法.     

微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床疗效比较

目的:探讨直径2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗的效果。方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的结石直径2 cm的肾结石患者108例,按单盲法分为试验组和对照组各54例。对照组采用微通道经皮肾镜激光碎石术,试验组采用输尿管软镜激光碎石术治疗,比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后下床活动时间、血红蛋白下降水平、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组结石清除率、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术均可有效治疗直径2 cm肾结石,但输尿管软镜激光碎石术更具微创优势,有利于患者术后快速康复。     

微通道经皮肾镜激光碎石术与输尿管软镜激光碎石术治疗直径＜2 cm肾结石临床比较

目的：比较微通道经皮肾镜激光碎石术（MPCNL）与输尿管软镜激光碎石术（F-URL）治疗直径＜2 cm肾结石的临床效果。方法：选择2019年4月~2021年4月治疗的100例肾结石患者,按随机数字表法分为MPCNL组与F-URL组,各50例。MPCNL组采用MPCNL治疗,F-URL组采用F-URL治疗。比较两组围术期指标[血红蛋白（Hb）下降值、手术及住院时间、视觉模拟评分法（VAS）评分]、结石清除率及并发症。结果：F-URL组Hb下降值、VAS评分低于MPCNL组,手术及住院时间短于MPCNL组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：F-URL与MPCNL治疗直径＜2 cm肾结石清石效果相近,但F-URL更加微创,患者术后疼痛轻微、并发症少,临床应用安全、有效。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱巨大结石手术配合

我院2004—02～2006-07采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱巨大结石25例中，24例经气压弹道碎石均一次性击碎。其中1例出现膀胱裂口，经开放手术修补后治愈，手术配合体会如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石56例分析

目的：探讨输尿管镜汽压弹道碎石治疗输尿管结石的临床应用。方法：用输尿管镜汽压弹道碎石治疗输尿管结石56例。结果：52例一次性碎石成功,2例进镜失败改行开放手术治愈,2例输尿管结石移位至肾盂,行ESWL治愈。结论：对于输尿管中下段结石应首选输尿管镜汽压弹道碎石术。     

输尿管软镜术与微创经皮肾镜术治疗≥1.5 cm肾结石患儿的临床效果比较

【目的】比较输尿管软镜术(retrograde intrarenal surer,RIRS)与微创经皮肾镜术(minimally inva-sive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)治疗>1.5 cm贤结石患儿的临床效果。【方法】回顾性分析2016年6月至2017年12月本院收治的73例肾结石患儿的临床资料,依据患儿治疗方法的不同将其分为RIRS组(n=35)和MPCNL组(n=38),比较两种手术方案的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生率。【结果】两组年龄、性别、结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患儿手术时间、住院费用低于RIRS组,住院时间高于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。RIRS组患儿临床总有效率为91.43%(32/35),略低于MPCNL组的94.74%(36/38),差异无统计学意义(X^(2)=0.156,P=0.693>0.05)。RIRS组患儿术后并发症发生率为8.57%(3/35),低于MPCNL组的18.42%(7/38),差异有统计学意义(X^(2)=7.277,P=0.007<0.05)。【结论】两种手术方案治疗>1.5 cm肾结石的患儿均安全有效,但采用RIRS治疗术后并发症发生率较低,而采用MPCNL治疗的患儿手术时间及手术费用则更低,临床医师可依据患儿自身情况做出合理选择。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取收治的96例肾结石患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各48例,分别应用输尿管软镜治疗和经皮肾镜碎石术治疗。对比两组氧化应激指标及结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果试验组结石清除率显著高于对照组(P<0.05),试验组平均术中出血量显著短于对照组(P<0.05),试验组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组平均术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);手术后,研究组氧化应激指标好于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术,值得临床进一步推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性.方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术).比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况.结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功...     

新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石

【目的】探讨新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石的安全性及有效性。【方法】入住本院的36例〈2cm无积水肾结石的患者术前均行经静脉尿路造影术（IVU）及双肾CT检查,术前2周均留置双J管,腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘,较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。【结果]36例均顺利置入输尿管软镜,35例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94．4％。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。【结论】新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗〈2cm无积水肾结石安全、有效,尤其适用于体外冲击波碎石效果不佳者。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效观察

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的治疗效果.方法 选取2009-01-2010-09于内蒙古包头北方医院进行治疗的118例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为实验组(输尿管镜气压弹道碎石组)59例和对照组(传统手术组)59例,后将两组的术后肉眼血尿情况、尿路感染情况及术中失血量进行统计及比较.结果 实验组患者的术后肉眼血尿情况、尿路感染情况及术中失血量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的治疗效果较好,创伤和术后并发症较少,值得在输尿管结石患者的治疗中广泛应用.     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。