不同卧位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石584例

目的：探讨不同卧位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的效果。方法：根据患者输尿管下段结石的不同位置、患者肥胖程度及下腹部肠气多少分别选择仰卧式或俯卧式体位行ESWL治疗结石584例。结果：患者输尿管下段结石粉碎率达100%；1周后结石排空556例（95.20%）；行第2次ESWL后结石排空22例（3.77%）；行第3次ESWL后结石排空6例（1.03%）。结论：恰当选择I、Ⅱ类输尿管下段结石患者，分别选择两种不同卧位行ESWL治疗，可避免骶椎骨的阻挡及肠气阻断，减少冲击波次数及降低工作电压、结石粉碎率及结石排空率高，且能减少X线对患者的照射量。     

体外冲击波碎石术对不同病程输尿管结石患者的治疗效果

目的研究体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)对不同病程输尿管结石患者的治疗效果。方法 2005年1月至2015年1月共有患者611例在青岛市黄岛区第二人民医院接受输尿管排石治疗,将首次接受ESWL且随访1个月的患者524例纳入研究。根据患者病程的长短分成两组:Ⅰ组,结石病程<6个月,462例;Ⅱ组,结石病程≥6个月,62例。两组患者均采用B超辅助定位体外冲击波碎石机进行碎石。术后2周时复查泌尿系彩超,了解患者排石情况。结果Ⅰ组ESWL的效果明显优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组的无效率也明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论对于病程短的输尿管结石,可以放心选用ESWL;当输尿管结石的病程大于6个月,ESWL前要首先考虑可能因输尿管因素造成排石失败。所以对于输尿管结石病程大于6个月的患者碎石之前应该加做尿路造影,输尿管正常者可以用ESWL;输尿管异常者不能使用ESWL,可以选用经尿道输尿管镜钬激光碎石方法碎石。     

两种体位体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 通过比较同侧俯卧位、患侧倾斜仰卧位在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段长径≥1.0 cm结石的疗效、安全性,探寻体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的有效体位。方法 收集30例输尿管上段结石患者,随机分为同侧俯卧位组、患侧倾斜仰卧位组两组,随访2周,统计这些患者碎石后24 h内疼痛VAS评分、2 d内的排石率,1、2周后结石排净率,碎石后并发症发生率,分析比较两种体位体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的有效性、安全性。结果 两组患者的性别、年龄、体重、结石左右侧、碎石冲击次数、结石长径差异无统计学意义。碎石后2组24 h内疼痛VAS评分、术后2天内排石率差异无统计学差异。但2组患者碎石后1周、2周结石排净率差异有统计学意义,2组患者碎石后血尿等并发症发生率差异有统计学意义。结论 ESWL治疗长径≥1.0 cm输尿管上段结石,患侧倾斜仰卧位术后并发症发生率少于同侧俯卧位,远期结石排净率高于同侧俯卧位,是一种有效、安全的治疗体位。     

体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石150例的体位选择与疗效分析

选择合理的体位 ,采用恰当角度 ,避免骨骼或肠道气体对冲击波的衰减是碎石成功的关键。为提高成功率 ,减少复震 ,我们将已治愈的输尿管结石病例分上段、中段及下段 3组 ,随机抽取各 5 0例对照比较 ,选择何种体位为宜 ,结合我们的经验和体会现介绍如下 ,共同道参考和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 3组各 5 0例 ,男∶女为 3∶2 ,年龄 16～ 68岁 ,结石大小 :0 .5× 0 .5～ 0 .8× 1.5ｃｍ。为增加可比性 ,病程限制在 6周以内。1.2　方法　采用ＰＮ - 3型Ｘ线定位体外冲击波碎石机 ,反射缸为床下垂直型。输尿管上、下段结石采用仰卧位 ,双手…     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

目的 探讨输尿管结石患者体外冲击波碎石术失败改行外科手术的原因.方法 分析41例体外冲击波碎石术失败而改行输尿管切开取石患者的临床资料.结果 所有患者术中均发现结石有不同程度的粉碎,部分结石嵌顿于输尿管粘膜内.结论 结石嵌顿于输尿管粘膜是体外冲击波碎石术失败的主要原因.若体外冲击波碎石术治疗后结石仍不能有效排出,应及时改用其他方法 处理.     

体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管上段结石的疗效以及肾结石的分类和发病机制。方法输尿管上段结石173例（左侧95例,右侧76例,双侧2例）男性120例,女性53例,年龄16岁—81岁,平均年龄42岁。结石直径0.6—2.3cm,术前憋尿,结石对位准确后开始采用低频率,低能量冲击,待病人适应后改为连续冲击。结果结石一次治疗者97例,二次治疗者57例,三次治疗者11例,四次治疗者5例,碎石失败者3例。其中1例改为手术切开取石,2例行输尿管镜取石。结论结石横径<1cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗。     

不同体位冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的比较

目的:通过比较体外冲击波碎石术(ESWL)两种体位:台上(OT)位、俯卧位两种方法治疗输尿管下段结石的有效性、安全性,探寻ESWL治疗输尿管下段结石有效的体位。方法:收集治疗的直径6~15 mm单发输尿管下段结石患者120例,将其随机分为两组:OT位ESWL组、俯卧位ESWL组,每组60例。随访1个月,收集排出的结石粉末用红外光谱分析法行结石成分分析,统计这些患者的结石成分特征、排石率、排净率、并发症发生率等,并分析比较这两种治疗方法的有效性、安全性。结果:两组患者性别、年龄、结石大小、结石成分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组排净率差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周和1个月两组的排石率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的排净率差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位ESWL组并发症发生率高于OT位ESWL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESWL两种治疗体位,OT位作为新兴的治疗体位,优于俯卧位,远期排石率、排净率均高于俯卧位,是一种有效、安全的手术方法。     

体外冲击波碎石对双侧输尿管结石疗效的临床评价

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗双侧输尿管结石的临床疗效。方法分析我院2009年9月至2010年7月收治的125例双侧输尿管结石并接受ESWL治疗的患者。结果 125例患者,输尿管上段结石有效碎石率96.2%,中段有效碎石率93.4%,下段有效碎石率92.5%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石术在治疗栓侧输尿管结石上疗效较好,碎石率高,患者痛苦小,普遍接受此种疗法,适合在临床上推广使用。     

超声定位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨体外冲击波碎石技术在输尿管结石治疗中的价值。方法 对752例输尿管结石进行超声检查诊断，其中696例在实时超声引导下用冲击波碎石治疗。结果 经超声定位体外冲击波治疗输尿管结石的总有效率为97．8％。结论 体外冲击波碎石是治疗输尿管结石的首选方法，技术的熟练和操作的适当可改善疗效。     

体外电磁冲击波碎石术对输尿管结石疗效分析

探讨输尿管结石体外电磁冲击波碎石术效果，评价其应用价值。370例输尿管结石病人按结石部位、大小、结石停留时间分类，将各类结石疗效进行比较。输尿管结石碎石次数与结石大小相关（P〈0.05。不同部位同等大小结石碎石次数无显著差异。排石效果与结石大小不相关，而与病程长短相关（P〈0.05）。体外电磁冲击波碎石术是治疗输尿管结石首选方法，严格把握适应证可提高碎石疗效。     

腔内弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石比较

目的 探讨腔内弹道碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的术后结石排空率。方法 对４２８例输尿管下段结石患者分别采用输尿管镜下腔内气压弹道碎石和体外冲击波碎石进行治疗。结果 腔内弹道碎石组术后结石排空率为９６．７％;体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）组术后结石排空率为８７．７％。结论 ＥＳＷＬ治疗输尿管下段结石具有痛苦小、并发症少等优点,但术后结石排空率不及腔内弹道碎石,特别是当结石大于１．０ｃｍ或单侧多     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1742例报告

目的:总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床经验。方法:回顾性分析1999年4月至2005年12月应用ESWL术治疗输尿管结石1742例患者的资料。分析其病史特点、结石排净率和并发症等临床资料。结果:碎石1次后结石排净1247例,2次排净262例,3次排净145例,3次以上排净12例,排净率95.64%。大部分患者均有不同程度的肉眼血尿,排石过程出现输尿管石街11例,并发肾绞痛176例。碎石失败76例,改行输尿管切开取石23例,改行输尿管镜取石28例。结论:ESWL治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是输尿管结石的首选治疗方法。     

布美他尼对体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的影响

目的 观察布美他尼注射液利尿剂在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果。方法 收集2020年1月至2021年12月我院收治的389例输尿管结石的患者,排除禁忌证和失访等因素,采用随机数表抽取法,分为布美他尼注射液利尿剂+ESWL(观察组)128例,ESWL组(对照组)90例,观察组ESWL术前30 min给予布美他尼1 mg静脉注射至术后第3天。比较两组患者术中、术后参数和结石清除率,根据术前参数,分段比较两组结石清除率。多因素Logistic回归分析影响结石清除率独立危险因素。结果 观察组和对照组碎石清除率(79.7%vs.76.7%)和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。当结石直径>1 cm,观察组结石清除率明显高于对照组(75.9%vs.45.0%,P=0.028);平均CT密度值>850 Hu时,观察组结石清除率高于对照组(87.5%vs.56.5%,P=0.009)。结石直径是预测结石清除率的单独因素(OR=0.229)。结论 ESWL治疗输尿管结石时,当结石直径超过1 cm或者结石平均CT密度值超过850 Hu,使用利尿剂可能提高结石清除率。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石767例的临床体会

目的:探讨急诊体外冲击波碎石在输尿管结石治疗中的应用方法:767例输尿管结石患者因剧烈肾绞痛而入院经相关检查后行急诊体外冲击波碎石治疗。结果:绝大多数疗效满意,疼痛很快缓解,结石多在1周内排出。结论:急诊体外冲击波碎石对于有肾绞痛的输尿管结石疗效满意,值得推广。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管上中段结石

目的探讨如何提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管上中段结石的疗效。方法采用深圳科达NE—VB型B超定位电磁波碎石机,俯卧位治疗输尿管上中段结石2528例。结果经过首次、复次ESWL治疗后2480例结石全部排出,48例治疗失败。结论ESWL治疗输尿管上中段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石397例

目的 观察急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法 采用国产超声定位体外冲击波碎石机对397例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊治疗.结果 经1次碎石后肾纹痛缓解者387例(97.5%),经2次治疗后疼痛缓解者10例(2.5%),经1次治疗后结石排净者353例(88.9%),经2次治疗结石排净者44例(11.1%),结石总排净率为100%,结石排尽时间为1 d～2月,平均4.5 d,未出现严重并发症.结论 急诊体外冲击波碎石是治疗输尿管结石并肾绞痛的首选方法之一,可尽早解除患者痛苦,保护肾功能.     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石排空率的预测

目的：预测影响体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石排空率的因素。方法：回顾ESWL治疗输尿管结石150例的临床资料。分析患者性别、年龄、体重、结石大小、位置、CT值等因素与治疗成功率的关系。结果：碎石成功率65．3％。治疗不成功组与成功组性别、体重比较,差异无统计学意义,治疗不成功组与成功组年龄、结石大小、位置、CT值比较,差异有统计学意义。结论：年龄、结石大小、位置、CT值是影响ESWL治疗输尿管结石排空率的重要因素。