改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.[方法] 32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱.研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组.[结果]研究组总有效率81％(13/16),对照组总有效率88％(14/16),两组疗效无显著性差异(P＞0.05);感染发生率治疗组12.5％,对照组31.2％;消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻.     

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效

目的：观察反应停联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：将16例多发性骨髓瘤患者随机分为两组，治疗组9例采用反应停联合VAD方案，反应停起始剂量为100mg／d，每周增加50mg／d，最大剂量为200～400mg／d，持续12周以上；对照组7例采用单纯VAD方案，28d为1疗程，治疗3个疗程。结果：治疗组总有效率为66．7％，对照组总有效率为42．9％，两组间疗效有显著性差异（P〈0．05）。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、失眠，对症治疗后缓解。结论：反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。     

VAD方案联合沙利度胺、氯膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤25例

[目的]观察VAD方案联合沙利度胺（反应停）、氯膦酸二钠（固令）治疗多发性骨髓瘤的临床疗效、不良反应。[方法]25例多发性骨髓瘤患者采用VAD方案联合反应停200mg／d，每晚顿服，固令600mg／d静脉滴注，5d，每个月1次。[结果]2个疗程后初治组有效率89％，难治与复发组有效率为71％：4个疗程后初治组18例有8例达完全缓解（44％）。生存32个月以上10/21例（48％）。副反应患者均可耐受。[结论]VAD方案联合反应停、固令治疗多发性骨髓瘤疗效明显、耐受性好，并有一定的远期疗效。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤17例分析

目的：观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法：17例多发性骨髓瘤均采用沙利度胺联合VAD方案治疗。治疗2个疗程4个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。结果：初治组9例,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定2例,进展1例。难治复发组8例,完全缓解1例,部分缓解3例,稳定2例,进展2例,总有效率为58．82％。主要不良反应有嗜睡（70．6％）,便秘（53％）,骨髓抑制（41％）,头晕（17．6％）,腹胀（17．6％）,皮疹（5％）,深静脉血栓（5％）,均能耐受。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,是治疗初发性和难治性多发性骨髓瘤的一个较为安全的治疗方案,尤其是对难治性复发组,值得临床推广。     

含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的比较研究

目的比较含吡柔比星（THP）和多柔比星（ADM）的方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应。方法60例MM患者分别接受VTD（长春新碱＋THP＋地塞米松）和VAD（长春新碱＋ADM＋地塞米松）方案治疗,每28d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果VTD组和VAD组的有效率分别为71．43％和64．86％,二组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的血液学毒性及胃肠道反应差异均无统计学意义（P〉0．05）,VTD组心脏毒性发生率3．57％,脱发率14．29％,均明显低于VAD组的29．73％和51．35％（P〈0．01）;VTD组肝肾功能损伤发生率3．57％,也明显低于VAD组的21．62％（P〈0．05）。结论THP与ADM相比,疗效略高,且心脏毒性、脱发和肝肾功能损伤等不良反应明显降低,更适合MM患者,值得推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤

目的评价沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果。方法采用配对观察的方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果。将骨髓瘤患者随机分成A、B两组：A组采用沙利度胺＋VAD,使用剂量为沙利度胺200mg口服d1-21＋VAD方案（长春新碱0.5mg/d,d1-4,阿霉素10mg/d,d1-4;地塞米松40mg/d,d1-4、d9-12、d17-20）。B组只采用VAD方案,方案同上。结果A组治疗有效率明显高于B组。结论沙利度胺对多发性骨髓瘤治疗有明显的促进作用。     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的 观察改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副反应.方法 采用改良VAD方案和标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤,并分别观察两者的疗效和毒副反应.结果 改良VAD方案有效率与标准VAD方案比较差异无统计学意义(P>0.05);改良VAD方案的毒副反应发生率明显低于标准VAD方案(P<0.05).结论 改良...     

VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析

目的探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例。结果 VAD治疗组有效率62.5%（15/24）,VTD治疗组有效率68.4%（13/19）,两治疗组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗。     

亚砷酸联合化疗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤

目的探讨砷剂联合化疗治疗复发／难治多发性骨髓瘤的疗效及其应用价值。方法32例复发／难治性多发性骨髓瘤患者分为3组，分别采用亚砷酸联合VBMCP、VAD、MOD方案。其中，亚砷酸10mg／d静脉滴注，连续10天，判断治疗效果及毒副作用。结果亚砷酸联合化疗治疗复发／难治性多发性骨髓瘤的总有效率为81．3％，其中显效34．4％、进步46．9％；亚砷酸＋VBMCP方案有效率90％；亚砷酸＋VAD方案有效率71．4％；亚砷酸＋MOD方案有效率87．5％。长期随访10例，7例保持持续缓解状态达1年以上。主要不良反应为消化道反应，其次为肝功能损害，不需停药。结论砷剂联合化疗治疗复发／难治性多发性骨髓瘤总有效率较高，很有临床应用前景。     

环磷酰胺联合长春新碱阿霉素地塞米松治疗多发性骨髓瘤的安全性及可行性

目的探讨环磷酰胺联合长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD方案)治疗多发性骨髓瘤的安全性及可行性。方法采取随机抽样的方法选取2009年1月至2014年9月间收治的96例多发性骨髓瘤患者,依据治疗方法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者给予单纯VAD方案治疗,研究组患者给予环磷酰胺联合VAD方案治疗,对两组患者的各项指标、临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果研究组患者的骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、24 h尿液轻链和血清尿素氮水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的治疗总有效率为79.2%(38/48),显著高于对照组的45.8%(22/48),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为25.0%(12/48)和20.8%(10/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全可行。