雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用及安全性评估

目的　探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法　87例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（31例）、全身激素组（27例）和对照组（29例）。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg，静脉给药。三组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、电解质。结果　治疗前，三组间各指标比较无明显差异。治疗后，三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；吸入激素组与全身激素组比较，除血糖外（P=0．044），各指标差异无显著性（P均〉0．05）；吸入激素组与对照组比较，除pH值外，肺功能、血气指标差异均显著，血糖、电解质比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD 180例临床观察

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果,评价其临床应用价值。方法将180例AECOPD患者随机分为两组（治疗组和对照组）,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液吸入14天,观察治疗前后及两组的肺功能指标及呼吸困难分级变化。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组肺功能指标及呼吸困难分级明显改善（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD能有效地改善患者的肺功能指标及呼吸困难分级。     

雾化吸入不同剂量布地奈德混悬液对AECOPD患者的治疗作用及安全性评估

目的 探讨雾化吸入不同剂量的布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及安全性评估.方法 84例AECOPD患者被随机分为大剂量组(30例)、一般剂量组(28例)、和对照组(26例).三组均给予吸氧、抗菌素、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗.大剂量组加用布地奈德混悬液4mg氧气吸入3次/天.一般剂量组加用布地奈德混悬液2mg氧气吸入3次/天.三组均治疗前及治疗后4小时、72小时、10天测定肺功能、动脉血气.治疗前后测空腹血糖、骨代谢指标.结果 治疗前三组间各指标比较无明显差异(P>0.05).治疗后4小时大剂量组与治疗前比较有显著差异性(P<0.05)而其余两组均无显著差异性(P>0.05).治疗后72小时大剂量组和一般剂量组与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).两组间比较也有显著性差异(P<0.05),而对照组无显著性差异.10天后三组均与治疗前比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05).而大剂量组与一般剂量组比较无显著性差异(P>0.05).与对照组比较仍有显著性差异.治疗后三组间血糖、骨代谢各指标与治疗前无显著性差异(P>0.05).结论 大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD起效快而安全.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗作用

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效及安全性。方法将54例AECOPD患者随机分为2组，治疗组27例，对照组27例，在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，对照组单用布地奈德雾化吸入，观察治疗前、治疗3天、治疗7天后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的评分、FEV，占预计值的比值、血生化、生命体征等指标的变化及有无不良反应出现。结果治疗组及对照组在治疗3天后FEV。占预计值的比值，各临床症状的评分均明显改善（P〈0．01，P〈0．05），但两组间比较治疗组优势更明显（P〈0．05）。治疗7天后两组各项指标进一步改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期内无不良反应，各项生化及生命指标均正常。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在AECOPD治疗早期较单一吸入布地奈德临床症状缓解更加迅速，肺功能改善明显，观察期内无不良反应，值得临床推广。     

吸入糖皮质激素联合茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素和口服小剂量缓释茶碱治疗重度慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法对30例重度COPD稳定期患者给予吸入布地奈德气雾剂和口服缓释茶碱6月，评估肺功能、症状、慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）情况和不良反应等，并和30例时照组比较。结果们地奈德和茶碱治疗6月后肺通气功能和症状较治疗前显著改善（P〈0．05），和对照绀比较差异有统计学意义（P〈0．05），发生AECOPD的例数较对照组减少（P〈0．05），治疗组有2例开始出现声嘶，以后消失。结论吸入布地奈德气雾剂和口服小剂量缓释茶碱治疗重度稳定期COPD安全有效。     

布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效分析（附35例报告）

目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将67例患者随机分为治疗组35例和对照组32例,2组患者均接受吸氧、抗感染、化痰、雾化吸入沙丁胺醇等常规治疗,治疗组于常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,比较两组间的疗效。结果治疗组和对照组治疗后FEV1、PaO2、PaCO2较治疗前改善,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗组治疗后FEV1、PaO2、PaCO2较对照组改善更明显,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入治疗AECO—PD,能改善肺功能和血气,疗效较好。     

吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效对比

目的比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效及安全性。方法选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2mg,2次／d。观察两组患者第一秒用力肺活量（FEV1）、挠动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及呼吸困难评分的改善情况。结果两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗。     

雾化吸入布地奈德混悬液在AECOPD的作用

目的以随机、对照试验比较雾化吸入布地奈德混悬液和口服泼尼松龙对AECOPD的作用。方法实验分3组,布地奈德组给予布地奈德雾化液4mg,雾化吸入,每12h1次;泼尼松龙组给予泼尼松龙片20mg,口服,每天2次,7d后减为10mg口服,每天2次;对照组不使用任何糖皮质激素。观察期为24、48h,7d和14d。结果布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1、PaO2、PaCO2、pH改善值具有显著性差异（P〈0．05）;布地奈德组、泼尼松龙组两组各项指标改善程度相似（P〉0．05）,但布地奈德组副作用明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液可有效改善AECOPD的气流受限,疗效与口服泼尼松龙相似,全身副作用小,可作为皮质激素治疗的另一选择。     

雾化吸入普米克令舒在AECOPD进入稳定期治疗的疗效观察

目的观察雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）进入稳定期的临床疗效和安全性。方法将40例AECOPD患者经住院治疗，病情缓解后，随机分为观察组和对照组，观察组停止全身应用糖皮质激素，改用普米克令舒1mg吸入，2次／d；对照组全身糖皮质激素减量为口服强的松10mg，2次／d，观察两组患者治疗后第7、14天动脉血气分析、肺功能、临床症状变化及副作用情况。结果两组患者治疗后，动脉血气及肺功能均有明显改善，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01），两组之间比较差异无显著性（P〉0．05），观察组的副作用明显少于对照组。结论AECOPD病人静脉应用糖皮质激素治疗，病情缓解后，在全身糖皮质激素减量过渡治疗时可用雾化吸人普米克令舒代替，从而减少因全身长时间应用糖皮质激素出现的不良反应。     

降脂治疗空腹血糖受损的高血脂症患者

目的观察血脂康治疗空腹血糖受损（IFC）患者合并血脂异常的，I盏床疗效。方法88例IFG患者合并血脂异常者，高胆固醇血症23例，混合型高脂血症65例。给予血脂康1．2g／d治疗8周，观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化。结果调脂治疗8周后与治疗前比较，TC水平显著性降低（P〈0．（）1），FPG水平治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），FPG水平治疗前后比差异有显著性（P〈0．05），2HPG和HbALC水平治疗前后比较差异无显著性（P〈0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〉0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〈0．01）。有降低空腹血糖的作用（P〈0．05），但对餐后2小时血糖无明显作用（P〉0．05）。     

布地耐德混悬液联合沙丁胺醇液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的观察雾化吸入布地耐德混悬液及沙丁胺醇液对中重度支气管哮喘中～重度急性发作的疗效。方法将86例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上联合雾化吸入布地耐德及沙丁胺醇治疗7天,观察两组患者哮喘症状体征及肺功能指标的变化。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0．05）。结论联合布地耐德及沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘中～重度急性发作能有效改善患者的哮喘症状体征及肺功能指标。     

恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析

目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组（A组）、化疗组（B组）及放化疗组（C组）恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG）,对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST—T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率,B、c组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01及O．001）。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异（P〈0．05）,但最高心率、最低心率无显著性差异（P〉0．05）。〉100次／24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异（P〈0．05）,A与C组间具有非常显著性差异（P〈0．01）。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异（P〈0．05）,但室性期前收缩无显著性差异（P〉0．05）。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异（P〈0．01）,但B与C组间无显著性差异（P〉0．05）。室性心动过速三组间无显著性差异（P〉0．05）。A与C组间ST—T改变具有非常显著性差异（P〈0．01）,但A与B及B与C间无显著性差异（P〉0．05）。结论化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案。     

甘精胰岛素治疗伴明显高血糖的新诊2型糖尿病临床观察

68例伴明显高血糖（空腹血糖≥13mmol／L）的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组和NPH组,睡前皮下注射Glarlgine或NPH,三餐前注射普通胰岛素,结果强化治疗2周后,两组FPG、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-B较治疗前均显著性改善（P〈0．05）,但组闯比较差异无显著性（P〉0．05）;与NPH组相比,Glarlgine组日间血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）,血糖达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为基础胰岛素替代治疗药物,Glarlgine更有效、安全,值得在临床广泛推广。     

薄芝糖肽联合化疗治疗肺癌31例近期疗效观察

目的 观察薄芝糖肽联合化疗治疗肺癌的临床疗效。方法 60例肺癌患者随机分成两组进行观察。观察组31例,应用薄芝糖肽联合化疗药物治疗,薄芝糖肽每日静点4ml,连用3周,休息1周,用2周期。对照组29例,单用化疗药物治疗。两组化疗用药方案大致相同。比较两组临床疗效和治疗前后血象变化、生活质量、毒副作用等的变化。结果 总有效率（CR＋PR）在观察组为74．2％,对照组为68．9％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血常规（WBC、RBC、Hb、PLT）在观察组治疗前后无明显变化（P〉0．05）;而对照组治疗后明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;生活质量明显提高,治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）;观察组治疗后毒副作用明显减轻,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 薄芝糖肽具有良好稳定化疗病人血常规,改善病人全身状况,提高病人生活质量的作用。     

吸入舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究

目的观察吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）（Fluticasone prpionate,FP）对稳定期COPD的临床疗效。方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成4组,分别给予不同剂量的丙酸氟地卡松和安慰剂（对照组）吸入治疗12周,于治疗前及治疗2周后、6周后、12周后测定FEV1、血浆皮质醇、骨密度,并记录临床症状记分和生活质量记分。结果临床症状评分各治疗组吸入丙酸氟地卡松迭2周后较治疗前明显下降（P〈0.05）,但治疗后不同时间段间比较无显著性差异（P〉0.05）;各组FEV1治疗前与治疗12周后比较无显著性差异（P〉0.05）。生活质量评分各组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。血浆皮质醇水平高剂量组治疗2周后即较前降低（P〈0.05）,治疗12周后更降低（P〈0.01）;中剂量组治疗12周后较治疗前降低（P〈0.05）;低剂量组和对照组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。股骨颈的股密度各组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论吸入一定剂量的丙酸氟地卡松,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,而不引起骨密度降低,但不能改善其FEV1,不能改善生活质量,但有可能引起血浆皮质醇水平下降。     

心理干预对哮喘患儿情绪、肺功能的影响

目的观察心理干预对哮喘患儿情绪、肺功能的影响。方法随机分成两组，两组均常规治疗和常规护理。心理干预组在应用药物的同时，进行心理疏导，健康宣教，即认知、心理和行为干预。结果两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低，但对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05），治疗组治疗前后差异有显著性（P〈0．05），组间减分比较也有统计学意义，治疗组减分大于对照组（P〈0．05）。治疗组测得的FEV．和PEFR在治疗后明显改善，结果高于对照组，差异有显著性；治疗组的FVC与对照组相比有所提高，但差异无显著性（P〈0．05）。治疗组FEV．和PEFR在治疗后明显改善，结果高于对照组，差异有显著性；治疗组的FVC与对照组相比有所提高，但差异无显著性（P〈0．05）。结论采取心理干预措施，能够缓解哮喘病人的抑郁、焦虑情绪，稳定病人的心态，降低气道的高反应性，改善临床症状。     

联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。     

卡博平、二甲双胍对初诊2型糖尿病？细胞功能的影响研究

将108例初诊T2DM患者分为卡博平（A）组56例和二甲双胍（B）组52例,治疗4周结果A、B组治疗前、后空腹及餐后2小时血糖比较无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗前、后HOMA-β、HOMA-IR比较,差异有显著性（P〈0．05）;A、B组间治疗后HOMA-β、HOMA-IR数值前者较后者佳,但无统计学意义（P〉0．05）,两组均无低血糖发生。结论两组早期治疗均能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,卡博平可能较二甲双胍更能改善β细胞功能。     

复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究

目的：探讨复方甲亢片治疗甲亢合并肝损害的临床疗效。方法：对明确诊断的40例甲亢合并肝损害患者随机分别采用复方甲亢片治疗（治疗组）、西药治疗（对照组）观察。结果：治疗组、对照组临床总有效率分别为85．00％、80．00％，经Ridit分析，差异无显著性意义（P〉0．05），两组患者经治疗后FT3。FT4、ALT、AST明显降低，TSH升高，但两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组在对γ-GT、ALP、TBil指标改善方面有明显优势（P〈0．05）；治疗组症状改善明显，多汗、乏力、口苦、胁痛等症状的改善与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：甲亢患者合并肝损害时治疗甲亢是首要的，中药配合小剂量他巴唑（即复方甲亢片）同样能达到大剂量他巴唑配降酶护肝西药的效果，并在改善甲亢合并肝损害症状及综合治疗作用方面有明显优势。     

雾化吸入与静脉用糖皮质激素在治疗AECOPD的疗效观察

目的评价雾化吸入和全身静脉用糖皮质激素的临床疗效和安全性。方法将97例慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）患者随机分为吸入激素组、全身激素组和对照组,三组患者均于治疗前及治疗后第7 d测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、血电解质,所有数据进行统计学分析。结果三组患者治疗7 d后与治疗前的肺功能及动脉血气比较均有显著性差异,P〈0.01,其中全身激素组与吸入激素组相比无明显差异,P〉0.05,但这两组与对照组比较均有显著差异,P〈0.01。结论吸入激素组和全身激素组均能明显改善AECOPD患者的肺功能与动脉血气,且较对照组改善明显,而吸入激素组不良反应低于全身激素组,可以作为AECOPD患者静脉激素的替代途径。