颈性眩晕的病因及其治疗

目的：探讨颈性眩晕的病因及其治疗。方法：80例颈性眩晕患者中，椎动脉型颈椎病25例，其中5例行颈前路钩椎关节切除 横突孔减压术，12例颈前路椎间盘及骨赘切除 椎间植骨融合术；下颈椎失稳27例，下颈椎骨折脱位2例，5例行颈前路植骨融合术；颈间盘突出症11例，8例行颈前路间盘切除 椎间植骨融合术；8例OPLL均行颈前路骨化韧带切除 椎间植骨融合；环枢椎旋转半脱位2例，行手法复位，环枢椎前脱位4例，行牵引复位，后路植骨融合术；1例颈部巨大脂肪瘤侵犯双侧椎动脉（VA）。36例行保守治疗，结果：疗效优60例，良17例，差3例。结论：颈椎病和颈椎失稳是颈性眩晕的主要病因（65%）。交感神经受刺激是主要的发病机制。治疗应以稳定颈椎和VA减压为主要目的。     

手法治疗颈性眩晕

颈性眩晕是临床头晕的常见原因之一,其常易与“脑动脉硬化”、“美尼耳综合征”、“植物神经紊乱症”等疾病相混淆,因而得不到有效的治疗。笔者自1996年始采用中医正骨手法治疗颈性眩晕上千例,取得了较好的临床效果,后经研习多流派正骨手法,逐渐形成我院特色颈椎六步手法。总结2006年里采用该手法治疗颈性眩晕患者126例,疗效肯定,报告如下：     

推拿配合整脊手法治疗颈型类冠心病30例

目的观察推拿配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病的临床疗效。方法试验组采用推拿配合颈椎整脊手法调整,对照组采用传统推拿手法,1个疗程后比较临床疗效、症状、体征积分及颈椎生理曲度。结果 2组治疗后,试验组总有效率90.0%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);症状、体征积分比较、颈椎生理曲度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论推拿手法配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病优于单纯推拿手法。     

手法治疗颈性失眠137例疗效观察

目的 观察手法冶疗颈椎病所致的颈性失眠的临床疗效。方法 用龙氏正骨推拿疗法对137例患者进行治疗。结果 治愈81例，好转53例，未愈3例，总有效率为97．8％。结论 用手法治疗颈椎错位所致的颈性失眠方法简单、安全、疗效较好。     

扶突穴注药联合颈丛阻滞用于颈椎前路手术

目的探讨扶突穴注药联合颈丛阻滞应用于颈椎前路手术的可行性和安全性。方法80例颈椎前路手术随机分两组:A组(颈丛 扶突穴)41例;B组(颈丛)39例。观察两组麻醉方法的镇痛效果。结果麻醉疼痛程度比较A组无痛39例,轻微痛2例;B组无痛22例,轻微痛4例,差异有显著意义(P<0.05)。A组麻醉效果优于B组。术中声音嘶哑1例,膈神经麻痹1例,经吸氧后好转。结论扶突穴注药能明显加强颈丛阻滞的作用。穴位注射局麻药操作简便,镇痛完善,效果确切,术中不需追加麻醉辅助药,便于术中麻醉管理及术后护理。     

应用赵春风减压系统旋转推进式环锯行颈前路减压融合术

目的 探讨应用赵春风减压系统（ZDS）旋转推进式环锯前路减压融合术治疗颈脊腹侧局限性压追的疗效。方法分析27例颈椎外伤，颈椎间盘突出症患者使用ZDS旋转推进式环锯行颈椎前路减压融合术治疗的结果。结果术后改善程度，优24例，良2例，有效1例。结论应用ZDS旋转推进式环锯行颈椎前路减压融合术治疗颈椎外伤、颈椎间盘突出症可获得较好的疗效，且操作简单，安全。     

颈椎后路“双开”,“单开”术式治疗颈髓压迫症24例报告

颈椎后路“双开”、“单开”术式治疗颈髓压迫症２４例报告刘建华，陈华，唐炜东，鲁常胜我院自１９８９年３月～１９９４年１２月间，应用颈椎椎管扩大术治疗颈髓压迫症２４例，经临床观察，效果良好，现报告如下。临床资料本组２４例，男１８例，女６例；年龄２２～６６...     

推合治疗颈椎间盘突出症的体会

目的：本文介绍以卧位牵引侧扳法为关键手法治疗颈椎间盘突出症的方法及作用原理。方法：通过设立对照组,以该法治疗的１００例颈椎间盘突出症患者为治疗组,以传统推拿手法、颈椎牵引法治疗的８０例颈椎间盘突出症患者对照组。两组作痊愈率对比。结果：前者明显优于后者（Ｐ〈０．０１）。结论：卧位牵引侧扳法比坐位板颈法具有更好的疗效,更安全,容易掌握。     

中医综合治疗上颈段颈椎病65例疗效观察

目的探讨上颈段颈椎病中医综合治疗的临床疗效。方法从2008年4月至2009年3月,共治疗上颈段颈椎病患者65例,按就诊顺序随机分为三组,手法加牵引组、手法组和西药组分别进行治疗。治疗前、后对患者颈部疼痛、上肢痛麻、头痛头晕、交感神经症状及颈椎活动进行评分,对三组的疗效进行评价。结果手法加牵引组、手法组能显著改善颈部疼痛、上肢痛麻、头痛头晕、交感神经症状以及颈椎活动受限症状,而西药组能显著改善颈部疼痛、头痛头晕、颈椎活动受限症状,而对上肢痛麻、交感神经症状改善不明显。手法加牵引组总有效率87.5%,手法组总有效率78.2%,西药组总有效率72.2%。结论手法结合颈椎牵引治疗上颈段颈椎病,能明显改善颈部疼痛、头痛头晕和颈椎活动障碍,能纠正上肢疼痛麻木以及视力模糊、目胀、耳鸣、多汗、胸闷不适等交感神经症状,是防治颈椎病的有效手段。     

力学测量在评估颈痛及手法治疗领域的应用

手法是治疗颈痛的有效方法之一,在短期缓解颈痛症状上有一定优势。近年来,运用不同类型的力学传感器及影像学设备配合计算机软件,研究人员发现了颈痛患者与正常人在颈椎活动方面的区别,分析了手法作用于颈椎的运动学、力量大小及相关结构应力应变等力学参数。对于这些生物力学问题的研究揭示了颈痛所导致的活动功能异常,反映了颈椎调整手法的安全性,并解释了患者颈椎的异常应力以及手法的调整作用。相对而言,这些研究与临床的结合度较低,而对组织内部应力应变的分析也较为有限,针对以上问题进行深入研究对认识颈痛、规范化手法治疗将有重要意义。     

推拿治疗颈椎间盘突出症的体会

目的:本文介绍以卧位牵引侧扳法为关键手法治疗颈椎间盘突出症的方法及作用原理.方法:通过设立对照组:以该法治疗的100例颈椎间盘突出症患者为治疗组;以传统推拿手法、颈椎牵引法治疗的80例颈椎间盘突出症患者对照组.两组作痊愈率对比.结果:前者明显优于后者(P＜0.01).结论:卧位牵引侧扳法比坐位扳颈法具有更好的疗效,更安全,容易掌握.     

综合治疗神经根型颈椎病165例

目的探讨神经根型颈椎病的综合治疗方法。方法采用卧式手法牵引或机械牵引、手法整复、局部理疗、颈椎椎旁肌或颈神经注射点注射配合颈肩保健操治疗神经根型颈椎病165例。结果参照疗效评定标准;本组165例中优113例,占68.5%;良45例,占27.3%;好转5例,占0.03%;无效2例,占0.01%;总有效率98.8%。结论综合疗法对神经根型颈椎病确有良好的疗效。     

针刀闭合松解配合整脊微调治疗颈肩综合征

目的：探讨以针刀闭合松解配合整脊微调治疗颈肩综合征的临床疗效。方法：自2010年4月至2011年8月治疗120例颈肩综合症患者,男45例,女75例;年龄40～68岁;病程3 d～10年。均采用针刀闭合松解,并配合整脊微调手法治疗,予以活血化瘀中药口服,治疗后第3、7、10天行整脊手法扶正治疗,针眼愈合后行中药外熏,并指导颈椎操功能锻炼。采用颈椎功能障碍指数（the neck disability index,NDI）评分标准对患者治疗前后颈椎功能进行评价。结果：治疗3周后进行随访,患者颈肩部疼痛减轻,功能活动受限情况好转,颈椎NDI评分由治疗前的（49．30±1．35）分降至治疗3周后的（10．15±1．18）分（t＝2．116,P＜0．05）。结论：针刀闭合松解配合整脊微调治疗颈肩综合征可使颈肩疼痛症状迅速缓解,颈部活动功能受限情况好转。针刀松解治疗前精确定位,治疗中充分松解,治疗后整脊微调是确保疗效的关键。     

颈髓前后路减压内固定手术治疗

目的：颈椎前后路减压内固定用于治疗颈椎后柱损伤和颈椎间盘突出等多种疾病，通过总结治疗和经验，显示这种技术的优点，便于临床实践中推行使用。方法：采用国产或进口颈椎前路钢板系统进行颈椎前路减压只植骨内固定21例。后路采用国产侧块钢板系统进行后柱损伤及脱位内固定14例，随访3个月～13个月。结果：所有病例达到了手术治疗目的，颈前路在术后3月椎体间植骨融合达到骨性愈合。结论：颈前后路钢板系统具有操作简单，安全，内固定牢固等优点，是一种理想的颈椎内固定方法。     

手法治疗颈性眩晕

颈性眩晕属中医学之“眩晕”、“项强”、“颈筋急”范畴,是骨伤科临床常见疾病。我科自2000年8月-2005年8月,采用仰头摇正手法治疗颈性眩晕,配合预备手法及善后手法进行疗效观察,现报告如下。1临床资料本组63例,男40例,女23例;年龄25⁶9岁,平均41·6岁。病程5d⁷年,平均2·75个月。诊断标准:①主诉无外伤;②眩晕,变换体位可加重,或伴视物模糊,或伴恶心呕吐;③颈肌紧张,C2-C7颈椎棘突旁无压痛点,寰枢关节周围可扪及异常突起块,伴有压痛;④X线检查颈椎张口位:寰枢关节齿状突偏歪。排除诊断:①内科疾病如高血压、低血压、脑血管意外、美尼尔氏综合征、脑部肿瘤等;②眼科方面疾病;③脊     

交叉双开门植骨内固定治疗压迫性颈脊髓病

目的:介绍并评价一种新的、改良的双开门椎管扩大成形术。方法:治疗压迫性颈脊髓病12例。其中颈椎管狭窄症4例,脊髓型颈椎病及多节段颈椎间盘突出5例,后纵韧带骨化2例,颈椎过伸性脊髓损伤1例。手术要点是手上下交叉双开门之相邻椎板“门角”之间植骨并钢丝固定而非“门栓”处植骨及丝线悬吊,“门角”植骨固定点与两侧椎板基底部绞链缘形成牢固的三角稳定,同时达到减压彻底及减化手术的目的。结果:恢复率35％～100％,手术优良率91 7％。结论:颈椎板交叉双开门“门角”植骨内固定术手术效果可靠、安全、简捷。     

前路减压治疗下颈椎颈髓损伤并截瘫

目的探讨下颈椎颈髓损伤手术及疗效以及影响疗效的因素。方法采用颈椎前路减压自体腓骨植骨融合治疗下颈惟颈髓损伤高位截瘫36例。结果18例随访2～8年．平均5年7个月按ASIA损伤分级，Ⅰ级14例，术后无效1例，术后恢复至Ⅱ级4例．Ⅲ级3例，Ⅳ级4例．Ⅴ级2例；Ⅱ级4例，术后恢复至Ⅲ级Ⅰ例，Ⅳ级2例．Ⅴ级1例；Ⅲ级6例．术后恢复至Ⅳ级3例．Ⅴ级3例；Ⅳ级4例．术后全部恢复至Ⅴ级。提示伤后8h内手术最佳时机。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈惟颈髓损伤效果肯定。     

颈脊髓损伤为主严重多发伤的伤害控制(附32例报告)

[目的]探讨伤害控制原则在颈脊髓损伤为主严重多发伤救治中的临床应用。[方法]回顾性分析32例颈脊髓损伤为主严重多发伤患者临床治疗资料，颈椎骨折并截瘫18例，外伤性颈椎间盘突出并高位截瘫2例，颈椎骨折脱位并截瘫12例。神经功能评定按ASIA分级。[结果]31例获得平均14个月随访。29例颈椎骨折愈合，神经症状10例完全恢复，13例有Ⅰ级以上恢复，8例无变化。死亡1例。[结论]颈脊髓损伤为主严重多发伤急诊遵循伤害控制原则，待病情稳定后7—10d内安全地进行最终手术，可提高救治成功率。     

颈椎人工椎间盘的临床应用

目的：探索颈椎人工椎间盘在治疗颈椎间盘突出症的效果。方法：对颈椎间盘突出症（颈椎病）发展,治疗,预后简述。同时对一例颈椎人工椎间盘置换进行近期效果随访。结果：术后效果优,无任何并发症。结论：颈椎人工椎间盘治疗颈椎间盘突出症的好方法。但其远期效果有待随访。     

颈椎颈髓损伤在复合伤中的诊疗体会

目的:分析38例复合伤中合并颈椎颈髓损伤的特点及防治。方法:报告38例复合伤合并颈椎颈髓损伤的形成机制、影像学特点、临床表现、治疗方法及结果。结果:复合伤中合并颈椎颈髓伤截瘫较轻者,基本治愈率60％,重残率26.6％,死亡率13.4％。合并颈椎颈髓损伤截瘫较重者,基本治愈率21.7％,重残率60.9％,死亡率17.4％。结论:复合伤合并颈椎颈髓损伤预后大都欠佳,重视此合并伤的早期诊断与综合治疗,往往能使部分病例达到较好治疗效果。