应用PDLLA可吸收螺钉治疗关节骨折86例分析

目的：探讨关节骨折应用超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗的指征和临床疗效。方法：对86例关节骨折患者，根据骨折类型不同部位关节骨折在臂丛麻醉下或硬外麻醉下手术，材料均采用1枚或多枚可吸收内固定物。结果：随访3～12（平均8）个月，术后无一例切口感染骨折均愈合，对位对线良好，可吸收骨折内固定物对骨折愈合无不良影响。结论：PDLLA可吸收内固定物治疗关节骨折有广泛的临床应用前景。     

兔关节内骨折错位关节软骨的自身修复

目的:研究并探讨不同程度纵向错位时关节运动功能的恢复及关节软骨损伤修复的形态学改变。方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚(0.5mm)及两倍厚(1.0mm)关节软骨的骨折错位模型。在12周时,利用活体进行观测,并用光学显微镜和透射电镜对关节骨折错位的治疗和重建进行研究。结果:患膝关节运动功能,0.5mm错位较1.0mm错位恢复好。光学显微镜下,0.5mm错位组修复组织为类透明软骨;而1.0mm错位组修复组织则为纤维软骨。透射电镜发现,0.5mm错位较1.0mm错位修复组织软骨细胞成熟度高。结论:兔膝关节内骨折纵向错位不超过关节软骨厚度(≤0.5mm)时,软骨损伤自身修复效果满意。     

跟骨骨折手术治疗及保守治疗28例分析

目的：探讨骨移植治疗跟骨骨折的优点及手术方法。方法：采用植骨加内固定复位治疗跟骨骨折28例。结果：本组28例,疗效优15例,良8例,差5例。结论：骨移植加固定治疗,最大程度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角,减少并发症。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折43例分析

股骨粗隆间骨折多发生在老年人,传统的治疗方法是采用牵引治疗,因长期卧床会引起肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症,病死率较高。行手术内固定治疗,可以使患者尽早在床上活动,及早期下床,避免因长期卧床所引起的并发症,缩短康复时间。手术治疗方法有DHS内固定、Gamma钉及重建髓内钉固定、空心螺钉内固定等方法。我院骨科2007—2010年使用骨折切开复位锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折43例,疗效满意,报告如下。     

跟骨骨折手术35例分析

跟骨骨折的理想治疗方法是一个尚未解决的难题,近10a来,随着影像技术的发展及对跟骨骨折的解剖特点的了解,跟骨骨折渐趋向于手术治疗,但手术引起的并发症仍有一定的发生率。探讨并发症的原因及对策,有利于提高治愈率,减少并发症。现将跟骨骨折手术35例分析如下。1临床资料1.1一般资料2001-03~2006-03我科共收治跟骨关节内骨折35例38足,其中男30例33足,女5例5足,平均35岁。受伤原因:高处坠落伤33例,交通伤2例。受伤至入院时间平均2h。根据Sanders分型:型12足,型17足,型9足。1.2术前准备对型粉碎并有突出骨块压迫跟骨内外侧皮肤组织者,急诊行…     

椎弓根钉棒系统固定治疗齿状突骨折合并寰枢关节不稳

[目的]探讨椎弓根钉棒系统固定治疗创伤性枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳的方法与疗效.[方法]2005年12月至2010年4月共治疗枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳的成年患者26例,均为急性损伤;按Grauer 改良的Anderson-D′Alonzo 分型,ⅡA 型5例,ⅡB 型12 例,ⅡC 型6例,Ⅲ型3 例.3 例...     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折29例疗效观察

我院骨科2001～2004年采用AF椎弓根内固定系统选择性椎板切开回植治疗胸腰椎骨折29例,效果满意.报告如下.     

胫骨平台骨折18例手术治疗分析

胫骨平台骨折多为严重暴力所致,常见于高处坠落伤、交通事故伤及日常摔伤。由于致伤力的大小、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,如劈裂、压缩、粉碎骨折和单、双髁骨折,也可合并半月板、韧带损伤,如治疗不当极易造成残疾,因此多采用手术复位内固定。总结我科2001-01/2006-12收治的18例胫骨平台骨折,采用不同的手术方法及早期行膝关节功能锻炼,疗效满意,现报告如下。     

股骨粗隆间骨折手术治疗78例分析

对我院1998-01～2005-02手术治疗股骨粗隆间骨折78例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男42例,女36例,年龄42～89（平均72.5）岁.左侧44例,右侧34例.致伤原因：跌倒摔伤68例,高处坠落伤6例,交通伤4例.同时有合并症者72例,包括糖尿病、心血管疾病、脑血管病后遗症、慢性阻塞性肺疾病、慢性泌尿系感染及其他部位骨折.     

类桁架结构固定治疗股骨上端骨折74例疗效观察

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折是老年人常见骨折,治疗的方法很多,各有其优缺点,尤其股骨颈骨折仍是医学界面临的一大问题。我们根据股骨上端骨质结构的力学特点,在克氏针固定的基础上通过力学分析设计了类桁架结构固定法,1993年应用于临床,效果满意。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 8例,女2 6例;年龄7～6 9岁,平均5 4 .3岁。股骨颈骨折12例,均为Garden 型;股骨粗隆间骨折6 2例。明显移位6 4例,轻度或无移位10例。跌伤4 0例,坠落伤10例,交通伤2 4例。受伤至手术时间为1～7d,固定材料为3mm克氏针3～5根。局麻手术18例,腰麻5 6例。1…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

我科1999-06～2004-03采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折患者30例,总结如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男19例,女11例,年龄41～92（平均62.4）岁.左侧13例,右侧17例.行走跌倒伤18例,被机动车撞伤6例,骑自行车摔伤4例,高处坠落伤2例.     

关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效

目的探讨关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2017年12月该院距骨骨软骨损伤患者86例作为研究对象,按照临床治疗方法的不同分为关节镜微骨折手术组(n=43例)和自体骨移植手术组(n=43例),观察两组患者手术情况、关节功能恢复状况及疼痛程度。结果术后两组患者AOFAS评分、Harris评分和踝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分均较手术前显著改善,且自体骨移植手术组改善程度优于关节镜微骨折手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Cobb角值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中应用自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤在改善患者踝关节功能方面优于关节镜结合微骨折手术,值得临床中应用推广。     

有限扩髓骨泥回植带锁髓内钉治疗股胫骨骨折疗效观察

我院于2002-03～2003-08应用微创有限扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨骨折30例,疗效满意,总结如下.     

骨外固定器治疗四肢骨折77例分析

2006-06—2007-08我院采用外固定器治疗四肢骨折患者77例,取得满意的疗效,现报道如下。     

旋入式髓内钉治疗骨中下段骨折22例疗效观察

我院2001-06～2004-06应用旋入式髓内钉治疗胫骨中下段骨折22例,取得了满意的效果,现报告如下.……     

股骨远端复杂骨折45例手术治疗分析

自2001-09/2006-09我们分别采用股骨髁上髓内钉、动力髁螺钉(DCS)、髁支撑钢板治疗股骨下端复杂粉碎性骨折45例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女11例,年龄20~72(平均38.5)岁。致伤原因:车祸40例,坠落伤5例。以股骨髁上髓内钉固定8例,其中A 1型3例,A 2型2例,A 3型3例。以动力髁螺钉(DCS)固定12例,其中A 2型5例A 3型1例,B 2型1例,C 1型5例,以髁支撑钢板固定25例。其中A 3型2例,B 1型1例,C 1型1例,C 2型8例,C 3型13例。受伤至手术时间2 h~7 d。1.2治疗方法常规股骨前外侧切口,以股骨髁上髓内钉固定者,髌骨翻向内侧,屈膝90,°暴露髁部,以固定钳复位干骺端,于股骨髁间窝处开孔,打入髓内钉,远近端各拧入两枚锁钉。对于A 3型者,不必强求解剖复位骨片,保存其上的软组织,维持力线,内侧植骨即可。以DCS固定者,先以克氏针固定髁间骨折,于外侧打入动力髁螺钉,加压固定,连接钢板,固定干骺端。以髁支撑钢板固定者,先用1~2枚松质骨螺钉由前向后固定额状面骨折,复位髁间骨折,以多枚克氏针临时固定。有骨缺损者,予以植骨,...     

锁定钢板治疗高能量的胫骨远端关节内骨折21例分析

目的探讨采用二期延迟切开复位、锁定钢板内固定的方法,治疗高能量的胫骨远端关节内骨折21例的疗效。方法对2004-2007年21例21侧高能量的胫骨远端关节内骨折接受二期延迟切开复位、锁定钢板内固定治疗。结果有20例切口一期愈合,1例出现切口边缘少量皮肤坏死,经换药而愈,无切口感染发生。所有患者的骨折均愈合,骨折平均愈合时间为4.8个月。良16例,可5例。结论二期延迟切开复位,锁定钢板内固定,具有软组织并发症少,骨折固定可靠的优点,可提供满足踝关节早期活动的固定。     

不稳定型桡骨远端骨折21例手术治疗分析

桡骨远端骨折是一种常见的损伤，约占所有骨折的20％左右，其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗。但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折，保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见，基于此，手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用。我院2003—01／2007-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1a以上患者21例，现报道如下。     

髋臼双柱骨折98例手术治疗分析

目的通过与传统双侧入路对比研究,探讨单一入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2002-04-2008-12手术治疗髋臼双柱骨折98例,其中单一入路59例,双入路39例。结果两组在满意复位率和髋关节功能优良率方面差异无统计学意义,但在手术时间与出血量方面差异有统计学意义。结论有选择的利用单一入路代替双侧入路治疗髋臼双柱骨折,简化了手术步骤,减少了术中出血及术后并发症。     

改良切开复位内固定手术治疗三踝骨折的疗效

【目的】探讨改良的切开复位内固定手术方式治疗三踝骨折的疗效。【方法】对47例三踝骨折行改良的切开复位内固定,选择Colonna和Ralston后内侧入路显露内踝,Gatellier和Chastang后外侧入路显露外踝及外踝后方。直视下行骨折复位内固定,骨折复位固定顺序是后踝、外踝、内踝、下胫腓联合。【结果】所有病例得到随访,骨折全部愈合。根据Baird-Jackson评分系统进行评估:优38例,良4例,可5例,优良率89%(20/23)。【结论】采用改良的三踝骨折手术方法,可减少对骨折远端血运的干扰,减少骨不连的发生,提高骨折愈合率,其疗效好,优良率高。