软组织血管瘤MRI诊断分析

目的探讨软组织血管瘤的MRI表现及其特征。方法回顾性分析30例经手术病理证实的软组织血管瘤患者的影像学资料,全部病例先行MRI平扫,其中20例平扫后加增强扫描,23例有X线平片检查,10例有CT检查。结果海绵状血管瘤20例,MRI呈团块状或不规则形;蔓状血管瘤5例,血管迂曲扩张和肌肉萎缩是其特征性MRI表现;毛细血管瘤3例,MRI呈大块状;混合型2例。TIWI血管瘤与肌肉呈等或略高信号,T2WI显著高信号。增强扫描后血管成分显著强化,而非血管成分不强化。结论软组织血管瘤MRI表现有一定的特征性,结合临床资料可以提示诊断。     

MRI对软组织蔓状血管瘤的诊断及治疗价值

目的:探讨软组织蔓状血管瘤的MRI表现及对临床治疗的帮助,以提高对该肿瘤的诊断水平,了解MRI对软组织蔓状血管瘤的临床意义。方法:回顾分析13例经手术病理或DSA证实的发生于软组织的蔓状血管瘤的资料。结果:软组织的蔓状血管瘤MRI平扫病变边界欠清,T1WI多呈等信号、低信号或略高信号;T2WI信号呈以高信号为主的混杂信号,部分信号高于脂肪信号,增强扫描病变明显不均匀强化。肿瘤表现为局限性肿块时周围可见迂曲粗大的血管影或网格状血管影,表现为弥漫性病变时则侵及周围肌肉,骨骼或其他器官,附近皮下软组织呈不同程度增厚。结论:软组织蔓状血管瘤在MRI上有一定特征性,MRI能对大多数软组织蔓状血管瘤做出定性诊断。     

软组织血管瘤的高场MR诊断17例

目的:探讨软组织血管瘤的高场MR表现.方法:回顾性分析17例经手术病理、临床证实的软组织血管瘤.全部病例均行MRI平扫以及增强扫描.结果:海绵状血管瘤12例,毛细血管瘤2例,蔓状血管瘤1例.17例病变示海绵状结构,在T1WI上呈低中等信号,在T2WI呈明显高信号,特别是抑制后更清晰,增强扫描后血管成分显著强化,可见扭曲血管状及增多的异常血管.结论:高场MR对于软组织血管瘤的定位、定性诊断、供血血管和病变范围估计及手术疗效的评估均有重要的意义.     

骨血管瘤的影像诊断

目的 探讨骨血管的X线、CT、MRI及血管影的表现。方法 对病理证实的20例骨血管瘤的X线平片、CT及MRI血管造影表现进行分析。结果 栅栏状改变8例，蚯蚓状改变6例，网眼状4例，泡沫状溶骨改变2例。结论 栅栏状改变是脊柱血管瘤的典型表现，骨内囊状、蚯蚓状、网眼状改变伴有软组织血管瘤可确诊。     

脾脏良性肿瘤多层螺旋CT诊断（附13例报告）

目的 探讨碑脏艮性肿瘤CT表现及诊断价值，以提高诊断水平。方法 回顾性分析13例经病理证买脾脏良性肿瘤CT资料，其中海绵状血管瘤5例，脾囊肿6例，淋巴管瘤2例。结果 海绵状血管瘤增强扫描呈边缘强化并向中心充填，延期扫描痛灶可完全弥合与睥成等密度；脾囊肿呈圆形或椭圆形囊状占位，水样密度，边缘光滑，不强化为其特点：淋巴管瘤的典型表现是多发低密度灶，可有间隔状强化。结论 脾脏良性肿瘤具有比较特征性的螺旋CT表现，可作出较准确的定位．定性诊断。     

多发性脾肿瘤的CT和MR诊断

目的探讨多发性脾脏肿瘤的影像学表现，提高多发脾占位病变良恶性的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的32例多发性脾肿瘤的CT和MR表现，原发性肿瘤13例，转移瘤19例。结果恶性肿瘤CT常表现为实质性或囊实性低密度肿块，增强后原发性肿瘤呈实质部分明显或中度以上强化，转移瘤以边缘强化为主；MR表现：淋巴瘤结节于T1、T2大多均呈等信号，有时可表现为他低信号；增强后早期为低信号结节，延迟呈等信号。转移瘤T2WI极少数呈低信号。良性肿瘤以血管瘤和脉管瘤常见，CT多表现为低密度或囊性病变，增强后均匀强化或边缘呈晕状强化，血管瘤具特征性延迟强化。MR明显优于CT和动态增强CT，增强T2WI具有典型的“白炽灯”征。脉管瘤MR显示病变内含低信号分隔影，T1、他均呈高信号，增强无强化或部分边缘强化。结论认识多发性脾肿瘤的CT和MR表现，有助于临床鉴别诊断良恶性肿瘤或非肿瘤性病变。     

软组织血管瘤和血管畸形的影像学诊断价值

目的探讨软组织血管瘤和血管畸形的影像学诊断价值。方法回顾性分析71例血管瘤和血管畸形患者的X线、CT、MRI、CDU表现。结果X线显示病变邻近骨质改变6例。CT显示软组织团块影71例。28例血管瘤中，MRIT，WI呈较高信号（接近脂肪信号）24例，呈高信号（高于脂肪信号）4例；43例血管畸形中，T，WI呈较高信号4例，呈高信号39例。28例血管瘤中，CDU血管密度／〉5条／cm^223例，血管密度〈5条／cm^25例；43例血管畸形中，血管密度≥5条／cm^21例，血管密度〈5．5％．／cm^242例。结论X线、CT对血管瘤和血管畸形鉴别诊断价值有限，MRI、CDU对其鉴别诊断有较高价值，CDU是诊断血管瘤的首选方法，MRI是血管畸形术前必要检查。     

胸腹部透明血管型Castleman病的CT表现

目的探讨胸腹部透明血管型Castleman病的CT表现的特点。方法收集经手术和病理证实的8例透明血管型Castleman病CT资料,分析其CT表现的特征。结果本组8例透明血管型Castleman病,位于胸部6例（肺门2例,中纵隔3例,后纵隔1例）,腹部2例（后腹膜及肠系膜各1例）。CT表现平扫为类圆形软组织肿块,密度均匀,包膜完整,边缘清晰光整,可伴斑点状和分支状钙化,CT增强呈持续显著均匀强化。结论根据CT平扫为密度均匀软组织肿块影,增强为显著持续均匀强化的特点以及伴斑点状和分支状钙化,有助于透明血管型Castleman病诊断和鉴别诊断。     

肝脏巨大海绵状血管瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨肝脏巨大海绵状血管瘤的螺旋CT表现,以提高其诊断水平。方法对经手术病理、DSA及临床观察证实的肝脏巨大血管瘤患者36例(共38个病灶,其中4例为外生型)的螺旋CT三期表现进行回顾性分析。结果CT平扫22个病灶内为均匀低密度灶,16个病灶内见结节状或裂隙状更低密度区。增强扫描动脉期38个病灶均出现边缘不规则强化,门脉期强化范围明显从边缘向中心扩大,延迟5 min有15个病灶呈全瘤均匀强化,23个病灶呈部分强化,延迟10 min后,16个病灶内仍可见结节状或裂隙状无强化区;4例外生型其增强表现与肝内病灶相似。结论肝脏巨大血管瘤的螺旋CT三期动态增强扫描CT表现有其特征性,据此可提高肝脏巨大血管瘤的诊断的正确性及与肝内其他病变的鉴别。     

肾血管平滑肌脂肪瘤9例CT表现分析

[目的]通过分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,加深本病的认识和诊断.[方法]回顾分析经手术和/或病理确诊的9例肾血管平滑肌脂肪瘤临床资料及CT表现.[结果]软组织成分多于脂肪成分8例,脂肪成分多于软组织成分1例,增强扫描6例中等程度强化,2例轻度强化,1例无强化.[结论]肾血管平滑肌错构瘤的CT特征表现为肿块内含有脂肪组织.     

双源CT在颌面部脉管性病变诊断中的应用

目的评价双源CT对颌面部脉管性疾病的的诊断价值。方法回顾性分析24例颌面部脉管性疾病患者的双源CT影像资料,原始数据应用MIP、MPR、VR及双能去骨后处理技术,其中13例儿童受检者使用虚拟平扫技术获得平扫图像。结果 24例颌面部脉管性疾病患者中,18例为血管瘤,分别发生在腮腺咬肌区6例,颊部3例,眶部2例,耳前2例,鼻部2例,唇部3例,CT平扫表现为皮下类圆形软组织密度肿块,其中3例可见静脉石,15例增强后可见持续不同程度明显强化,3例强化不明显或轻度强化;6例为血管畸形,表现为病变部位不规则明显强化异常血管团,MPR、VR可见迂曲增粗的供血动脉、引流静脉及侧支。结论双源CT去骨技术及后处理技术可以清楚显示颌面部病变及异常血管的细节,对诊断颌面部脉管性疾病具有诊断价值,同时双能虚拟平扫技术可减低儿童受检者的放射剂量。     

少见型软骨肉瘤的CT和MRI表现

目的 探讨少见型软骨肉瘤(uncommon chondrosarcoma,uCHS)的CT及MR表现,以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析湖州市中心医院2004年6月-2016年1月14例经手术或穿刺活检病理证实的少见型软骨肉瘤的CT及MR表现,其中6例行CT平扫、4例行CT平扫及增强检查,9例行MR平扫及增强检查。 结果 14例分别位于后腹膜、后纵隔、前纵隔、左侧大腿、寰椎、右侧坐骨、左侧耻骨、右侧鞍旁、右侧岩骨、右侧髋臼、胸椎、左侧顶骨、左侧肋骨、左侧肩胛骨。①黏液型5例,CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,周围见软组织影,呈分叶状或不规则形,钙化少或无。MRI以明显长T₁长T₂为主的混杂信号影,增强后病灶呈不均匀强化,1例病灶内见片状出血灶。②间叶型4例,位于骨外,表现为软组织团块内均匀散在点状钙化影,2例呈"满天星"样改变。③透明细胞型3例,CT表现为溶骨性骨质破坏,肿瘤组织内钙化或骨化较少见;2例T₂WI内见低信号分隔,增强后边缘及分隔呈"花环状""扇贝样"强化。2例病灶内出血,并见"液-液"平面。④去分化型2例,表现为具有2种形态组织特点的"双相征"。即肿瘤由低级别软骨肉瘤和高级别梭形细胞肿瘤组成,主要表现为溶骨性骨质破坏伴周围无钙化软组织影。 结论 uCHS的临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查能清楚显示肿瘤部位、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。      

面神经鞘瘤的CT和MRI诊断

目的总结面神经鞘瘤的CT和MRI表现,提高对其影像学特点的认识。方法回顾性分析9例经手术病理证实的面神经鞘瘤的影像学表现特点,9例均行MSCT平扫,3例行平扫加增强扫描,6例行MRI平扫加增强扫描。结果 9例面神经鞘瘤分别涉及内听道段1例、迷路段3例、膝状神经节5例、鼓室段6例、乳突段4例、腮腺段2例。CT表现:8例受累段面神经管扩大和/或骨质破坏,5例鼓室内软组织块影,4例听小骨外移和/或破坏,4例乳突区软组织块影伴外耳道后壁骨质破坏,2例茎乳孔扩大,2例腮腺内软组织肿块。MRI表现:6例肿瘤均表现为结节状或不规则状软组织肿块。T1WI呈等或等低信号,T2WI呈偏高信号,信号均匀或不均匀,增强后中等至明显强化,信号均为不均匀。结论一个肿瘤常涉及多个面神经节段,CT对显示肿瘤区骨质改变较佳,MRI可很好地显示面神经鞘瘤的部位、形态、范围和内部结构特征,两者结合有助于面神经鞘瘤的定性诊断及鉴别诊断,为临床制定手术方案提供依据。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT特点,以提高此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的CT资料,分析其特点。结果 17例卵巢性素间质肿瘤中卵泡膜细胞瘤7例,纤维瘤5例,颗粒细胞瘤4例,纤维-卵泡膜细胞瘤1例。肿瘤形态呈类圆形或卵圆形,边缘清楚,其中实性为主肿瘤14例,囊实性3例;肿瘤大小在2.1～15.0cm之间,平均为8.7cm。CT平扫17例均呈软组织密度肿块,内可有散在小囊状低密度区,增强扫描肿瘤实质无强化或仅有轻微强化;有2例增强后肿瘤内见纤细血管影,其他合并腹腔积液7例,子宫内膜增生4例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤7例。结论卵巢性索间质肿瘤表现为边界清晰的实性肿块,CT表现具有一定的特征,结合患者的临床表现有助于提高这类肿瘤诊断准确率,但确诊仍需要依靠病理。     

18F-FDG-PET-CT在软组织转移瘤诊断中的应用

目的探讨~(18)F-FDG-PET-CT显像在软组织转移瘤诊断中的临床应用价值。方法选取2011年7月~2017年8月经广东省中医院PET/CT诊断软组织转移瘤患者69例。观察转移灶的数目、部位、形态、大小、密度,并计算最大标准摄取值(SUVmax)。计算肌肉及皮下软组织转移灶PET/CT显示率。结果 (1)肌肉转移灶:PET/CT显示100个;PET显示100个、显示率为100%,SUVmax:1.91~15.93;CT平扫显示肌肉转移灶32个、显示率为32%;分为三型:结节、肿块型,炎症型,钙化型。(2)肌肉转移灶CT增强(16例):同扫描范围PET/CT显示26个,CT增强显示11个(显示率为42.3%),表现为均匀、不均匀或环形轻度~明显强化。(3)皮下软组织内转移灶:PET/CT显示78个;CT显示78个,显示率为100%,表现为多发或单发结节或肿块;PET显示74个、显示率为94.9%,SUVmax:1.13~11.73。(4)肌间隙软组织内转移灶:PET/CT显示7个,表现为单发结节,SUVmax:1.26~6.42。结论 PET/CT不但能全面显示软组织转移瘤的形态、部位及代谢等情况,还能明确原发肿瘤,在软组织转移瘤的诊断与鉴别诊断中优于单独PET或CT,具有独特的优势。     

纵隔少见恶性肿瘤的CT及PET/CT诊断

目的 探讨纵膈少见恶性肿瘤的CT及PET/CT表现,提高术前诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的纵膈少见恶性肿瘤28例,28例均行CT平扫及增强扫描,其中5例一周内行18-FDG-PET/CT检查.结果 28例中,男24 例,女4例,平均年龄42岁.包括胸腺癌9例,上皮来源性恶性肿瘤9例,生殖源性肿瘤7例,恶性孤立性纤...     

儿童肩胛骨骨质破坏性病变的X线与CT分析

目的 探讨儿童肩胛骨骨质破坏性疾病的X线、CT诊断及鉴别.方法 收集我院经病理诊断的儿童肩胛骨骨质破坏性疾病患者3例及文献中的患者5例,回顾性分析X线、CT征象.结果 尤文氏肉瘤3例、毛细血管瘤3例、嗜酸细胞肉芽肿2例.尤文氏肉瘤:骨破坏及骨膜增生伴行,放射状、针状骨膜反应具有特征性;毛细血管瘤:皮质常增厚,骨质破坏呈筛孔状,边缘明显硬化,无骨膜反应,常伴周围软组织血管瘤;嗜酸细胞肉芽肿:骨质破坏的边缘明显硬化,“钮扣”样死骨具有特征性.结论 儿童肩胛骨骨质破坏性病变良性多见,各疾病X线、CT征象有特征性,认识其影像学特征,有助于疾病的诊断与鉴别.     

骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现分析

目的分析骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现特点。方法经手术病理证实的18例骨盆孤立性浆细胞瘤,16例行X线检查,7例行CT检查,14例行MRI检查。结果 (1)临床表现:男性10例,女性8例,发病年龄44-79岁,平均年龄60.1岁。(2)X线、CT表现:孤立性浆细胞瘤18例中,16例表现为溶骨性骨质破坏合并软组织肿块,2例为膨胀性骨质破坏,10例病灶内可见残存的硬化骨嵴及边缘出现硬化。(3)MRI表现为正常骨髓信号被肿瘤取代,10例形成信号相对均匀的软组织肿块,4例软组织肿块信号不均。T1WI上病灶表现为等信号6例、稍高信号8例,T2WI病灶均表现为高或稍高信号,10例瘤周存在水肿,增强扫描均明显强化。结论骨盆是骨孤立性浆细胞的少见部位,好发于老年患者,其影像表现具有一定特征性。     

恶性梗阻性黄疸的CT诊断

目的 :探讨 CT在恶性梗阻性黄疸诊断中的作用。材料与方法 :分析经手术病理证实的恶性梗阻性黄疸 2 3例 ,包括胆管癌 10例 ,胰头癌 7例 ,壶腹部癌 5例 ,胆囊癌 1例 ,胆囊癌并发胆管癌 1例。结果 :恶性梗阻性黄疸的 CT征象包括“软藤征”,“截断征”,软组织肿块影 ,“双管征”,淋巴结肿大及腹水。征象越多则定性越可靠。结论 :CT对恶性梗阻性黄疸的定性准确 ,但在具体病因确定上有一定限度