规范化延续性护理对支气管哮喘出院患儿的影响

目的 对治疗好转的支气管哮喘患儿出院后进行规范化延续性护理,评价规范化延续性护理对出院的支气管哮喘患儿的影响。 方法 选取2015年1月-2017年10月于安徽省儿童医院住院的支气管哮喘患儿60例,将其中住院号尾数为奇数分为对照组,偶数分为观察组,各组均为30例。对照组患儿进行常规的护理、出院指导及出院1周的电话随访,观察组在对照组基础上将电话随访期限延长至出院后的24周,每4周随访1次,共7次,并解答患儿家庭管理过程中遇到的疑难问题。2组患儿出院时、出院第1周和出院第24周分别根据哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)进行测试评分,通过家庭峰流速仪监测患儿的呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)日变异率。比较2组患儿ACT评分及PEF日变异率。 结果 2组患儿在出院第24周时ACT评分及PEF日变异率差异有统计学意义,观察组的ACT评分高于对照组,PEF日变异率则明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 规范化延续性护理能显著提升支气管哮喘出院患儿的ACT评分,降低PEF日变异率,降低哮喘复发的风险,提高患儿生活质量。      

中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘的临床疗效观察

目的 观察中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法 将180例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组120例,对照组60例。两组患者在健康教育的前提下,按规范均给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药复方,对照组予安慰剂。观察两组患者中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分及一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、PEF日内变异率情况,比较两组总体临床疗效。结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为93.2%,对照组为87.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、PEF、PEF日变异率、中医证候积分、ACT评分均较治疗前有所改善(P0.05,P0.01);两组治疗后除ACT评分外,其余各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者安全性良好,可改善患者症状、体征与肺功能。     

顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨顺尔宁联合舒利迭治疗支气管哮喘(BA)的临床效果.方法:将在我院治疗的支气管哮喘患者52例随机分为观察组和对照组,对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察组给予顺尔宁联合舒利迭治疗.结果:治疗后观察组患者MMEF、FEV1、PEF优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组ACT评分明显高于...     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

拔罐联合穴位注射治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效研究

目的　探讨拔罐联合穴位注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法　选取2016年1月—2017年1月河北省中医院门诊部收治的支气管哮喘慢性持续期患者90例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗法,吸入沙美特罗替卡松（250 μg/50 μg）2吸/d。按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂;观察组在对照组的基础上,采用拔罐治疗,1次/2 d,取定喘、肺俞、膈俞、大椎、肾俞穴依次注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液,1次/周。两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、呼气峰流速（PEF）日变异率、血清免疫因子〔白介素10（IL-10）、白介素17（IL-17）、免疫球蛋白E（IgE）〕水平。结果　治疗前两组患者ACT评分、PEF日变异率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,PEF日变异率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者ACT评分高于治疗前,PEF日变异率低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者血清IL-10、IL-17、IgE水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清IL-10水平高于对照组,血清IL-17、IgE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清IL-10水平高于治疗前,血清IL-17、IgE水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　拔罐加穴位注射灭活草分枝杆菌F.U.36注射液可以降低支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE水平,提高血清IL-10水平,降低血清IL-17水平,有助于达到控制哮喘的目的。     

氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选择2013年6月至2014年12月上蔡县人民医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用氨溴特罗联合孟鲁司特治疗,对照组采用氨溴特罗治疗。比较两组患者的C-ACT评分、PEF变异率及临床治疗效果。结果治疗20 d时,观察组C-ACT评分明显高于对照组,PEF变异率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗40 d时,两组C-ACT评分及PEF变异率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,且见效快、安全性高。     

小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性

目的探讨小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月至2017年11月我院收治的支气管哮喘急性期患者68例。采用随机数字表法将68例患者均分为两组。观察组34例患者在常规西药治疗基础上采用小青龙汤辨证加减治疗。对照组34例患者采用常规西药治疗。统计两组68例患者临床治疗效果并统计并发症发生率。结果 (1)两组患者治疗效果对比:观察组34例患者治疗总有效率明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者肺部功能改善对比:两组68例患者治疗结果显示,观察组肺功能各项指标以及哮喘控制测试评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者安全性对比:观察组34例患者并发症发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论小青龙汤辨证加减治疗支气管哮喘有显著疗效,安全性高,不良反应低,值得临床广泛运用并推广。     

酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 62例支气管哮喘合并变应性鼻炎随机分为两组,观察组32例口服酮替芬1mg,每天2次,对照组30例口服孟鲁司特钠10mg每天1次,两组同时吸入舒利迭50/250μg,每天2次,治疗时间12周。结果两组治疗后与治疗前的哮喘控制测试评分(ACT)和FEV1和PEF、变应性鼻炎的症状评分比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组的ACT比较差异有统计学意义(P<0.05),变应性鼻炎的症状评分,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎时在改善FEV1和PEF方面不差于孟鲁司特钠联合舒利迭,在提高ACT和改善变应性鼻炎的症状评分方面好于孟鲁司特钠联合舒利迭。     

接受变应原免疫治疗的哮喘患者疗效评价

目的 调查接受安脱达(Alutard~(R)SQ)变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT)治疗患者的治疗效果,包括哮喘控制水平分级、症状评分改善、最大呼气峰流速(PEF)日变异率和心理状态等指标的变化.方法 对我院门诊接受安脱达(Alutard~(R)SQ)AIT治疗的63例疗程≥6个月且其他药物治疗可控的支气管哮喘患者进行调查,分为两组:一组为无其他药物治疗组26例,另一组为有其他药物治疗组37例;于接受AIT治疗前后应用哮喘控制水平分级、哮喘控制测试(asthma contrel test,ACT)和成人哮喘控制评估问卷(adult asthma therapy assessment questionnaire,ATAQ)两种问卷评价哮喘患者的疾病控制水平,并测定PEF日变异率.用宗氏心理评定量表评定患者的心理状态.结果 两组患者治疗后哮喘控制水平分级、ACT评分和ATAQ评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).有其他药物治疗组治疗后PEF日变异率、宗氏焦虑评定量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者接受安脱达(Alutard~(R)SQ)AIT治疗可有效提高疾病的控制水平,从而改善患者的心理状态.     

中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证临床观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法 80例支气管哮喘寒哮证患者随机分为两组,每组40例。对照组以阿奇霉素静脉滴注和布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予小青龙汤治疗,2周后观察肺功能指标肺活量(FVC)、呼气的峰值流速(PEF)、第1秒呼气容积(FEV1),C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-5(IL-5)、症状积分及临床疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);两组治疗后FVC、PEF、FEV1明显增加,日间和夜间症状积分明显降低,CRP和IL-5明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组在改善FVC、PEF、FEV1、日间和夜间症状积分方面优于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素静脉滴注和布地奈德混悬液雾化吸入治疗基础上配合小青龙汤治疗支气管哮喘寒哮证,在改善肺功能和症状积分方面具有良好的效果。     

加味射干麻黄汤与常规西医疗法治疗支气管哮喘的随机对照研究

目的 分析加味射干麻黄汤在支气管哮喘中的治疗效果,并对比其与常规西医疗法的疗效差别.方法 采用随机对照试验研究方案,选取54例外寒内饮证支气管哮喘患者,随机分为两组,每组27例.中医治疗组采用加味射干麻黄汤治疗,西医治疗对照组采用常规西医疗法,连续治疗2个疗程.采用观察者盲法设计观测两组患者治疗前和治疗后的中医证候积分、肺功能、昼夜呼气峰流速(PEF)变异率、临床疗效及不良反应并进行比较.结果 中医治疗组患者中医证候积分总分及各项指标积分、昼夜PEF变异率与西医治疗对照组相比均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);中医治疗组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速百分比(PEFR％)与西医治疗对照组相比均升高,而昼夜PEF变异率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).中医治疗组和西医治疗对照组患者的总有效率分别为92.59％(25/27)和74.07％(20/27),差异有统计学意义(P＜0.05);中医治疗组及西医治疗对照组患者的不良反应发生率分别为3.70％(1/27)和7.41％(2/27),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味射干麻黄汤治疗相比常规西医疗法可更有效地改善外寒内饮证支气管哮喘患者的症状及肺功能,同时还可减少昼夜PEF变异率,具有较好的临床推广价值,其药理机制和有效成分值得进一步深入研究.     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服对儿童哮喘的治疗效果。方法:将80例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(100~200μg,2次/d)及孟鲁斯特钠(4~6岁患儿4 mg,>6岁者5 mg)。对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂剂量(100~200μg,2次/d)。对治疗前后两组患儿哮喘症状评分及肺功能进行比较。结果:治疗后患儿哮喘症状评分均显著降低,且与对照组比较,观察组患儿哮喘症状评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MVV、VC、FVC及FEV1升高更明显(P<0.05)。治疗后2~7 d,观察组PEF变异率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服对儿童哮喘哮喘症状评分及肺功能均有很好的改善作用。     

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期ACT评分的影响

目的:观察金龙固本补肺健脾合剂在治疗支气管哮喘缓解期辨证为宿痰伏肺兼肺脾气虚证患者ACT评分的影响,从而验证其临床疗效。方法:将66例支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者通过中央系统随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金龙固本补肺健脾合剂口服,对照组不用药物干预,疗程均为120 d,随访期1年。观察两组治疗前后国际哮喘控制测试表(ACT)评分、中医症状积分、中西医疗效。结果:治疗组哮喘缓解期患者的ACT评分、中医症状积分显著改善,且治疗疗效持久(P0.01);治疗组与对照组比较ACT评分和中医症状积分有显著差异(P0.01),中西医疗效有显著差异(P0.01)。结论:金龙固本补肺健脾合剂是治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)的有效中药制剂。     

生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的疗效

目的:观察生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的疗效。方法:选择中重度过敏性支气管哮喘患者60例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,对照组给予吸入布地奈德福莫特罗治疗;研究组在对照组基础上应用MORA生物物理治疗仪进行治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间,以及治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、最高呼气流量(PEF)和哮喘控制得分(ACT)、哮喘生命质量问卷(AQLQ)调查及日间/夜间症状评分。结果:研究组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组83.33%(25/30)(P<0.05);研究组治疗后ACT评分、AQLQ评分、FEV1、FEV1%和PEF均明显高于对照组(P<0.05);研究组症状消失时间、治疗后日间症状、夜间症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的疗效优于单纯布地奈德福莫特罗治疗疗效。     

无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:对支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行确诊并对部分患者在常规治疗的基础上进行无创呼吸机治疗,进一步探讨无创呼吸机对支气管哮喘合并OSAHS患者的疗效。方法:哮喘患者366例进行临床诊断及临床分级(ACT评分、肺通气功能检查),对入选患者进行睡眠监测(PSG)后,将76例哮喘合并OSAHS患者随机分为组1(38例)和组2(38)例,单纯支气管哮喘患者为组3(38例)。三组患者进行常规药物治疗。组2同时给予夜间无创通气(CPAP)(经压力滴定后)治疗共12周,再对以上三组患者行ACT评分及肺功能测定。结果:哮喘合并OSAHS发病率高达56.01%,治疗前哮喘合并OSAHS患者的相关指标:BMI、ACT评分及PEF、FEV1/FVC%均较支气管哮喘患者重(P<0.05)。哮喘合并OSAHS患者在常规用药的同时进行CPAP治疗有效(P<0.05)。结论:哮喘合并OSAHS的重叠综合征在临床中的发病率高,且OSAHS是支气管哮喘控制不佳的重要因素之一。而支气管哮喘合并OSAHS患者在常规治疗同时联合CPAP治疗能有效控制哮喘发作。     

布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将支气管哮喘患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予布地奈德治疗措施,在此基础上观察组同时给予孟鲁司特钠治疗,评估两者治疗效果。结果:治疗后观察组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者FEV1、PEEP及FVE明显优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘的疗效明确,不良反应少,值得应用。     

ACT与PEF在支气管哮喘缓解期规范化治疗和管理中的应用

目的：探析支气管哮喘控制测试(ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在支气管哮喘缓解期规范化治疗和管理中的重要性。方法整群选取该院2013年1月-2015年12月诊治的102例支气管哮喘患者,给予缓解期规范化治疗,2次/d监测患者PEF,复诊1次/月,了解PEF-pred%,调查ACT评分。结果 ACT为0~20分,其PEF-pred%(73.1±6.6)%;ACT为20~25分,其PEF-pred%为(105.2±9.3)%,比较差异有统计学意义,P<0.05。 PEF-pred%<80%,其ACT评分为(16.8±1.2)分;PEF-pred%>80%,其ACT评分为(24.8±1.1)分,比较差异有统计学意义,P<0.05;以Pearson进行相关性分析, ACT与PEF-pred%之间呈现线性相关性,其相关系数为r=0.583,P<0.001。结论支气管哮喘缓解期,PEF与ACT之间的相关性良好,对于无条件进行PEF监测的患者可采取ACT评分作为评估病情的指标,进而更好的指导患者规范化治疗和管理。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床分析

目的:使用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂对支气管哮喘进行临床治疗效果研究分析。方法:选择支气管哮喘患者100例,按治疗方式不同依次分为观察组和对照组,每组50例。分别以两组患者的临床治疗效果及治疗前后FVC、FEV1、PEF作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析。结果:观察组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗前后FVC、FEV1、PEF的变化也明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:临床上使用孟鲁司特配合布地奈德气雾剂可以对支气管哮喘进行有效的临床治疗,具有临床推广应用价值。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗反应性的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者临床症状、肺功能及对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗反应性的影响。方法选取2008年3月至2009年1月门诊就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟分为吸烟组(15例)和非吸烟组(23例)。所有患者予以布地奈德吸入治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。发放哮喘日记卡及峰流速仪。记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、晨间及夜间峰流速(PEF)。结果两组患者治疗前除性别构成外,年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ACT评分、FEV1%pred、PEF%pred、FEV1/FVC、晨间及夜间PEF指标均较治疗前明显改善,哮喘症状评分显著降低(P0.05)。其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组(P0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性。对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。     

百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及肺功能的影响

目的探讨百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及肺功能的影响。方法选择2017年3月至2018年5月新乡医学院第一附属医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者52例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次1吸,每日2次,疗程12周;孟鲁司特钠片10 mg,睡前口服,每日1次,疗程12周。观察组患者在对照组治疗基础上给予百令胶囊1.5 g,口服,每日3次,疗程12周。治疗前及治疗12周后,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平,肺功能仪检测2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气流量峰值(PEF),采用哮喘控制测试(ACT)评分评估患者的生活质量。结果治疗前,2组患者血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β_1水平、FVC、FEV1、PEF及ACT评分比较差异无统计学意义(P>0_05)。治疗12周后,2组患者血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β_1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),FVC、FEV1、PEF及ACT评分较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组患者血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、PEF及ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊通过降低血清MMP-9、TIMP-1及TGF-β_1水平而抑制支气管哮喘患者的呼吸道重塑,改善通气功能,提高患者肺功能及生活质量。