顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折16例

锁骨骨折较为常见,好发于青壮年,占全身骨折的6％。2001年4月～2004年12月,我们采用顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折16例,疗效满意。现报告如下。     

闭合复位克氏针横行固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效对比

目的对闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折疗效进行分析。方法收集手外科收治的118例(2017年8月-2018年2月)第5掌骨颈骨折患者资料进行分析,取随机数字法划分为两组,分别是实验组与对照组,各有59例。对照组实施闭合复位顺行克氏针髓内固定治疗,实验组实施闭合复位经皮克氏针横行固定治疗,分析临床效果。结果实验组优良率高于对照组,但是组间无统计学差异,P>0.05;实验组手术时间短于对照组,骨折愈合时间早于对照组,但无统计学差异,P>0.05,实验组术中透视次数少于对照组,P<0.05。结论给予第5掌骨颈骨折患者闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗均可取得较好的效果,但是前者能够减少术中透视次数,术后无需实施外固定,不需要二次手术取出克氏针,具有操作方便术后效果良好的优点。     

记忆合金环抱器治疗锁骨骨折31例分析

<正>锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折6%左右[1]。其治疗方法很多,克氏针、钢板螺钉、空心钉等均有报道,我院自2004年5月至2009年9月运用兰州西脉形状记忆环抱器治疗锁骨骨折31例,取得了     

生物内固定治疗锁骨斜形骨折17例

锁骨骨折以往多采用克氏针加钢丝捆绑内固定。2001-2003年，我们采用生物内固定治疗锁骨斜形骨折17例，手术方法简便，避免了二次手术折除内固定，效果满意。     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的临床应用

锁骨骨折是临床常见的一种骨折,通常保守治疗。但对有明显移位及手法复位失败的锁骨骨折应采用手术治疗。自2002年3月-2007年12月对锁骨中、外1／3骨折采用Ф2．0-Ф2.5mm克氏针髓内固定29例,取得满意效果。     

记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折

目的探讨记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折的临床疗效。方法采用记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折28例,其中锁骨外侧1/3骨折17例,中1/3骨折8例,内侧1/3骨折3例。结果28例患者术后随访13个月,骨折全部临床愈合,平均临床愈合时间10周。结论记忆合金环抱钢板结合克氏针治疗锁骨长节段粉碎骨折具有手术简单、固定牢靠、骨折端血运破坏少、手术安全、并发症少等优点,疗效满意。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折108例体会

对108例锁骨骨折采用克氏针内固定,术后使用抗生素。随访半年,骨折大多3个月愈合,未发生并发症。     

可吸收缝合线治疗锁骨远端Ⅱ型粉碎性不稳定型骨折

笔者采用可吸收缝合线环扎锁骨碎片、双克氏针固定锁骨２６例,取得较好效果。报告如下。临床资料自１９９１－１９９５年,收治锁骨远端１１型粉碎不稳定型骨折２６例,其中男２５例,女１例;年龄２３－６８岁。左侧１３例,右恻１３例。自行车伤吕例,摩托车伤１８例,均为跌伤。其中左侧有咏锁韧带损伤４例,右侧８例。手术方法：在锁骨骨折处上缘做５－６ｃｍ长切口,切开皮下组织,显露骨折远近端,看清骨折移位情况。清除断端血肿,检查惕锁韧带是否断裂,后由断端逆行向外穿人２枚２．ｓｍｍ克氏针,通过肩峰穿出皮肤,解剖复位骨折…     

改良克氏针加PDS缝线治疗锁骨骨折

采用克氏针内固定加PDS缝线治疗锁骨骨折62例,本文探讨内固定治疗锁骨骨折的方法。     

中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折的生物力学及临床研究

目的 探讨中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折的生物力学性能及临床疗效。方法 收集6具国人儿童新鲜股骨标本，分别采用3枚中空松质骨螺钉“品”字形固定，3枚克氏针“品”字形固定，并进行生物力学测试。临床应用经皮中空松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折15例。结果 中空松质骨螺钉固定使股骨颈在抗压、抗扭等生物力学性能上较克氏针优越（P〈0．05）。随访1～2年，平均1．3年，15例患者均愈合，其中1例股骨颈骨折股骨头变扁坏死。功能评价：优12例（80％），良3例（20％）。结论 中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折比克氏针固定更具有生物力学优势，而且使骨折断端嵌插紧密，能加速骨折愈合，减少并发症，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

髓内钉治疗成人锁骨骨折21例分析

自1997年5月至1998年7月，我科对收住的21例成人锁骨骨折采用克氏针和斯氏针二种方法整复固定，现报告如下。     

改良克氏针在后尿道狭窄手术治疗中的应用

目的：探讨改良克氏针在后尿道狭窄手术治疗中的应用价值。方法选取收治的7例尿道狭窄病人，经腹会阴途径实施后尿道狭窄段切除，以自制改良克氏针引线缝合，将尿道两断端牢固吻合。结果7例病人手术顺利，5周后拔除导尿管，恢复自行排尿，随访18个月无反复。结论改良克氏针制作简便，用于7例病人后尿道端端吻合术，便于术者随意操作，吻合牢固可靠，术后并发症少，建议推广应用。     

尺神经沟置针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的生物力学试验及临床应用

目的进行生物力学试验，比较从肱骨内上髁至尺神经沟不同进针点与桡侧克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的稳定性，为临床减少肘内翻提供理论依据。方法将10具尸体20个肱骨标本制成肱骨髁上骨折模型，分A、B两组。A组：从肱骨内上髁至尺神经沟平分取5点向对侧某点打入克氏针与桡侧克氏针交叉固定；B组：以尺神经沟为始点向对侧5个不同方向打入克氏针与桡侧克氏针交叉固定。分别进行生物力学测定。临床治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿46例，随访1年以上。结果A组与B组一致，随着克氏针与骨折线成角越大，应变越小，位移变化越小，应力强度越大，轴向刚度越大，抗扭能力越强，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。临床46例患者，肘关节功能良好，无肘内翻发生。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折骨折复位后将尺侧克氏针从肱骨内上髁移至尺神经沟与桡侧克氏针交叉固定，其生物力学稳定性增强，减少了肘内翻的发生。     

胸壁克氏针刺入胸腔三例

例1,男,45岁。左锁骨骨折行克氏针固定术,1个月后复诊,未见克氏针尾、胸片发现胸内金属异物影。全麻开胸,见克氏针坠入胸腔,位于上肺叶之后,尖端剌入主动脉弓后的纵隔内,局部有陈旧性血肿表现,顺利取出治愈。例2,男,27岁。Ｃ6骨折并不全性四肢瘫痪,左肱骨骨折及左胸锁关节脱位,行左胸锁关节克氏针固定术。术后半月出现不能平卧、呼吸困难和双下肢浮肿。体检未见克氏针尾部,有心脏压塞征。胸片显示心影增大,纵隔内金属异物影;透视下心影内金属异物影与心脏活动一致4。左侧开胸手术,见克氏针穿破心包并穿通右室流出道,心包内积血。取出克氏针…     

弧形交叉髓内钉与交叉克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效评价

目的 评价掌指骨骨折治疗方法的临床效果.方法 均在X线下采用弧形交叉髓内钉内固定30例(36处)及普通交叉克氏针内固定32例(35处)治疗掌骨及近节指骨骨折.结果 采用弧形交叉髓内钉内固定者骨折端均达到解剖复位或接近解剖复位,按王肇祥评定标准均达到优,骨折愈合时间4～6周,平均4.8周;采用交叉克氏针内固定者骨折端达到解剖复位或接近解剖复位只有9处,按评定标准优只占26%、良占74%,骨折愈合时间6～8周,平均7.2周.结论 两种治疗方法的内固定均较稳固,弧形交叉髓内钉内固定对骨折端的对位愈合效果优于普通交叉克氏针.     

锁骨骨折内固定术后克氏针移位进椎管一例

克氏针张力带内固定是治疗锁骨外侧端骨折的常用方法之一.其最大优点是操作简便、经济,但也不乏有关并发症的报道,克氏针断裂并移位是主要的并发症之一.     

克氏针并张力带钢丝内固定治疗锁骨远端骨折8例

锁骨远端骨折占锁骨骨折的12％-15％，穿针固定术为常用的治疗方法。在其操作中固定针常通过肩锁关节，损伤关节面或关节周围韧带，术后对肩关节活动有一定影响，可导致骨关节炎、关节僵直等。我院对1998-2001年间收治的8例锁骨远端骨折切开复位，克氏针并张力钢丝带内固定，操作中避免切开肩锁关节，防止肩锁韧带损伤，术后及早功能锻炼，放射检查显示骨折骨性愈合后取出内固定物，临床治疗效果好，现报告如下。     

锁骨钩钢板在锁骨外侧段骨折治疗中的应用

锁骨外侧段骨折是一种相对少见的损伤，约占锁骨骨折的12％～15％，且有较高的延迟愈合甚至不愈合率心。如果骨折不能得到及时有效的治疗，可能影响整个肩关节的功能，严重遗留慢性疼痛，影响正常的工作和生活质量。我院2001年10月～2005年6月用锁骨钩钢板、重建钢板、克氏针等方法治疗58例患者。现将临床结果报告如下。     

克氏针结合外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端复杂关节内骨折关节功能恢复比较

目的探讨克氏针结合外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端复杂关节内骨折的疗效。方法78例桡骨远端复杂关节内骨折患者按照手术方式不同分为克氏针组(42例)和钢板组(36例)。克氏针组采用克氏针结合外固定支架,钢板组采用锁定加压钢板固定治疗。比较两组患者骨密度变化、骨折愈合、腕关节功能恢复情况及并发症发生率。结果克氏针组与钢板组愈合率、骨折愈合时间、桡骨缩短程度、骨密度比较差异无统计学意义(P0.05)。C1、C2型患者:克氏针组、钢板组手术前后各时段腕关节功能评分比较差异均无统计学意义(P0.05);C3型患者:克氏针组腕关节功能评分明显低于钢板组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。克氏针组和钢板组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论克氏针结合外固定支架治疗C3型骨折患者疗效明显优于锁定加压钢板。     

克氏针骨穿辅助复位石膏固定治疗难复型尺桡骨骨折

目的：探讨克氏针骨穿辅助复位石膏外固定治疗难复/不稳定型尺桡骨骨折的可行性及效果。方法我院2008年5月—2014年5月收治难复型/不稳定型尺桡骨骨折患者38例,使用克氏针贯穿骨折两端骨干辅助复位,并结合石膏外固定治疗,对其中12例不稳定型骨折保留克氏针并予石膏固定,观察其临床疗效。结果术后38例患者均获得随访,随访时间3~12个月（平均6.8个月）,术后复查X线显示,骨折解剖对位11例,占28.9％;近解剖对位25例,占65.8％;功能对位2例,占5.3%,均骨性愈合,未出现严重并发症。12例克氏针保留者未出现钉道感染,拔除克氏针后复查未见再移位现象。根据Berton评定标准评价：本组优18例,良15例,可5例,优良率86.8%。结论该方法创伤小,治疗效果可,避免了难复型、不稳定型尺骨/桡骨骨折的手术治疗。