重型颅脑损伤颅内压监测45例临床护理

对50例鼻咽癌患者应用适形调强放射治疗（IMRT）技术配合甘氨双唑钠增敏治疗，并给予有针对性的护理。结果皮肤反应1级42例，2级8例；口腔黏膜反应2级20例，3级25例，4级5例；咽部反应1级16例，2级26例，3级8例；口干程度0级2例，1级34例，2级14例；本组患者均按计划完成。认为对患者加强护理措施，严密观察放疗的各种反应，及时对症处理，可减轻患者痛苦，提高放疗效果，保证放疗的顺利进行。     

三维适形放疗所致放射性肺炎11例早期观察及护理

目的:探讨三维适形放疗所致放射性肺炎早期病情观察及护理方法.方法:制定观察表对11例三维适形放疗所致放射性肺炎的患者进行早期病情观察,并给予精心护理.结果:经过密切的病情观察发现咳嗽、咳痰7例,呼吸困难2例,低热5例,其中2例诊断为1级放射性肺炎,4例诊断为2级放射性肺炎,3例3级放射性肺炎,1例4级放射性肺炎,1例5级放射性肺炎.我们同时密切配合医生的治疗,进行整体护理,其中90%患者病情得到了控制,63%患者顺利完成了放疗计划,1例死亡.结论:对三维适形放疗所致放射性肺炎患者给予早期观察和精心护理,在预防和治疗放射性肺损伤中有极其重要的作用.     

肺癌患者大分割调强放疗的护理

目的:探讨大分割调强放射治疗肺癌的护理措施。方法:对21例大分割调强放疗的肺癌患者实施心理干预、皮肤护理、大分割放疗专科护理,观察不良反应。结果:患者顺利完成治疗计划,2例合并1级放射性食管炎,2例合并2级放射性肺炎,5例出现1~2级皮肤反应。结论:积极有效的护理措施能减轻大分割调强放疗的不良反应,确保治疗的顺利完成。能减轻患者痛苦,提高生存质量。     

肺功能不全食管癌患者放疗的护理

目的探讨综合护理在肺功能不全食管癌患者放疗中的价值。方法对28例肺功能不全食管癌患者放疗期间进行综合护理，包括一般护理、临床护理和心理护理，对比放疗前后肺功能的变化。结果本组28例肺功能不全食管癌患者中有26例完成放疗，其中有8例在放疗过程中出现1级放射性肺炎，3例出现2级放射性肺炎，无3级或以上级别的放射性肺炎发生。肺功能检查结果发现放疗前后肺弥散容量单次呼吸，每单位肺容积时的肺弥散量差别有统计学意义（P〈0．01）。肺活量、时间肺活量、第1秒用力肺活量等差别无统计学意义（P〉0．05）。结论综合护理在肺功能不全食管癌患者放疗中有重要意义。     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床观察

目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受放疗后副作用的防治效果.方法108例鼻咽癌放疗患者分为2组.实验组52例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组56例,单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理.结果实验组52例患者放射治疗引起的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化比对照组发生较少,症状轻,两者比较有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05).结论早期综合护理能减轻鼻咽Ca患者放疗后的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用.     

复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理

对15例复发性宫颈癌患者行盆腔插植后装调强近距离放疗,结果本组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)2例.毒副反应:出现2级肠炎3例,3级肠炎1例.认为复发性宫颈癌采用盆腔插植三维后装治疗,缩小肿瘤及控制宫颈癌大出血效果显著.在治疗及护理过程中要严格执行无菌操作,密切配合医生,严密观察患者的反应及并发症,是患者安全顺利完成治疗和减少并发症的保证.     

三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌的观察与护理

目的 观察三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和护理作用.方法 患者在行EP方案化疗的第1周期即同步三维适形放疗,治疗前和治疗过程中及时给予相应护理.结果 近期有效率为100%,1、2年生存率分别为80%、73%.1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79%、82%,无3～4级放射性食管炎及放射性肺炎.1～2级血液反应发生率为78%,3～4级血液反应发生率为9%.结论 三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌有疗效较好、住院时间短的优点,且通过护理干预毒副反应不增加.     

鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果,以减轻患者的口腔粘膜反应.方法将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成护理组和对照组各36例.护理组在放疗前、中、后采用拟定的综合护理措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱（生理盐水500 ml加庆大霉素16万U配制）.2组病例均按照常规方法放疗.分别于放疗前、放疗第4w、放疗第7w和放疗结束后1w观察口腔粘膜反应.结果2组放疗前口腔科情况无显著性差异（P＞0.05）,放疗第4w、放疗第7w和放疗结束后1w口腔粘膜反应有显著性差异（P＜0.05）.结论对鼻咽癌患者放疗前后采用综合护理措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而达到减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.     

鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果,以减轻患者的口腔粘膜反应.方法将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成护理组和对照组各36例.护理组在放疗前、中、后采用拟定的综合护理措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500 ml加庆大霉素16万U配制).2组病例均按照常规方法放疗.分别于放疗前、放疗第4 w、放疗第7w和放疗结束后1 w观察口腔粘膜反应.结果2组放疗前口腔科情况无显著性差异(P＞0.05),放疗第4w、放疗第7 w和放疗结束后1 w口腔粘膜反应有显著性差异(P＜0.05).结论对鼻咽癌患者放疗前后采用综合护理措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而达到减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.     

护理干预在鼻咽癌放疗患者口咽反应中的应用影响

目的 总结护理干预在鼻咽癌患者放疗过程口咽反应中的应用效果.方法 选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的120例鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组在放疗期间按照常规护理方案进行护理,观察组患者在放疗期间采用饮食、行为及心理等护理干预措施,比较2组患者口咽反应情况.结果 观察组口咽黏膜炎反应程度明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组口咽黏膜炎出现时间明显迟于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组100％完成放疗,对照组7例患者因出现口咽Ⅳ级黏膜炎而中断治疗.结论 有效的饮食、行为及心理护理干预可以降低鼻咽癌患者放疗期间口咽反应的发生程度,推迟口咽反应发生时间,值得推广使用.     

营养风险筛查在胸部肿瘤放疗患者营养干预中的应用

目的观察营养风险筛查在动态评估胸部肿瘤放疗患者的营养状况并予营养干预后对放射性食管炎发生率的影响。方法评估34例胸部肿瘤患者在放疗不同阶段的营养状况,对营养风险筛查评分≥3分的患者制定营养支持策略,并根据患者意愿予以实施。结果存在营养风险患者31例,应用营养支持患者18例,平均住院时间为(16.8±4.9)d,发生食管炎3例,其中1级症状2例、2级症状1例;13例患者未采用营养支持辅助治疗,平均住院时间为(32.3±7.4)d,发生食管炎8例,其中1级3例、2级3例、3级2例。结论依据营养风险筛查评估结果予营养干预可有效改善胸部肿瘤放疗患者的放射性食管炎发生率,缩短住院时间。     

宫颈癌放射治疗77例临床护理

对77例宫颈癌患者行放射治疗,从心理护理、健康教育、营养与饮食、放射野皮肤护理、放疗反应观察处理、出院指导等方面进行精心指导和护理.结果77例均顺利完成放射治疗计划,其中放疗后出现放射性直肠炎8例,放射性膀胱炎5例,放射性阴道炎3例,放射性皮肤炎10例.认为精心护理能减少和预防放疗并发症的发生,使患者顺利完成治疗计划,提高治疗的依从性.     

乳腺癌患者放射治疗的皮肤护理

目前 ,放射治疗已成为 70 %以上癌症患者不可缺少的治疗手段 ,但也在不同程度上损伤了皮肤。为保证放射治疗的顺利完成 ,现将乳腺癌患者放疗后皮肤护理的体会报告如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 5月收治乳腺癌放疗患者 76例 ,2 9～ 71岁 ,平均3 8岁。 10～ 14ｄ为一疗程 ,每例放疗至少 2个疗程。放疗后皮肤反应程度不同 ,根据ＳＯＭＡ评分标准[1] ,皮肤反应分为 (1)Ⅰ度反应 :皮肤出现红斑 ,色素沉着 ;(2 )Ⅱ度反应 :皮肤干性脱皮 ;(3 )Ⅲ度反应 :皮肤湿性脱皮 ,真皮外露 ,血清渗出 ,放疗区疼痛。本组病例出现Ⅰ度反应 70例 ,占 9…     

适时健康指导在鼻咽癌调强放疗中的应用

目的分析鼻咽癌患者实施调强适形放疗不同阶段进行相应健康指导的效果,探索个体化的健康指导,降低放射反应的发生率。方法选择2010年8月至2011年6月调强放疗的36例鼻咽癌患者为研究对象,其中男27例,女9例,年龄14—75岁,中位年龄44岁。36例均在就诊时给予护理评估,提出护理问题,在放疗前、放疗中、放疗结束后进行针对性的科学系统的健康指导,对放疗过程可能出现的问题提出预见性的指导及护理。结果经过系统化的健康指导,36例患者均按计划完成放疗。黏膜反应：I度23例,Ⅱ度8例,Ⅲ度4例,Ⅳ度1例;口干反应：I度18例,Ⅱ度13例,Ⅲ度3例,Ⅳ度2例;皮肤反应：I度23例,Ⅱ度13例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例;骨髓抑制：I度3例,Ⅱ度0例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例;未出现颞额关节障碍,未发生鼻腔粘连。结论护技人员有的放矢地将健康指导贯穿于调强放疗过程的始终,大大提高了患者对疾病的认知度,增强了患者主动康复意识,减轻了患者痛苦,提高了其生活质量。     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察

目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受根治性放疗后副作用的防治.方法118例鼻咽癌放疗患者分为2组早期综合护理组60例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组58例,单纯接受鼻咽癌放射治疗.结果早期综合护理组患者在放疗后口腔粘膜的反应,张口缩小的发生率及其程度均明显低于对照组患者.结论说明早期综合护理更有助于减轻放疗副作用,降低放射治疗后张口困难的发生率,提高生存质量.     

氨磷汀保留灌肠在预防前列腺癌放疗患者肠道毒性中的应用

目的观察氨磷汀保留灌肠对前列腺癌调强放疗患者的肠道保护作用。方法回顾性分析2017年12月-2020年12月我院51例首次接受调强放射治疗的前列腺癌患者,按住院先后顺序分为2组,其中21例患者接受常规放疗护理(对照组),30例患者接受了氨磷汀灌肠治疗(观察组),即于每次放疗前1 h排空大小便后运用氨磷汀进行保留灌肠,1次/d,每次保留40 min,排空后进行放射治疗。结果本研究51例前列腺癌患者均完成放射治疗计划,均未发生4级及以上放射性直肠炎。干预后,观察组放射性直肠炎发生率(43.33%)低于对照组(66.67%),且主要集中在1级,无2级和3级放射性直肠炎发生,对照组有4例发生2级放射性直肠炎,有1例发生3级放射性直肠炎;两组放射性直肠炎发生率和严重程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肿瘤治疗近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论预防性运用氨磷汀保留灌肠在降低前列腺癌调强放疗患者肠道毒性反应的同时不影响患者放射治疗疗效。     

宫颈癌根治术后红骨髓限量调强放疗的应用效果研究

目的分析红骨髓限量调强放疗在宫颈癌根治术后放疗的应用效果。方法选择2015年1月至2016年10月海南省人民医院和海南医学院第一附属医院接受宫颈癌根治术后调强放疗患者94例,依据患者调强放疗计划不同分为观察组45例(限量调强放疗)及对照组49例(调强放疗),对比两组患者放疗期间骨髓抑制发生情况及免疫学指标改变,观察两组患者1年复发情况。结果观察组45例中,0级12例,Ⅰ级17例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例;对照组49例中,0级15例,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例;两组骨髓抑制发生率比较差异无显著性(X^2=0. 178,P=0. 673),但观察组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生比例显著低于对照组,差异有显著性(χ~2=4. 884,P=0. 027)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α、IgG及对照组IgA水平均显著下降,差异有显著性(P<0. 05),观察组IgA下降不明显,但观察组高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。观察组患者术后1年累积复发率8. 89%(4/45),显著低于对照组24.49%(12/49)(X^2=4.123,P=0. 042)。结论宫颈癌根治术后调强放疗采用限量调强放疗能有效保护红骨髓并获得优于调强放疗的远期疗效,这可能与减轻放疗期间骨髓抑制有关。     

护理干预对鼻咽癌调强适形放疗中口腔黏膜反应的影响

目的探索护理干预对鼻咽癌患者调强适形放疗中口腔黏膜反应的影响。方法将223例患者分为两组,2007年6月～2008年9月收治的108例病人为对照组,采用常规护理;2008年10月～2009年12月收治的115例病人为干预组,采用早期护理干预。每天调强适形放疗后观察,记录口腔黏膜情况,比较两组口腔黏膜反应分级及发生率。结果对照组口腔黏膜反应多为Ⅱ级,有3例因口腔黏膜反应较重而中断调强适形放射治疗,干预组口腔黏膜反应多为Ⅰ级,无1例因口腔黏膜反应中断调强适形放射治疗,两组口腔黏膜反应分级及发生率比较,差异有显著意义(P0.05)。结论通过对鼻咽癌患者早期采取护理干预,明显减轻了口腔黏膜反应程度,提高治疗的有效率,减轻了患者的痛苦,改善了生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者护理进展

对15例复发性宫颈癌患者行盆腔插植后装调强近距离放疗,结果本组完全缓解（cR）13例,部分缓解（PR）2例。毒副反应：出现2级肠炎3例,3级肠炎1例。认为复发性宫颈癌采用盆腔插植三维后装治疗,缩小肿瘤及控制宫颈癌大出血效果显著。在治疗及护理过程中要严格执行无茵操作,密切配合医生,严密观察患者的反应及并发症,是患者安全顺利完成治疗和减少并发症的保证。     

老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥8例临床护理

2009年3月～2010年5月,我们对8例老年冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术(CABG),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组8例,男5例,女3例;平均年龄67.8岁.平均移植血管2支.合并糖尿病史3年以上4例, 1～3年2例,住院新发现糖尿病2例.心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.8例均在体外循环非停跳下行CABG,平均在ICU进行监护18 h,拔除气管插管,呼吸循环稳定后转回外科监护室.