急性全植物神经功能不全的临床特征及护理

急性全植物神经功能不全又称急性全自主神经病(acute pandysacutanomia或 acute panautomic neuropathy),1969年由Young[1]首次报道,至今文献中仅有30余例报道[2],临床上实为罕见.为了提高神经科护理工作者对本病的认识,现将我科1991年10月和2003年5月收治的2例急性全植物神经功能不全患者的护理体会报告如下.     

移植肾功能不全患者肾活检术后的护理

肾移植是治疗慢性肾功能不全的有效手段之一，但据文献报道尸体肾移植术后肾功能不全的发生率仍然较高，其原因有多种，如急性排斥、慢性排斥、药物中毒等。通过病理活检可以鉴别、诊断移植肾功能异常的原因，制订合理的治疗方案。笔者对我所2003年1月-2005年12月因移植肾功能异常行肾活检患者的临床资料进行分析，探讨移植肾功能不全患者行肾活检术后的护理，现报道如下。     

急性冠脉综合症合并多脏器功能不全患者冠状动脉介入治疗术后康复护理

目的探讨急性冠脉综合症合并多脏器功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗术后的康复护理对策。方法回顾分析急性冠脉综合症合并多脏器功能不全患者206例经皮冠状动脉介入治疗术后的护理，对已经出现功能不全的器官有针对性护理，防止合并症；对可能出现的功能不全器官，术后密切观察，积极预防，给予行之有效的康复指导。结果本组患者三个器官功能不全49例，病死率12．2％；四个器官功能不全21例，病死率28．6％，四个以上器官功能不全5例，病死率60．0％。结论急性冠脉综合症合并多脏器功能不全患者病情危重，但PCI术后结合精心护理策略，仍可获得较好的临床疗效。     

心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理

目的总结心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理措施和方法。方法我院10例心脏瓣膜置换术患者术后并发急性肾功能不全,给予相应的护理措施。结果 10例急性肾功能不全患者中治愈7例,死亡3例。其中l例死于心跳骤停;2例死于多脏器功能衰竭。结论心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全较为常见,加强术后护理和全面、准确的病情观察及判断可以有效降低瓣膜置换术后急性肾功能不全的发生率和死亡率,促进患者康复。     

海洛因中毒致急性左心功能不全的急救护理

海洛因是目前流行的主要毒品,是成瘾性极强的吗啡类药物。海洛因中毒患者临床症状以急性呼吸抑制为主,但以急性心功能不全为主要症状的报道仍不多。急性左心功能衰竭病情发展极为迅速且危重,处理是否及时与预后密切相关。我院近2年来收治因海洛因中毒出现急性左心功能不全的患者12例,经积极抢救,精心护理,11例治愈,1例死亡。现将其原因进行分析并提出相应的护理对策。     

双侧上尿路结石并发急性肾功能不全病人的治疗与护理

总结了45例双侧上尿路结石引起急性肾功能不全病人的护理,认为在急性肾功能不全的少尿期、多尿期、恢复期不同时期予以针对性的知识宣教及护理措施,对提高上尿路结石所致的急性梗阻性肾衰竭的救治率、减少并发症、有效恢复肾脏功能起重要作用.     

急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全识别及护理的研究进展

急性胰腺炎发病率逐年上升。急性胰腺炎后近1/3患者发生胰腺外分泌功能不全,导致患者出现消化吸收障碍、营养不良等症状。该文回顾国内外文献,对护理人员关注急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的重要性、胰腺外分泌功能不全的识别与监测、护理措施等方面进行综述,为护理人员的相关临床工作提供科学依据。     

头孢曲松致急性肾功能不全患者的护理体会

正急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏功能在短期急剧下降,以致不能维持内环境稳定,从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的临床综合征,其中梗阻是常见的病因之一~[1]。头孢曲松作为半合成的第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、不良反应少、价格便宜等优势,广泛用于呼吸道、泌尿系感染的治疗。但是,有报道~[2]称,头孢曲松诱发的胆道结石和泌尿     

体外循环心内直视术后急性肾功能不全患者的护理

笔总结体外循环术后发生急性肾功能不全的31例患的护理体会，认为体外循环术后并发急性肾功能不全最主要的原因是术后低心排和低血压，因此防止术后低心排和低血压的发生，能有效预防急性肾功能不全的发生，提高治愈率，一旦发生急性肾衰，宜早期透析治疗。     

心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的观察及护理

总结10例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的观察及护理。心脏瓣膜置换术后加强血压、心排量及肾功能监测,以利于早期发现急性肾功能不全。对患者做好胸腔引流护理、呼吸道护理、肾脏透析治疗护理,重视心理护理。10例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者均早期发现,治愈8例,死亡2例。     

大肝癌消融术后发生急性肾功能不全原因分析及护理研究

目的 探讨大肝癌消融术后发生急性肾功能不全的原因及观察护理要点。方法 回顾性分析2012年8月~2015年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科在全麻下行消融治疗大肝癌肝肿瘤共312例,其中术后发生急性肾功能不全的35例患者的临床资料,分析发生急性肾功能不全的原因并总结护理要点。结果 术后发生急性肾功能不全者35例：其中,少尿型肾功能不全5例,非少尿型肾功能不全30例,通过密切的护理观察发现患者肾功能变化,配合医生进行有效地对症处理,使术后发生急性肾功能不全的患者得到有效的控制。结论 术前做好客观的评价,严格把握手术适应症,术后加强急性肾功能不全的观察及护理是保证治疗成功减少并发症发生的关键。     

经皮冠状动脉介入术后并发多器官功能不全综合征一例的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。     

老年急性心功能不全合并肺部感染原因分析及护理

目的 探讨老年急性心功能不全合并肺部感染的原因及护理对策。方法 对96例60岁以上急性心功能不全老年患者，根据有无明显的躯体疾病病史及不同年龄段患者是否合并肺部感染的情况，分为2组进行统计分析。结果 在心功能不全发生前有躯体疾病史者，合并肺部感染的几率明显高于无躯体疾病史者，说明有躯体疾病史、年龄高者，较易合并肺部感染。结论 临床上需积极治疗心功能不全，才能更有效地预防和控制肺部感染，对于尚未发生肺部感染的心功能不全患者也应采用必要的预防措施。因此，掌握老年急性心功能不全疾病的特点，积极抢救与精心护理，并配合针对性健康教育，对患者疾病恢复至关重要。     

96例急性窦房结功能不全病因和心律失常类型的临床分析

目的观察临床上较少见的急性病态窦房结功能不全（病窦）的病因组成、临床表现、心律失常类型及治疗效果。方法我院自1992年1月至2004年12月收治急性病窦患者96例，对其病因、临床特点进行统计分析。结果急性窦房结功能不全的病因以急性心肌梗死最为常见，占64％；其次为病毒性心肌炎占22％。心律失常以单纯窦性心动过缓为表现超过半数达54％，其次为窦性停搏占29％；窦房阻滞为20％，慢快综合征15％，窦房结和房室结双重病变17％。经积极治疗大部分在48h内恢复，仅有3例转为慢性病窦。结论急性病态窦房结功能不全以急性心肌梗死并单纯窦性心动过缓最为常见，及时发现，恰当治疗大多能恢复正常窦性心律。     

危重病与急性肾上腺皮质功能不全

各种危重病并发急性肾上腺皮质功能不全较为普遍,其发生率与原发病及病情程度和采用的诊断方法密切相关。对于存在严重应激的危重病,如:败血症及败血症休克,推荐将<690 nmol/L作为诊断肾上腺皮质功能不全的参考;而对低水平应激患者,推荐用低剂量ACTH刺激(LD-ACTH)实验评价肾上腺皮质功能,比传统高剂量ACTH刺激(HD-ACTH)实验敏感;患者低血压不能被血管活性药物纠正,而应用糖皮质激素之后迅速改善也是并发急性肾上腺皮质功能不全的重要指征。临床研究表明,小剂量糖皮质激素治疗伴或不伴急性肾上腺皮质功能不全的败血症和败血症休克能提高生存率、改善休克,但在分层研究中发现,小剂量糖皮质激素仅对伴有急性肾上腺皮质功能不全的败血症有效,对不伴有急性肾上腺皮质功能不全者没有显著效果;糖皮质激素对其他危重病并发急性肾上腺皮质功能不全也具有改善作用。     

一例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征的抢救与护理

急性化脓性纵隔炎临床上较少见,病情危重,如延误诊断及治疗,可危及生命。我科于2004年3月收治并成功抢救1例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征(MODS)的病例,现报道如下。     

全膝关节置换术的护理

目的 探讨全膝关节置换术的护理。方法 回顾本院2002年10月～2004年9月共15例全膝关节置换术病人的临床资料。结果 全膝关节置换术护理的关键是做好心理护理、术前及术后常规护理和功能锻炼指导。结论 良好的护理和积极的功能锻炼在全膝关节置换术中起着非常重要的作用。     

急性全自主神经病的临床特点与护理

目的报告5例急性全自主神经病(acute autonomic neuropathy,ANN)的临床特点,提高临床护士对罕见疾病的认识和相关症状的重视。方法回顾本院50年来诊治的5例ANN临床资料,从护理的角度分析临床特点和护理策略。结果与护理工作密切相关的信息包括:发现体位性低血压可为诊断提供依据,患者感觉障碍和晕厥易导致烫伤、跌倒等意外;应用激素时早期发现和处理不良反应能有效保证治疗效果。结论了解ANN的临床特点,是帮助医生诊治和提高护理质量的关键。     

全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病毒副反应的观察与护理52例

2002年1月-2004年12月，我院对52例初治急性早幼粒细胞白血病（APL）患者采用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗，取得了较好的疗效，现将使用ATRA治疗APL的主要毒副反应及护理报道如下。     

静脉滴注胺碘酮致肝肾功能不全一例及文献分析

目的 报道1例静脉滴注胺碘酮致肝肾功能不全患者.方法 2010年10月收治1例扩张性心肌病患者,治疗过程中使用胺碘酮注射液,导致严重的肝肾功能不全.系统查阅中国期刊全文数据库及外文数据库Pubmed、Embase建库至2011年8月关于胺碘酮致肝肾功能不全的相关文献,进行静脉胺碘酮致肝肾功能不全的可能性评估,探索胺碘酮...