拉米夫定与迈普新联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:了解拉米夫定与迈普新(胸腺肽α1)联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法:98例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组49例,同时使用拉米夫定与迈普新26周,随后单用拉米夫定26周;对照组49例,单用同样剂量拉米夫定52周。疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、透明质酸酶(HA)。结果:全部患者完成1年治疗。治疗组ALT、HA复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBVDNA阴转率明显高于对照组(分别为81.6%和53.1%,P<0.005;44.9%和22.4%,P<0.025;42.9%和20.4%,P<0.025;79.6%和51.0%,P<0.005)。结论:拉米夫定与迈普新联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法64例乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例患者使用拉米夫定和α1胸腺肽治疗6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组32例,给予拉米夫定12个月。治疗过程中定期检测血常规、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg／抗-HBe血清转换率及血清HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组（均P〈0．05）。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对YMDD变异的影响

目的:观察拉米夫定加苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因(YMDD)变异的影响。方法:收集乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者67例,分为拉米夫定加用苦参素组(A组)、单用拉米夫定组(B组)。分别检测血清HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、肝脏生化指标和基因YMDD变异。结果:在治疗56周时,拉米夫定联合苦参素组HBeAg/抗-HBe转换率(39.4%)优于拉米夫定组(P<0.05)。HBVDNA阳性率及YMDD变异率都比拉夫米定组低(P<0.05)。结论:拉米夫定联合苦参素能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效并可减少YMDD变异。     

拉米夫定治疗42例慢性乙型肝炎的临床观察

本文总结服用拉米夫定一年治疗慢性乙型肝炎的疗效,并初步观察拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的效果. 42例慢性乙型肝炎患者,口服拉米夫定100mg /日,疗程一年,定期检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA定量.疗程结束时ALT复常率81.0%(34/42例),HBVDNA阴转率85.7%(36/42例),29例HBeAg 阳性者,HBeAg阴转率44.8%(13/29例)HBeAg/抗HBe血清 转换率27.6%(8/29例).治疗后HBeAg 变化与治疗前ALT水平密切相关,治疗前ALT水平较高组,(ALT2-10倍正常参考值上限)HBeAg 阴转率为50.0%(11/22例),血清转换率为31.8%(7/22例),治疗前ALT水平较低组(ALT1.1-2倍正常参考值上限)分别为28.6 %(2/7例)和14.3%(1/7例),两组比较有明显差异( P <0.05),认为这种差异可能与机体免疫清除反应有关,治疗前ALT水平是HBeAg 血清转换的重要影响因素.4例患者拉米夫定治疗一年HBeAg仍阳性,再肌注干扰素-α序贯治疗6个月(5MU tiw),有一例HBeAg阴转,2例HBeAg血清转换,同期观察8例继续单用拉米夫定至18个月,4例HBeAg阴转,2例血清转换.两种方法比较,初步显示拉米夫定和干扰素序贯疗法有可能提高HBeAg血清转换率,且能避免长期服用拉米夫定增加病毒变异之虞,值得进一步扩大临床验证.     

拉米夫定治疗84例慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察服用拉米夫定一年治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并初步观察拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的效果.84例慢性乙型肝炎患者,口服拉米夫定100mg/日,疗程一年,定期检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA定量.疗程结束时ALT复常率81.0%(68/84例),HBVDNA阴转率85.7%(72/84例),29例HBeAg阳性者,HBeAg阴转率44.8%(26/58例)HBeAg/抗HBe血清转换率27.6%(16/58例).治疗后HBeAg变化与治疗前ALT水平密切相关,治疗前ALT水平较高组,(ALT2-10倍正常参考值上限)HBeAg阴转率为50.0%(22/44例),血清转换率为31.8%(14/44例),治疗前ALT水平较低组(ALT1.1-2倍正常参考值上限)分别为28.6%(4/14例)和14.3%(2/14例),两组比较有明显差异(P<0.05),认为这种差异可能与机体免疫清除反应有关,治疗前ALT水平是HBeAg血清转换的重要影响因素.5例患者拉米夫定治疗一年HBeAg仍阳性,再肌注干扰素-α序贯治疗6个月(5MU tiw),有2例HBeAg阴转,3例HBeAg血清转换,同期观察12例继续单用拉米夫定至1 8个月,8例HBeAg阴转,4例血清转换.两种方法比较,初步显示拉米夫定和干扰素序贯疗法有可能提高HBeAg血清转换率,且能避免长期服用拉米夫定增加病毒变异之虞,值得进一步扩大临床验证.     

干扰素α2b联合迈普新治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的:了解干扰素α2b和迈普新(胸腺肽α1)联合治疗的临床疗效。方法:68例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组34例,同时使用干扰素α2b及迈普新26周,随后单用干扰素α2b26周;对照组34例,单用干扰素52周。疗程中定期检测谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、透明质酸酶(HA)。结果:全部患者完成1年治疗。治疗组ALT、HBVDNA、HA下降幅度、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52.1%和24.9%,P=0.04;46.1%和9.4%,P=0.03;62.1%和27.6%,P=0.03;55.6%和27.9%,P=0.04)。结论:干扰素α2b联合迈普新治疗慢性乙型肝炎ALT、HBVDNA、HA下降幅度、HBeAg/抗-HBe血清转换率疗效优于单用干扰素α2b。     

扶正祛邪饮联合替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg血清转换作用研究

[目的]探讨扶正祛邪饮联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,重点观察HBeAg血清转换指标。[方法]将研究对象按患者意愿分为联合组50例和对照组46例。对照组给予替比夫定片,联合组在对照组基础上于前6个月给予扶正祛邪饮。两组替比夫定疗程均为12个月。观察项目有临床症状、肝功能、HBVDNA、HBeAg及HBeAg/抗-HBe血清转换。[结果]两组患者治疗前后自身比较,ALT、AST、TBil、HBeAg转阴、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBVDNA转阴等方面差异有显著性(P0.05);两组之间比较,联合组在ALT水平、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等早期应答方面要优于对照组(P0.05),但在治疗到12月时HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率虽然高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]扶正祛邪饮联合替比夫定片治疗CHB的早期疗效明显,肝功能恢复较快,且能促进HBeAg转阴和HB eAg/抗-HBe血清转换提前应答,可作为CHB治疗的辅助药物。     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究

拉米夫定是抗乙型肝炎病毒核苷类似物药物中的第1种药物。本文着重对48例HBeAg阳性、HBVDNA阳性、ALT异常的慢性乙型肝炎患者,在经拉米夫定抗病毒治疗后,长期观察生化、病毒学、血清免疫学的变化情况并进行统计学分析。结果显示,慢性乙型肝炎患者进行拉米夫定抗病毒治疗后可以抑制血清HBVDNA、使血清ALT恢复正常甚至出现HBeAg/HBeAb血清转换。疗程为12个月的拉米夫定治疗是有效并可以被耐受的。拉米夫定停药后患者易复发,获得HBeAg/HBeAb血清转换的患者与未获得血清转换的患者复发率相近,但前者发生复发的时间相对较迟。疗程短的患者复发率略高。复发患者中少数患者有病情恶化表现,但大体上出现的ALT再次异常、HBVDNA升高与治疗前比较无加重表现。     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 89例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定联合胸腺五肽治疗,90例单服替比夫定,疗程结束随访6个月,观察HBeAg和HBeAg/抗-HBe血清转换。结果治疗组89例HBVDNA阴性76例,HBeAg转阴46例,抗HBe转阳45例,ALT复常76例,治疗组明显优于对照组。结论替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能提高HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

长期应用拉米夫定诱发YMDD变异相关影响因素分析

目的:研究长期应用拉米夫定诱发YMDD变异的危险因素。方法:对应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进行YMDD变异检测,并分析YMDDD变异的发生率及其影响因素。结果:随拉米夫定治疗时间延长YMDD变异发生率增加。基线血清ALT<5ULN、血清HBVDNA载量≥107copies/ml的慢性乙型肝炎患者及治疗前合并肝硬化失代偿期者YMDD变异发生率明显高于对照组,而YMDD变异发生率在治疗前不同HBeAg表达状况的两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基线低ALT水平、高HBVDNA载量、合并失代偿期乙型肝炎肝硬化可作为评价拉米夫定诱发YMDD变异的危险因素。     

迈普新对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者联合迈普新(胸腺肽α1)治疗的临床效果。方法36例慢性乙型肝炎患者在继续应用拉米夫定的基础上,治疗组联合应用迈普新1.6mg,皮下注射,每周2次,连用6个月;对照组15例继续单用拉米夫定100mg,每日1次口服。疗程结束后,观察乙肝病毒血清标志HBV-DNA、HBeAg阴转、HBeAg/抗-HBe转换,肝功能(ALT)恢复情况。结果迈普新联合治疗组HBV-DNA转阴率38.1%(8/21),ALT复常率76.2%(16/21);单用拉米夫定组无HBV-DNA阴转,ALT复常率46.7%(7/15)。结论对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,联合迈普新治疗可以提高拉米夫定的疗效,进一步抑制病毒复制,促进HBV-DNA阴转及肝功能恢复。     

中医化湿解毒法抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的观察化湿解毒清膏治疗乙型肝炎的病毒学及血清免疫学应答情况,探讨中医化湿解毒法抗乙肝病毒的临床疗效。方法把符合纳入标准的乙型肝炎患者,按1∶1比例随机分配进入相应组别。治疗组患者给予化湿解毒清膏,对照组给予拉米夫定片,总疗程52周。所有患者于疗程第12、24、52周及停药后24周分别检测乙肝病毒血清免疫标志物（HBVM）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）及肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果治疗52周,治疗组HBeAg/抗-HBe转换率明显好于对照组（0.383/0.191、χ2值6.77）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;停药24周,治疗组HBeAg/抗-HBe持久转换率、HBVDNA持久阴转率分别为96.8%和86.7%,对照组则为64.3%和58.06%,χ2值分别为8.81和6.2,差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论化湿解毒清膏具有肯定的抗乙肝病毒作用,其抑制HBVDNA复制一年期间,效果相当于拉米夫定,而促HBeAg/抗HBe转换,以及减轻耐药复发、维持持久答应方面,效果明显好于拉米夫定。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：将123例慢性乙型肝炎分成两组，治疗组65例慢性乙型肝炎用拉米夫定，疗程12个月，前6个月同时口服苦参素；对照组单用拉米夫定，疗程12个月。随访12个月。采用MEIA微粒子免疫发光法及HBV核酸扩增萤光定量检测法，对治疗前后检测乙肝血清标志物及HBVDNA等指标的变化，进行观察。结果：治疗后，治疗组的HBeAg、HBV DNA转阴率、HBeAg／抗-HBe转换率及肝功能ALT、AST的复常率均比对照组高，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效比单用拉米夫定效果好。     

乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选择62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组31例,苦参素0.2tid po.疗程7～9个月,乙肝疫苗60ug,每15天1次,皮下注射,疗程12个月,拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.对照组31例单用拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV、 DNA. 结果 全部患者完成1年治疗.治疗组ALT复常率,HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(分别为80.6%和51.6%,P ＜0.05; 45.2%和19.4%,P＜0.05; 77.4%和51.6%,P＜0.05).结论 乙肝疫苗、苦参素、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.     

α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　探讨α 干扰素和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其影响因素。方法　将 5 8例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组的。治疗组同时使用α 干扰素及拉米夫定 6月 ,随后单用拉米夫定 6月 ;对照组单用拉米夫定 12月。结果　 (1)治疗组HBV DNA阴转率 71.4 % (2 0 / 2 8)与对照组 6 3.3% (19/ 30 )相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组HBeAg/抗 HBe血清转换率 4 6 .2 % (13/ 2 8)明显高于对照组 2 0 % (6 / 30 ) (P <0 .0 5 ) ;(3)治疗组血清ALT及HBV DNA基线水平与病毒的完全应答率密切相关 (P <0 .0 5 ) ;(4 )在ALT >2×ULN及血清HBV DNA >1.0× 10 7拷贝 /ml的患者中 ,治疗组病毒的完全应答率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　(1)α 干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 ,HBV DNA阴转率与单用拉米夫定治疗无显著性差异 ,而HBeAg/抗 HBe血清转换率比单用拉米夫定治疗明显提高 ;(2 )对于ALT中度以上升高、HBV DNA高水平复制患者 ,α 干扰素与拉米夫定联合治疗短期疗效明显优于单用拉米夫定治疗     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法50例患者随机分成A、B2组。A组25例患者给予拉米夫定100mg口服1次/d,治疗12个月,前6个月同时给予胸腺肽α11.6mg皮下注射,1周2次;B组仅给予拉米夫定100mg口服,1次/d,疗程12个月。2组均随访6个月,期间继续服用拉米夫定。结果A组与B组在HBV-DNA转阴方面疗效相近,但A组在HBeAg转阴及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面明显高于B组。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎,疗效更佳。     

拉米夫定与α_1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用拉米夫定和α1胸腺肽6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎42例,分为治疗组20例,对照组22例,两组均给予拉米夫定100mg/d,同时治疗组给予胸腺五肽1mg,随后两组继续给予拉米夫定100mg/d,总疗程52周。结果:两组ALT、TBil复常率无显著性差异(P>0.05),但HBVDNA及HBeAg阴转率有显著性差异(P<0.05),治疗组完全应答率显著高于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合胸腺五肽能显著提高抗HBV的疗效。     

拉米夫定联合苦参素氯化钠治疗慢性乙肝32例

目的 总结拉米夫定联合苦参素氯化钠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将62例患者分为治疗组32例,对照组30例,均采用拉米夫定治疗,治疗组在治疗6个月时加用苦参素氯化钠（0.6g/100ml）.结果 两组治疗结束时,ALT、AST与治疗前比较有显著性变化,HBVDAN阴转,治疗结束后不同时间段,两组比较均有统计学意义 而在第6、12个月时,HBeAg/抗-HBe血清转换及HBVDNA阴转,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 拉米夫定联合苦参素氯化钠治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且副作用少.     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的 探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效.方法 38例慢性乙型肝炎患者(联合组)接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5 MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100 mg/d顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药.对照组39例拉米夫定100 mg/d顿服.疗程:两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药.结果 联合组9个月、12个月及随访6个月HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05);ALT复常率无显著性(P>0.05).结论 联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施.