去甲长春花碱加顺铂治疗晚期复发肺癌30例

去甲长春花碱 (nane bline NVB)是长春碱类第三代衍生物。该药于 1993年底从法国引入我国。单药 NVB在晚期非小细胞肺癌的缓解率为 34 .7% ,其中IV期患者的反应率为 2 6 .3% [1 ] 。我科用NVB加 PDD治疗 30例曾经用 CAP、MVP方案治疗后耐药的非小细胞肺癌 ,疗效较好 ,现报告如下。1　材料与方法收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-12作者单位 :山东省临沂市肿瘤医院 ,山东　临沂　 2 760 0 11.1　临床资料　 30例耐药的晚期非小细胞肺癌患者均经病理学和细胞学证实。男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 46岁～6 5岁 ,平均 5 1岁。 Karnofsky评分 6 0…     

非小细胞肺癌二线化学治疗的现状

在世界范围内 ,肺癌的死亡率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和[1] 。所有肺癌中 ,非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ )占 75 %～ 80 % ,其中 75 %～ 80 %患者就诊时就已处于Ⅲ～Ⅳ期 ,5年生存率仅为 12 % [2～ 4 ] 。按新的临床分期标准[5] ,仅有 2 0 %的ⅠＡ～ⅡＢ 患者有手术机会 ,术后 5年生存率为 5 0 %～ 80 % [6～ 8] 。尽管小部分ⅢＡ 患者仍有手术治疗的可能性 ,但术后易复发 ,5年生存率只有 10 %～ 30 % [9] 。ⅢＢ期和Ⅳ期患者只能依赖于姑息性治疗。化疗作为ＮＳＣＬＣ姑息治疗的…     

立体定向适形放射治疗原发性肺癌的探讨

立体定向适形放射治疗是肿瘤放射治疗技术上的重大革新[1] 。目前国内多采用隔日一次的治疗方式 ,但每日一次的治疗更符合放射生物学的治疗原则[2 ] 。本研究将我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治的 4 6例原发性肺癌进行立体定向适形治疗 ,探讨每日一次治疗的可行性以及与隔日一次治疗疗效的比较。1　材料和方法1.1　临床资料　原发性肺癌 4 6例 ,其中男 33,女 13例 ,年龄 4 2～ 70岁 (平均 5 6岁 ) ;鳞癌 32例 ,腺癌 14例。临床分期 :Ⅱ期 18例 ,其中Ｔ1Ｎ1Ｍ0 3例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 4例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 11例 ,;ⅢＡ期 12例 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 8例…     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察

去甲长春花碱是一种新的半合成长春碱类化合物 ,是细胞周期特异性药物 ,通过阻断微管蛋白形成微管和诱导微管的解聚 ,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期而发挥抗肿瘤作用 ,目前为治疗非小细胞肺癌的最有效药物之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月应用连云港豪森制药有限公司生产的长春瑞宾 (ｖｉ ｎｏｒｅｌｂｉｎｅ,ＶＮＲ)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 4 7例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1.临床资料　全部病例均经病理或细胞学检查确诊为Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,中位年龄 5 8岁 ;其中肺腺…     

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时至少 80 %已发展到晚期 (Ⅲ /Ⅳ期 ) ,大多已失去手术机会。目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗 ,而多主张进行综合治疗 ,以求获得较高的缓解率 ,延长生存期和提高生活质量。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月对 12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 9～6 8岁 (中位年龄 6 2岁 )。其中周围型肺癌 7例 ,中心型肺癌 5例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 4例。按国际抗癌联盟分期 :ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 4例 ,…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

近 2 0年全球肺癌的发病率和死亡率逐年上升 ,发病率高达 2 4 2 / 10万 ,其中 70 %～ 80 %为非小细胞肺癌 ,确诊时其中 2 / 3为中晚期 ,失去手术治疗的机会。吉西他滨 (Ｇｅｍｚａｒ)是近年美国Ｌｉｌｌｙ公司开发的抗癌新药 ,经国外临床研究[1] 证明它对非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好疗效 ,且毒副反应较轻 ,可用于老年患者。我们采用ＧＥＭ联合ＰＤＤ治疗晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 :4 7岁 1例 ,6 0岁～ 80…     

多西紫杉醇联合化放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床价值

非小细胞肺癌病人就诊时往往已Ⅲ期以上的占大多数手术很难根治切除 ,单纯放疗近期缓解率和远期生存率均低。近年来 ,全身化疗联合外照射综合治疗 ,得到了很大发展[1 ] 。我院于 1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 3月以多西紫杉醇 (商品名 :泰素帝 )化疗及局部外照射治疗非小细胞肺癌。材料和方法一　研究对象　全组 2 4例病人 ,男性 1 8例 ,女性 6例年龄 49～ 78岁 ,中位年龄 57.7岁。体力状况 ,Karonofsy评分≥ 60 ,其中鳞癌 7例 ,腺癌 1 5例 ,腺鳞癌 2例 ,均为初治者。治疗前肝、肾功能正常 ,血象正常 ,无周围神经系统疾病 ,预计生存期大于 3…     

3D-CRT放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌占肺癌总数的75%左右,其中近70%患者确诊时已属于晚期,丧失手术治疗机会[1]。近来,同步放化疗是不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者的标准治疗[2]。我科自2009年3月至2010年12月,采用三维适形放疗、同步采用含铂两药方案化疗,治疗局部晚期非小细胞肺癌患者,现报告如下。     

EP方案治疗非小细胞肺癌

我国肺癌的发病率几乎是直线上升 ,约有 70 %～ 80 %在确诊时已是晚期患者 ,而非小细胞肺癌在全部肺癌中占 80 %。目前对非小细胞肺癌尚无标准的化疗方案 ,我们采用 PDD与 VP1 6 组合治疗 4 6例晚期非小细胞肺癌 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 4 6例均为我院住院治疗患者 ,Karnofsky评分≥ 6 0分 ,预计生存期大于 3月 ,有可测量的临床观察指标 ,3月内未接受放疗或化疗 ,临床分期为按 WHO 1997年肺癌 TNM分期标准 ,治疗 2周期以上并可评价近期疗效者。1.2　临床资料　 4 6例中男性 37例 ,女性 9例。年龄范围 39岁～ 6 6岁 …     

41例脑转移瘤的综合治疗

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一 ,约占脑瘤患者的 10 %～ 15 % [1 ] 。它是癌症晚期表现 ,预后较差。但随着治疗方法的改进特别是立体放疗技术的迅速发展 ,患者的生存质量获得改善、生存时间延长。现对我们 1994年 2月— 1999年 7月收治的脑转移瘤患者 41例进行分析总结 ,探讨其疗效。1　材料与方法1.1　临床资料　男性 32例 ,女性 9例 ,年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,以 40岁～ 6 9岁为主 ,平均 5 1.5岁。原发肿瘤 :肺癌 31例 ,其中小细胞肺癌 7例、非小细胞肺癌 2 4例 (鳞癌 7例、腺癌 16例、肺泡细胞癌 1例 ) ,乳腺癌 2例 ,肾癌 2例 ,食管癌、胃癌…     

"野中野"放射治疗非小细胞肺癌伴上腔静脉综合症

“野中野”放疗方法又称Ｆｉｅｌｄｗｉｔｈｉｎｆｉｅｌｄ法 (Ｆ ｆ法 ) ,本方法主要应用于食管癌、非小细胞肺癌的治疗[1— 3] 。我科1 995年 2月— 1 997年 2月用“野中野”放射治疗非小细胞肺癌伴上腔静脉综合症患者 2 3例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 2 3例患者中男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 49—6 9岁 ,中位年龄 6 0岁 ;中心型肺癌 1 7例 ,周围型肺癌 6例 ;肺鳞癌 1 3,肺腺癌 8例 ,肺鳞腺癌 2例 ;根据ＵＩＣＣ 1 988年分期标准 ,Ⅲａ期 2例 ,Ⅲｂ期 1 5例 ,Ⅳ期 6例。全组患者从出现上腔静脉综合症至开始本方法治疗时间为 4…     

健择加国产草酸铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

化学治疗对晚期非小细胞肺癌非常重要 ,目前已证明健择对非小细胞肺癌等的疗效较好 ,鉴于健择和国产草酸铂对晚期非小细胞肺癌疗效的肯定 ,我们应用健择加国产草酸铂联合治疗晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 6例均经病理学检查确诊 ,其中鳞癌 14例 ,腺癌 9例 ,腺鳞癌 3例。男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 5 5岁。临床分期Ⅲb期 8例 ,Ⅳ期 18例 ,其中初治疗者 18例 ,复治者 8例。Kps评分 >5 0分 ,血常规、肝肾功能及心功能均基本正常 ,预计生存期 >2个月。1.2　给药方法健择 …     

长春瑞滨为主联合化疗97例晚期非小细胞肺癌

肺癌发病率较前增多 ,其中非小细胞肺癌 (NSCLC)占绝大多数 ,且疗效不佳 ,存活时间短预后差。自 1 998年 7月～2 0 0 1年 1 0月以长春瑞滨 (诺维本 ,NVB)为主联合化疗 97例晚期非小细胞肺癌 ,以期提高效率 ,延长存活期。材料和方法一　研究对象　本组 97例中 ,男 70例 ,女 2 7例 ,男∶女为2 .6∶1 ,年龄 30～ 76岁 ,中位 59岁 ,所有病例均经病理或细胞学证实。其中鳞癌 54例 (占 57.4 % ) ,腺癌 39例 (占 42 .2 % ) ,鳞腺混合癌 2例 ,细支气管肺泡癌 2例。Ⅲa期 1 2例 ,Ⅲb期 57例 ,Ⅳ期 2 8例。初治 53例 ,复治 44例。胸部X线 :中心型…     

原发性支气管癌36例误诊临床分析

原发性支气管癌 (肺癌 ) 86 %的病人在确诊时已属晚期[1] 。为提高肺癌的诊断水平 ,结合我院收治的 36例肺癌进行如下分析。临床资料　本组采集病例时间为 1994年至 2 0 0 0年间的原发性支气管癌 36例患者。其中男 2 6例 ,女10例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程 2周～半年。临床分型 :中央型肺癌 2 4例 ,周围型肺癌 12例。临床分期 (根据 1988年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [2 ] :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。吸烟指数 :>4 0 0 2 4例 ,<4 0 0 6例 ,无吸烟史 6例。误诊时间最短 2周 ,最长半年。临床表现　咳痰、胸痛、发热 13例…     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量 ,提高对化疗的耐受性 ,我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗 ,收到了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 6月 ,共收治晚期癌症患者 46例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;均经组织学或细胞学检查确诊为晚期 ;分为治疗组 (甲地孕酮 +化疗组 )与对照组 (单化疗组 )。治疗组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;平均年龄 5 1岁 ( 3 0～ 65岁 ) ;其中小细胞肺癌广泛期 3例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 9例 ,乳腺癌Ⅳ期 4例 ,食管癌Ⅲ期 6例 ,大肠癌术后Dukes分期C…     

周围型小肺癌的外科治疗

1977～1993年间我们共手术治疗各类肺癌587例,其中瘤体直径在2ｃｍ以内的周围型肺癌49例,占同期肺癌手术的84%。现报告如下。一、临床资料本组男性35例,女性14例。年龄44～72岁,平均年龄582岁。腺癌29例,鳞癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌6例,大细胞癌2例。ＰＴＮＭ分期,Ⅰ期(Ｔ1Ｎ0Ｍ0)32例,Ⅱ期(Ｔ1Ｎ1Ｍ0)9例,Ⅲａ期(Ｔ1Ｎ2Ｍ0)8例。病变在右肺32例,左肺17例。49例实行52例次手术,其中1例舌段腺癌袖状切除术后3个月复发,行二次左全肺切除;另有2例腺癌楔形切除后复发行肺叶切除(表1)。表1　病变部位及术式病变部位例数肺叶(或双叶)切除肺段切除…     

179例N_2期非小细胞肺癌外科治疗体会

肺癌淋巴结转移是影响患者预后的重要因素 ,纵隔淋巴结转移 (Ｎ2 )曾被认为预后不佳。近年来文献报道选择性Ｎ2 肺癌外科治疗获得了较好的长期生存效果[1～ 3] 。本文总结了 179例Ｎ2 期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)手术治疗体会 ,并就肺癌手术淋巴结清除必要性和影响Ｎ2 非小细胞肺癌预后的相关因素进行讨论。1　资料和方法1987年 1月～ 1996年 12月间我院施行了肺癌切除手术 5 73例 ,179例术后病理诊断为Ｎ2 期非小细胞肺癌。其中男性 14 1例 ,女性 38例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;中…     

适形放射治疗Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

近年来 ,肺癌的发病率逐年上升 ,在许多大中城市肺癌已成为恶性肿瘤发病率的首位。但肺癌的治疗效果并无明显提高 ,5年生存率极低 ,仅为 10 %左右。随着计算机技术的发展 ,国外率先开展了非小细胞肺癌 (NSCLC)的适形放射治疗 ,取得令人鼓舞的结果。为研究适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和其急性并发症的发生率 ,笔者于 2 0 0 0年 10月起进行本研究 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.临床资料 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 2月 ,38例Ⅱ～Ⅲ期未行手术的非小细胞肺癌进入研究。男性 2 5例 ,女性 13例 ;中位年龄 6 1岁 (49～ 77岁 ) ;中…     

青年肺癌68例临床分析

青年肺癌年龄划分 ,目前国内外尚无统一标准。很多人认为 4 0岁以下更为合适[1] 。近年来发病率明显增加[2 ] 。我科自 1990年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治资料完整的肺癌 82 0例 ,其中 4 0岁以下 6 8例 ,占8.3%。本文就青年肺癌的临床特征加以分析 ,同时选择 35例 6 0岁以上老年肺癌作对照。1　临床资料1.1　一般资料　青年组 :男 4 3例 (6 3.2 %) ,女 2 5例(36 .8%) ,男女比 1.7∶1。年龄 18～ 39岁 ,平均 33.5岁。 <2 0岁 1例 (1.5 %) ,2 0～ 2 9岁 16例 (2 3.5 %) ,30～ 39岁 5 1例 (71%)。农民 5 6例 (82 .4 %) ,工人 9例(13.2 %) ,干…     

非小细胞肺癌二线治疗的新进展

肺癌已成为威胁人类健康的世界性疾病。在世界范围内 ,其死亡率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和[1] 。所有肺癌中 ,非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＮＳＣＬＣ)占 75 %～ 80 %。其中 75 %～ 80 %患者就诊时就已处于Ⅲ～Ⅳ期 ,五年生存率仅为 12 %[2 ] 。按新的临床分期标准[3 ] ,仅有 2 0 %的Ⅰａ～Ⅱｂ病人有手术机会 ,术后五年生存率为 5 0 %～ 80 %[4 ] 。尽管 ,小部分Ⅲａ病人仍有手术可能性 ,但术后易复发 ,5年生存率只有 10 %～ 30 %[5] 。Ⅲｂ和Ⅳ病人只能依赖于姑息性治疗。化疗作为ＮＳＣＬ…