专家笔谈

编者按：应广大读者要求，本刊特辟病例讨论一专家笔谈一栏，目的在于对临床遇到的棘手病例展开讨论，集思广议，各抒己见。本期约请国内著名心血管病专家参加，并刊出读者发表的看法。今后希望广大工作在临床第一线的医师能提供各地的疑难病例，井积极参加讨论。每期刊出下期将讨论的病例。应当声明，各位作者表达的意见，文责自负，并不一定是本刊的观点。病例资料男性，45岁，以2个月来不规则胸部闷痛为主诉人院。闷痛部位在左心前区，范围如巴掌大，与劳累、情绪激动无关，持续时间半分钟，每天4～5次，叹息、打嗝后好转。服亚硝酸盐制…     

专家笔谈

病例资料患者，男性，28岁。因心悸、气促3个月入院。患者从无心前区疼痛史，无心前区外伤史。3个月来逐渐发生心悸、心脏跳动强，运动后呼吸急促，曾有二次发生夜间端坐性呼吸困难，无下肢水肿。体检：T36．SC，P85，R32，BP140／40mmH召。巩膜无黄染。颈动脉搏动强，肪、股动脉有枪击音，水冲脉（＋）。心尖搏动向左下方移，有力。心脏听诊，主动脉前区明显舒张期叹息杂音，向心尖部传导，心尖部AnstinFlint杂音（＋）。肝脾（－），无腹水。X线检查左心缘向左下扩大，呈靴形心，升主动脉阴影扩大。升主动脉造影，升主动脉扩大，呈纺…     

专家笔谈

应广大读者要求 ,本刊特辟病例讨论—专家笔谈一栏 ,目的在于对临床遇到的棘手病例展开讨论 ,集思广议 ,各抒己见。本期约请国内著名的心血管病专家参加。今后希望工作在临床第一线的广大医师能提供各地的疑难病例 ,并踊跃参加讨论。自本期起 ,每期公布下期将讨论的病例。应当声明 ,各位作者表达的意见文责自负 ,并不一定是本刊的观点     

糖尿病学新进展专家笔谈——前言

过去的10余年，在糖尿病学科的发展历史上是具有里程碑意义的十年。以1993年糖尿病并发症与控制试验（DCCT）和1998年英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的结果正式发表为标志，糖尿病学进入循证医学的时代。不断到来的循证医学证据，不但使人们逐渐明确了一些糖尿病学上有争议或不清楚的问题，也使糖尿病的临床实践发生了深刻的改变。     

EASI导联专家笔谈——提高对EASI导联的认识与应用

国内目前大多数动态心电图使用的是双极3导联系统（如CM1、CM5、MaVF组合），需用7个电极。对于心律失常的检测，3导联系统大致还能解决临床需要。但在“动态”条件下，检测以“ST”段下移为主要表现的缺血事件，其效果远不能令人满意。因此，近年来12导联动态心电图记录的应用趋势增加。1994年美国Mortara公司推出的12导联动态心电图记录仪，     

急性心肌梗塞治疗笔谈

近年来,有关急性心肌梗塞(简称AMI)的治疗有许多新的进展,但也存在着一些分歧意见。为了帮助读者选择比较正确的治疗方法,以降低AMI患者的病死率,我们特约滨州医学院张文博副教授组织这次笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流治疗经验,以供读者学习、参考。     

咯血治疗笔谈

咯血是呼吸道和肺部疾患的常见症状,大出血时易阻塞大气道致急性窒息,故治疗较困难,病死率较高。为此,本刊编辑部特约陶仲为副主任医师、副教授组织有关医师笔谈治疗咯血的实践体会,以供临床参考。     

肺心病诊治笔谈

为加强肺心病的防治,本刊特邀陶仲为副教授组织有关医师举行这次笔谈。笔谈内容为水电解质紊乱、血气酸碱失衡和呼吸衰竭及其简易判断方法。     

小儿惊厥笔谈

惊厥是小儿常见症状。其病理生理基础为多种原因引起细胞异常放电。惊厥持续不止时可影响脑细胞功能。引起惊厥的疾病很多,因此确定惊厥病因时较为困难。典型的惊厥发作是意识突然丧失,同时发生     

酸碱失衡笔谈

酸碱失衡是临床工作中经常遇到的问题,只有深刻了解其发生机理,才能掌握其诊治规律。因此本刊请陶仲为副主任医师、副教授组织这次笔谈,交流防治经验,以降低危重病人的病死率。     

糖尿病防治笔谈

糖尿病的患病率在世界各地迅速增长。此病及其并发症对人类健康危害很大,于1979年被列为中央卫生部的重点科研课题,并成立了全国糖尿病协作组。几年来,本病的基础理论和临床研究不断深入,取得了一定的成绩。为加强我省的糖尿病及其并发症的防治工作,本部特邀请省内外有关专家、医师笔谈自己的诊治经验及体会,供大家学习、参考。     

"糖尿病学新进展专家笔谈"将在本刊增录中连续刊载

在过去的十余年中,糖尿病学各个领域中都有了重要的进展,这些内容虽在各类型学术会议及医学报刊中均有分散的报道,但未成系统;而在糖尿病学教科书及专著中更未能及时地反映出来。应广大内分泌代谢科及相关学科医师的要求,陈家伦教授、项坤三教授及其他许多国内著名糖尿病学专家     

专家笔谈:经皮经肝胆管疾病射频消融的基本技术和规范操作

但汉雷,先后就读于原第三军医大学(现陆军军医大学)成都医学院、四川省卫生干部学院以及第一军医大学(现南方医科大学)。     

阻塞性黄疸诊治笔谈

阻塞性黄疸比较常见,但有时对阻塞部位和病因诊断较困难,处理也较棘手。为了集思广益,进一步做好该病的诊断与处理,本部委托山东医学院附属医院内科赵宪邨副主任医师组织该院肝胆胰病研究组的有关医师畅谈经验体会。     

慢性肺心病防治笔谈

1972年“防治肺心病、冠心病、高血压病座谈会”提出大力开展肺心病防治研究以来,全国各地陆续建立健全肺心病防治网点,并作了大量的工作。为了使我省今冬明春的肺心病防治工作做得更好,本部特邀请省内外有关专家、医师,笔谈自己的临床防治经验及体会,供大家学习、参考。     

产后出血诊治笔谈

产后出血是引起产妇死亡的主要原因之一,产妇可在短时间内由于失血过多而发生休克;即使得救,因失血使产妇抵抗力降低,也易诱发感染;如休克时间过久,则可致脑垂体缺血、坏死,导致垂体前叶功能减退的严重后遗症——席汉氏综合征。     

难治性心律失常诊治笔谈

难治性心律失常的诊治原则一般认为,传统药物治疗无效的心律失常即为难治性心律失常。如同难治性心衰一样,难治性心律失常也是一个随时代而变化的概念。近年来,由于电治疗的广泛开展及许多新药问世,一些过去认为难治的心律失常在今天多可得到满意的控制。目     

试论通法笔谈

本刊自一九七七年第五期刊载《试论通法》一文以来收到不少读者来稿、来信,要求深入讨论。为此,本部组织了“试论通法”笔谈会,让大家各抒己见,共同探讨,以期提高认识。现摘载部分同志的文稿,供参考。     

难治性心力衰竭治疗笔谈

近年来,有关心力衰竭的治疗有许多新的进展。合理使用这些治疗措施,可使一些所谓的“难治性心衰”获得满意的疗效。为此,本刊编辑部特约滨州医学院张文博副教授组织笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流经验,以供临床参考。