食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理

目的 探讨影响食道癌、贲门癌术后心律失常的相关因素,加强对食道癌、贲门癌术后心律失常的监护和预防.方法 对2004年3月～2007年2月在我科住院的115例食道癌、贲门癌患者进行术前、术后心电监护.结果 发现心律失常36例,发生率31.30%.结论 食道癌、贲门癌术后心律失常的发生与下列因素有关:缺氧是主要因素之一;手术创伤、术后疼痛及内分泌系统的剧烈变化;手术操作的直接刺激;术前肺功能下降,术后胸引不畅或胸腔出血、渗血;术后未早期有效咳嗽、排痰;术前合并多种疾病如心脏病、高血压;术后心功能不全及低血容量等,针对上述因素提出了相应护理措施.     

食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理

目的 探讨影响食道癌、贲门癌术后心律失常的相关因素,加强对食道癌、贲门癌术后心律失常的监护和预防.方法 对2004年3月～2007年2月在我科住院的115例食道癌、贲门癌患者进行术前、术后心电监护.结果 发现心律失常36例,发生率31.30%.结论 食道癌、贲门癌术后心律失常的发生与下列因素有关:缺氧是主要因素之一;手术创伤、术后疼痛及内分泌系统的剧烈变化;手术操作的直接刺激;术前肺功能下降,术后胸引不畅或胸腔出血、渗血;术后未早期有效咳嗽、排痰;术前合并多种疾病如心脏病、高血压;术后心功能不全及低血容量等,针对上述因素提出了相应护理措施.     

76例食道贲门癌术后心律失常的临床分析

目的：探讨食道、贲门癌术后心律失常的特点和规律。方法：从我院1992年5月-2003年5月资料完整的76例食道、贲门癌已行手术治疗的患者中分别对其年龄、术前第1 s用力通气百分率（FEV1%）和术后血氧饱和度、失血量、手术方法等因素进行分析,探讨其对心律失常的影响,并对44例发生心律失常患者的心律失常类型、药物治疗效果和住院时间进行分析。结果：患者年龄、术前FEV1%和术后血氧饱和度、手术方法对心律失常的发生有一定的影响;而且心律失常以窦性心动过速为主（77.27%）,然后依次为室上性心动过速（11.36%）、房颤（9.09%）、室早（2.27%）;药物治疗完全可以控制;窦性心动过速者住院时间大多数为1个月,而室上性心动过速者和房颤者大多数为2个月。结论：食道、贲门癌术后心律失常发生有一定的特点和规律,认识其特点和规律,在临床工作中有重要意义。     

管型吻合器在食道癌及贲门癌72例手术中的临床应用

目的:总结管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中临床应用.方法:我院2006年至2009年外科手术治疗72例食道癌、贲门癌,切除后使用管型吻合器行胃食道主动脉弓上或弓下机械吻合术.结果:全组无手术死亡,均一次性吻合成功,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,术后半年内无死亡病例.结论:管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中的临床应用,改进吻合技术,减少了手术时间.临床操作方便简单,降低手术并发症发生率和病死率,尤其对老年患者或存在内科疾病的患者意义重大,值得推广.     

应用消化道吻合器施行627例食道癌及贲门癌手术的并发症及其防治

对６２７例食道癌和贲门癌中消化道吻合器的应用和并发症进行分析总结,结果由消化道吻合器引起的并发症３６例。提示正确选择和使用消化道吻合器以及提高吻合技术是减少并发症发生的重要因素。     

食道癌贲门癌癌肿旷置的处理

目的探讨食道、贲门癌癌肿旷置的原因和处理。方法回顾分析了1978年3月--2001年12月我院收治的中晚期食道癌贲门癌手术探查中癌肿旷置并施行减症手术33例。结果手术后死亡2例，其余病人生活质量提高，并痊愈出院。但随讶表明没有起到明显提高远期疗效和延长生存期。结论中晚期食道癌手术探查中癌肿旷置，是作为手术减轻症状和手术中有确切或可疑的操作失误的补救治疗措施。注重术后生活质量的提高，是对于带瘤生存的病人采用综合治疗提高远期生存率的一个重要方面。     

不同吻合器在治疗贲门癌食道癌手术中的应用对比研究

目的：观察研究两种不同吻合器对贲门癌食道癌手术治疗的效果对比。方法：选取来我院就诊的贲门癌食道癌患者52例,进行随机分组：观察组、对照组,每组各有26例患者,对照组使用 GF－2φ28mm 吻合器进行治疗,观察组使用 WGW－Cφ26mm 吻合器进行治疗。治疗后,观察两组患者的手术所用时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况等。结果：经过不同吻合器进行手术后,观察组患者并发症发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0．05）;观察组手术所用时间、术中出血量、住院时间较对照组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：WGW－Cφ26mm 吻合器与 GF－2φ28mm 吻合器在贲门癌食道癌手术治疗中的应用效果相当,具有相似的优点,如并发症少、安全可靠等,能缩短患者住院时间、手术时间、术中出血量,在临床治疗贲门癌食道癌过程中应积极的应用。     

食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素的变化及临床意义

本文总结了30例食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素水平监测结果,并将对照组与术前患者的甲 状腺激素对比和术前术后患者的甲状腺激素水平对比,前者结果为:T_3、T_4均降低,rT_3值升高;后者结果是:术后T_3降低,rT_3升高,T_4、TSH变化无显著性.因此,作者认为食道癌贲门癌患者手术前后的甲状腺激素的变化,可作为判断病情、疗效、治疗方案是否合理及估计预后的辅助指标.     

32例食管、贲门癌围手术期心律失常治疗体会

1999-2005年我院行食管、贲门癌手术368例，其中围手术期发生心律失常32例，经积极治疗原发病，应用抗心律失常措施，取得较好效果，总结如下：     

高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析

目的 探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响.方法 回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较.结果 术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3 h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高.结论 术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率.     

食道癌、贲门癌术后并发症的预防及护理

<正> 1995～2000年我科为256例食道癌、贲门癌患者行根治术,效果满意,现将护理体会总结如下。1 临床资料 行食道癌、贲门癌根治术256例,男163例,女93例,43～75岁,平均60岁。本组并发症发生率为1.8％,其中乳糜胸1例,占0.4％;心源性休克2例,占0.7％;急性胃扩张2例,占0.7％。     

加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生

急性呼吸衰竭是食道癌、贲门癌术后早期严重并发症之一，不仅影响全身各器官的机能代谢，而且直接关系到手术治疗效果，危及患生命安全。我们于2000年～2002年间观察了320例食道癌、贲门癌术后早期的患，发生急性呼吸衰竭21例，发生率为6．6％，现就其监护措施进行探讨，以提高我院胸外科手术的护理水平。     

食管 贲门癌围术期心律失常36例护理

心律失常是食管癌患者术后常见并发症，由于开胸手术的创伤、手术操作的直接刺激以及手术造成的自主神经紊乱等因素，术后发生心律失常的几率较高。严重者可显著影响循环系统，危及患者的生命。而术后某些并发症，也以持久不易纠正的心律失常为早期表现。1999年-2005年我院行食管、贲门癌手术368例，其中围术期发生心律失常36例，经积极治疗原发病，应用抗心律失常措施，采取积极全面的护理，取得较好效果，现将护理过程报告如下。     

食道癌术后心律失常125例观察及预防

食道癌切除手术创伤较大，手术操作对心脏的直接刺激及术后植物神经功能紊乱，经常发生心律失常，甚至可引起持久不易纠正的心律失常。严重者可影响心脏功能，发生休克及心跳骤停的危险，也影响病人的康复和住院时间。因此及时发现并正确处理术后心律失常是十分重要的。     

食管贲门癌患者术后心律失常的原因分析

目的分析食管贲门癌患者术后并发心律失常情况,以预防术后心律失常发生。方法对647例食管贲门癌患者术后的临床资料进行回顾性分析。结果647例患者术后出现不同程度的心律失常152例,占23．5％,其中心房纤颤39例,室上性心动过速41例,频发房早25例,频发室早17例,窦性心动过缓6例,心肌缺血ST—T改变13例,急性心衰8例,心肌梗死3例。11例并发2种心律失常。113例心律失常在术后1周左右发生。结论食管贲门癌患者手术后易发生心律失常,应针对相应因素处理,减少其发生,提高患者围术期及术后生活质量。     

内镜下置入金属支架治疗食道癌贲门癌狭窄

我们对严重转移而失去外科手术指征的食道癌、贲门癌采取内镜下置入国产带膜金属食管支架治疗其狭窄 ,取得满意治疗结果 ,现报道如下。1.资料与方法1.1　一般资料　本组 5 1例均属我们胃镜发现 ,活检病理确诊 ,CT证实已有转移者 ,其中男 35例 ,女 16例 ,年龄38- 84岁 ,平均 6 0     

食管贲门癌手术后心律失常分析

目的：研究食管贲门癌手术后心律的变化。方法：回顾性分析５２３例食管贲门癌患者外科手术后常规心电图。结果；发现心律失常者８３例，总发生率为１５．８７％。发生率居前３位者均为室上性心律失常，依次为：窦性心动过速，心房颤动，房性早搏，有的还同时兼有２种或３种心律失常。结论：提示上述心律失常可能与手术过程中的某些因素有关。     

食管癌贲门癌术后并发心律失常144例分析

1994年 1～ 12月 ,我们对 5 16例食管癌患者进行手术治疗。术后并发心律失常者 144例 ,发生率 2 7.8%。本文旨在对其发生原因和围术期预防及处理等问题讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 144例中 ,男 98例 ,女 46例 ;年龄 36～78岁 ,平均 5 6 .4岁。其中 6 5岁以上 48例。术前心电图异常48例 ,心功能轻、中度异常 5 0例 ,重度异常 6例 ,其中 4例术前经治疗后转为中度异常。并发心脏其他疾病 31例 ,主要有冠心病 ,高血压心脏病 ;并发肺部疾病 37例 ,其中主要有慢性支气炎 ,老年性肺气肿 ;并发糖尿病 3例。 6 5岁以上并发心脏疾病或…     

209例食管癌、贲门癌患者围手术期呼吸道的护理

食管癌、贲门癌手术创伤大,涉及颈、胸、腹部,增加了对心肺功能的干扰,加之全麻和气管插管对气管的刺激、术后疼痛等使患者不敢咳嗽、咳痰,至使患者术后呼吸道分泌物排出不畅、咳痰困难,肺部并发症增多。为此,我们在围手术期采取了相应措施,使患者顺利排痰,降低了肺部感染率,提高了手术成功率。