完全性全肺切除术治疗肺癌的临床观察

目的探讨完全性全肺切除术治疗肺癌的临床作用与效果。方法回顾性分析2007年10月到2009年3月收治的85例肺癌病例,应用完全性全肺切除术加以治疗,分析患者术后1、3、5年的生存率,并统计患者的并发症发生情况。结果行完全性全肺切除术后,肺癌患者完全缓解39例,部分缓解42例,缓解率达到95.29%;主要并发症有房颤、左心衰、肺不张,并发症发生率为20.00%;术后1、3、5年生存率分别为84.71%、50.59%及31.76%;患者主要死亡原因为癌症远处转移与复发。结论完全性全肺切除术具有较高的术后存活率,但术后并发症发生率较高,因此在为患者实施全肺切除术时,应当加强围术期护理,规范手术流程。     

预康复联合阶梯式肺康复在单侧全肺切除患者中的应用效果

目的 探讨预康复和阶梯式肺康复在单侧全肺切除患者中的应用效果。方法 选取2017年8月—2018年12月本科室收治的单侧全肺切除术后患者作为对照组,选取2019年1月—2020年3月本科室收治的单侧全肺切除术后患者作为观察组,对照组实施常规肺康复,观察组实施预康复和术后阶梯式肺康复,观察两组患者的术后首次肛门排气时间、术后首次下床步行距离、住院时间以及并发症发生率。结果 观察组患者的术后首次肛门排气时间、术后首次下床步行距离、住院时间和并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论 预康复联合阶梯式肺康复能提升单侧全肺切除患者的术后康复效果,降低并发症发生率。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较

目的比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式的近期疗效。方法 2011年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节89例,其中肺段切除26例,肺叶切除术63例。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、所用腔镜直线切割缝合器钉仓数目、术后引流量及引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及死亡率。结果两组比较,肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流天数少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡。结论胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术一样安全有效,但术后恢复更快。     

肺切除术后心血管并发症发生的原因及预防

随着肺癌发病率的增高 ,行肺切除术的病人也明显增多 ,其并发症也日益受到人们的重视。现探讨肺切除术后心血管并发症发生的主要原因及其预防措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本文共收集了哈尔滨医科大学第二临床医学院 1 995～ 2 0 0 0年肺切除术 756例 ,术后发生心血管并发症81例 ,发生率 1 0 7% ,其中男 60例 ,女 2 1例 ;年龄 30～ 82岁 ,平均年龄 58岁。1 2　方法　按照肺切除术范围的大小、病人年龄的大小及既往有无心血管病史等因素 ,来综合分析肺切除手术后心血管并发症发生的原因及预防措施。 81例心血管并发症多发生在术后 1…     

循证护理在全肺切除术后并发症预见性护理中的应用

【】目的：针对全肺切除术后患者术群可能发生的并发症,应用循证护理方法制定和实施护理对策,提高临床护理质量,降低并发症的发生。方法：根据全肺切除术术后并发症的原因和特点,对25例做全肺切除手术患者实施循证护理措施。结果：术后并发症发生率：心律失常(3/25)、低氧血症(0/25),肺水肿(0/25)、血胸(1/25)、支气管胸膜瘘(0/25)、肺栓塞(0/25)。通过应用循证护理方法,能够得到更好的护理。并且减少术后并发症的发生。结论：运用循证护理,在全肺切除术术后制定和实施并发症预见性护理措施能有效减少并发症的发生,提高护理质量。     

肺曲菌球病34例外科治疗

目的：报告34例肺曲菌球病及外科治疗经验体会。方法：回顾分析34例肺曲菌球病的临床资料及文献复飞。结果：自1990年6月－2000年6月手术切除并经病一症实的肺曲菌球病34例,占同期肺部手术的2.7%。行肺切除术29例,术后并发症发生率31％。曲菌球清除术5例,无术后并发症。全组无手术死亡。随访3个月－10年无复发。结论：肺切除术是该病的首选治疗方法,但术后并发症发生率较高。不切除肺的曲菌球清除术有较好的 治疗效果,手术简单易行,值得进一步探讨。     

右心室射血分数与肺切除术后并发症的相关性分析

目的:探讨术前右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)与肺切除术后并发症的关系。方法:选取上海交通大学胸科医院胸外科2011年7月—2012年3月肺叶或全肺切除术患者216例,应用实时三维多普勒超声心动图连续对患者行术前RVEF测定。患者术前均行肺功能测定。分析RVEF与术后并发症的关系。结果:肺叶切除组RVEF45%的患者和RVEF≥45%的患者肺功能及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。全肺切除组RVEF45%的患者和RVEF≥45%的患者肺功能差异无统计学意义(P0.05),而术后并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:术前RVEF45%是全肺切除术后出现并发症的危险因素。     

86例支气管肺癌肺切除术的护理

目的了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效。方法对86例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果86例患者术后无一例发生并发症或死亡，均好转出院。结论加强肺切除术的术后护理，可以有效减少并发症和降低病死率。     

肺切除术后再剖胸止血的观察及护理

肺切除术后胸腔大出血是严重的并发症之一,其发生率约为1％。本院胸外科1988年6月～2003年6月共施行肺切除术1747例,术后并发胸腔大出血并再剖胸止血13例,占手术例数的0．74％,同国内报道相近。再剖胸止血术后并发支气管胸膜瘘1例,余均治愈。本文讨论肺切除术后并发胸腔大出血再剖胸止血的观察及护理要点。     

肺癌一侧全肺切除围手术期的护理

肺癌的首选治疗是外科手术，肺叶切除术是最佳术式，但一侧全肺切除术仍占有相当比重。接受该术式的病例病期晚，术后心肺功能影响大，围手术期并发症发生率高，风险相对较大。我院自１９８９年到１９９６年共手术治疗肺癌４５６例，其中一侧全肺切除术１６０例（３５．１...     

心包内处理血管的全肺切除治疗中心型肺癌(附28例报告)

目的　探讨心包内处理肺血管的全肺切除治疗中心型肺癌的临床效果。方法　对 2 8例中心型肺癌患者行心包内处理血管的全肺切除术。结果　术后主要并发症发生率为 14 .3% ,1、3、5年生存率分别为 77.3%、31.8%、2 2 .7%。并发症发生率及预后与标准全肺切除术无显著差异。结论　心包内处理血管的全肺切除是一种安全可靠的手术方式 ,可提高肺癌切除率及术后生存率。     

毁损肺切除术后并发症21例的观察和护理

目的：提高毁损肺切除术后并发症的护理水平。方法：回顾分析毁损肺肺切除术后21例并发症资料。结果：21例术后并发症为：大出血3例,急性肺水肿4例,肺不张6例,呼吸衰竭6例,纵隔摆动2例。治愈20例（95.2%）,死亡1例（4.8%）。结论：对出现术后并发症早期症状的患者,进行严密观察,及时处理,精心护理,可提高治愈率、降低围术期死亡率。     

护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究

目的探讨临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果。方法选择本院肿瘤科2008年6月～2010年4月收治的行全肺切除术的肺癌患者92例为研究对象,随机分为对照组与护理组各46例,行区别性护理方式,并对分组的护理效果进行比较。结果护理组并发症发生8例（17．4％）,显著低于对照组的15例（32．6％）。护理组患者术后死亡率为1例（2．2％）,也显著低于对照组的3例（6．5％）。结论对肺癌全肺切除术患者在围术期从健康宣讲、呼吸系统并发症的护理、心血管系统并发症的护理、肺癌合并糖尿病并发症的护理、饮食护理等方面实施相应措施,可有效保证手术效果,促进患者恢复、控制术后心血管及呼吸系统等并发症的发生。     

原发性支气管肺癌肺切除术的护理

目的了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效。方法对16例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果16例患者术后元一例发生并发症或死亡,均治愈出院。结论加强肺切除术后护理,可以有效减少并发症和降低病死率。     

全肺切除术后早期应用不同氧疗法的疗效观察

目的探讨全肺切除术后早期应用不同氧疗法的疗效。方法选取2015年2月～2018年3月收治的42例全肺切除术患者,采用简单随机抽样法随机分为观察组和对照组各21例。观察组术后3d给予面罩吸氧,氧流量6L/min,对照组术后3d给予鼻导管吸氧,氧流量4L/min。比较两组患者术后24h、48h、72h的血液中二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)的变化及术后并发症的发生情况。结果观察组术后24h、48h时PaCO_2明显低于对照组,PaO_2、SpO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的42.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全肺切除术后早期给予面罩吸氧6L/min能有效改善患者术后缺氧状态,减少术后并发症的发生。     

单孔胸腔镜肺结节切除术对高龄孤立性肺结节患者术后肺功能及生活质量的影响

目的探究单孔胸腔镜肺结节切除术对高龄孤立性肺结节(SPN)患者术后肺功能及生活质量的影响。方法选取某院2015年3月至2019年7月高龄SPN患者68例,根据入院顺序分组,各34例。对照组给予多孔胸腔镜肺结节切除术治疗,观察组给予单孔胸腔镜肺结节切除术治疗。对比两组手术一般指标、肺部并发症发生率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)](术前、术后1个月)、健康调查简表(SF-36)评分(术前、术后1个月)。结果观察组手术时间、术后引流时间、住院时间短于对照组,术后引流量低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,对照组并发症发生率为11.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05);术后1个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺结节切除术治疗高龄SPN患者,可缩短手术时间,促进术后恢复,减轻对患者肺功能的影响,改善生活质量。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察

目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例。对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况。结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P0.05;随访6个月,两组FVC%、FEV1%、MVV%均较术前升高,且研究组FVC%、FEV1%水平高于对照组,P0.05;两组MVV%比较无显著性差异,P0.05。结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想。     

心包内全肺切除术后并发症分析

目的：探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治，方法：回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料。分析术后发生的并发症及其防治措施。结果：15例发生并发症，发生率21．43％，其中室上性心律失常5例，急性肺水肿6例，支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例，15例台愈出院，结论：心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性，洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常，术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施。     

老年肺切除术后心血管并发症的护理

心血管并发症是肺切除术后常见而严重的术后问题。而高龄 (≥ 60岁 )是影响手术早期死亡的高危因素[1] 。随着肺切除手术指证的放宽、切除范围的扩大及监护系统逐步完善 ,心血管并发症逐渐被重视 ,文献报道心血管并发症发生率为 2 2 .6%～39 .2 % [2 ,3] 。我院ＩＣＵ从 1996年— 2 0 0 1年共收治肺切除术老年病人 60例 ,现对心血管并发症分析如下。1　临床资料　　 1996年— 2 0 0 1年在我院ＩＣＵ接受治疗的 60例肺切除老年病人 ,男 49例 ,女 11例 ,年龄 60岁～ 81岁。发生心血管并发症 18例 ,17例发生于术后 3ｄ内。其中窦性心动过速 7例…     

全肺切除术后早期并发症的危险因素分析

全肺切除术是切除肺组织较多，肺功能损失较大，并对心肺功能有影响的一种手术方式。该术式术后并发症发生率和病死率较高，对患者生活质量及远期生存的影响较大，使得有必要对全肺切除术的临床价值进行准确、客观的评定。为了探讨全肺切除术后早期并发症发生的危险因素及对其预防和处理的原则，现回顾性分析了自1983年4月至2003年4月于新疆医科大学第一附属医院胸外科行全肺切除的101例病例，其占同期肺部手术的12．7％（101／796），总结如下。