马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征对比研究

目的探讨马来酸曲美布汀对肠易激综合征的治疗效果。方法将诊断为肠易激综合征（IBS）的97例患者随机分成试验组（47例）和对照组（50例），试验组给予马来酸曲美布汀，对照组使用复合维生素B作为安慰剂，两组疗程均为6周，治疗期间均停用其他药物，分别于治疗前及治疗的第2、4、6周及随访8、12周末进行症状评价及评分。结果试验组治疗后积分明显下降，治疗前后比较差异有非常显著性（P〈0．01）；对照组积分下降不明显，治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗4周后两组间比较，试验组积分下降较对照组明显，差异有非常显著性（P〈0．01）；治疗后两组疗效比较，试验组在2周后有效率达34％，8周和12周时分别达到83％和82％，疗效明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论马来酸曲美布汀对难治性功能性消化不良具有良好的治疗作用和安全性。     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：临床验证马来酸曲美布汀(诺为)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法：单一中心开放基础上对照研究。选择IBS患者54例，空白对照治疗2周，15例临床症状缓解，39侧进入诺为治疗组，口服200mg，tid，疗程2周，观察腹痛、腹泻、排便困难等症状变化。结果：诺为对腹痛治疗有效率为89．7％，腹泻有效率为90．0％，排便困难有效率为81.8％。总体评估总有效率为84．6％。临床未发现不良反应。结论：诺为治疗IBS是安全有效的。     

马来酸曲美布丁联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察马来酸曲美布丁联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效。方法将100例肠易激综合征患者随机分为2组：实验组（57例）应用马来酸曲美布丁0.1g tid、匹维溴胺50 mg tid治疗;对照组（43例）应用匹维溴胺50 mg tid治疗,疗程均为4周。结果实验组总有效率88%,对照组总有效率74%,存在显著性差异。结论马来酸曲美布丁联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效更好。     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效和安全性研究

目的评估马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性.方法采用前瞻性临床研究,予符合罗马Ⅲ标准的62例IBS患者口服马来酸曲美布汀4周。研究包括2周基线期,2周治疗期,4周治疗期和随后的2周随访期。治疗前后分别记录症状并检查肝、肾功能。结果62例IBS患者治疗4周后,总改善率为81.2%,IBS的主要症状明显改善。研究期间未发生明显不良反应。结论马来酸曲美布汀治疗IBS安全有效,值得临床推广。     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究

背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病,曲美布汀是一种具有胃肠道运动调节作用的药物,已广泛应用于IBS的治疗。目的评估马来酸曲美布汀治疗IBS的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心临床研究,将符合罗马Ⅱ标准的79例便秘型IBS(C鄄IBS)患者和81例腹泻型IBS(D鄄IBS)患者分别随机分为马来酸曲美布汀组和匹维溴铵组。研究包括2周基线期、4周治疗期和随后的2周随访期。患者在治疗期内口服马来酸曲美布汀(200mgtid)或匹维溴铵(50mgtid)。主要疗效指标为每周总体症状的评分,次要疗效指标包括每周便秘/腹泻的严重程度评分、腹部胀气和其他IBS症状的严重程度评分。结果马来酸曲美布汀治疗后,C鄄IBS和D鄄IBS患者的总体症状评分均显著下降,分别由基线期的1.9和1.8下降至治疗期结束时的1.1和0.6(P<0.01),次要疗效指标也均显著改善;各症状的改善程度与匹维溴铵组比较均无显著差异。研究期间未发现明显不良反应。结论马来酸曲美布汀是一种安全、有效的缓解IBS症状的药物。     

奥替溴铵治疗肠易激综合征有效性和安全性的研究

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病。奥替溴铵具有胃肠道解痉作用,国外已广泛用于IBS患者的治疗。目的:评估奥替溴铵治疗IBS患者的有效性和安全性。方法:采用多中心、开放性临床试验,132例符合RomeⅡ标准的IBS患者服用奥替溴铵40 mg,3次/d共12周(餐前服用),治疗前后分别对患者的腹痛、排便异常和生活质量进行评估。结果:IBS患者经奥替溴铵治疗后,腹痛视觉模拟量表(VAS)评分显著降低(P<0.05),主诉疼痛程度和腹痛频率亦显著降低(P<0.01)。同时患者的排便频率和大便性状显著改善,黏液便显著减少,生活质量显著改善。用奥替溴铵治疗的不良反应发生率仅为7.6％。结论:奥替溴铵是一种有效、安全的缓解IBS症状的药物。     

奥替溴铵治疗肠易激综合征短期疗效评价

奥替溴铵 (斯巴敏 )是一种选择性钙通道阻滞剂 ,对肠道平滑肌具有良好的解痉作用 ,恢复正常的肠道动力 ,缓解肠易激综合征 (ＩＢＳ)的症状。本文应用奥替溴铵治疗ＩＢＳ 30例 ,对其短期疗效进行评价 ,取得了良好疗效。现将结果报告如下 :对象和方法一、研究对象　选择 1998年 10月～ 2 0 0 0年 6月期间于我院消化科门诊就诊的ＩＢＳ患者 6 0例 ,其中男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 17岁～ 6 8岁 ;平均年龄 40 2岁。所有患者均符合文献 [1]报道的诊断标准 ,且血、尿、大便常规、大便培养、血生化、钡灌肠或结肠镜及腹部Ｂ超均无异常。二、方法　采…     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种常见的以腹部不适伴排便习惯性改变为特征的功能性肠病（functional bowel disease，FBD），发病率较高，临床症状多样，病史迁延，目前的临床治疗效果多不满意，在一定程度上影响了患者的IBS生活质量。匹维溴铵是一个胃肠道高度选择性钙离子拮抗剂，本药在国外已有广泛的应用，而在国内对此药的相关临床研究尚少。为观察匹维溴铵（得舒特）对IBS的临床疗效，特对其治疗情况进行临床研究，现总结如下。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)是一种很常见的肠功能紊乱性疾病,约占消化科门诊病人的1/3-1/4,在对IBS的治疗中,钙通道阻滞剂日益受到重视,且对腹痛伴腹胀者效果较好。本文对2000年10月-2001年8月就诊于我院门诊及病房的70例肠易激综合征患者随机分组,30例接受匹维溴铵治疗,40例接受谷维素治疗,两者进行疗效观察。发现匹维溴铵治疗效果满意,现报告如下。     

美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者的临床疗效观察

目的评估美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法根据罗马Ⅲ诊断标准纳入2014年10月至2016年6月在上海市嘉定区中心医院就诊的腹泻型IBS(IBS-D)和便秘型IBS(IBS-C)患者各40例。40例IBS-D患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例;40例IBS-C患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例。同期选择20名健康体检者作为正常对照。治疗前后均使用肠易激严重程度评分系统(IBSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的临床疗效和情绪障碍的严重程度。结果研究过程中未观察到严重的药物相关不良反应。在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(194.5±62.6)分下降至(136.3±47.2)分(P0.000 1),而马来酸曲美布汀单药组则由治疗前的(207.3±49.2)分下降至治疗后的(197.5±47.8)分(P=0.01);在IBS-C患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(245.8±70.4)分下降至(231.3±65.0)分(P=0.005)。基线状态时,IBS患者组的焦虑和(或)抑郁评分均高于健康对照组(P0.000 1)。在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,焦虑和抑郁评分分别由基线时的(11.9±4.1)分下降至(11.3±4.1)分(P=0.019)、(13.6±4.7)分下降至(12.5±4.5)分(P=0.002 6)。结论美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗可改善IBS患者,尤其是IBS-D患者的临床症状和精神心理障碍。     

美长安联合舒丽启能或/和赛乐特治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照性研究

目的比较美长安（化学名称：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊）联合舒丽启能（化学名称：马来酸曲美布汀片）或/和赛乐特（化学名称：盐酸帕罗西汀片）治疗腹泻型IBS的有效性和安全性。方法 131例腹泻型IBS病人连续随机地分为A组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊组;B组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋马来酸曲美布汀片组;C组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋盐酸帕罗西汀片组;D组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋马来酸曲美布汀片＋盐酸帕罗西汀片组。治疗3周后观察病人的排便次数、大便性状、腹痛腹胀情况及不良反应。结果对于治疗后大便次数,A、B、C、D四组总有效率分别为35.48%、63.89%、36.67%、67.65%。A组与B组、A组与D组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于治疗后腹痛腹胀,四组总有效率分别为35.48%、61.11%、56.67%、91.18%。A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与D组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于治疗后大便性状,四组总有效率分别为41.94%、75.00%、40.00%、79.41%。A组与B组、A组与D组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊对腹泻型IBS是有效的,适合轻度腹泻型IBS。联合马来酸曲美布汀片对腹泻型IBS更有效,适合中度腹泻型IBS病人。再联合盐酸帕罗西汀片对于腹泻型IBS最有效,特别适合重型腹泻型IBS。     

奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双讯随机对照观察分为A组（奥替溴铵）、B组（比特诺尔）和C组（地芬诺酯）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为：显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P≤0.048)。A组和C组中度以上缓解率（69.4%和72.1%)显著高于B组（50.75,p=0.029,0.01)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均性减低（P＝0.000-0.039)，B组和C组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、黏液便）和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P≤0.047)。A组副作用发生率（8.1%)显著低于B组（23.9%,P=0.014)和C组（35.3%,P=0.000)，主要由于B组（12.7%)和C组（25.0%)便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效，其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型，比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少，耐比特诺尔和地芬诺酯长期使用易导致便秘。     

匹维溴胺单用及联用黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 观察匹维溴胺及匹维溴胺联用黛力新对肠易激综合征患者治疗的效果。方法 按罗马Ⅱ标准选择126例IBS随机分为两组,每组63例。仅予匹维溴胺治疗者为单剂组,同时予匹维溴胺和黛力新治疗者为联用组。单剂组口服匹维溴胺50mg,tid;联用组患者在单剂组的用药基础上加用黛力新,每日2片。结果 治疗2周后,单剂组和联用组的症状学评分均显著降低(P<0.05),联用组在便秘、腹痛、腹胀三项症状的改善上显著优于单用组(各为:0.52±0.20比1.63±0.16;0.74±0.20比1.42±0.20;0.69±0.11比1.37±0.44;P<0.05)。结论 匹维溴胺能够有效缓解IBS患者的症状;对于以便秘、腹痛、腹胀为主的IBS患者,加用黛力新可以得到更好的疗效。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效及改变肛门直肠动力和内脏敏感性研究

目的　探讨匹维溴铵对肠易激综合征 (IBS)患者的疗效 ,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响。方法　按罗马Ⅱ标准选择 84例IBS患者 ,均予匹维溴铵 5 0mg口服 ,每日 3次。分别于服药前、服药 1周和 2周后对各种症状的改善情况进行评估。对 14例腹泻型IBS及 10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药 2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定。结果　服用匹维溴铵 1周后 ,腹痛、腹胀和黏液便症状评分改善 ,差异有非常显著性 (各为 2 .13± 0 .36比 1.2 8± 0 .35 ,2 .4 9± 0 .73比 1.35± 0 .17,1.0 3± 0 .2 7比 0 .4 3± 0 .12 ,P <0 .0 1) ,腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善 (2 .4 2± 0 .33比 2 .10± 0 .2 7,2 .0 7± 0 .4 5比 1.6 7± 0 .36 ,1.98± 0 .2 9比 1.6 8± 0 .2 7,P <0 .0 5 )。服用2周后 ,除排便困难外 ,IBS各症状评分均改善 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高 (2 4 .39± 12 .0 7比 4 9.88± 7.14 ,34.2 5± 14 .77比 6 8.93±2 1.82 ,70 .2 1± 18.17比 10 4 .6 9± 4 3.2 3,P <0 .0 1)。便秘型IBS肛管括约肌静息压减低 ,差异有非常显著性 (84 .37± 4 3.76比 71.4 7± 2 9.88,P <0 .0 1) ,收缩压和舒张     

赛乐特联合匹维溴铵治疗肠易激综合征

目的 观察匹维溴铵、赛乐特对肠易激综合征的疗效。方法 98例随机分为两组,实验组(S组)58例,赛乐特20mg,1次/日,匹维溴铵薄膜包衣片50mg,每天3次;对照组(P组)40例;单用匹维溴铵50mg,每天3次,两组均每3天进行心理疏导1次,4周为1个疗程。结果 S组显效率58.62％,有效率37.93％,总有效率96.55％;P组显效率47.50％,有效率32.50％,总有效率80％(P<0.05)。结论 赛乐特,匹维溴铵联合治疗肠易激综合征较单用匹维溴铵疗效好。     

Gas chromatography/mass spectrometry based metabolomic study in a murine model of irritable bowel syndrome

AIM To study the role of microbial metabolites in the modulation of biochemical and physiological processes in irritable bowel syndrome(IBS).METHODS In the current study, using a metabolomic approach, we analyzed the key metabolites differentially excreted in the feces of control mice and mice with IBS, with or without Clostridium butyricum(C. butyricum) treatment. C57 BL/6 mice were divided into control, IBS, and IBS + C. butyricum groups. In the IBS and IBS + C. butyricum groups, the mice were subjected to water avoidance stress(WAS) for 1 h/d for ten days. Gas chromatography/mass spectrometry(GC-MS) together with multivariate analysis was employed to compare the fecal samples between groups. RESULTS WAS exposure established an appropriate model of IBS in mice, with symptoms of visceral hyperalgesia and diarrhea. The differences in the metabolite profiles between the control group and IBS group significantly changed with the progression of IBS(days 0, 5, 10, and 17). A total of 14 differentially excreted metabolites were identified between the control and IBS groups, and phenylethylamine was a major metabolite induced by stress. In addition, phenylalanine metabolism was found to be the most relevant metabolic pathway. Between the IBS group and IBS + C. butyricum group, 10 differentially excreted metabolites were identified. Among these, pantothenate and coenzyme A(Co A) biosynthesis metabolites, as well as steroid hormone biosynthesis metabolites were identified as significantly relevant metabolic pathways.CONCLUSION The metabolic profile of IBS mice is significantly altered compared to control mice. Supplementation with C. butyricum to IBS mice may provide a considerable benefit by modulating host metabolism.     

认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的本研究试图评价应用认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-preclomnant irritable bowelsyndrons,D-IBS)的有效性和安全性。方法符合罗马Ⅲ标准的90例D-IBS患者接受认知治疗、匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)、双岐三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d)共8周,分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分以评价疗效;治疗前后对粪便菌丛进行记数,对粪便中5种细菌进行培养并对集落形成单位进行记数;治疗前后用不透X线标志物测定全结肠通过时间来评价结肠运输时间的变化;应用SPSS软件对试验数据进行统计学分析。结果有81例患者完成了本研究;试验过程中未发现不良反应;对于D-IBS患者的治疗,认知治疗联合匹维溴胺、益生菌的总有效率达88.9%,症状改善明显尤其是对于腹痛、大便性状的改善;患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05);益生菌能够明显增加肠道双歧杆菌(P<0.01)和乳酸杆菌(P<0.05),明显减少肠球菌(P<0.01)和类杆菌(P<0.05),而肠杆菌无显著变化(P>0.05);结肠运输时间延迟显著(P<0.05)。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌治疗D-IBS是安全、有效的。     

百忧解治疗肠易激综合征的临床研究

目的　评价百忧解对肠易激综合征 (ISB)的疗效 ,以供临床用药参考。方法　随机选取 65例伴有明显抑郁症状的IBS患者 ,3 4例治疗组对症治疗的同时给予百忧解 2 0mg ,每日清晨 1次顿服 ,共 8周 ,疗程结束后随诊 4～ 6个月。 3 1例对照组只采用对症治疗。结果　治疗组 3 4例中有效者 2 9例 ,有效率为 83 5 %。对照组有效者 19例 ,有效率为 61 3 %。两组之间差别极显著 (P<0 0 1)。结论　百忧解治疗伴有抑郁症状的IBS疗效显著 ,值得推广应用