闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程...     

山莨菪碱加卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

我们从 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱加卡提素胸腔内注射治疗结核性胸膜炎 6 8例 ,获得满意疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自本院近年住院的结核性渗出性胸膜炎 12 0例 ,均为中等量胸腔积液 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。其中男性 78例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁。临床症状有发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例分别经过行X线胸片、B超、CT、胸水检查及PPD试验而确诊为结核性胸膜炎 ,共中 16例经胸膜活检而诊断。而两组在性别、年龄及病情轻重方面…     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病 ,占胸腔积液的 5 4 .8% [1] ,但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据 ,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别。我们以胸膜活检病理确诊病人为对象 ,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液 4 8例进行结果分析 ,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的胸腔积液患者 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 6 2岁。所有病人均经胸膜活检病理诊断而确诊 ,其中结核性胸膜炎 2 5例 (临床抗痨治疗明显好转 ) ,肺癌性胸水 2 1例 ,恶性间…     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎由于治疗不及时 ,往往造成胸膜的包裹性积液 ,我们采用在常规强有力抗痨治疗的基础上加用尿激酶局部胸腔注入 ,取得明显疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为确诊的结核性胸膜炎病人 ,曾行不规律抗痨治疗或未行治疗 ,病程 1～ 3个月。B超显示胸水中有大量的分隔或絮状或条状物。 10 8例病人随机分成两组 ,各5 4例 ,治疗组 :男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 13～ 67岁 ,平均年龄 3 5岁 ;对照组男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 12～ 62岁 ,平均年龄 3 7岁。住院后经B超定位胸穿第一次抽液量均少于 3 0ml。1.2　治疗…     

中心静脉导管胸腔留置引流140例结核性胸腔积液临床观察

目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 对我院2005年6月至2010年l2月共140例结核性胸膜炎患者随机分为两组:引流组70例,采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组70例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.两种方法均给予强的松30 mg,1次/d口服4周,严格四联抗痨,观察其胸水吸收和并发症的发生情况.结果 置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少.引流组患者中65例一次置管成功,引流时间为3～5 d,2例少量出血,无1例出现气胸、继发肺部感染;常规穿刺组7～14 d胸水吸收,6例发生少量出血、4例发生小量气胸.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便安全,值得推广.     

胸腔内局部用药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

我们应用速尿和地塞米松做胸腔注入并全身强化抗痨治疗结核性胸膜炎 2 2例 ,取得满意结果 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :两组病例选自 1997年 - 1998年间病人 ,根据患者的病史、体征、胸片、B超检查和胸水化验结果确诊为结核性渗出性胸膜炎。随机将其分成治疗组和对照组。治疗组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 16岁～ 62岁 ,发病时间 5 d～ 2个月不等 ;对照组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄18岁～ 68岁 ,发病时间为 5 d～ 3个月。1 2　治疗方法 :所有病例都采用 2 HRZS 4 HR治疗方案并用强的松 2 0 mg口服 ,2周后强…     

胸腔内注射药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

结核性渗出性胸膜炎是临床上一种常见多发病。笔者近10年来治疗的58例患者中,30例采用山莨菪碱、异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较好疗效,现分析如下。1临床资料1．1一般资料58例结核性渗出性胸膜炎患者中,男36例,女22例,年龄12～65岁,平均23．5岁。病程1周～2个月。随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),两组病例均     

系统性红斑狼疮并肺结核6例报告

1994～ 2 0 0 0年 ,我院收治系统性红斑狼疮并肺结核 8例 ,本文对资料完整者 6例分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 1例、女 5例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 36岁 ,合并浸润性肺结核 3例 ,结核性胸膜炎 2例 ,合并浸润性肺结核及结核性胸膜炎 1例 ,初治 5例 ,复治 1例。1 2　诊断方法　 (1)系统性红斑狼疮均在省级医院确诊。(2 )有咳嗽、发热、纳差 ,盗汗等临床症状。 (3)Ｘ线胸片示肺内有结核性病灶改变。 (4)痰查到结核杆菌或 /和ＰＰＤ试验(+)、酶联ＴＢ(+)。 (5 )抗痨治疗有效。1 3　临床表现及实验检查　发热 6例 ,气促或胸…     

结核性包裹性胸腔积液45例分析

结核性渗出性胸膜炎是内科常见病之一,但单纯以包裹性胸腔积液为主要表现者,其诊断和治疗均较渗出性者困难。现将我院1974年4月～1984年4月住院病人确诊为结核性渗出性胸膜炎216例中,呈包裹性表现者45例(20.8%)报告如下。临床资料:1.年龄与性别:本组45例中,男28例,女17例。年龄16～76岁,平均46岁。2.临床表现:本     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿抽液在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以112例结核性胸腔积液患者为研究对象,各56例患者为观察组和对照组。结果观察组患者均一次性置管成功,所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术。     

复方丹参注射液辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

我们在抗结核及胸穿抽液的基础上加用复方丹参注射液滴注及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床治疗　本组 5 0例均为 1999年至 2 0 0 1年 6月住院初治患者 ,符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准[1] ,并有不同程度的发热、盗汗、胸痛、胸闷等症状。体查患侧胸廓饱满 ,呼吸运动及语颤减弱 ,叩诊呈实音或浊音 ,听诊呼吸音减弱或消失。胸片及Ｂ超均提示有大量积液 (Ｂ超测量液性暗区上下径 ,5～ 7ｃｍ为中量 ,>7ｃｍ为大量 ) ,入院后随机分为两组。治疗组男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 2…     

经中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用

目的：探讨应用中心静脉导管闭式引流在结核性胸腔积液治疗中的疗效和优势。方法：对42例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组24例,间断穿刺抽液组18例,分别进行引流和抽液,并给予正规抗痨,短程糖皮质激素治疗。结果：中心静脉导管闭式引流比常规胸腔穿刺抽液,疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院时间缩短。结论：中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效满意,值得推广。     

老年结核性渗出性胸膜炎患者激素治疗的疗效分析

目的 通过评价老年结核性渗出性胸膜炎患者肾上腺糖皮质激素(激素)治疗的疗效分析,严格掌握使用激素治疗的指征.方式老年结核性渗出性胸膜炎患者经过抗痨及抽液治疗,对比使用激素及没有使用激素治疗的疗效.结果 使用激素与没有使用激素治疗的老年结核性渗出性胸膜炎患者,无显著性差异性.结论 老年结核性渗出性胸膜炎患者应严格掌握激素使用指征,审慎使用激素治疗.     

复方丹参的临床新用途

1　慢性肾衰刘从银[1 ] 选择肾衰患者 3 2例 ,用复方丹参注射液 3 6～ 40ｍｌ或丹参注射液 2 4～ 3 0ｍｌ,加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｑｄ ,4周为 1个疗程。观察治疗前后Ｓｃｒ、Ｃｃｒ的变化 ,有效标准为治疗后Ｓｃｒ下降值及Ｃｃｒ增加值 >治疗前 5 %。结果显示 ,丹参组治疗有效率为 81.3 % ,Ｓｃｒ低于对照组、Ｃｃｒ高于对照组 (Ｐ <0 .0 5 ) ,尤其对慢性肾衰代偿期效果最好。2　结核性渗出性胸膜炎邵　利 ,刘　彦[2 ] 报道将 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成 2组 ,在对照组治疗的基础上 ,加用复方丹参注射液 12～…     

59例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床经验,为其治疗提供借鉴。方法对59例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE／4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗。结果胸穿抽液采取常规方法21例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者38例;胸腔积液1周吸收9例,1～2周内吸收30例,2—4周吸收13例,1—2个月吸收5例,2个月以上吸收2例;12例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗初治渗出性结核性胸膜炎疗效较好,且采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用。     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎126例临床分析

目的：探讨和评价胸腔置管引流及胸腔内给药治疗结核性胸膜炎的疗效和价值。方法：在全身抗结核治疗基础上,治疗组126例结核性渗出性胸膜炎患者,采用胸腔内置管持续引流及胸腔内给药方法,对照组120例结核性渗出性胸膜炎患者,每次B超定位后胸腔穿刺,每周1～2次,每次抽尽胸腔积液后胸腔内注入药物。结果：治疗组完全好转98例,占77.78%,有效率为98.41%,对照组完全好转71例,占59.17%,有效率为90%。结论：胸腔置管引流及胸腔内给药治疗结核性胸膜炎操作简单、安全,有效率高,值得临床广泛推广应用。     

50例中心静脉导管胸腹腔置管引流的应用及护理

肺癌、结核性胸膜炎常致大量胸腔积液 ,结核性腹膜炎也可致大量腹腔积液 ,需反复穿刺抽液 ,造成病人痛苦、护理繁忙。应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腹腔闭式引流 ,给护理上带来颇多好处 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料我院自 1994年 10月至 1998年 11月住院的 5 0例胸腹水患者 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;最小年龄 35岁 ,最大年龄 6 9岁 ,平均 5 7岁。其中肺癌合并恶性胸腔积液 43例 ,结核性胸膜炎 3例 ,结核性腹膜炎 4例。2　治疗方法应用美国产的 14ga/ 16 cm单腔中心静脉导管 ,经 X线或者 B超定位后在严格无菌操作下经皮穿刺胸腹腔 ,…     

维生素B1维生素B12致药疹1例

近来报道在常规治疗基础上 ,辅以胸腔内直接注药治疗结核性渗出性胸膜炎 ,能明显缩短病程 ,且防止或减少胸膜肥厚、粘连 ,无副作用 ,简便易行。1　山莨菪碱将 72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组、对照组各 3 6例。对照组采用常规抗结核、抽胸液及支持治疗。治疗组在常规治疗基础上胸腔内注射山莨菪碱 2 0～ 3 0ｍｇ ,每周 3次 ,疗程 2周。结果 :治疗组总有效率 10 0 % ,对照组 88.9% ,两者差异有极显著性 (Ｐ <0 .0 1) [1] 。对 40例结核性渗出性胸膜炎在常规治疗基础上用山菪莨碱 2 0～ 3 0ｍｇ抽液后注入胸腔 ,每 1～ 2ｄ抽液注药…     

胸水置换加注甲硝唑治疗结核渗出性胸膜炎3O例

结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,本文主要报告结核性渗出性胸膜炎近几年来的临床治疗。 1 临床资料 30例患者均为我所住院病人,其中男性19例(63.3％),女性11例(36.7％)。年龄9～54岁,病史5～60天,无肝、肾损害及糖尿病,非孕妇。经B超及胸部x线片检查,中量胸腔积液者23例,双侧同时     

胸腔内置管引流治疗胸腔积液

胸腔积液是临床上常见的病症。我科用一次性中心静脉导管置入胸膜腔 ,外接闭式引流袋 ,持续引流胸腔积液 ,经 5 0例临床应用 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 (1)已确诊的初治结核性胸膜炎 　30例。男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 35岁。 (2 )经病理学和细胞学证实为肺癌恶性胸腔积液 2 0例。男性11例 ,女性 9例 ,平均年龄 5 8岁。其中腺癌 16例 ,鳞癌 3例 ,小细胞未分化癌 1例。1 2　方法　采用一次性中心静脉导管。经Ｂ超定位 ,局部消毒、铺巾、2 %利多卡因局麻后 ,用穿刺针头行胸腔穿刺 ,进入胸膜腔抽出胸腔积液…