肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征 (ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＮＲＤＳ)是早产儿的常见病 ,主要是由于肺表面活性物质(ｐｕｌｍｏｍａｒｙｓｕｆａｃｔａｎｔ ,ＰＳ)缺乏所致。临床上以进行性呼吸困难为主要表现 ,病死率极高。 1980年Ｆｕｊｉｗａｒａ等[1] 首先应用从牛肺中提取的表面活性物质治疗早产儿ＮＲＤＳ取得良好效果。近年来 ,ＰＳ对新生儿呼吸窘迫综合征的预防和治疗效果 ,已为国内外大量研究所证实[2～ 4] 。我院新生儿科从 2 0 0 1年 11月—2 0 0 2年 4月应用肺表面活性物质治疗ＮＲ…     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及相应的护理方法。方法19例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,经气管插管滴入肺表面活性物质,观察滴入前,用药后30min、1h、8h、24h和3d动脉血PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、pH值和PaO2/PAO2变化,观察用药前后呼吸机参数的变化以及肺部X线表现。结果气管内注入肺表面活性物质1h后动脉血气分析各项指标均明显改善,与用药前比较有显著性差异(P<0.001)。用药1h后除呼吸频率外其余参数均可明显下调,与用药前比较有显著性差异(P<0.001)。气管内滴入肺表面活性物质后12h,16例患儿胸部X片显示肺野透亮度增加,肺下界下降达第7、8后肋间以下。结论早期使用肺表面活性物质可改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺的顺应性和氧合功能,降低呼吸机参数。治疗过程中恰当的护理对于患儿的康复、减少并发症等具有十分重要的作用。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析。方法选取汝南县人民医院2008年1月至2011年6月120例早产儿,均有呼吸困难症状,随机分成研究组和对照组。两组患儿都依据实际病情进行对症治疗。对照组仅实施对症治疗,研究组在对症治疗基础上使用固尔苏。结果研究组患儿在用药后的6、24、48 h检测动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值,与对照组比较均有好转(P<0.05)。研究组呼吸窘迫发生率为10%,对照组为43.33%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴随胎龄逐步增加,患儿呼吸窘迫综合征发生率逐步降低(P<0.05)。结论使用肺表面活性物质能够有效避免新生儿呼吸窘迫综合征的出现,有临床推广价值。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗在发生或可疑发生的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:34例在发生或可疑发生的RDS患儿随机分为两组:预防组和对照组,每组各17例。预防组采用固尔苏治疗,用药后给予鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)辅助呼吸;对照组除不予固尔苏治疗外,余治疗同预防组。结果:预防组PaO2、PaCO2及pH与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),预防组并发症及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。预防组用CPAP时间及住院天数与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期应用PS预防RDS,可以减少用药次数,减少机械通气,减轻病人的负担,减少并发症的发生,提高患儿的生存质量。     

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理对策，方法：对11例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，按左、平、右三种体位，按量从气管内滴入肺泡表面活性物质，观察用药疗效。结果：除1例患儿合并肺出血死亡，1例患儿因家庭经济原因使用药量不足，导致用药后患儿疗效差，继发呼吸衰竭死亡外，余患儿均逐渐好转，结论：早期、足量用药是保证肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功的关键。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征

目的:讨论肺表面活性物质对于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:随机选取我院2012年10月²013年10月收治的80例患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿,随机分成实验组和对照组各40例。对照组采用传统的保暖、吸氧、控制感染及机械通气等治疗,实验组在对照组基础上结合肺表面活性物质治疗。对两组患儿的血气情况进行测量,分析两组患儿的治疗效果。结果:实验组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为70.0%,两组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征时,在传统机械治疗的基础上辅以肺表面活性物质进行治疗取得了良好效果,值得临床上推广和应用。     

机械通气合用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

目的观察机械通气合用肺表面活性物质对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨护理措施。方法105例NRDS患儿,其中42例以机械通气合用肺表面活性物质(PS)100～120mg/kg气道内滴入(合用组),63例单用机械通气(单用组);其他治疗相近;观察2组患儿临床资料、治疗转归、机械通气时间、并发症情况。结果2组患儿临床资料差异均无显著性;合用组治愈率、好转率、死亡率各为76.49%、19.05%、4.76%,单用组分别是55.56%、23.81%、20.63%,2组比较有显著性差异(P<0.01);合用组机械通气时间平均为(76±8)h,单用组为(105±15)h,2组比较有显著性差异(P<0.01);合用组并发肺部感染71.43%,单用组93.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论合用PS与机械通气治疗NRDS与单用机械通气治疗NRDS比较,治愈率提高,死亡率下降,机械通气时间缩短,继发肺部感染发生率下降。可认为合用PS及机械通气对治疗NRDS效果优于单用机械通气疗法。     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的作用

目的探讨肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的作用。方法在医院2014年12月～2017年10月期间诊治的呼吸窘迫综合征新生儿中选取60例,并按治疗方案不同分组:对照组(n=30)接受常规综合治疗,研究组(n=30)则加用肺表面活性物质治疗,就两组新生儿的呼吸窘迫综合征疗效、肺顺应性以及炎症指标变化进行统计学分析。结果研究组新生儿呼吸窘迫综合征总有效率是96.67%,高于对照组的80.00%(P0.05);治疗前,两组新生儿的IFN-γ水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后,研究组新生儿的IFN-γ水平低于对照组(P0.05);治疗后,研究组新生儿的肺顺应性指标高于对照组(P0.05)。结论肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中的效果突出,可有效纠正其炎症指标,值得借鉴。     

肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征为肺泡表面活性物质(PS)缺乏所致,多见于早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、面色青紫和呼吸衰竭[1].欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南—2010版推荐:为了减少机械通气的使用,对呼吸窘迫综合征(RDS)患儿应早期使用CPAP和PS[2].国外研究[3]报道:双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征与NCPAP相比有更好的治疗效果,并允许提前出院.     

肺表面活性物质治疗肺灌洗兔急性呼吸窘迫综合征

目的：用肺表面活性物质（PS）治疗肺灌洗兔急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。方法：PS经气管插管注入肺内，分100mg·kg－1、150mg·kg－1和200mg·kg－1三个单次剂最组及100mg·kg－1×2、150mg·kg－1×2二个多次剂量组。结果：给PS后15分钟各治疗组PaO2显著增高，随后PaCO2下降、pH上升，肺顺应性改善，肺病理变化明显减轻。高剂量组疗效较低剂量组好，多次给药组较单次给药组好。结论：PS对肺灌洗兔ARDS有显著疗效。     

新生儿呼吸窘迫综合征使用肺泡表面活性物质的护理

总结5例呼吸窘迫综合征新生儿使用肺泡表面活性物质的护理。护理重点为使用药物前做好相关准备,给予气管插管,正确给药,使用药物后做好呼吸道护理及药物治疗效果观察,重视预防感染。5例患儿用药30min～2h后,4例皮肤颜色逐渐红润,血氧饱和度上升,24～36h后呼吸困难改善予撤机,1例患儿出现呼吸衰竭,72h后生命体征稳定予撤机;5例患儿均治愈出院。     

仰卧位气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨仰卧位气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将34例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为2组：观察组16例和对照组18例。观察组采用单一仰卧位经气管导管注入肺表面活性物质治疗;对照组采用左侧卧位、右侧卧位、仰卧位3个体位经气管导管注入肺表面活性物质治疗。观察2组患儿一过性经皮氧饱和度下降、用药127、2 h后胸部X线片改善及并发症（肺出血、颅内出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸）和转归情况。结果观察组一过性经皮氧饱和度下降、用药127、2 h后胸部X线片明显改善及肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸的发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而颅内出血的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单一仰卧位与3体位（左侧卧位、右侧卧位、仰卧位）气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果相同,且可明显减少颅内出血的风险。     

肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

从20世纪20年代开始,人们对肺表面活性物质(PS)进行了一系列研究.现已明确PS,主要是由肺泡Ⅱ型细胞合成、分泌的.其主要成分为90%的脂质、8%～10%的表面蛋白(SP)及少量的中性脂肪和无机盐.     

应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 探讨肺表面活性物质(PS)是否具有预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床作用.方法 对2001年1月至2005年12月浙江省台州市第一人民医院新生儿科收治的114例高危早产儿分成两组,预防组52例,为家庭条件允许应用PS者;对照组62例为同期住院未应用PS者.预防组用药前及用药后6 h分别采动脉血进行血气分析.对照组在入院时及综合处理后6 h也分别采动脉血进行血气分析.两组患儿入院后24 h内均拍胸片了解肺部情况,对两组进行比较.结果 预防组可有效减少NRDS的发病率及减轻病情,两组pH、PaO2、PaCO2值比较差异有统计学意义(P《0.05).两组并发NRDS情况比较差异有统计学意义(P《0.05).结论 预防性应用肺表面活性物质可有效减少NRDS的发病率及减轻病情.     

机械通气合用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

目的观察机械通气合用肺表面活性物质对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨护理措施.方法105例NRDS患儿,其中42例以机械通气合用肺表面活性物质(PS)100～120mg/kg气道内滴入(合用组),63例单用机械通气(单用组);其他治疗相近;观察2组患儿临床资料、治疗转归、机械通气时间、并发症情况.结果2组患儿临床资料差异均无显著性;合用组治愈率、好转率、死亡率各为76.49%、19.05%、4.76%,单用组分别是55.56%、23.81%、20.63%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);合用组机械通气时间平均为(76±8)h,单用组为(105±1 5)h,2组比较有显著性差异(P＜0.01);合用组并发肺部感染71.43%,单用组93.65%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论合用PS与机械通气治疗NRDS与单用机械通气治疗NRDS比较,治愈率提高,死亡率下降,机械通气时间缩短,继发肺部感染发生率下降.可认为合用PS及机械通气对治疗NRDS效果优于单用机械通气疗法.     

机械通气下联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨机械通气下使用肺表面活性物质（PS）治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征疗效。方法将PS经气管插管下注入肺内，分仰卧、右侧、左侧、再仰卧体位各注入1／4剂量加用呼吸囊加压1～3min。结果27例使用机械通气联合PS治疗前后对比，PaO2明显升高，PaCO2明显下降，两者差异均有显著意义（P〈0．05）。结论机械通气联合PS使用能有效治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征。     

肺表面活性物质防治急性呼吸窘迫综合征的实验研究

目的：探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS)对内毒素诱发大鼠急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS)的防治作用。方法：48只健康雄性SD大鼠，手术并给予机械通气后随机分为6组：健康对照组（H组），ARDS模型组（M组），其余动物根据动脉血氧分压（PaO2)/FiO2比值分2个时期（PaO2/FiO2≤300mmHg早期－E、PaO2/FiO2≤200mmHg晚期－L）和所给猪肺PS分2个剂量（50mg/kg,100mg/kg），两两组合成E50、E100、L50和L100 4组。用PS后共观察6h。结果：M组和L50组的PaO2和静态胸肺压力－容积（P－V）曲线肺容积均较H组明显降低（P＜0．01），L100组上述指标明显高于M组（P＜0．05），而E50组和E100组PaO2和P－V曲线肺容积均较L100组进一步升高（P＜0．05，P＜0．01），E50组和E100组间上述指标差别不明显。支气管肺泡灌洗液（BALF）分析示L50组和L100组饱和卵磷脂（DSP)/总蛋白（TP）、TP和最小表面张力（STmin)均较M组改善（P＜0．01），但STmin仍高于H组（P＜0．01），E50组和E100组的BALF测值均明显优于L100组（P＜0．01），且STmin接近H组。结论：早期应用PS疗效明显优于晚期，且所需剂量较小，可能是防治ARDS的有效手段之一。     

表面活性物质配合NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用及护理

目的 探讨NCPAP加肺表面活性物质（固尔苏）对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用及护理方法。方法 16例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg／kg。然后拔管予NCPAP呼吸支持治疗。结果 16例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解。其中8例NCPAP给氧1h后,6例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧。仅2例死亡。结论 NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,正确的护理是治疗成功的关键。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察肺表面活性物质联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取本院2017年5月～2019年5月收治的84例呼吸窘迫综合征患儿,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各42例,对照组行CPAP治疗,试验组行肺表面活性物质联合CPAP治疗。结果两组治疗前PEEP、FiO2、呼吸机氧合指数、p H值、PCO2、PO2比较无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组PEEP、FiO2呼吸机参数低于对照组(P<0.05),pH值比较无显著差异(P>0.05),PCO2低于对照组(P<0.05),PO2高于对照组(P<0.05),呼吸机氧合指数高于对照组(P<0.05);试验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合CPAP治疗可显著改善呼吸窘迫综合征患儿的血气指标、呼吸机参数和呼吸机氧合指数,提高临床治疗效果。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征给药方法的改进

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病,是由于缺乏肺表面活性物质(PS)导致呼气末肺泡萎陷以及肺顺应性降低,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。多见于早产儿,胎龄小于28周者发病率为60%～80%,是发达国家和发展中国家儿科围生期患病率和病死率较高的[1]