膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学和病理学表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学和病理学表现。方法:回顾分析20例经手术和病理证实的PVNS影像学和病理学资料,并进行总结。结果:①X线表现:20例中,关节间隙增宽3例和变窄7例;10例在髌骨上下囊区可见单个或多个密度增高的椭圆形或分叶形阴影;关节骨面破坏6例;②MRI表现中弥漫型9例,局灶型3例。弥漫型中可见关节腔积液,髌上囊中见低信号结节,交叉韧带表面有增厚的低信号滑膜覆盖,并见关节骨面破坏,病灶周围有硬化环。局灶型表现为单发性肿块。结论:膝关节PVNS的MRI表现具有特征性,与术中所见和病理大多相符,能够作出正确诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的:分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现与诊断价值。材料和方法:回顾性分析9例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎,总结其MRI表现特点。结果:局限型3例,弥漫型6例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着(T2WI低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等。结论:MRI能为早期诊断膝关节PVNS提供依据,并积极指导手术。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.方法 回顾性分析35例经手术病理证实的PVNS的MRI表现.结果 所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,33例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,早期8例,中晚期27例,早期PVNS以滑膜增生、绒毛结节形成及关节腔积液为主要表现,无明显低信号含铁血黄素沉积;中晚期PVNS典型表现为长T1略长T2增生滑膜及滑膜结节及T2 WI低信号含铁血黄素结节,并可伴有骨性关节炎MRI表现.增生滑膜结节主要分布髌下深囊及交叉韧带旁.结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法：回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI影像资料。结果：MRI表现中弥漫型6例,局灶型2例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着（T2WI低信号）、邻近半月板和（或）骨侵蚀、关节腔积液等。结论：MRI是本病理想的检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,FWS)的MRI表现.方法:回顾性分析7例经手术及病理证实的膝关节INNS的Mid影像资料.结果:7例中弥漫性6例,局限性1例.6例弥漫性PVNS均见关节腔积液,其中3例髌上囊积液中见低信号结节,3例前、后交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖,4例伴有软骨及软骨下骨的侵蚀,周围有低信号硬化边.2例增强扫描显示增厚的滑膜和结节均明显强化.1例局限性PVNS表现为单发性肿块伴关节腔积液.结论:膝关节PVNS的MRI表现具有特征性,能够作出正确诊断.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)的MRI表现.方法:分析6例PVNS患者行MRI检查并经病理证实病例的MRI资料.结果:6例均为弥漫型PVNS,表现为不规则滑膜增厚及关节软骨的破坏,2例表现为关节腔积液,5例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯.结论:MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜及其对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质及软骨下远部骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现特征.方法 结合文献复习回顾性分析5例经手术(或关节镜)及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线平片、CT及MRI等影像学表现.结果 X线平片仅能显示关节囊的肿胀,关节面下的骨侵蚀或骨缺损及其周围硬化;CT可以显示关节囊突向关节腔的软组织结节.MRI对显示关节滑膜增厚和关节积液尤其敏感,滑膜增厚及软组织结节在T1W1呈等低信号,T2W1等信号1例,低信号或稍高信号4例,4例在增厚的滑膜内见多发散在含铁血黄素沉着的长T1、短T2低信号影,增强后结节明显强化.结论 MRI明显优于X线平片及CT,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI影像分析

目的:分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI影像表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎,总结其MRI表现特点。结果:13例患者中弥漫型9例,局限型4例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素(T1WI、T2WI双低信号)。关节内外结构可受侵。结论:PVNS所致的滑膜增生和含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的表现和信号,对诊断本病具有重要意义。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现与病理对照研究

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI特征与病理变化的关系。方法通过对11例膝关节PVNS的MRI表现与病理结果进行对照分析,评价膝关节PVNS的MRI影像特点。结果11例中,弥漫型10例,局限型1例;不同程度关节腔积液及关节内脂肪垫受侵7例,半月板及交叉韧带受累4例,软骨或骨受累8例。11例MRI影像均有关节滑膜增厚、滑膜内软组织结节表现,结节于T1WI呈等或低信号,于T2WI呈低信号,1例见滑膜结节内出血,表现为T1WI及T2WI高信号。病理均可见数量不等的增生滑膜绒毛结节,有丰富血管和含铁血黄素沉着。结论PVNS绒毛结节内T1WI呈等或低信号、T2WI呈低信号为其特征性表现,与术中及病理相符,MRI对PVNS的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照分析

目的　研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)MRI表现的病理基础及其在扩散加权像 (DWI)上异常信号改变的机制。方法　分析 7例PVNS的MRI表现 ,计算DWI上异常信号灶的表观扩散系数 (ADC) ,并与手术病理结果进行对照分析。结果　 7例PVNS中弥漫型 5例 (膝关节4例 ,肩关节 1例 )。MRI主要表现为关节滑膜广泛增生 ,呈长T1 、长T2 信号 ,其内见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号 ;4例见膝关节腔积液 ,呈长T1 、长T2 信号 ;半月板破坏 3例 ,前、后交叉韧带破坏 2例 ,呈结节状长T1 、长T2 信号 ;4例见关节内软骨和邻近骨质明显破坏 (膝关节 3例 ,肩关节 1例 ) ,1例股骨骨质呈小囊状破坏。局限型 2例 (膝关节、髋关节各 1例 ) ,主要表现为滑膜结节状增生 ,其内亦可见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号。 1例见关节腔内少许积液 ,邻近股骨骨质小囊状破坏。DWI上关节积液、滑膜增生及邻近骨质破坏表现为异常高信号 ,其平均ADC值分别为 2 .750× 1 0 - 3mm2 /s,0 .52 2× 1 0 - 3mm2 /s,0 .559× 1 0 - 3mm2 /s。结论　滑膜绒毛结节状增生及其内点状或结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现 ,在MRI上具有一定的特征性 ;DWI有助于区分PVNS病变的不同组织成分 ;病变组织的ADC值下降 ,其对鉴别诊断的意义有待进一     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现。方法:回顾性分析14例经手术及病理证实的PVNS患者的X线平片、CT、MRI等影像学资料。结果:14例X线检查者均见关节囊肿胀,其中8例骨质受侵蚀,1例可见软组织肿块。8例CT检查均示关节囊肿胀,其中6例可见关节腔积液及周围骨质受侵蚀,2例见软组织肿块影,2例增强扫描者均可见强化的滑膜结节和增厚的滑膜。10例MR检查者弥漫型8例,局限型2例,均可见到关节囊肿胀及数量不等的增生滑膜绒毛结节,其中9例在增生滑膜内可见含铁血黄素沉着,呈长T1、短T2低信号,8例关节腔积液及骨质受侵蚀,3例见软组织肿块,3例增强扫描者示增厚的滑膜和结节明显强化。结论:MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别诊断具有重要价值,是一种简单、无创、有效的检查手段。     

急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床研究

目的 :总结前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的不同类型和分布 ,探讨骨挫伤与关节软骨损伤的关系。方法 :回顾性研究 37例前交叉韧带急性断裂合并膝关节骨挫伤患者的影像学和临床资料 ,分析前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的MRI不同表现类型、分布以及关节镜下软骨损伤的情况。结果 :MRI显示本组病例骨挫伤共 5 7处 ,其中Ⅰ型 1 4处 (2 4 .6 %) ,Ⅱ型 32处 (5 6 .1 %) ,Ⅲ型 3处(5 .3%) ,Ⅳ型 6处 (1 0 .5 %) ,Ⅴ型 2处 (3.5 %)。共 5 4处 (94 .7%)骨挫伤位于外侧间室 ,其中股骨外髁骨挫伤 31处 ,胫骨外侧平台骨挫伤 2 3处。经关节镜下手术发现 9处 (1 5 .8%)骨挫伤部位有软骨损伤表现。结论 :急性前交叉韧带断裂时 ,骨挫伤通常发生在外侧间室 ,尤其集中在外侧股骨髁前部以及外侧胫骨平台后部。关节镜下软骨损伤与骨挫伤并非一一对应的关系。     

髌上囊积液在胫骨平台骨折诊断中的价值

目的 通过对胫骨平台骨折与髌上囊积液关联性研究,指导外伤后膝关节DR影像读片,减少胫骨平台骨折漏诊.方法 回顾本院2019—2020年膝关节外伤有髌上囊积液病例777例,年龄2～79岁,其中DR摄片+CT检查348例,DR摄片+MRI检查273例,DR摄片+CT检查+MRI检查156例.探讨胫骨平台骨折与髌上囊积液的关...     

Spontaneous collapse of the tibial plateau: radiological staging

Objective This paper proposes a radiological staging system for necrosis of the tibial plateau, similar to those already developed for the hip and the medial femoral condyle.Design and patients We retrospectively studied the clinical case histories and radiographic findings of 14 patients (15 affected knees) with histologically proven osteonecrosis of the tibial plateau.Results Stage I was marked by normal radiograph, but increased uptake in bone scan and subchondral areas of abnormal marrow signal intensity in magnetic resonance imaging (MRI), as reported in other osteonecrosis sites. Stage II was characterised by cystic and sclerotic changes, and stage III fracture of the medial rim of the medial tibial plateau and tibial plateau collapse were present. Stage IV was marked by joint narrowing. These changes appeared earlier and were more pronounced when there was genu varum/valgum or involvement of the lateral tibial plateau.Conclusions The radiological evolution of the disease appears to follow a four-stage course over a period of roughly one year from the onset of symptoms.     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的影像学诊断.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的踝关节PVNS的临床及影像学资料.7例均行MRI榆查,其中1例行增强扫描,4例行X线检查,1例行CT检查.结果 X线表现:踝关节前后方脂肪垫被软组织密度影代替,邻近骨呈压迫性骨质吸收.CT表现:踝关节周围,下胫、腓联合及距下关节软组织肿块影,清晰显示邻近受压骨质的硬化边.MRI表现:7例均表现为弥漫性、分叶状软组织肿块.在T_1WI上呈低信号,脂肪抑制T_2WI上呈不均匀混杂信号,4例以低信号为主,3例见散在斑片状低信号影.5例病变包绕邻近拇长屈肌腱,3例累及距下关节.1例行增强扫描呈明显强化.结论 典型MRI表现结合临床检查能够对踝关节PVNS作出诊断.     

骨挫伤的MRI表现及意义

目的:探讨骨挫伤的MRI表现及意义。方法:回顾性分析两年内1 050名患者中的86例骨挫伤病例的MRI表现。结果:骨挫伤常伴有其他结构损伤,以股骨及胫骨外侧髁骨挫伤最多见,其次为股骨及胫骨内侧髁骨挫伤;常伴有前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板损伤及创伤性滑膜炎。结论:MRI对骨挫伤及其他结构损伤的发现有重要的临床意义。     

Mapping tibiofemoral gonarthrosis: an MRI analysis of non-traumatic knee cartilage defects

Objective:

Arthroscopy is “the gold standard” for the diagnosis of knee cartilage lesions. However, it is invasive and expensive, and displays all the potential complications of an open surgical procedure. Ultra-high-field MRI now offers good opportunities for the indirect assessment of the integrity and structural changes of joint cartilage of the knee. The goal of the present study is to determine the site of early cartilaginous lesions in adults with non-traumatic knee pain.

Methods:

3-T MRI examinations of 200 asymptomatic knees with standard and three-dimensional double-echo steady-state (3D-DESS) cartilage-specific sequences were prospectively studied for early degenerative lesions of the tibiofemoral joint. Lesions were classified and mapped using the modified Outerbridge and modified International Cartilage Repair Society classifications.

Results:

A total of 1437 lesions were detected: 56.1% grade I, 33.5% grade II, 7.2% grade III and 3.3% grade IV. Cartographically, grade I lesions were most common in the anteromedial tibial areas; grade II lesions in the anteromedial L5 femoral areas; and grade III in the centromedial M2 femoral areas.

Conclusion:

3-T MRI with standard and 3D-DESS cartilage-specific sequences demonstrated that areas predisposed to early osteoarthritis are the central, lateral and ventromedial tibial plateau, as well as the central and medial femoral condyle.

Advances in knowledge:

In contrast with previous studies reporting early cartilaginous lesions in the medial tibial compartment and/or in the medial femoral condyle, this study demonstrates that, regardless of grade, lesions preferentially occur at the L5 and M4 tibial and L5 and L2 femoral areas of the knee joint.     

MRI of the knee in diffuse pigmented villonodular synovitis

Magnetic resonance imaging (MRI) was performed on 11 patients with surgically proven pigmented villonodular synovitis (PVNS) of the knee. PVNS was diagnosed on the basis of presence of hemosiderin, joint effusion, and hyperplastic synovium without significant joint destruction. MRI provided a detailed map of the distribution of the disease within the joint, emphasizing the common occurrence of the disease behind the cruciate ligaments and in synovial cysts in the popliteal fossa. MRI aided in preoperative planning and postoperative follow-up for residual and recurrent disease. Nine additional cases of joint hemorrhage, hemophilia, desmoplastic tumors, and synovial chondromatosis were included to delineate differential diagnostic criteria.     

色素沉着结节性滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨色素沉着结节性滑膜炎的检查方法以及各种检查方法的价值。方法：６例病理证实的色素沉着结节性滑膜炎的患者做了ＭＲＩＴ１加权成像、Ｔ２加权成像以及增强后的Ｔ１加权成像序列。２例做了关节腔造影。结果：６例关节滑膜不均匀增厚，关节周围弥漫性或局限性Ｔ１加权成像、Ｔ２加权成像均为低信号的结节。强化后滑膜增强，结节强化。关节腔造影示关节软骨受损。结论：色素沉着结节性滑膜炎的ＭＲＩ检查具有特征性改变，ＭＲ可以做出正确诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高本病的诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术及病理证实的PVNS的MRI资料。结果:5例病变关节均见不同程度的滑膜增生,增生滑膜T1WI呈中等或稍低信号,T2WI为稍高或中等信号,其中可见散在含铁血黄素沉着结节状影,T1WI及T2WI均为低信号。5例病变关节均可见关节积液。2例病变关节有关节软骨及骨质破坏。结论:PVNS在MRI上有典型特征性的表现,可以准确显示其病变范围,做出定性诊断。