膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的滑膜组织良性病变。病因至今尚未明了。临床以缓慢进行性关节肿胀及不适为主要症状 ,传统Ｘ线表现缺乏特征性。笔者报告 5例经手术病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎ＣＴ所见 ,并结合文献探讨该病的ＣＴ表现。1　资料与方法5例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 7个月～ 1 2年不等 ,平均 6年。全部患者均有膝关节肿胀和疼痛症状。其中 3例关节活动受限 ,1例局部皮温略升高 ,1例可见局部肌肉萎缩。 4例关节积液 ,穿刺可抽出液体(3例为红色或棕色 ,1例为黄褐色 )。 5例…     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者男性，35岁。右膝关节肿胀，疼痛多年，近期加重。查体：右膝明显肿胀。关节活动受限，右膝内侧上方及Guo徊窝处均可扪及大小不等的软组织肿块．边界不清．无压痛，有软韧感。关节穿刺见血性积液。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的关节疾病，我们在工作中遇到1例，特报告如下。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的病理与影像学表现.方法 对21例膝关节PVNS的影像学表现进行回顾性分析,并与手术病理结果对照.结果 4例X线平片表现为关节间隙增宽,关节边缘骨侵蚀伴硬化;8例CT显示关节囊肿胀、软骨下边缘骨侵蚀伴硬化;14例MR显示关节内脂肪垫受侵,10例半月板及交叉韧带受累,13例软骨或骨受侵.所有病例MRI表现均有滑膜增厚、关节内软组织结节,T1WI呈等或低信号,T2WI呈低或高低混杂信号,以及不同程度关节积液.结论 与CT、X线相比,MRI对膝关节PVNS的显示具有特征性,是诊断PVNS最理想的影像学检查方法.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线与MR诊断

目的 分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI影像学表现,提高对本病的诊断正确率.方法 回顾性分析33例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,总结其临床表现及影像学特点.结果 33例中弥漫型22例,局限型11例,以青、中年女性多见,多有外伤史,病程长,症状进行性加重,主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生.增生的滑膜和结节内含铁血黄素沉着呈双低信号(T1WI及T2WI均为低信号),关节内外骨质可受侵.结论 膝关节PVNS的MRI表现具有一定特征性,对PVNS有定性诊断价值;而X线平片对本病的诊断有提示作用,但在准确诊断上有一定限度.     

MRI诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

病例资料　患者 ,男 ,3 3岁 ,右膝关节肿痛伴活动受限 3d。体检 :T 3 6.8℃ ,P80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,右膝关节皮温正常 ,有波动感 ,浮髌试验阴性 ,窝处可触及结节 ,活动度欠佳。穿刺抽出红色液体。MRI检查 :关节滑膜呈不均匀性增厚     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

病例女,28岁.因右膝关节酸痛、肿胀及不敢活动半年来院,既往有外伤.偶有"交锁"现象,麦氏试验阳性,休息数天后肿胀好转,剧烈活动后加重,曾多次膝关节穿刺,抽出淡黄色液体,反复给予热敷、理疗及药物治疗,未达到满意疗效.查体:一般状况可,右膝关节肿胀,内侧间隙压痛,股四头肌萎缩,皮肤颜色正常,皮温略高,浮髌试验阳性,关节活动度0～80°,外周血运及感觉正常.实验室检查:白细胞9.1×109/L,中性粒细胞0.58,凝血功能正常.辅助检查:膝X线片示骨质、关节内组织未见异常.入院诊断:膝关节半月板损伤、滑膜炎.采取关节镜检查手术治疗,抽取少量关节液检查,呈红褐色,关节腔内滑膜充血、肿胀和增生,局限呈黄褐色绒毛结节状,彻底切除病变滑膜,冲洗关节腔,取部分滑膜组织送病理检查.病理诊断:色素沉着绒毛结节性滑膜炎.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的　探讨MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的诊断价值。方法　回顾性分析 14例经手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果　 14例患者中滑膜增厚 (14 / 14 ) ;关节积液 (12 / 14 ) ;关节内软组织结节 (14 / 14 ) ,其中T1WI、T2 WI及FL2D序列上结节均为明显低信号 (11/ 14 ) ,T1WI结节等信号 (3 / 14 ) ,T2 WI等信号结节中有少量低信号 (2 / 14 ) ;半月板破坏(4 / 14 ) ;后交叉韧带受累 (1/ 14 ) ;关节内脂肪垫受侵 (11/ 14 ) ;关节软骨并软骨下骨质受侵 (11/ 14 ) ;关节间隙狭窄 (4 / 14 )、增宽 (2 /14 ) ;窝囊肿 (5 / 14 )。结论　色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有明显的特征性 ,为本病理想的检查方法     

磁共振成像诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在磁共振成像（MRI）的表现及病理基础。方法对2007-2011年我院11例经手术及病理证实的PVNS患者进行回顾性分析其MRI及病理表现。结果11例病变中10例为弥漫型,单侧发病,增厚的滑膜T,WI上呈等信号6例,低信号3例,稍高信号2例,T2WI上均呈高低混杂信号,均有不同程度关节积液：软骨或骨质受侵4例,2例可见硬化边或灶周骨髓水肿,髌下脂肪垫受累2例,1例交叉韧带受累．1例在胭窝内可见滑膜结节。1例为局灶型,表现为单个结节,伴有关节积液。结论MRI能清楚显示病变特征及范围,是日前PVNS术前诊断以及术后随访的最佳检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学和病理学表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学和病理学表现。方法:回顾分析20例经手术和病理证实的PVNS影像学和病理学资料,并进行总结。结果:①X线表现:20例中,关节间隙增宽3例和变窄7例;10例在髌骨上下囊区可见单个或多个密度增高的椭圆形或分叶形阴影;关节骨面破坏6例;②MRI表现中弥漫型9例,局灶型3例。弥漫型中可见关节腔积液,髌上囊中见低信号结节,交叉韧带表面有增厚的低信号滑膜覆盖,并见关节骨面破坏,病灶周围有硬化环。局灶型表现为单发性肿块。结论:膝关节PVNS的MRI表现具有特征性,与术中所见和病理大多相符,能够作出正确诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照分析

目的　研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)MRI表现的病理基础及其在扩散加权像 (DWI)上异常信号改变的机制。方法　分析 7例PVNS的MRI表现 ,计算DWI上异常信号灶的表观扩散系数 (ADC) ,并与手术病理结果进行对照分析。结果　 7例PVNS中弥漫型 5例 (膝关节4例 ,肩关节 1例 )。MRI主要表现为关节滑膜广泛增生 ,呈长T1 、长T2 信号 ,其内见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号 ;4例见膝关节腔积液 ,呈长T1 、长T2 信号 ;半月板破坏 3例 ,前、后交叉韧带破坏 2例 ,呈结节状长T1 、长T2 信号 ;4例见关节内软骨和邻近骨质明显破坏 (膝关节 3例 ,肩关节 1例 ) ,1例股骨骨质呈小囊状破坏。局限型 2例 (膝关节、髋关节各 1例 ) ,主要表现为滑膜结节状增生 ,其内亦可见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号。 1例见关节腔内少许积液 ,邻近股骨骨质小囊状破坏。DWI上关节积液、滑膜增生及邻近骨质破坏表现为异常高信号 ,其平均ADC值分别为 2 .750× 1 0 - 3mm2 /s,0 .52 2× 1 0 - 3mm2 /s,0 .559× 1 0 - 3mm2 /s。结论　滑膜绒毛结节状增生及其内点状或结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现 ,在MRI上具有一定的特征性 ;DWI有助于区分PVNS病变的不同组织成分 ;病变组织的ADC值下降 ,其对鉴别诊断的意义有待进一     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法：回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI影像资料。结果：MRI表现中弥漫型6例,局灶型2例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着（T2WI低信号）、邻近半月板和（或）骨侵蚀、关节腔积液等。结论：MRI是本病理想的检查方法。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)的MRI表现。方法 23例PVNS中膝关节9例，髋关节9例，踝关节3例，肘关节1例，腕关节1例，均经手术和病理证实。23例PVNS均行X线和MR检查，其中4例行CT检查。分析PVNS的影像学表现，着重总结PVNS的MR影像学特点。结果 X线表现：23例均可见关节及软组织肿胀，7例关节内外可出现较致密结节状或分叶状软组织肿块影，19例可见邻近关节骨质侵蚀性小缺损。CT表现：4例中3例可见关节内外结节状或分叶状软组织肿块，增强扫描可见结节样强化，1例CT仅显示关节囊增厚，关节内积液。MRI表现：23例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈中等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；增生肥厚的滑膜在快速梯度回波(FFE)T2WI序列上呈明显结节样低信号。23例病变关节均可见不同程度的关节积液。19例有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，呈T1WI、T2WI低信号。相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论 MRI能准确显示PVNS的病变范围和程度，对PVNS有定性诊断价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI影像分析

目的:分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI影像表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎,总结其MRI表现特点。结果:13例患者中弥漫型9例,局限型4例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素(T1WI、T2WI双低信号)。关节内外结构可受侵。结论:PVNS所致的滑膜增生和含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的表现和信号,对诊断本病具有重要意义。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高本病的诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术及病理证实的PVNS的MRI资料。结果:5例病变关节均见不同程度的滑膜增生,增生滑膜T1WI呈中等或稍低信号,T2WI为稍高或中等信号,其中可见散在含铁血黄素沉着结节状影,T1WI及T2WI均为低信号。5例病变关节均可见关节积液。2例病变关节有关节软骨及骨质破坏。结论:PVNS在MRI上有典型特征性的表现,可以准确显示其病变范围,做出定性诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现。方法:回顾性分析14例经手术及病理证实的PVNS患者的X线平片、CT、MRI等影像学资料。结果:14例X线检查者均见关节囊肿胀,其中8例骨质受侵蚀,1例可见软组织肿块。8例CT检查均示关节囊肿胀,其中6例可见关节腔积液及周围骨质受侵蚀,2例见软组织肿块影,2例增强扫描者均可见强化的滑膜结节和增厚的滑膜。10例MR检查者弥漫型8例,局限型2例,均可见到关节囊肿胀及数量不等的增生滑膜绒毛结节,其中9例在增生滑膜内可见含铁血黄素沉着,呈长T1、短T2低信号,8例关节腔积液及骨质受侵蚀,3例见软组织肿块,3例增强扫描者示增厚的滑膜和结节明显强化。结论:MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别诊断具有重要价值,是一种简单、无创、有效的检查手段。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法：对8例髋关节PVNS患者行常规MRI检查,结合术后病理结果进行对照分析。结果：8例MRI均显示滑膜不同程度肿胀、增厚以及关节间隙软组织肿胀,增生的滑膜组织于T1WI上呈等信号～低信号,T2WI上呈低信号夹杂混杂信号。结论：PVNS的MRI表现具有一定的特征性,MRI可显示病变的范围和程度,能准确反映关节内外受侵情况,对本病的临床诊治具有较高价值。     

关节镜手术辅助放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析

目的分析采用关节镜手术辅助放射治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法 10例膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下病变切除,术后辅助放疗,通过12~36个月的随访,观察治疗效果。结果 10例随访患者,术前Lysholm膝关节功能评分为（53.5±11.6）分,术后随访Lysholm膝关节功能评分为（85.7±10.7）分。结论关节镜手术辅助放射治疗对弥漫型膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种有效的方法。