超细纤维支气管镜及肺灌洗技术在尘肺检查中的应用

本研究对58例有粉尘接触史工人及7名志愿者进行了纤维支气管镜检查及支气管肺泡瘤洗,其中22例进行了超细纤维支气管镜检查。普通纤维支气管镜部分病例可见支气管粘膜充血肿胀,有的可见支气管粘膜苍白、无光泽等改变。支气管分叉处常见色素沉着斑,以接触煤尘者为著。个别晚期尘肺病例可见支气管严重扭曲变形、管腔狭窄或不规则。22例超细纤维支气管镜检查见15例(68.2％)有色素沉着,其次为粘膜充血,多为弥漫性。5例见周围气道粘膜苍白。支气管肺泡灌洗液检查见接尘组细胞总数和细胞浓度最高。Fn测定在接尘组和尘肺观察对象组最高。TBLB可见远端组织典型尘肺样改变。     

纤维支气管镜在40例呼吸机相关性肺炎中的应用

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气中常见并发症 ,增加了病死率 ,因此早期确定病原学意义重大。现常用吸痰管吸取下呼吸道分泌物送病原学检查 ,而纤维支气管镜(纤支镜 )在机械通气患者中的应用 ,提高了临床对ＶＡＰ的诊治。本文收集我院ＩＣＵ 1999～ 2 0 0 0年发生ＶＡＰ的 40例患者 ,探讨纤支镜对ＶＡＰ的应用价值。资料与方法1　一般资料　 40例患者中男 2 9例 ,女 11例。年龄 14～86岁。其中脑血管意外 12例 ,颅脑外伤 4例 ,颅内感染 2例 ,慢性阻塞性肺病 6例 ,复合伤 3例 ,有机磷中毒 5例 ,肺癌术后 3例 ,肾衰 3例 ,电击伤 1例 ,氨…     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核诊断的作用

目的：为了减少肺结核的误诊或漏诊。方法：对３５例痰菌阴性，表现不典型的肺结核患者，通过纤维支气管镜获取标本涂片，培养，病理学检查的结果进行回顾性分析。结果；支气管肺泡灌洗液涂片结核菌阳性率２２．８６％，培养阳性率１５．２９％，刷检１８．３５％，术后直痰阳性率３４．２９％，综合阳性率为７４．２９％，病理镜检阳性率７２％。结论：纤支镜检查是不典型肺结核早期诊断，减少误诊或漏诊的重要手段。     

纤维支气管镜对中老年支气管内膜结核的诊断价值

本文总结了１９９０年８月至１９９２年３月我院纤维支气管镜（ＦＯＢ）室经病理证实或／和细菌学确诊的中老年支气管内膜结核共２２例，分析了中老年支气管内膜结核的临床表现、Ｘ线特点，重点讨论了ＦＯＢ对中老年支气管内膜结核的诊断价值。     

纤维支气管镜对胸部X线检查正常的支气管内膜结核的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断意义.方法分析16例经纤支镜确诊的胸部X线、CT无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果.结果胸部X线正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张,经纤支镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和(或)细菌学依据而确诊.其中活检阳性率为68.75%,刷检阳性率为31.25%,活检与刷检联合应用阳性率为18.75%.结论纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义.     

20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析

近些年来老年肺结核有逐年增多趋势，1990年流行病学调查60岁以上占32．4%．随着纤支镜的应用，发现气管、支气管结核的病例目趋增多，但老年患症状不典型，易造成误诊、误治。我院呼吸科1984-1998年经纤支镜确诊为气管，支气管结核74例，60岁以上占27％(20/74)。现分析如下：     

气管支气管内膜结核

1　概述气管支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是由于结核杆菌侵袭气管支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入损坏弹力纤维网层和肌层 ,最终瘢痕愈合导致气管支气管狭窄 ,因此又称气管支气管结核。早在 16 94年Ｍｏｒｔｏｎ首次描述了气管支气管结核 ,但以后报导不多 ,多属尸解病理学诊断 ,直到 192 0年气管镜应用于临床后 ,发现ＥＢＴＢ常与肺结核、纵膈内淋巴结核同时存在。 196 4年纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的应用则进一步为ＥＢＴＢ的诊断提供了有力的工具 ,除了能直观ＥＢＴＢ的病变外 ,还可经纤支镜刷检、活检获得细菌 ,病理组织材料证实诊断。…     

纤支镜治疗支气管内膜结核的护理体会

支气管内膜结核（EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。单纯应用抗结核药物化疗，药物很难到达支气管黏膜，病变部位的药物浓度低，难以取得较好的治疗效果。在化疗的基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行黏膜下多点注射抗结核药物，疗效较佳。现将本院自2003年1月-2005年11月经纤支镜治疗的58例EBTB患者的护理体会报告如下。     

纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值

我院纤维支气管镜(简称纤支镜)室1996～2003年共检出痰菌阴性不合并肺结核的单纯性支气管结核患者87例,现报告如下.     

纤维支气管镜检查病人的护理

随着纤维支气管镜在临床的广泛应用,近年来到我科进行纤维支气管镜检查的病人不断增加,然而在临床工作中发现,有些患者在检查前经常产生对此项检查的陌生感和对自身疾病的恐惧感。因此,我们针对检查病人普遍存在的问题,充分发挥护理工作人员的职能,为病人做好检查和护理,使病人消除紧张情绪,积极配合治疗,以提高此项检查的阳性率。 1 心理护理向患者介绍纤维支气管镜检查的目的、方法和安全性,     

纤维支气管镜检查引起重症哮喘发作1例

1 病历摘要患者男性,68岁,因体检发现在左肺上部异常阴影一月,于1999年8月3日入院进一步检查。1997年初因咳嗽,摄胸片发现左上肺“间质性炎症”,经抗炎治疗三周症状消失,以后未复查。过去无过敏及哮喘史。入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,胸部听诊左侧呼吸音稍低,未闻及干湿性罗音。WBC.6.1×10~9/L EKG:正常,肺功能测定:VC:3.28升     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核67例

目的 评价支气管内膜结核临床表现及纤维支气管镜对本病的诊断价值.方法 对临床确诊的支气管内膜结核67例应用纤维支气管镜检查支气管内膜并配合组织活检或黏膜刷检.结果 67例支气管内膜结核患者中66例经纤维支气管镜并刷检及活检确诊,其中右侧支气管结核40例,左侧支气管结核22例,1例为双侧主支气管结核,另5例位置不详.结论 纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断有特异性.     

电子支气管镜诊断支气管内膜结核62例分析

目的:探讨电子支气管镜检查对支气管内膜结核(EBTB)的诊断价值.方法 :回顾性分析62例诊断明确的EBTB患者的临床资料及电子支气管镜检查结果.结果 :支气管内膜结核未经电子支气管镜检查误诊比例较高.结论 :电子支气管镜检查对于EBTB具有特异性诊断价值,尤其是对影像学改变不明显和痰涂片抗酸检查阴性者确诊的重要方法.     

纤维支气管镜下局部注射治疗支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变,该病并不罕见,但患者因缺乏典型症状且检查手段受限,往往导致漏诊、误诊,因此耽误治疗,并影响结核病的控制。随着检查及治疗手段的不断进步,支气管镜在EBTB诊断中的作用已经为大家所认识,但是支气管镜介入技术在EBTB治疗中的意义尚未获得足够认识。本研究对本地区经纤维支气管镜(纤支镜)下局部治疗的56例和未经纤支镜下局部治疗的53例EBTB患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

纤维支气管镜的术后护理

气管镜也叫做纤维支气管镜,纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床.除在呼吸系统诊断方面取得很大进展之外,在治疗方面也得到广泛应用.气管镜介入诊疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗..纤支镜检查在我国成人已普遍应用,但由于小儿气道狭小、黏膜柔嫩、缺乏配合等原因,使纤支镜在儿科的应,因此,检查过程配合的护理很重要..对术后的精心护理要抓住护理要点,做好纤维支气管镜检查术的护理工作,有利于患儿顺利完成检查及术后的康复.     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗.方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 24例老年患者临床表现呈多样性,24例涂片抗酸染色者中5例阳性.19例行纤支镜检查,刷检抗酸杆菌阳性13例(占68.4%),活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63%),且误诊率高,误诊为肺癌11例(占45.8%).结论老年EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线及CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高,且简捷值得推广.对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者,应采用诊断性治疗.     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的　探讨老年人支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法　分析 2 4例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )检查结果。结果　 2 4例老年患者临床表现呈多样性 ,2 4例涂片抗酸染色者中 5例阳性。 19例行纤支镜检查 ,刷检抗酸杆菌阳性 13例 (占 68.4% ) ,活检组织病理学检查呈慢性炎症改变 12例 (占 63 % ) ,且误诊率高 ,误诊为肺癌 11例 (占 45 8% )。结论　老年EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部X线及CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查 ,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高 ,且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者 ,应采用诊断性治疗     

75例支气管内膜结核临床分析

收集1991年1月-2008年1月经纤维支气管镜检查（纤支镜检）通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗,获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例,分析如下。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核疾病中的价值

近年来纤维支气管镇广泛应用于临床,使支气管内膜结核的诊断得已早期明确。为了提高认识,降低误诊率和及时治疗,总结我院呼吸内科1987年4月—2001年8月经纤维支气管镜检查、刷片及活检确诊为该类患者22例的经验,以提高诊治支气管内膜结核疾病的水平。1 临床资料 22例患者中,男10例,女12例,年龄20～71岁,平均38     

纤维支气管镜在诊断肺癌中的应用价值

肺癌的患病率逐年升高,目前纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于临床,现将纤支镜在肺癌患者中的应用价值分析如下。