第二掌背动脉皮瓣修复拇指指腹外伤性性皮肤缺损

目的：探讨拇指指腹外伤性皮肤缺损的修复方法。方法：采用第二掌背动脉岛状皮瓣转移修复拇指指腹缺损6例7指。结果：随访5个月至3年，所有修复拇指色质好、外形满意，有感觉。结论：第二掌背动脉岛状皮瓣转移修复拇指指腹皮肤缺损，不需特殊设备，一次完成手术，省力省时经济，在基层医院有推广应用价值。     

第二掌背动脉双轴点逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的研究临床应用第二掌背动脉双轴点逆行岛状筋膜皮瓣的方法和疗效。方法利用第二掌背动脉远端穿支和进入掌背筋膜皮瓣近端的第二掌背动脉近端穿支附近的小血管分支，形成两个旋转点的第二掌背动脉双轴点逆行筋膜皮瓣，修复拇指、环指、小指背侧皮肤缺损各1例，示指、中指背侧皮肤缺损各2例，中指掌侧皮肤缺损2例。急诊手术7例，急诊延迟手术2例。结果9例皮瓣全部成活，修复的手指外形满意，指关节伸屈同健侧。结论第二掌背动脉双轴点逆行岛状筋膜皮瓣旋转范围比第二掌背动脉岛状皮瓣大，可修复手较大范围内的创面。     

手指皮肤缺损修复效果观察

目的:观察手指皮肤缺损的修复效果。方法:对32指手部不同部位的皮肤缺损采用了不同的皮瓣修复。其中皮神经岛状皮瓣逆行转位重建拇指感觉功能16指,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位修复拇指套脱伤2指,中环指岛状皮瓣转位修复拇指撕脱伤4指,以手指一侧指背动脉为轴转位修复手指掌侧近中节皮扶缺损10指。结果:除有一例拇指皮肤边缘部分坏死外,其余全部成活。经随访6个月-7年,拇指及指掌侧皮瓣的质地、外观、功能、长度和感觉良好。结论:皮神经岛状皮瓣逆行转位,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位,中环指岛状皮瓣及指背皮瓣转位修复拇指损伤及手指掌侧近中节皮肤缺损,方法简单、可靠,手指的外观、感觉、功能满意。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指背皮肤软组织缺损36例治疗体会

目的介绍示指背侧岛状皮瓣修复拇指背皮肤软组织缺损的治疗体会。方法回顾性分析36例拇指背皮肤软组织缺损利用示指背岛状皮瓣修复的临床病例。结果 36例患者皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,患者对拇指外形满意。结论利用示指背侧岛状皮瓣修复拇指背皮肤软组织缺损方法可行,效果满意。     

第二掌骨背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的探讨第二掌骨背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的方法及临床应用价值。方法19例拇指软组织缺损患者,其中拇指背侧软组织缺损8例,拇指掌侧皮肤缺损11例,利用扇形血管神经筋膜蒂的第二掌指背岛状筋膜皮瓣进行修复。其中急诊手术5例,急诊延迟手术14例。结果19例皮瓣全部成活,其中15例经10—36个月随访恢复良好,4例尚在随访中。结论宽阔的筋膜蒂血运丰富,岛状瓣呈扇形旋转幅度较大,不产生扭转,成活率高,术后皮肤感觉恢复较佳。     

示指背侧岛状瓣在拇指外伤中的应用

应用示指背侧岛状皮瓣,一期修复拇指掌背侧皮肤缺损13例,10例全部成活,3例远端部分坏死。皮瓣切取最大面积5cm×4cm。本皮瓣含有第一掌背动脉及指背静脉和由桡神经浅支发出的两条指背神经。修复后拇指外形饱满,感觉存在。     

一蒂双叶岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损12例

目的 观察一蒂双叶岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床效果。方法 选取2019年10月至2021年1月在西安医学院附属宝鸡医院骨外科就诊的12例外伤导致的拇指指腹、指背同时缺损患者,以一条指掌侧总动脉为蒂,相邻两指指动脉岛状皮瓣顺行转移,其内附带指背神经,通过拇指掌侧皮下隧道修整拇指指腹及指背皮肤软组织残缺部分。结果 术后12例患者皮瓣全部成活,随访时间8个月,皮瓣外形及感觉良好。术后应用总主动活动度(TAM)评议患指关节伸屈功效,其中优11例,良1例。结论 采用指掌侧总动脉一蒂双叶岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损,血运可靠,皮瓣成活率高,患指关节功能好,是拇指皮肤软组织缺损修复的有效方法,值得推荐应用。     

掌背动脉逆行岛状瓣修复指背缺损的病例观察

目的：应用手部掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损。方法：采用手部第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指,共3种27块,修复指背皮肤缺损27例。皮瓣切取的最大面积达5．6cm×4cm。结果：27例皮瓣全部成活,效果满意。结论：此类皮瓣血运可靠,创伤相对较小,操作相对简单。尤其适用于一期修复伴有伸指肌腱缺损的指背创面。     

指背动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床研究

目的 介绍一种修复手指末端皮肤缺损的新型逆行岛状皮辩.方法 应用指背动脉为蒂,设计成逆行岛状皮瓣,从2002年6月～2006年10月,临床应用掌背指背动脉蒂逆行岛状皮瓣修复手指末端皮肤缺损30例,皮瓣面积1.2 cm×1.4 cm～2.4cm×3.2 cm.结果 临床应用30例,皮瓣全部成活,效果满意.结论 以指背动脉为蒂设计成逆行岛状皮瓣,该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便,适用于手指末端软组织缺损的修复.     

食指背皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床应用

目的总结应用食指背皮瓣修复拇指损伤后皮肤软组织缺损的效果。方法以第一掌背动脉为皮辩供血,在食指近节指背切取皮瓣。取食指桡侧侧中线的延长线为轴线,以拇长伸肌腱与第2掌骨交点为旋转点,保留2.5~3.0cm宽筋膜皮蒂。皮瓣携带指背神经与受区神经断端进行缝合修复,重建手指感觉。自2011年~2013年共对38例拇指机器伤后组织缺损患者进行清创,进行食指背岛状皮瓣修复,观察治疗效果。结果 38例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。术后6个月~1年的随访,皮瓣外形与正常相近,色泽、弹性良好。受区饱满而不臃肿,两点辨剐觉达5~9mm。结论采用食指背皮瓣修复拇指组织缺损,操作简单,疗程短,术后并发症少,并且能重建皮瓣感觉,是修复拇指组织缺损的理想方法。     

第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损及疗效分析

目的 探讨第二掌背动脉Kite皮瓣（皮下蒂推进皮瓣）修复拇指掌侧组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月～2012年4月使用第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损患者40例,术后随访1年,观察皮瓣成活率、外形、运动功能恢复情况以及患者术后拇指痛觉、触觉、两点分辨觉及实体感觉.结果 术后皮瓣成活患者39例,痛觉定位良好患者39例,触觉定位良好者36例,两点分辨觉平均（8.2±0.5）mm,实体感觉良好者33例,运动功能恢复良好37例.结论 第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损具有皮瓣易于成活、拇指指腹外形饱满、皮瓣色泽质地优良、感觉恢复良好等优点,特别是在第一掌背动脉损伤而无法利用时,使用第二掌背动脉Kite皮瓣会取得良好效果,值得临床工作者借鉴推广.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手指外伤中的应用

目的:介绍一种手指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、神经、骨骼裸露时的修复方法。方法:2004~2008年采用带掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损32例。结果:含掌背动脉的逆行岛状皮瓣全部存活,外形满意。23例术后随访6个月~3年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,局部平坦,质软,手指与手掌功能正常。结论:以含掌背动脉的逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法。     

延长血管蒂的掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨延长血管蒂的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损的可行性和临床方法。方法 利用掌背动脉与指背动脉的相连续性，指背动脉的终末支与指固有动脉的背侧支在手指近节中、远1／3区相吻合，并以此为转点设计皮瓣，临床应用13例。结果 皮瓣全部成活，随访6～12个月，皮瓣两点分辨觉7～9mm（平均8．1mm），皮瓣厚薄适中、质地良好、外形满意。结论 该皮瓣是修复手指较大范围缺损的较好方法，并能同时进行肌腱修复及感觉功能重建。     

5种带皮神经的岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损

目的探讨5种带皮神经的岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的手术方法及临床效果。方法采用拇指尺或桡背侧皮神经伴行血管岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、中指尺侧或环指桡侧指神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指腹缺损28例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取的最大面积5.5 cm×3 cm。结果28例皮瓣全部成活,经6~12个月随访,拇指指腹外形及感觉功能恢复优良,指腹两点辨别觉5~12 mm。结论严格选择适应证,5种带感觉神经的皮瓣血供可靠,操作简单,可较好的恢复拇指指腹的外形和感觉。     

吻合掌背皮神经的拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的:探讨吻合掌背皮神经的拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的疗效。方法:对21例拇指指端指腹缺损,行吻合掌背皮神经的拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复治疗,术后辅以感觉再训练。结果:术后皮瓣全部成活。平均随访10个月,感觉恢复S5为12指,S4为5指,S3为4指;皮瓣两点辨别觉正常为15指,减退为6指。结论:应用吻合掌背皮神经的拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复指腹缺损,术后积级进行感觉再训练,是促进皮瓣感觉功能恢复的有效方法。     

示指背侧岛状瓣修复拇指指腹严重损伤

目的:应用示指背侧岛状瓣修复拇指指腹严重损伤,改进皮瓣切取方法提高皮瓣成活率。方法:共12例患者切取第1掌背动脉为蒂的示指背侧岛状瓣,术中形成宽阔的筋膜蒂,保证皮瓣血运。结果:12例皮瓣完全成活,皮瓣质地外形满意,示指无功能障碍。结论:示指背侧岛状瓣是修复拇指腹严重损伤的治疗首选。     

吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节软组织缺损

目的观察应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节桡侧软组织缺损的临床效果。方法对15例示指末节桡侧软组织缺损病例,采用拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,逆行移位至拇指近节近端尺侧,屈曲示指末节贴紧拇指近节尺侧固定,吻合拇指尺背侧皮神经与示指桡侧指固有神经,皮瓣带蒂修复创面,2、3周后断蒂。结果皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨;指端饱满,色泽正常,两点辨别觉6.4￣9.6mm,11例感觉恢复至S3,4例至S4,外观及功能满意。结论应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,术后效果良好,是修复示指末节桡侧软组织缺损较理想的手术方法。     

两种岛状瓣修复拇指末端缺损的临床疗效分析

目的：分析及比较示指背侧神经血管蒂岛状瓣与带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指末端缺损的临床效果。方法选取2005年1月-2013年1月期间莆田学院附属医院和广东省电白县医院收治的114例拇指末端缺损的患者,根据患指的受伤情况分别采用两种手术方法修复,采用示指背侧蒂岛状瓣55例,采用带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣59例,术后随访6个月~2年。结果2组患者术后屈伸功能、耐寒性、皮瓣的两点辨别觉、皮瓣感觉恢复差异均无统计学意义。结论示指背侧神经血管蒂岛状瓣和带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣均是修复拇指末端缺损的良好方法,值得推广。     

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较

目的 比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果.方法 将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者手功能优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者两点辨别觉比较差异存在明显统计学意义(P＜0.05);且观察组修复外观良好率显著高于对照组(P＜0.05).结论 指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损修复中均可发挥较为理想的效果但相对于掌背动脉穿支皮瓣修复法而言,指动脉背侧支皮瓣修复可更好地改善患者指端外观及感觉功能.