管状吻合器辅以荷包钳治疗直肠癌209例分析

目的评价吻合器辅以荷包钳技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析2000~2004年间治疗直肠癌应用吻合器辅以荷包钳进行结直肠吻合术209例的经验。结果209例应用荷包钳关闭远端直肠和吻合器结直肠吻合的进程顺利,术后发生吻合口漏4例(1.9%),吻合口出血3例(1.4%),吻合口狭窄3例(1.4%),术后病理切缘均阴性,无手术死亡。结论吻合器辅以荷包钳低位结直肠吻合技术能帮助外科医生为更多低位直肠癌病人进行保肛手术,且安全可靠。     

低位直肠癌双荷包管状吻合器吻合的应用体会

目的 探讨荷包加单吻合联合应用于直肠癌低位保肛手术的效果.方法 本研究通过回顾性分析18例患者在低位直肠癌根治术(保肛手术),术前经电子结肠镜检查并活检确诊,癌肿下缘距肛缘距离5-7厘米的直肠癌患者,采用单吻合器联合荷包钳法,行低位结直肠吻合.结果 18例患者荷包加单吻合联合应用行直肠癌低位保肛手术顺利,术后无吻合口瘘...     

低位直肠癌吻合器保肛术后靶向化疗的临床研究

目的 探讨国产吻合器吻合加靶向化疗在低位直肠癌治疗中的应用.方法 回顾性总结1990年1至2004年12月284例低位直肠癌应用国产吻合器行结直肠吻合,术后靶向化疗的经验.结果 所有患者均行保肛手术,术后2例发生吻台口瘘,发生率为0.8%.吻合口狭窄1例,发生率为0 4%.吻合口出血1例发生率为0.4%.切口感染5例,发生率为2.1%.术后复发率为1.7%(4/236).1、3、5年生存率分别为97.2%,86.9%,65.3%.全组无手术死亡.结论 国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,可以帮助外科医生完成手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术.     

经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌保肛手术中的应用

为探讨经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌前切除保肛手术中的优越性,选择因肥胖、骨盆狭窄、远端闭合困难或器械吻合失败的距肛门7cm以下的超低位直肠癌患者121例,在严格遵循TME原则的前提下,采用经肛荷包单吻合器技术行保肛手术治疗。结果显示,121例患者全部完成保肛手术,2例（1．65％）术后2周内发生吻合口漏,3例（2．47％）发生吻合口狭窄,3例（2．47％）局部复发,无手术死亡。结果表明,采用经肛荷包单吻合器技术对高难度低位直肠癌行直肠癌前切除保肛手术疗效满意,方法简单、安全,值得临床推广。     

应用国产双吻合器行直肠癌保肛手术

目的探讨国产双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性总结我院1996年以来67例直肠癌患者应用国产双吻合器法行结直肠吻合保肛手术的经验。结果本组在直肠癌手术中应用双吻合器作直肠残端闭合均成功。吻合器切割不全4例,术后发生吻合口瘘2例(3.0%),切口感染2例(3.0%),吻合口出血1例(1.5%)。术后病理检查切缘癌细胞阴性65例,阳性2例。术后局部复发3例(4.5%),无手术死亡。结论国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,它可以完成以往手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术。     

国产一次性双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨国产一次性双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中应用的安全性和实用性。方法:回顾性分析2005年5月—2010年12月采用国产一次性双吻合器对63例中低位直肠癌患者行保肛手术的临床资料。结果:全组男40例,女23例;平均年龄为64.5±1.7(34～85)岁。肿瘤下缘距肛缘距离中位值为6.0(4.0～10.0)cm;肿瘤最大直径中位值为4.0(1.3～11.0)cm。TNM分期为:I期9例(14.3%),II期17例(27.0%),III期28例(44.4%),IV期9例(14.3%)。全组63例全部一次吻合成功,吻合圈完整,无吻合不全或漏钉情况。术后6例发生并发症(吻合口瘘2例,吻合口狭窄,切口感染,肺部感染,胃瘫各1例),无围术期死亡病例。共随访52例(82.5%),术后中位随访时间为32(7～67)个月,其中13例因肿瘤远处转移死亡,3,5年生存率分别为82.7%和62.3%。结论:国产一次性双吻合器应用于中低位直肠癌保肛手术是安全可行的。     

荷包钳荷包缝合加管型吻合器用于直肠癌根治术（附38例报告）

目的：探讨用荷包钳荷包缝合直肠远端与管型吻合器用于保肛手术中的应用价值。方法：１９９６年１月至２０００年６月对用荷包缝合加单吻合器用于直肠癌保肛手术３８例进行回顾性分析。结果：全部病例吻合满意,其中中低位直肠癌占７９％,肿瘤最低距肛缘５ｃｍ,术后无吻合口瘘发生,术后病理切缘均阴性。结论：采用荷包钳关闭直肠操作简便、易行,吻合效果满意,较双吻合器行直肠癌保肛手术节省约５０％费用。     

低位直肠癌双吻合器保肛术吻合口瘘原因及防治措施 (附68例报告)

目的:探讨低位直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的形成原因和防治措施。方法:回顾分析使用双吻合器行低位直肠癌保肛术68例临床资料。结果:全组68例,术后发生吻合口瘘6例(9%),其中1例直肠阴道瘘。结论:应用双吻合器技术使得低位直肠癌保肛手术操作简便、缩短手术时间、吻合牢固可靠。发生吻合口瘘原因复杂,充分的术前准备、术中严格掌握吻合器操作要领和加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。     

直肠拖出单吻合器技术行超低位直肠癌保肛术

目的:探讨超低位直肠癌经直肠拖出采用单吻合器技术行保肛手术的可行性。方法:对近8年来收治的31例超低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘≤5 cm）患者，采用全直肠系膜切除、直肠拖出、双荷包、单吻合器技术行结肠肛管吻合术。结果:31例患者均顺利完成直肠癌保肛根治切除手术，且均未行预防性回肠或结肠造口。术后发生吻合口瘘5例（16.1%），吻合口狭窄2例（6.5%），局部复发2例（6.5%），无大便失禁及围手术期死亡。5年的生存率为78.6％ (11/14)。结论:对于超低位直肠癌保肛手术，采用直肠拖出单吻合器技术一期手术，安全可行，且费用相对较低。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的 评价弧形切割吻合器(Contour TM)在低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年4月至2007年4月16例低位直肠癌保肛术中应用新型弧形切割吻合器的患者的临床资料.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程均顺利,无手术死亡病例.未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,无局部复发者.结论 弧形切割吻合器的应用进一步提高了低位直肠癌保肛手术的成功率.