针灸联合药物治疗急性带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察

目的观察针灸联合药物治疗急性带状疱疹疗效及对后遗神经痛的影响。方法选择急性带状疱疹患者58例,分为两组。药物治疗组（n=33）和针灸联合治疗组（n=25）,单盲法观察两组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS）,镇痛药使用总量,疱疹愈合时间和后遗神经痛（PHN）发生率。结果两组患者治疗7dVAS评分较治疗前减少（p〈0．01）;针灸联合治疗组患者7d使用镇痛药总量少于药物治疗组（P〈0．01）,疱疹愈合时间短于药物治疗组（P〈0．01）;PHN发生率：药物治疗组为16．7％（5／30）,针灸联合治疗组为16．0％（4／25）,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论针灸联合药物治疗急性带状疱疹具有镇痛确切、减少镇痛药用量、促进疱疹愈合作用,对PHN发生的影响有待进一步研究。     

CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其并发症。方法 30例带状疱疹后神经痛患者（VAS≥4.0）,随机分为两组,每组15例：A组应用加巴喷丁、阿米替林、奥施康定等药物治疗;B组在上述药物治疗的基础上,联合CT引导下胸交感神经射频热凝术。观察患者射频治疗前、治疗后1、7、30、90及180d的疼痛程度、奥施康定使用量、药物副作用、治疗并发症等情况变化。结果 B组患者经胸交感神经射频热凝术治疗后,患者疼痛明显缓解,奥施康定使用量大大减少,药物副作用明显减轻,无明显并发症。结论 CT引导下胸交感神经射频热凝术能迅速减轻疼痛,降低镇痛药的使用量并减少其相关副作用,是带状疱疹后神经痛的一种安全、有效、微创的治疗方法。     

龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的探讨龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年PHN66例，随机分为3组，3组均常规抗病毒、营养凋节神经治疗。A组加用龙胆泻肝软胶囊，B组加用加巴喷丁胶囊，c组加用龙胆泻肝软胶囊和加巴喷丁胶囊，疗程21d。VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果治疗3d后A、B、c组VAS评分较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；c组治疗14d后随时间延长，VAS评分降低显著（P〈0．01）；A、B组在治疗14d后VAS评分较治疗7d后无明显降低（P〉0．05）。结论龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁胶囊应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛，较单一用药效果好。     

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效。方法将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞（A组）和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗（B组）,用视觉模拟评分（VAS）、口述评分（VRS）、六点行为活动评分（BRS—S）及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用。结果在4周观察期间．两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时问增加（P〈0．05）。B组的疼痛评分下降大于A组,24h睡眠时间增加大于A组（P〈0．05）．两组未出现并发症及严重的药物的副作用。结论神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好。     

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d,扶他林乳胶剂涂患处,4次／d;对照组（45例）：消炎痛25mg口服,3次／d,维生素B,10mg口服,3次／d,雷尼替丁胶囊0．15g口服,2Z~／d,2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分,比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落,顺利完成疗程。观察组治愈38例,治愈率80．9％,对照组治愈25例,治愈率55．6％,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）,观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414,P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛,提高治愈率,不良反应极少,值得推广应用。     

前列地尔联合度洛西汀治疗带状疱疹后遗神经痛疗效和安全性分析

目的观察前列地尔联合度洛西汀治疗带状疤疹后遗神经痛（PHN）的疗效和安全性。方法90例PHN患者随机均分为治疗组和对照组（各45例）,治疗组静脉滴注前列地尔20ug／d及口服度洛西汀40mg／d,对照组口服阿米替林25mg／d,疗程均为8周。结果治疗组与对照组治疗后8周,治疗组患者疼痛分值（1．5±0．56）显著低于对照组（2．94±0．47）（P〈0．05）;两组的有效率分别为91．1％、62．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组各有1例出现轻微不良反应,均不影响治疗。结论前列地尔联合度洛西汀治疗PHN安全、有效、依从性好。     

火针治疗74例带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法选择本院针灸科门诊PHN患者74例,随机分为火针组与对照组两组各37例,火针组选用原有皮损周围部位施治,每3日1次;对照组37例,给予口服卡马西平100mg,每日3次。2组均于治疗30d后观察疗效,以VAS评分观察疼痛改善情况。结果火针治疗PHN总有效率为94.6%,优于对照组62.2%,在统计学上有显著差异(p<0.05)。结论火针治疗PHN具有较理想的疗效。     

红外线联合调制中频电治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的．红外线联合调制中频电治疗带状疱疹后遗神经痛患者的疗效观察。方法选择116例门诊病人,随机分为治疗组与对照组,每组58例。治疗组采用红外线联合调制中频电治疗;对照组采用口服维生素B1,10mg／次,3次／d,神痛宁胶囊,2粒／次,3次／d。2组患者均于治疗2个疗程后评定疗效。结果两组比较,差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。结论红外线联合调制中频电治疗PHN有显著的疗效。     

持续吗啡皮下泵注治疗老年中重度癌痛42例临床分析

目的探讨持续吗啡皮下泵注治疗老年癌性疼痛（癌痛）的止痛效果。方法共收治42例中重度癌痛患者，吗啡的初始剂量为30～60mg／d，予以微量控制泵24h持续皮下泵注，观察1～2d疼痛无缓解即进行个体剂量调整，按30％～50％剂量逐渐递增，直到疼痛缓解。结果42例中重度癌痛患者，显效35例（83.3％），有效6例（14.3％），无效1例（2．4％），总有效率97．6％。药物最小剂量为40mg／d，最大剂量为120mg／d，不良反应只须对症处理，大部分患者均可耐受，未见有药物依赖性出现。结论吗啡皮下泵注治疗癌痛，镇痛效果满意，不良反应较轻，适合于口服吗啡效果不佳的中重度癌痛患者。     

老年患者急性期带状疮疹神经痛64例治疗分析

目的观察自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛的临床效果。方法64例患者随机分为自控持续外周神经阻滞组和间断外周神经阻滞组,分别观察治疗后1d、7d、4周、12周患者的VAS评分情况和疗效评分法判断效果。结果A组：1d、7d、4周、12周的VAS评分与B组相比,P〈0．05;A组的疗效指数与B组相比,P〈0．05,差异显著。结论采用自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛,可明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生,提高了生活质量,副作用少,是治疗这类患者较好的方法。     

围手术期口服塞来昔布用于膝部骨折内固定术镇痛的研究

目的观察围手术期口服塞来昔布对膝部骨折内固定术术后疼痛评分、镇痛药物的使用、睡眠情况、不良反应及膝关节活动范围的影响。方法病人随机分为2组,每组20例,实验组术前3d起给予塞来昔布200mg口服,2次／d,持续至术后7d;对照组术前给予复合维生素片,术后予塞来昔布200rag口服,2次／d,持续至术后7d。术毕2组均使用静脉自控镇痛48h,术后2、4、8、16、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度,调查患者睡眠满意度和不良反应情况,记录术后每日芬太尼用量,及术后2厨膝关节活动度。结果2组间用药前VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后实验组各个时点的VAS值均低于对照组相应的VAS值（P〈0．05）;实验组术后睡眠满意度高于对照组（P〈0．01）,术后24h需要芬太尼剂量低于对照组（P〈0.05）,不良反应与对照组无明显区别（P〉0．05）,出院时膝关节活动度大于对照组（P〈0．05）。结论围手术期使用塞来昔布用于膝部骨折手术具超前镇痛作用,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,改善睡眠满意度,改善膝关节活动范围,有利于膝关节功能恢复。     

红外偏振光对珲状疱疹后神经痛的影响

72例带状疱疹后神经痛患者随机分为3组,各组24例。三组之间年龄、性别、病变左右部位等一般状态无统计学差异性。Ⅰ组使用红外光治疗头,进行带状疱疹后疼痛局部皮肤照射;Ⅱ组和Ⅲ组分别使用红外偏振光和激光治疗头,进行带状疱疹后疼痛局部和患侧椎旁神经根部位照射治疗。各组治疗每天1次,每次30min,10次1个疗程。使用疼痛缓解视觉模拟评分法（VAS）和睡眠质量评估疼痛缓解程度。结果表明,治疗后VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组相比较,差异具有显著性（P＜0．05）,患者睡眠质量提高。以上对比观察提示：红外偏振光治疗和激光治疗头对带状疱疹后神经痛止痛效果好,无任何副作用。     

抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的 探讨抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法 将38例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组：强的松口服治疗组（A组）17例，起始量强的松30mg，分3次口服；病毒唑注射液注射联合强的松口服治疗组（B组）21例，起始量强的松15mg，晨顿服，同时应用病毒唑注射液0.6加入250ml液体中静脉滴注，1次／d，视病情5～7d后停用。2组强的松均在2周开始减量，每1～2周减5mg至停药。结果 B组患者症状、体征缓解时间及血沉下降速度均明显优于A组（P〈0.01），B组复发率降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用抗病毒药物注射联合小剂量强的松口服治疗亚急性甲状腺炎，具有更快缓解、消除症状，提高治愈率，降低复发率，减少激素副作用等优点，值得临床推广。     

3种方法对带状疱疹神经痛的疗效对比研究

摘要:目的　对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果。方法　随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组（30例）、观察B组（30例）和观察C组（30例）,所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗。根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率。结果　3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05。而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异（P＞0.05）。治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3%（25/30）,虽低于其他2组的90.0%（27/30）,但差异无统计学意义（χ2＝0.162,P＞0.05）。3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解。结论　加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显。     

盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的临床应用

目的 探讨盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效和安全性.方法 将80例糖尿病性神经痛患者按照随机数字表法分成两组,每组40例,A组单纯使用盐酸羟考酮控释片治疗,B组联合使用加巴喷丁,观察比较两组疼痛缓解程度、用药量、生活质量及不良反应情况.结果 两组疼痛均明显缓解,B组治疗后21～28 d的疼痛缓解率明显优于A组[95.0%(38/40)比62.5%(25/40)],差异有统计学意义(P＜0.05);B组和A组治疗后28 d的疼痛程度分别为1.2±0.3和2.8±0.5,差异有统计学意义(P＜0.01);B组治疗后28 d,盐酸羟考酮控释片使用剂量低于A组[(32.2±4.3)mg比(40.3±5.5)mg],差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的生活质量评分优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);B组治疗后7、14 d头晕发生率高于A组[35.0%(14/40)比15.0%(6/40)和30.0%(12/40)比10.0%(4/40)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗中重度糖尿病性神经痛疗效确切,安全可行.     

63例癌症疼痛患者的护理体会

目的探讨癌症疼痛患者的护理措施。方法对63例癌症疼痛患者的护理过程进行归纳总结。结果 18例轻度疼痛、36例中度疼痛、7例重度疼痛均得到有效控制疼痛程度转为0分,2例重度疼痛通过止痛治疗转为轻度疼痛,阿片类药物的不良反应和副作用均减轻或消失。结论准确的疼痛评估、超前镇痛、及时的心理干预以及有效的处理镇痛药的副作用和不良反应是癌症疼痛患者护理的关键,能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

兰索拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的观察幽门螺杆菌阳性患者经兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗的临床疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的患者分为：A组87例（兰索拉唑30mg,2次／d,左氧氟沙星0．2g,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,治疗2周）;B组82例（兰索拉唑30mg,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,治疗2周）。结果A组81例（81／87）幽门螺杆菌根除,B组为63例（63／81）,二者比较0．10〈P〈0．20。全部患者共144例（144／168）幽门螺杆菌根除,5例（5／168）发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗。结论A组幽门螺杆菌的清除率为93．1％,明显高于B组的消除率77．8％。相比较前者是一种更有效的幽门螺杆菌消除的治疗方法。     

托吡酯治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的探讨抗癫痫药物——托吡酯联合维生素B治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法将63例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为两组：试验组32例,用口服托吡酯加维生素B1、B12注射治疗,托吡酯起始剂量25 mg,2次/d,若疼痛不缓解则每周加量50 mg,最大量200mg/d;对照组31例,用维生素B1、B12注射治疗。共观察6周。观察两组的疗效及不良反应。结果试验组总有效率90.6％( 29/32),对照组总有效率64.5％(20/31),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组少数患者出现不良反应,均可耐受。结论托吡酯联合维生素B治疗带状疱疹后遗神经痛是一种安全、有效的方法。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果和安全性分析

目的?观察并分析探讨普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果以及临床用药安全性.方法?该院在2010年1月—2012年1月共收治带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者共42例,将其随机分为2组,即对照组和观察组分别21例;所有患者均常规给予相应治疗,对照组21例患者加用加巴喷丁,900 mg/d,3次/d,口服,起始服用量300 mg,而后递增至900 mg;观察组21例患者加用普瑞巴林,150 mg/d,2次/d,口服,起始服用量75 mg,而后递增至150 mg.2组患者的疗程均为2个月,用药剂量的增加以患者的疼痛程度为依据,如果经过1周治疗之后疼痛控制不满意,则给予皮内注射.在治疗后的第3、7、14、21、42 d进行vAS疼痛评估,并密切观察阵痛效果和不良反应.结果?①vAS 评分.2组患者在治疗之前的vAS评分差异不显著,没有统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗后第3 d的vAS评分差异不显著,没有统计学意义(P>0.05),但是与治疗前对比具有显著性(P<0.05);2组患者在治疗后第7 d及其以后各次的vAS评分差异显著,具有统计学意义(P<0.01),且观察组要优于对照组(P<0.01).②止痛效果评价.对照组和观察组患者在用药第3、7 d和第42 d的止痛效果分别是9.5%(2/21)和23.8%(5/21)、14.3%(3/21)和71.4%(15/21)、57.1%(12/21)和90.5%(19/21),2组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.01).③不良反应.两组患者在治疗过程中均出现了视物模糊、嗜睡、头晕、外周水肿等不良反应,但程度较轻,且不良反应为一时性.结论?普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛具有良好的临床效果和用药安全性.     

超短波配合特定电磁波治疗带状疱疹后遗神经痛

目的观察超短波配合特定电磁波治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效。方法将符合条件的60例PHN患者随机分为两组,各30例。治疗组运用超短波配合特定电磁波治疗,对照组口服复合维生素B、吲哚美辛肠溶片,均治疗2个疗程。结果两组治疗效果随疗程延长而提高,治疗组治疗10d、20d的疗效显著优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;两组治疗后VAS评分均显著下降,治疗组下降更显著（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后1个月,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论超短波配合特定电磁波治疗PHN疗效确切,能迅速缓解症状,效果持久,且复发率低。