保留喉功能下咽癌手术切除与修复

对保留喉功能的下咽癌切除术手术回顾性分析,方法对１９６０－１９９４年间２３例保留喉功能的下咽癌切除术手患者的手术效果,并发症,生存率,修复材料和方法等进行分析。结论下咽癌有效的术式能较满意地保中层理的生存质量,对大多数下咽癌病例,是较为理想的方法。     

纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用

目前诊断鼻咽癌常用的方法是在间接鼻咽镜检查下对可疑部位取活检,但此法对病灶微小、鼻咽结构变异、开口受限等病例,常无法得到满意的结果.1995至1998年我们对9例用常规方法不能确诊的鼻咽癌患者使用纤维鼻咽镜(纤维喉镜)检查活检的方法得以确诊.     

早期喉癌及喉癌前病变诊断的研究进展

近年来早期喉癌及喉癌前病变的诊断方法, 呈现出多样化和多元化, 主要包括分子、影像、内镜检查等方面, 各种诊断方法又相互提携促进、渗透发展。现对这些诊断方法及其研究进展进行综述, 以期对临床工作有一定指导意义。     

耳鸣心理声学检测方法临床意义及研究进展

尽管目前耳鸣检测方法很多,但尚无客观检测方法。心理声学测试是主要的耳鸣临床评估方法之一,能为评估耳鸣性质、严重程度、对患者的影响以及选择治疗方法等,提供有价值的信息。心理声学测试在耳鸣检测方法中占有重要地位。本文对耳鸣音调和响度匹配、最小掩蔽级测试、响度不适阈测试、残余抑制测试等常用耳鸣心理声学检测方法及其临床意义进行综述。     

喉癌术后发声和吞咽功能评价

喉癌术后对发音和吞咽功能的评价,是评价不同功能性喉保留手术效果的有效方法.国际上对喉癌术后功能评价方法的研究越来越深入,各种新的评价方法不断涌现.本文就近年来国内外在该领域的研究进展做一综述.     

集束化干预对预防甲状腺手术体位综合征的影响评价研究

目的 研究集束化干预对预防甲状腺手术体位综合征的影响。方法 随机分组,观察组对甲状腺手术患者采用集束化干预护理方法,对照组对甲状腺手术患者采用常规干预护理方法。结果 两组甲状腺手术患者在集束化干预和常规干预护理方法下的双侧椎动脉颅外段血流指标、手术体位综合征发生情况、干预质量评分、干预满意度情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论 集束化干预对预防甲状腺手术体位综合征具有积极影响,集束化干预护理方法下双侧椎动脉颅外段血流量、平均血流速度指标、各项手术体位综合征、干预质量评分和干预满意度情况均优于常规干预护理方法,因此集束化干预具有临床推广价值。     

咽鼓管通气功能的评价方法

咽鼓管的通气功能对正常的中耳顺应性十分重要,因此准确客观地评价咽鼓管的通气功能具有极其重要的意义。目前用于客观评价咽鼓管功能的方法多种多样,临床及研究中应用较多的方法包括声导抗测量、九步试验(Nine-step inflation/deflation test)、压力平衡试验(IDT)、受迫响应试验(FRT)、声测法、咽鼓管测压(TMM)等,这些方法各有其适用条件及优缺点,且均不能单独作为咽鼓管通气功能障碍的诊断依据,将这些方法中的一部分相结合进行评估,对咽鼓管功能障碍诊断的敏感度和特异度均显著提高。将客观检查手段与主观症状量表相结合,对咽鼓管功能进行评估似乎更为有效。本文对这些评价方法进行综述,试图为寻找和建立一个临床实用且准确客观的咽鼓管通气功能评价方法提供思路。     

助听器配戴者音调、音质异常干预的个案研究

目的本研究通过对音调异常的测量和实时矫治,探索男声女调的有效矫治方法。方法采用喉部按摩、降调训练、哈欠叹息法、重读治疗法等方法进行矫治,每周一次,并在矫治前后对其音调和音质进行测量,监控对比疗效。采用单一被试法进行统计分析。结果经过两个月的矫治,患者的音调降至成年男性正常范围,音质恢复正常。结论本矫治方法是有效的,不仅能大大降低男声女调患者的音调,而且可以改善其音质的异常;可以将喉部按摩和发声训练的方法相结合,对男声女调患者进行综合治疗。     

不同类型特殊呼吸道异物的处理67例

目的探讨处理不同类型特殊呼吸道异物的有效方法。方法回顾性分析67例不同类型特殊呼吸道异物患者的临床资料,并对其中2例典型的呼吸道异物病例进行分析和经验介绍。结果67例采用不同方法均成功取出异物,其中1例死亡,1例术后成为植物人。结论对于不同类型的特殊呼吸道异物,术前对异物种类及形状详细了解并选择相应的方法是取出异物的关键。     

食管入口周围严重狭窄的手术治疗

目的:探讨有效治疗食管入口周围严重狭窄的手术方法.方法:对2000-2009年完成的23例食管入口周围严重狭窄的患者进行回顾性分析,根据病情分别采用不同的治疗手段.对伴有下咽狭窄者,采用食管扩张、局部黏膜成形、胸大肌肌皮瓣、结肠上徙、空肠移植等方法整复;对伴有喉狭窄者,采用胸骨舌骨肌肌筋膜、会厌下拉、胸锁乳突肌锁骨衣等方法整复.结果:22例恢复正常饮食,1例失败,21例拔除气管套管.经1～9年的随访,未发生再狭窄,手术效果稳固.结论:对食管入口处严重狭窄的患者根据病情采取合理的手术方法,疗效良好.     

耳蜗微循环的观察方法

耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要的作用,通过对其研究可以探索某些内耳疾病的发病原理,寻找有效的治疗方法。本文综述了耳蜗微循环常用的观察方法,分析了各种方法的长处和不足,并简述了一些方法的原理。     

国内扁桃体切除术方法应用状况的调查

目的通过对国内扁桃体切除术方法的调查,了解国内扁桃体切除术方法的应用状况,以推动该领域技术方法的合理应用。方法通过电话、面询或电子邮件等方式对广西（省内组）和国内其他21个省市（省外组）共82家地市级以上的医院进行扁桃体切除术方法的调查,对获取数据进行统计分析与比较。结果目前国内使用的扁桃体切除方法有剥离法、挤切法、单极电刀法、等离子法、激光法、超声刀法6种。省外组6种方法全部采用,其中单独使用最多的方法是剥离法（25%）,73.1%医院使用冷切法,67.3%医院使用热切法。省内组使用的方法有单极电刀法、等离子法、剥离法、超声刀法4种,单独使用最多的方法是单极电刀法（46.7%）;无医院单独使用冷切法,100%医院使用热切法。与省外组相反,省内组单独使用以及总体使用情况,热切法均高于冷切法。结论国内目前扁桃体切除术方法无论是单独使用还是总体使用情况,冷切法均高于热切法。应积极推广紧跟国际先进走向。     

喉癌预后估价

了解喉癌患者预后因素,对喉癌患者做出合适的预后判断,对指导临床治疗,提高喉癌患者的生存率具有重要意义。本文就喉癌预后的相关因素及其判断方法进行综述,其中一些判断方法简便易行,值得临床参考引用。     

良性阵发性位置性眩晕体位检查方法及临床价值的探讨

目的:探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)各体位检查方法的临床应用价值.方法:本研究中后半规管BPPV(PC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test和Side-lying test;水平半规管(HC-BPPV)体位检查方法采用Roll test 和WRW test;上半规管BPPV(SC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test、Side-lying test和Rahko T manoeuvre.将研究对象共613例随机分为2组,均按照PC-BPPV、HC-BPPV、SC-BPPV的体位检查顺序,先左侧后右侧进行检查,每进行下一项检查前静坐10 min以上,两组之间PC-BPPV和HC-BPPV的体位检查方法的检查次序相反.观察并记录每个患者每种体位检查方法下有无眼震及特点.结果:Dix-Hallpike test和Side-lying test对PC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Roll test 和WRW test对HC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的检出率高于其余2种方法,差异均有统计学意义(均P<0.05).PC-BPPV和HC-BPPV各体位检查方法两组之间的检出率差异均无统计学意义(均P>0.05),即采用不同的体位检查次序均不影响各方法的敏感性.结论:Dix-Hallpike test对后半规管可以产生最有效刺激,仍然是PC-BPPV首选的体位检查方法;Side-lying test的敏感性与前者无明显差异且具有良好的操作可控性,可用于怀疑PC-BPPV且不易配合Dix-Hallpike test的患者;Roll test 与WRW test对HC-BPPV的检出率无差异且均达到90%以上,但前者操作更安全简便,且检查结果有助于复位手法的选择,故Roll test应作为HC-BPPV的首选体位检查方法,WRW test可作为其补充;Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的敏感性明显高于Dix-Hallpike test和Side-lying test,可用于验证2种方法初筛阳性的SC-BPPV患者,或筛查2种方法漏诊的SC-BPPV患者.受累半规管的判断不仅通过体位检查方法,更需注意诱发的眼震特点,以免误诊和漏诊.     

早期治疗对突发性聋预后的意义

目的 探讨发病后不同就诊时间对突发性聋预后的影响.方法 对81例完整的突发性聋患者临床资料进行回顾性分析,利用统计学方法比较各组前后听力变化.结果 随就诊时间延迟,患者疗效降低,经x2检验,就诊时间对预后影响有统计学意义.结论 早期确诊,及时有效治疗对突发性聋的预后具有积极意义.     

三叉神经痛的手术治疗近况

三叉神经痛的手术治疗方法较多,近年对病因有进一步认识,手术方法有了改进,提高了治愈率,减少了并发症。本文就其手术适应证、手术方法、疗效、并发症等做一简介。     

腕部参考电极放置方法对颈性前庭诱发肌源性电位参数的影响

目的　前庭诱发肌源性电位（VEMP）对前庭功能障碍的定位诊断有重要意义,但检查方法目前尚未达成共识。本文旨在分析不同参考电极放置方法是否会对颈性前庭诱发肌源性电位（cervical VEMP,cVEMP）产生影响。方法　对28名正常受试者行cVEMP检查,先将参考电极放置于胸骨柄（A方法）,随后将参考电极放置于右侧手腕 内侧（B方法）检查记录cVEMP。对两种方法记录到的P1、N1潜伏期,P1-N1振幅,矫正后P1-N1振幅比进行配对t 检验。结果　A和B两种方法比较P1潜伏期（P >0.05）、N1潜伏期（P >0.05）、P1-N1振幅（P >0.05）、P1-N1矫正后振幅比（P >0.05）,差异均无统计学意义。结论　cVEMP检查参考电极放置在胸骨柄或右侧手腕内侧,两种方法得到的参数是等效的,临床上可根据实际情况进行选择。     

显微喉镜手术中三种麻醉方法的选择

目的 探讨支撑喉镜下喉显微手术对麻醉方法的选择。方法 应用带气囊导管（Ｆ２４）气管内播管麻醉（Ａ组）,不带气囊小导管（Ｆ１６）气管内插管并高频喷射给氧麻醉（Ｂ组）和强化表面麻醉（Ｃ组）三种麻醉方法分别对３１９例喉部良性增生性疾病患者行显微喉镜手术。并对三种不同麻醉方法手术中的效果和并发症进行对比观察。结果 发现三种麻醉方法的并发症发生率,血气和心血管功能变化等相互比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;     

不同方法处理同种异体肋软骨的组织学改变

目的采用不同方法对家兔肋软骨进行处理,观察移植后的组织学改变,旨在比较几种方法的优劣.方法用60Co照射、酒精浸泡、冷冻等3种方法处理的同种肋软骨对40只家兔进行移植,12周后取软骨连续组织切片,光镜下观察并进行综合评价.结果组织学反应以炎细胞浸润、坏死、血管反应及纤维组织增生为主.经统计学处理,3种方法在坏死及炎细胞浸润两种组织学改变中的差异有显著意义（P＜0.05）.结论①本组实验60Co照射组软骨坏死的阳性率最低;②机体对同种异体肋软骨产生不同程度的排斥反应,且个体差异较大,与处理方法有关;③移植的同种异体肋软骨中伴纤维组织增生占50%左右,提示移植肋软骨在体内可能被宿主的纤维结缔组织所代替,可以维持形态.     

Semont方法治疗40例后半规管良性发作性位置性眩晕

目的：探讨Semont方法对后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法：对40例PC-BPPV患者按Semont方法进行治疗。结果：经1次Semont方法治疗后,32例症状消失,首次治疗成功率为80％,其中病程在1周内的19例患者有16例症状消失。3例经2次、2例经3次、1例经4次治疗后症状消失,总治疗成功率为95％,2例无效。随访至今,5例复发,复发率12．5％,复发者再行Semont方法治疗仍有效。结论：Semont方法治疗PC—BPPV安全有效。