鼻咽癌肝转移的超声诊断

本文探讨鼻咽癌肝内转移灶声像图特征及超声显像在诊断中的作用。１４例经病理确认的鼻咽癌肝转移患者,低分化鳞癌１０例,泡状核细胞癌２例,基底细胞癌１例,多形细胞癌１例。男９例,女５例,年龄２５～５９岁,平均４８．７岁。病程１．１～４．２年,其中３年内有１...     

539例转移性肝癌的声像图分析

目的：分析转移性肝癌的声像图，以证实不同组织器官来源的转移性肝癌的声像图可有不同的特征。材料及方法：上海医科大学肿瘤医院住院及门诊转移性肝癌５３９例。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ－６５０型及ＤｉａｓｏｎｉｃｓｓｐｅｃｔｒａＶＳＴ彩色超声显像仪从不同切面扫查肝脏。结果：肝转移性肿瘤涉及的器官及组织多达２２种，肠癌的肝转移率最高达２８％；其次是胃癌、鼻咽癌、乳腺癌及肺癌、食道癌（分别为１５％、１２６％、１２４％，９６％及５６％）。不同组织器官来源的肝转移灶可有不同的声像图表现。（１）胃肠道肝转移灶可伴有声晕。大肠癌肝转移灶高回声比例（５８％）大于其它肿瘤，转移灶具有肿块较大，伴液化坏死较明显的特征。（２）乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌的肝转移灶较小，低回声明显多于高回声（分别为７３％、５３％、４３％、４２％）。（３）肺癌、胃癌、乳腺癌“牛眼征”发生率较其它癌高（１８％～４４％）。（４）恶性淋巴瘤及鼻咽癌的肝转移灶呈较均质的低回声，低回声率高达７７５％，且不伴声晕。结论：转移性肝癌的声像图特征对临床查找原发癌有一定的帮助。     

乳腺癌声像图特征分析

目的探讨乳腺癌声像图与彩色血流特征的表现。方法通过二维超声了解乳腺癌的形态、边界、内部回声、纵横比、有无后方回声衰减等,再辅以彩色多普勒检查,观察病灶内部及周边的血流情况,并根据血流丰富程度分4个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果恶性肿块多表现为形态不规则者60例(94%)、边界粗糙者52例(81%)、内部回声不均匀者58例(91%)、纵横比大于1者61例(95%)、后方回声衰减者56例(88%)。根据CDFI血流分流,恶性肿块血流多为Ⅱ~Ⅲ级,54例(84%)。结论高频超声辅以CDFI进行乳腺恶性肿块的检测,能明显提高诊断率,为乳腺癌的早期诊断提供了有效的检查方法。     

肝动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌肝转移疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞在鼻咽癌肝转移治疗中的应用及其价值.方法对35例鼻咽癌肝转移患者进行了肝动脉化疗栓塞治疗,其中32例可评价病例均进行了肝动脉化疗/栓塞,按肿瘤位置及供血情况相应分配化疗药物用量.肝转移瘤经化疗栓塞治疗的疗效及生存期情况采用SPSS软件进行统计分析.结果肝转移瘤经化疗栓塞后总的临床有效率(完全缓解5例 部分缓解10例)为46.9%(15/32).单纯行肝动脉灌注化疗与同时行灌注化疗并联合栓塞治疗患者的临床疗效无统计学差异.全部患者的平均生存期为12.66个月,其1、2、3年累积生存率分别为43.8%、15.6%及6.3%.无严重的并发症.结论肝动脉化疗栓塞可以作为治疗鼻咽癌肝转移瘤的一种姑息手段.     

超声对鼻咽癌的诊断价值

目的 探讨超声在鼻咽癌诊断中的临床应用价值.方法 对65例鼻咽癌患者分别进行超声、MRI及内窥镜检查,并与病理结果进行对照分析.结果 超声诊断鼻咽癌的敏感性为90.8%,MRI诊断鼻咽癌的敏感性为95.4%,内窥镜诊断鼻咽癌的敏感性为98.5%.结论 超声可对鼻咽癌作出较准确的判断,并能较好地判断颈部淋巴结转移及病灶与咽旁间隙的关系,为临床诊断及治疗提供更为全面、简便、科学的影像学依据.     

消化道癌瘤肝转移超声特征分析

本文报告 ,经手术病理证实的消化道癌瘤肝转移的超声特征及其与原发性肝癌的鉴别。本组 30例中男性 2 1例 ,女性 9例。平均年龄 5 6岁 (4 0～ 6 6岁 )。采用 CX- 85 2扇形及 SA- 15 0 0凸 /线阵超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。观察转移性肝癌瘤块的分布、数目、形态、内部回声 ,并测其大小。结　　果本组中 ,原发脏器为食管癌者 9例 (30 % ) ,贲门癌 5例(16 .7% ) ,胃癌 12例 (4 0 % ) ,直肠癌 4例 (13.3% )。声像图表现为肝脏形态、大小正常 13例 (4 3.3% ) ,肝脏增大、形态失常、局限性隆起 17例 (5 6 .7% )。肿块数目以多发为主 ,本组…     

房间隔瘤的超声声像图特征

目的：探讨房间隔瘤（A SA）的超声声像图特点。方法：回顾性分析32例A SA的超声表现,总结其声像图特征。结果：在32例A SA的超声表现中,A SA突向右心房22例,突向左心房6例,随心动周期在两心房之间摆动4例。32例A SA患者中均未见血栓形成,未造成二尖瓣或三尖瓣梗阻。结论：A SA是由于房间隔结缔组织先天性缺陷或薄弱,或继发于心室流入道或流出道梗阻,而左、右心房之间存在压力阶差所致;超声检查简便、可重复,应列为首选的影像检查方法。     

结节性甲状腺肿声像图的特征分析

非毒性结节性甲状腺肿简称结甲 ,系一种良性增生性病变 ,可以累及整个甲状腺的弥漫性病变 ,也可以只波及甲状腺的一叶或一部分 ,甚至在甲状腺内只形成单性结节 ,由于病变结构复杂多样 ,超声图像亦表面各异。现将６０例结节性甲状腺肿的超声声像图的检测分析如下。１资料与方法６０例均为我院门诊及住院病人 ,其中男１４例 ,占２３% ,女４６例 ,占７６% ,年龄１３～７５岁 ,其中２５～５５岁４７例 ,占７７ % ,小于２５岁３例 ,占５% ,５５岁以上１０例 ,占１７%。使用美国产Ａｃｕｓｏｎ１２８ｘｐ／１０彩超 ,高频探头７ＭＨｚ,病人取仰卧…     

鼻咽鳞癌肝转移瘤的超声图像特征

目的　探讨鼻咽鳞癌肝转移瘤的超声图像特点 ,初步观察其病理分化类型、病灶大小和回声强度的关系。方法　观察 1 2 6例鼻咽鳞状上皮癌肝转移瘤的超声图像特征 ,记录其大小、回声、形态、血流以及其病理类型和回声特征。结果鼻咽鳞癌肝转移瘤大多位于肝脏周缘 ,表现为多发低回声类圆形占位性病灶 ,容易发生液化坏死或囊性变 ,部分还可发生钙化。随肿瘤细胞分化类型的提高 ,其回声强度增加 ;随肿瘤直径的增大 ,其回声强度亦增加。结论　鼻咽鳞癌的肝转移瘤超声图像有一定特点 ,掌握其图像的规律性变化 ,对该病的诊断及其疗效判断有一定的临床意义     

原发性肝癌在高危人群中检出率的多普勒超声研究

报道１０３８３例肝脏Ｂ超和脉冲多普勒（ＰＷ）血流参数检查结果，旨在探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）在高危人群中的检出率及其声像图、血流动力学特点。结果表明：正常肝脏组ＰＨＣ检出率为０．１４％，脂肪肝组检出率为０．８４％，与正常肝组比较差异显著（ＲＲ＝６，９５％ＣＩ＝３．２２～１８．３６）；慢性肝病及ＨＢＶ感染组ＰＨＣ检出率为１０．５６％，显著高于正常肝组（ＲＲ＝７５．４３，９５％ＣＩ＝４０．２１～１３７．５３）；肝硬化组ＰＨＣ检出率为３６．６１％，与正常肝组比较有极显著差异（ＲＲ＝２６１．５，９５％ＣＩ＝１４０．４５～４７９．１４）。     

肝泡状棘球蚴病的超声图像分析

本文分析了经病理证实的１５例肝泡状棘球蚴病的声像图表现，其中巨块型８例，占５３．３％，结节型１例，占６．７％，坏死液化型３例，占２０％，混合型３例，占２０％。其声像图特征为：肝脏肿大，肿块与周围组织分界不清或外形不规整，凹凸不平呈“花菜”状，内部显示为不均匀结节状，小囊状高回声，有时见较小的钙化灶回声；病灶坏死腔可呈“溶洞”样透声区，腔壁回声增强。在进行诊断时应同肝囊型包虫病钙化、实性变、肝血管瘤、肝癌仔细鉴别。     

鼻咽癌患者心律失常300例临床分析

目的:探讨鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常的特点及其原因.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常300例临床资料.结果:心律失常检出率依次为窦性心动过缓130例,窦性心动过速57例,右束支传导阻滞51例,房性心律24例,室性早搏19例,房性早搏15例,心房颤动3例.结论:鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常与放射治疗的辐射对心血管自主神经调节功能的影响、照射使颈动脉窦周围组织纤维化、化疗药物对心脏的毒性作用、电解质紊乱和鼻咽癌晚期肿瘤转移有关.     

鼻咽癌324例延误诊断原因分析

目的：探讨鼻咽癌延误诊断的原因。从而提高鼻咽癌患者的早期诊断率,改善治疗效果。方法：回顾性分析324例在我科接诊前因各种因素而延误诊断的鼻咽癌患者首发症状、首诊误诊科室、误诊疾病。结果：本组病例首发症状分别为颈部包块138例（42.5%）、鼻部症状148例（45.6%）、耳部症状66例（20.3%）、头痛46例（14.2%）、其他17例（5.2%）,有两种首发症状的病例为91例。首诊误诊的疾病有颈部淋巴结炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻出血、分泌性中耳炎、脑动脉硬化等27种疾病。涉及普外科、耳鼻咽喉科、神经内科、骨科、呼吸内科、口腔科、烧伤科、眼科、中医科等9个科室。结论：加强鼻咽癌知识普及,完善继续医学教育及住院医师培训,积极寻找鼻咽癌的早期诊断方法能减少鼻咽癌的延误诊断。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌伴下腔静脉和右心房转移的诊断价值

目的探讨原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移的超声特征、发生机制及病理过程，为临床提供诊断和治疗依据。方法应用彩色多普勒超声(CDFI)及DSA等对11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者进行检查。结果11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者超声均可见肝原发病灶伴肝静脉癌栓阻塞，下腔静脉腔内见中等回声团块，其远端扩张，生理性搏动消失。心脏超声见右心房内大小不等呈椭圆形或不规则的稍高回声团块，其中9例位于右房后壁、2例位于右房侧壁，CDFI见红色血流环绕肿块从三尖瓣流人右室，同时肿块内显示较丰富的动脉血流信号。DsA造影提示癌栓由肝动脉供血。结论超声能显示肝内肿瘤、静脉内癌栓和右心房转移灶的声像图特点以及血流动力学的改变，对后续的检查、手术、介入治疗等追踪观察具有重大的价值。     

肝包虫病所致梗阻性黄疸的B超诊断

报告３６例肝包虫病所致梗阻性黄疸的声像图改变，其中肝细粒棘球蚴压迫、破入胆道１２例，肝泡状棘球蚴压迫侵犯胆道２４例。对造成梗阻性黄疸的原因及鉴别诊断作了讨论。     

鼻咽癌患者放射治疗期间的护理

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗期间的鼻腔护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年1月至2016年12月在第二军医大学长海医院进行放射治疗的258例鼻咽癌患者的临床资料。结果患者在放射治疗过程中和放射治疗结束后无明显不适(包括鼻塞、干燥、鼻出血、鼻咽异物感等),所有患者在放射治疗结束后1个月通过电子鼻咽镜检查电子鼻咽镜下评分均在8分以上。结论以鼻腔冲洗为主的综合护理措施有利于鼻咽癌患者的康复,值得在临床推广应用。     

甲状腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流显像分析

目的：探讨高频超声与ＣＤＦＩ对甲状腺癌的诊断价值。方法：通过对３８例经手术病理证实为甲状腺癌的高频声像图与彩色多普勒进行分析。结果：本病的高频声像图多数具有实质肿块及囊性肿块内实质部份沙粒状钙化或粗糙钙化光团、单发低回声的实质结节等特点,少数表现为增强及杂乱回声的肿块。ＣＤＦＩ表现：肿块内血流阻力指数（ＲＩ）较高,平均为０．７７＋０．１０。有肿块侧的上动脉平均最大流速（Ｖｍａｘ）、平均最小流速（Ｖｍｉｎ）、平均ＲＩ较无肿块侧高,经统计学处理,有显著性差异,ｐ＜０．０５。     

原发性肝癌影像学定性诊断的价值

为评价影像学在肝癌定性诊断中的价值，作者对６２例经手术和病理证实的原发性肝癌，Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查结果进行回顾性分析和对比。结果显示，肝癌Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ的确诊率分别为６７．８％、６４％和８５．５％。早期肝癌三项影像学确诊率低于中、晚期肝癌。分析三种影像检查的图像及影响肝癌定性判断的因素，提出合理和联合应用Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查，改进其检查方法，将会进一步提高肝癌定性诊断水平。