广州管圆线虫病防治探讨

广州管圆线虫由我国学者陈心陶 (1933)在广州家鼠肺部中发现并命名。首例人体广州管圆线虫病由Ｎｏｍｕｒａ和Ｌｉｎ在台湾发现[1] 。中国大陆首例广州管圆线虫病由何竞智报道 (1984 ) [2 ] ,至今我国查见病原体确诊为广州管圆线虫病的病例共 4 3例 (台湾 35例、香港 2例、广东 2例、上海1例〈外来者 ,广州市人 ,居住香港、辽宁 2例、温州 1例 ) [3～ 6] ,但太平洋岛屿与东南亚国家报道的临床病例包括我国台湾省的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者在内已超过了 4例[7] 。国内近年来对临床上一些不明原因嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎的病例 ,也曾有…     

温州市广州管圆线虫病食源性暴发流行调查

1997年 10月中旬至 11月中旬 ,温州市突然发生一批以头痛伴躯体多处游走性疼痛为主要症状的病人。加上 9月底和 10月初的散发病例 ,共计 6 0多例 ,无死亡。其中在市区某饭店聚餐后暴发的有 5 5例 ,纳入本次回顾性队列研究分析的为 47例 ,根据临床表现、流行病学、病原学和血清免疫学方面的调查结果 ,证实由半生吃福寿螺 (Ａｍｐｕｌｌａｒｉａｇｉｇａｓ,又称大瓶螺 ,苹果蜗螺 )引起的一起广州管圆线虫病食物型暴发流行。此在我国大陆系首次发生。1.流行病学调查 :10月 16日开始出现流行 ,2 0～ 31日共发病 2 9例 ,占全部病例数的 6 1.7% ,…     

北京市一起广州管圆线虫病暴发疫情调查

目的分析北京市2006年7月份广州管圆线虫病暴发疫情原因,探讨食源性寄生虫病在城市暴发的防控措施。方法对患者进行问卷调查,同时采集福寿螺样品进行病原学检测。结果共调查了99例住院患者,均曾在北京市某川菜馆就餐,96（96.97%）例患者曾食用凉拌福寿螺,在该川菜馆采集的10份福寿螺样本中,有2份检出广州管圆线虫感染期幼虫。结论本次疫情属于生吃半生吃福寿螺螺肉而发生的广州管圆线虫病暴发流行,提示食源性寄生虫病在北方也存在暴发可能。     

广州管圆线虫病，偏爱吃螺人

一个年轻小伙子再次走进医院诊室，他希望医生能给自己的怪病一个解释。他平时身体特别棒，几乎就没进过医院，最近却频繁地往医院里跑，到底是怎么回事呢？     

云南省广州管圆线虫病疫源地调查

目的掌握云南省部分地区广州管圆线虫病疫源地分布情况,为预防控制广州管圆线虫病提供科学依据。方法按照卫生部广州管圆线虫疫源地调查方案要求进行。结果在抽样点调查采集到的7种广州管圆线虫中间宿主,19个被调查县中13个县有福寿螺分布,占68.42%,在捕获的3874只螺类生物中,福寿螺占51.83%,褐云玛瑙螺占6.56%;在对景洪、勐腊县福寿螺调查中查到广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,阳性感染率分别为0.56%和0.26%。结论云南省存在广州管圆线虫病自然疫源地。     

云南省大理州33例广州管圆线虫病临床分析

目的 通过对33例广州管圆线虫病患者的临床特点进行分析,提高临床医师对广州管圆线虫病的认识.方法 分析33例广州管圆线虫病的流行病学调查资料、临床特征、实验室资料及治疗效果.结果 发病前均有生食淡水螺肉或生鱼片史,潜伏期1～41 d.以头痛、躯体痛为主要表现,而无脑膜刺激征.周围血象、脑脊液中嗜酸粒细胞明显增高,用阿苯达唑治疗效果好,及时合理治疗预后良好.结论 广州管圆线虫病主要累及中枢神经系统,阿苯达唑是有效的治疗药物.应早期诊断,及时报告,尽早合理用药,减少误诊.     

广州管圆线虫病

广州管圆线虫病是由于广州管圆线虫幼虫侵入人体引起的嗜酸粒细胞性脑膜炎。广州管圆线虫是由我国的陈心陶教授于1933年在广州的野鼠体内首先发现的；首例病人是于1944年在台湾报告的。本病主要流行于热带和亚热带地区，如泰国、新加坡、澳大利亚、古巴等。我国的广东、广西、云南、海南、贵州、福建、浙江、香港和台湾等省、市、自治区都有病例报告。近期，北京发生的福寿螺事件使广州管圆线虫病再次受到人们的关注。     

一起群发食源性广州管圆线虫病流行病学调查与分析

目的对罕见的群发食源性广州管圆线虫病85名患者进行流行病学调查与分析,为专业技术人员处理相关群发性疾病提供操作依据。方法采用流行病学个案调查方法,对收集的数据进行统计分析。结果发病时间主要集中在7月和8月,共77例,占90.6%;男女性别比1∶0.63;年龄分布以青壮年为主,20~50岁占91%;职业分布以职员(38%)、干部(24%)占的比重最大。结论近年来,食源性寄生虫病发病率不断上升,尤其是以往少见或罕见的病例明显增多,而其流行与不良饮食习惯密切相关。注意饮食卫生,严把"病从口入"关是控制食源性寄生虫病最有效的措施。采用信息技术,建立可持续的、综合性的食源性疾病预警与控制系统,才能对食源性疾病作出积极有效的预防和及时的控制,并降低食源性疾病对健康及社会的影响。     

北京市某医院2006年141例广州管圆线虫病患者流行病学分析

目的 对北京市某医院141例广州管圆线虫病患者进行流行病学分析.方法 采用描述性流行病学方法,对2006年6-9月北京市局部小范围暴发广州管圆线虫病进行流行病学分析.结果 2006年6-9月共收治141例广州管圆线虫病患者,发病高峰在7月和8月,分别为61例和68例,无死亡病例.患者均来自北京市某酒楼就餐者,均有1次或1次以上半生食来源于广西桂林市的福寿螺及相关菜品史,症状以发热(56.79%)、头痛(93.83%)、颈部僵直感(100%)、皮肤异常感觉(77.78%)为主,外周血和脑脊液中嗜酸性粒细胞出现不同程度升高,平均35.53%±19.13%.结论 本次暴发的广州管圆线虫病传染来源为福寿螺及其相关菜品.     

福建省58例广州管圆线虫病分析

目的分析福建省广州管圆线虫病的流行病史及临床特征,为诊断与防控提供依据。方法收集全省各县(市、区)医疗机构诊治的病例资料,对其病史、临床表现、实验室检查等进行分析。结果福建省2001—2012年共诊治广州管圆线虫病58例,其中暴发流行占51.7%,散发48.3%。患者以学生为主(41.4%);地区分布:福州占77.6%,为闽南15.5%,闽东、闽北各2例。患者均有食用大瓶螺、褐云玛瑙螺、铜锈环棱螺、蛞蝓和青蛙等病史。潜伏期平均7d,主要症状为头痛、颈强、呕吐等。诊断:外周血嗜酸性粒细胞升高,3例脑脊液中检出第3期幼虫,广州管圆线虫血清抗体阳性率97.4%(37/38)。误诊率58.6%,平均15d。确诊后经阿苯哒唑治疗均治愈。结论福建省广州管圆线虫感染的病例,主要为食生或未煮熟的螺类引起。应把好"病从口入"关,加强食品卫生监督,阻断传播途径。     

福州市广州管圆线虫终末宿主调查

目的调查福州市广州管圆线虫终末宿主的分布与感染状况。方法在9个县(市、区)以笼捕法将捕获鼠类鉴定后逐一解剖,查找寄生在鼠心、肺血管内的广州管圆线虫。结果共解剖鼠类1965只,广州管圆线虫平均感染率为13.69%(269/1965),除平潭县未查到感染鼠外,其他县(市、区)捕获的4种鼠类均感染广州管圆线虫,以褐家鼠的感染率最高为22.44%,黄胸鼠次之为11.76%。结论福州市除平潭县外均为广州管圆线虫自然疫源地,褐家鼠为主要终末宿主。     

广东省茂名市鼠类广州管圆线虫感染情况调查

目的调查茂名市广州管圆线虫终末宿主鼠类的感染情况。方法在茂名市用鼠夹、鼠笼捕捉鼠类,鉴定鼠种,处死后检查寄生于鼠心、肺血管内的广州管圆线虫成虫。结果共检查鼠类196只,其广州管圆线虫自然感染率为10．71％。其中褐家鼠感染率为11．93％（21／176）,小家鼠感染率为0（0／20）。结论茂名市褐家鼠存在一定程度的广州管圆线虫感染,是该虫的重要终末宿主。     

贵阳市食品流通市场广州管圆线虫中间宿主感染调查

目的了解贵阳市流通及餐饮市场广州管圆线虫主要中间宿主的感染状况。方法从贵阳市水产批发市场及夜市大排档中随机采集褐云玛瑙螺和福寿螺，用肺检法结合酶消化法检测分离广州管圆线虫3期幼虫。结果在水产批发市场和夜市大排档抽样检测褐云玛瑙螺和福寿螺均检出广州管圆线虫3期幼虫，其中褐云玛瑙螺的感染率较福寿螺高。市场褐云玛瑙螺、福寿螺平均感染率分别为3．08％和1．59％；夜市大排档褐云玛瑙螺、福寿螺平均感染率分别为19．75％和0．71％。贵阳市市场所售褐云玛瑙螺和福寿螺均来源于省外。结论贵阳市流通及餐饮市场存在着广州管圆线虫病流行的危险因素，应加强食品流通中的卫生监测及公众的健康教育。     

深圳市广州管圆线虫动物宿主感染状况调查

目的了解深圳市广州管圆线虫宿主淡水螺和鼠类动物自然感染情况。方法分层随机抽样采集深圳4个行政区域的淡水螺类和鼠类,人工消化法分离检查螺内的广州管圆线虫Ⅲ期幼虫;结合心肺病原学检查和血清抗体法检测,调查鼠类的广州管圆线虫感染状况。结果共调查深圳市4个行政区螺类358只、鼠类331只,检出广州管圆线虫感染阳性螺76只、阳性鼠50只。捕获的阳性螺种为亚马逊瓶螺和褐云玛瑙螺,阳性鼠均为褐家鼠。两种阳性螺的总阳性率为39.79%,种间差异无统计学意义(χ2=0.07,P=0.788),但大螺的感染率明显高于小螺(χ2=10.06,P=0.002)。针对鼠类的血清学抗体检查法具有与病原学心肺解剖法相当的诊断价值,褐家鼠的广州管圆线虫IgG抗体阳性率为15.38%,未成年鼠的感染率明显低于成年鼠(P<0.001),雌鼠和雄鼠的感染率分别为22.22%和9.94%,差异有统计学意义(χ2=9.29,P=0.002)。结论深圳市广州管圆线虫的主要淡水螺中间宿主为亚马逊瓶螺和褐云玛瑙螺,主要终宿主为优势鼠种褐家鼠。媒介宿主的感染率较高,是深圳地区广州管圆线虫病重要传染源。     

不同生态环境中螺广州管圆线虫感染率的调查

目的了解采自罗湖区不同生态环境中福寿螺、褐云玛瑙螺及市售中华圆田螺广州管圆线虫感染率的情况,为广州管圆线虫病防治及食品安全提供科学依据。方法市场购买50个中华圆田螺,在水池、小溪各采集50个福寿螺,在灌木丛、草莓地和住宅小区各采集45只褐云玛瑙螺。将每只螺制成组织匀浆,用显微镜检查广州管圆线虫三期幼虫,比较不同种类及区域螺类感染率的差异。结果本地福寿螺、褐云玛瑙螺与外地产的中华圆田螺平均感染率分别是30.0%、15.6%和8.0%,差异有统计学意义(χ2=14.05,P<0.05)。本地水池与小溪的福寿螺感染率分别是56.0%、4.0%,差异有统计学意义(χ2=32.2,P<0.001)。灌木丛、草莓地和住宅小区褐云玛瑙螺感染率分别是31.1%、11.1%、4.4%,差异有统计学意义(χ2=14.5,P<0.05)。重量在27.8 g以下或以上的褐云玛瑙螺的感染率分别为11.76%和19.40%,感染率差异无统计学意义(χ2=1.5,P>0.05)。重量为10.75 g以下和以上感染率分别为24.00%和36.00%,感染率差异无统计学意义(χ2=1.7,P>0.05)。结论深圳市罗湖区福寿螺感染率高于褐云玛瑙螺,水池中福寿螺的感染率高于溪流,螺的感染率与其重量未见相关,市售中华圆田螺也有广州管圆线虫感染。     

广州管圆线虫中间宿主福寿螺的综合防治研究进展

广州管圆线虫为动物寄生虫,可侵入人体,寄生在人的中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎（广州管圆线虫病）。目前该病主要见于亚太地区,尤其是东南亚国家和我国的南方各省。福寿螺是广州管圆线虫的重要中间宿主之一,近年浙江省温州市和福建省长乐市等广州管圆线虫病暴发均由食用福寿螺引起。目前对福寿螺的防治仍集中于单一的物理防治、农业防治、化学防治等,还未形成一套行之有效的综合防控技术体系。该文主要对国内外福寿螺近年的防治研究进展做一简单介绍。     

云南省大理市洱海周边地区淡水螺广州管圆线虫感染调查

广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)是动物寄生虫,终宿主为哺乳动物,主要是鼠类,中间宿主是陆生螺类或淡水螺类,如福寿螺、玛瑙螺等[1,2].人常因生食或半生食含有广州管圆线虫Ⅲ期幼虫的螺肉而感染,幼虫在人体内多停留在中枢神经系统,可导致嗜酸性粒细胞增多性脑炎或脑膜脑炎,严重者可导致死亡.近年来,随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的变化和与外界接触的增多,广州管圆线虫病病例数迅速增加.大理市洱海周边居民素有食用螺类的习惯.因此,为了解该地区广州管圆线虫疫源地的分布和近期当地居民感染状况,本课题组于2009年10月至2010年10月,对该地区广州管圆线虫的中间宿主福寿螺以及当地居民喜食的洱海螺等感染源进行初步调查.     

应用12D5和21B7单克隆抗体检测广州管圆线虫循环抗原的研究

目的 研制快速诊断广州管圆线虫感染的金标层析检测试剂.方法 双抗体(12D5和21B7)夹心ELISA检测实验感染广州管圆线虫的大鼠、广州管圆线虫感染病例血清循环抗原(CAg),同时将12D5和21B7单抗点样于固相的硝酸纤维膜上,以胶体金-protein A为标记物制备金标免疫层析试剂快速检测实验感染广州管圆线虫的大鼠、广州管圆线虫感染病例血清循环抗原.结果经鉴定单抗12D5为IgG1,21B7为IgM,两株单抗同时识别广州管圆线虫成虫相对分子质量55×10~3的蛋白,12D5和21B7双抗体夹心ELISA和金标层析法对实验感染广州管圆线虫的大鼠血清中CAg检出率为100%(48/48),广州管圆线虫感染病例血清CAg检出率为100%(32/32),与日本血吸虫、肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、蛔虫、包虫病例血清无交叉反应,与健康人血清无反应.结论 12D5、21B7双抗体夹心ELISA和金标层析法对感染广州管圆线虫人和动物血清中CAg检测的特异性强,金标层析法操作简便、快速,结果判读容易,不需特殊设备,且敏感性高,能够确定现症感染.