加强舰员战救训练 适应未来海战需要

高技术条件下海上局部战争的舰艇战伤救护技术,除包括对伤员实施止血、包扎、固定、伤员搬运和溺水急救等5项技术外,应增加高技术武器伤的急救处理。它是舰艇训练共同科目之一,战时卫勤保障的重要组成部分。舰艇部队应不断研究解决在较短时间内发生伤员的救护课题,及时、准确地实施战位救护,可降低伤残、死亡率,保障作战的胜利。本文就如何组织舰艇部队战伤救护训练进行论述,并提出了加强战救训练的设想。     

桌面推演教学法在野战医疗队组织实施中的应用及效果评价

目的 探讨桌面推演教学在野战医疗队组织实施中的应用及效果，以期为创新野战救治训练模式提供参考。方法 便利抽样法选取某军校35名野战护理培训班学员作为研究对象，利用案例和道具开展4学时的桌面推演教学。桌面推演教学后，对学员在救护工作组织实施知识、能力、态度方面进行问卷评价；对教学效果进行问卷评价及访谈。结果 学员对野战医疗救护工作的组织实施知识、能力和态度有明显提升，对于桌面推演教学模式满意度较高。焦点小组访谈获取学员学习真实体验(激发学习兴趣、提高综合能力)与意见建议。结论 桌面推演教学法在野战医疗救护工作组织实施中的应用，可有效提高学员救护工作组织实施知识、能力以及态度，激发学习兴趣，提升野战救护人员综合素质。     

野战医疗所“一专多能”型护理骨干培训的方法与效果

军队医院在承担平时战备训练、医疗救治工作的同时,还担负着战时卫勤保障、非战争军事行动救援等任务,工作性质和任务特点决定了其必须适应多样化任务需要,注重加强机动卫勤保障能力建设。野战医疗所是军队医院机动卫勤力量主要组成部分,是战时执行早期治疗和部分专科治疗的重要力量。高技术战争战创伤突发性、多元性、残酷性等特点,对其护理队伍环境适应能力、战伤救护能力、心理干预能力提出了全方位的更高要求。自2010年以来,笔者所在医院对野战医疗所护理骨干进行了“一专多能”培训,现将培训方法与效果总结报告如下。     

医院野战医疗所开设码头救护所模拟展开研究

目的探讨野战医疗所开设码头救护所救护流程及职责,为提高海战救护能力提供参考。方法根据海战伤的特点,每次100名官兵分别扮演不同的海战伤员。野战医疗所成员120人分成9组,包括指挥组、分类后送组、防疫洗消组、抗休克组、手术组、医疗2组、医疗保障组和后勤保障组。根据码头救护所的流程与各自的职责展开5次训练。分析海战时码头救护所救护特点和人员状况,将码头救护所的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员工作流程及职责进行描述性分析。结果5次模拟训练展开保障能力不同,第1～3次分别为不及格、及格和良好,第4、5次均为优秀,第5次与其他次比较为最好（P〈O．01）。结论通过野战医疗所开设码头救护所救护流程及职责训练,可提高海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平;丰富了码头救护所救护理论。     

结合救援需求对营区卫生士官掌握战伤救护六大技术的现状调查

目的：了解部队营区卫生士官对战伤救护技能的掌握现状、获取途径及学习需求。方法：采用整群抽样对某军校150名营区卫生士官进行问卷调查,数据处理采用SPSS11.0软件进行。结果：了解六大技术的学生仅占27.3%,也就是说,战时真正能够发挥自救互救作用的人员比例是极低的,20.7%的人对六大技术一无所知或知之甚少,另有52.0%的人理论上学习过,但缺乏实践操作,同样不具备救护能力。结论：部队基层人员对六大技术的普及率仍然比较低,远不能满足突发灾害及未来战争战场自救互救技术的要求。在重点强调战伤救护六大技能的基础上,结合部队实践及实战需求加强培训力度。     

换位互动教学法在军校学员战伤急救教学中的应用

目的：观察换位互动教学法对于军事院校学员战伤急救教学效果的影响。方法选取某院校2个本科队学员,分为对照组和试验组,分别采用传统教学方法和换位互动教学法讲授战地救护五项技术。测试学员对基础理论的掌握程度,以及战伤自救互救技术的掌握程度。结果换位互动教学法可有效提高学员基础理论成绩以及对伤情的判断和战伤急救技术的掌握（P<0.05）。多数学员认为换位互动教学法对教学有帮助。结论换位互动教学法可以有效提高学员战伤救治基本理论水平,帮助学员掌握伤情判断和战伤急救五项技术。     

暗光环境战术战伤救治培训模式研究

目的 探索部队暗光环境下战术战伤救治技能培训模式,提升卫勤保障能力。方法 基于战术战伤救治规则及最新救治理念,结合暗光环境下救治实际情况,重点着眼于战场必备救护技能,以战伤急救6大技术为核心,形成暗光环境下战术战伤救治技能培训模式。结果 完成标准暗光环境构建,并从火线、战术以及战术后送3大阶段,涉及暗光搜救、检伤、止血包扎固定、搬运、通气、胸腔穿刺减压、液体复苏等模块内容,形成全流程、全要素暗光环境下战场伤员救治培训及考核模式。结论 暗光条件下战术战伤救治技能训练重要且必要,暗光战救培训模式有助于提升医护人员的暗适应能力及在暗光环境下的救治技术水平,提升卫勤保障能力。     

提高野战药材保障能力的探讨

野战药材保障是野战卫勤工作的重要组成部分,为保证战时药材保障任务的顺利完成,药材保障训练必须注重突出重点,贴近实战,在贯彻药材装备标准的基础上,掌握好及时有效和灵活多变的原则。针对未来高科技战争可能出现的战伤特点和药材保障的复杂环境,我院野战医疗所十余年来积极摸索野战药材保障的新路子,通过积极思维、合理筹划、科学管理,较好地完成了历次战救药材和常备药材的保障任务,现就总后2000年颁发的战备药材装备标准,结合     

群众性练兵背景下军医大学开展战术战伤救护大赛的实践与思考

目的 介绍某军医大学在群众性练兵背景下开展战术战伤救护大赛的情况，分析竞赛结果并提出思考。方法大赛借鉴“站点式”和“赛道式”竞赛形式，分为学员组和教员组展开，包括海选、培训、决赛3个环节。整理分析竞赛得分，计算决赛各站点及战救单项技术平均得分率。结果 海选理论考核分数较高，各战救单项技术均分为77.14～90.81分。决赛中，学员组赛道各站点平均得分率为65.65%～98.75%，教员组赛道各站点平均得分率为66.65%～83.47%;2组中平均得分率均排名前5位的技术有4项，分别为伤情评估、急救创伤绷带包扎、旋压式止血带止血、心肺复苏，均排名后3位的技术有2项，分别为卷式夹板骨折固定、鼻咽/口咽通气管置入。结论 以综合案例为牵引，突出沉浸实战特色，借助群众性练兵，推进条件资源建设，优化评分系统，组建指导专家库，抓牢转型发展需求，聚焦海战卫勤演练。     

战创伤快速止血材料及其临床应用

战创伤救治是野战外科的重要组成部分，也是战时医疗保障的核心内容之一。虽然现代高技术战争使得战伤谱明显拓宽，但止血救治技术仍是控制体液丢失、早期抗休克、促使各种复杂伤情获得进一步处理与康复的基本手段，止血技术受到各国相关学者的重视。随着科技水平的进步，创伤快速止血药的研制成为野战外科研究的焦点之一。本文就国内外近年来战创伤快速止血材料的研究进展进行了综述。     

全科医师临床基本技能模拟训练与知识强化教育精准课程的探索与实践

目的 制定全科医师临床基本技能模拟训练与知识强化教育精准课程,提高学员的岗位胜任力。 方法 采用专家访谈法、文献查阅法和问卷调查法,将20名访谈对象按照理论知识传授组、单项技能组、临床思维能力与态度组进行访谈,同时对99名全科学员进行调研及访谈,依据专家组的意见和全科医师特点及培训需求,制定精准的培训课程体系。 结果 20名专家对课程分类意见达到2/3频次的为以下4类:全科医学相关理论、单项技能、社区常见病慢性病的诊治与管理(临床思维能力)、人文法规与医德医风等;99名全科学员一般培训需求:学员认为培训的目的最主要是为了提高岗位胜任力;最需要的知识与技能是临床技能操作;最喜欢的培训方式是视频、讲授与操作相结合;最喜欢的人文课程是医患沟通。全科学员对培训专题意见达到2/3频次的项目集中在常见的临床技能和临床思维上,主要有:诊断基本技能、基本穿刺术、外科基本技能、妇科、产科基本技能、儿科基本技能、危重症抢救基本技能、基础护理技能、临床思维和综合知识等。依据调查结果,针对全科规培学员精准制定了导向明确,符合全科医师特点的标准课程体系,包含知识、技能和态度三个层次,内容涉及内科、外科、妇产科、儿科、急救、护理、全科临床思维及相关理论等。 结论 该课程体系促进了全科医师岗位胜任力的提升,实现临床基本技能规范化、标准化、同质化。      

海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查

目的 了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法 结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果 回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论 应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。     

战创伤伤口换药教学改革的创新与实践

战创伤伤口的换药是基层部队常用、实用性强的护理操作技能项目之一,伤口换药技能训练是要求学兵熟练掌握的操作技术。全面改革卫生士官教学过程,提高教学质量,是提高我校卫生士官培训质量的主要环节。通过教学设计上改革创新、改善教学支撑条件、训练方法改革创新等探索了适用的、灵活多样的教学方法。战创伤伤口换药技能教学获得了较为满意的教学效果。     

青年教师在医学院校本科生导师制中的作用

医学院校的培养对象是医学生,作为国家医药卫生事业的储备军,其培养模式与方法在很大程度上有别于综合类普通高等院校的本科生,具有职业特殊性。而军医大学的培养目标更直指为军服务、能打胜仗的医学精英。本科生导师制在中国医学院校的普遍采用,证明了其在教育中的有效性。本文作者结合自己作为青年教师指导本科生的实践,就青年教师在医学院校本科生导师制中的作用简述一些见解和思考。     

在卫生员复训中强化战创伤救治训练的探讨

新军事变革下,现代信息化高科技战争及非战争军事行动对战创伤救治提出了新的要求.卫生员作为师以下部队的主要卫勤力量,平战时期的战创伤救治是部队基层卫生员的主要职责之一.在卫生员复训中进一步强化新时期、新要求下的战创伤救治原则及策略,以确保圆满、高效地完成多样化军事任务卫勤保障的需要.     

在护理实验教学中培养学生的语言沟通能力

目的：提高护理专业学生的语言沟通能力。方法：在基础护理实验教学中,通过调整课程安排、运用角色扮演法、改进实验技能操作考核标准,将学生语言沟通技巧与习惯的培养贯穿护理技能操作的全过程。结果：学生语言沟通能力得到提高。结论：通过在护理实验教学中加强学生语言沟通能力培养,有利于提高护理专业学生的语言沟通能力。     

十堰市非医学专业大学生急救认知和培训需求调查

目的 了解十堰市非医学专业大学生对急救知识的认知和培训需求情况,为高效地开展急救培训提供依据.方法 采用随机抽样法,对十堰市3所非医学院校1526名学生进行问卷调查.结果 3.8％学生认为自我急救知识丰富,64.61％学生意识到自身急救知识缺乏;就现有急救知识46.92％的学生毫不犹豫对陌生者进行施救,若接受系统培训后,毫不犹豫施救者上升至78.9％,68.09％学生担心自身急救技能不足是影响施救的最大障碍;98.3％的学生要求接受急救培训,92.27％的学生选择在老师指导下,借助模型动手操作的培训方式;33.03％的学生认为医学院是承担救急培训的最好机构,23.46％的学生则选择医院.结论 十堰市非医学专业大学生对急救知识认知差,培训需求愿望强烈,望相关部门制订有针对性的培训方案,提高大学生急救应变能力,提高区域急救水平.     

军队医院战备训练基地建设的做法与体会

加强战备训练基地建设是提高军队医院卫勤分队保障能力的一个重要环节.文中通过分析军队医院战备训练基地建设存在的不足,结合工作实践,总结战备训练基地建设的体会,提出加强战备训练基地建设的建议.     

综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用及效果

目的探讨综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用及效果。方法将2012年10月～2013年4月自愿参加本研究的100名即将开始实习的2009级护理本科生做为研究对象,随机分为两组。实验组（50例）采用综合性情景模拟训练法进行40学时的强化训练,对照组（50例）采用传统的训练法进行40学时的强化训练,两组训练内容相同。强化训练结束后发放问卷,调查两组学生对护理技能强化训练效果的评价。实习1个月后。调查临床带教老师对两组学生临床综合能力的评价。结果实验组与对照组比较,其技能强化训练效果明显,学生的练习积极性、分析解决问题能力、参与意识、训练效果、训练满意度均提高（P〈0．01）,技能操作能力增强（P〈0．05）;其技能操作熟悉程度、团队合作、表达沟通、观察判断能力、应急应变能力、评判性思维及健康教育能力均得到提高（P〈0．01）。结论综合模拟训练提高了强化训练的效果并增强了临床综合能力,很大程度上提高了实习质量,值得在其他医学院校推广。     

制定特色鲜明的护理本科军队卫生学课程标准

针对护理专业军队卫生学教学中存在的突出问题，结合军队平战时护理岗位需要，制定了护理专业军队卫生学新的课程标准。本文对该标准的指导思想、内容选择和操作技能要求等方面进行了详细论述。