糖基化血红蛋白和糖基化血浆蛋白拓糖尿病诊断中的价值

探讨糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白对糖尿的诊断价值，测定４６名糖尿病患者和３５名健康正常人，实验结果表明，水病患者ＨｂＡ２ｃ均显著高正常人，糖尿病患者ＨｂＡ２ｃ和ＧＰＰ均与空腹血糖值呈正相关，高血糖增加了蛋白质糖化作用。在临床上ＨｂＡ２ｃ和ＧＰＰ可作为糖尿病患者血糖控制的一个指标，严格控制血糖对于预防或延缓糖水病并发病极为重要。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查和诊断中的价值

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。目前,我国通用的糖尿病诊断标准一个是世界卫生组织(WHO)1999年的标准,一个是2010年美国糖尿病学会(ADA)提出的新标准,即将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。本文将就HbA1c对糖尿病及其并发症的诊断、筛查的作用及价值研究进展做一综述。     

糖基化血红蛋白对糖尿病并脑梗死的影响

目的 探讨糖基化血红蛋白对糖尿病并脑梗死影响。方法 检测２８例正常人（Ａ组）、３３例非糖尿病脑梗死（Ｂ组）、４２例糖尿病非脑梗死（Ｃ组）、４６例糖尿病伴脑梗死（Ｄ组）患者的空腹血糖、胰岛素、Ｃ肽、糖基化血红蛋白及血液流变学指标。结果 糖尿病伴脑梗死患者的糖基化血红蛋白明显增高。结论 糖尿病伴脑梗死的发生与蛋白质非酶糖化引起氧自由基产生的增加和血液流变学的改变有关。为了防止糖尿病血管病的发生发展,尽     

血浆果糖胺监测糖尿病的临床意义

本文报道采用两种不同方法(α-硫代巴比妥酸改良比色法及改良Roger果糖胺测定法)测定了60例糖尿病人和25名正常人的糖基化血浆蛋白,两种方法测定结果一致,前者明显高于后者,并与糖尿病人空腹血糖水平呈显著正相关,与同时测定的糖基化血红蛋白也有较好的一致关系。果糖胺测定方法较简便、快速,是评价糖尿病病情更可取的临床指标。     

糖基化血红蛋白与糖尿病合并脑梗塞的相关性分析

目的探讨糖尿病糖基化血红蛋白水平与糖尿病合并脑梗塞的相关性。方法对2000—2004年住院的糖尿病合并脑梗塞患者30例,查FBG、HbA1C、TG、TC(上述检查均送广州市金域检验中心检验)。结果该组病人糖基化血红蛋白明显高于糖尿病对照组。结论糖尿病合并脑梗塞的发病可能与蛋白非酶糖化有关,要预防脑梗塞的发生,关键在于控制好血糖,减少蛋白非酶糖化,尽可能将糖基化血红蛋白控制于理想水平。     

糖尿病伴贫血对糖基化血红蛋白测量的影响

目的:探讨糖尿病伴贫血患者在测定糖基化血红蛋白时,血红蛋白含量对糖基化血红蛋白测定的影响。方法:回顾性分析126例糖尿病伴贫血患者与132例糖尿病不伴贫血患者,糖基化血红蛋白测量的差异,用果糖胺与2周空腹血糖平均值做平行对照。结果:在相似果糖胺与空腹血糖平均值时,糖尿病伴有贫血的患者糖基化血红蛋白显著低于糖尿病不伴有贫血的患者(P<0.001)。结论:糖尿病伴贫血时血红蛋白浓度对糖基化血红蛋白测定有一定影响,临床对此结果应加以综合处理后进行评价。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

Blood glucose at fasting and 1, 2, and 3 hours after meals GHb (glycosylated hemoglobin) were determined in 66 subjects. Based on WHO criterion, 34 of them were diabetics, and 32 were nondiabetics, in whom impairing of glucose tolerance (IGT) and diabetes were ruled out. The results showed that the concentrations of blood glucose, at fasting, and 1, 2, and 3 hours after meals, blood glucose area, and GHb in diabetic patients were significantly higher than those in the controls. There was a significant positive correlation between GHb and blood glucose at fasting and 2 hours after meal, and between GHb and blood glucose area in all subjects. Relative sensitivity of GHb for detecting diabetes mellitus was 88%, and relative specificity was 93.75%.     

2型糖尿病患者糖基化血红蛋白和血流变学的相关性

[目的]探讨2型糖尿病（Diabetes Mellitus DM）患者糖基化血红蛋白（HbA1c）和血液流变学指标的关系.[方法]测定2006-2007年105例2型DM患者HbA1c、血流变学相关项目11项,A组50例HbAlc≤7%、B组HbAlc〉7%55例,对检测指标进行比较及相关性分析.[结果]血流变学指标中HDL-Lc B组均较A组降低呈负相关,余项目TC、TG、LDL-c、ESR、FG、血浆粘度、红细胞聚集指数等B组均较A组显著升高,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）,并呈正相关.[结论]HbAlc与血流变学指标密切相关,二者是构成2型DM并发症的重要因素.     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

作者测定了66名受试者的空腹血糖,餐后1、2、3小时血糖,糖化血红蛋白(GHb),其中糖尿病患者34例,排除糖尿病及糖耐量减退者的正常人32名。结果显示糖尿病病人空腹血糖及餐后1、2、3小时血糖、血糖面积、GHb均显著高于正常人。所有受试者的GHb与空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖面积均呈显著正相关。本文说明GHb诊断糖尿病的相对敏感性为88％,相对特异性为93.75％。     

2型糖尿病伴高血压测定糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对2型糖尿病(T2DM)伴高血压的临床意义。方法对343例2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和HbA1c进行测定,同时以62例正常人血标本作对照,血糖测定用速率法,HbA1c用微柱层析法,组间比较用方差分析。结果180例2型糖尿病伴高血压占343例的50.2%,男女之间比例差别无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病伴高血压组FPG、2hPG和HbA1c水平均明显高于对照组(P<0.01),但明显低于2型糖尿病组(P<0.01,P<0.05)。2型糖尿病的高血压伴发率随着HbA1c水平的升高而升高,HbA1c值≥10.0%时伴发率最高。结论HbA1c测定对2型糖尿病伴高血压具有重要指导意义,2型糖尿病的高血压伴发率与HbA1c水平呈正相关,应定期检测HbA1c来更好地控制和治疗糖尿病并发症。     

南宁市1053例糖尿病患者糖化血红蛋白检测分析

目的:通过对南宁市1503例糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白进行检测,调查分析南宁地区DM患者血糖控制现状。方法:采用高压液相免疫荧光色谱法对1503例DM患者的糖化血红蛋白含量进行检测。结果:1503例DM患者平均糖化血红蛋白含量为7.14%。糖化血红蛋白含量在4%～6%有281例,占总数的18.70%;糖化血红蛋白含量在6%～8%有895例,占总数的59.55%;糖化血红蛋白含量在8%以上的327例,占总数的21.76%。结论:糖化血红蛋白检测是DM及其并发症监测的一个有效指标,联合空腹血糖、餐后血糖、糖化血清蛋白检测等,可更加准确快速的诊断和治疗DM,具有重要的应用价值。     

社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制现况及影响因素分析

背景社区管控糖尿病有着地域便利、定期监测的优势,研究社区糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)控制情况对糖尿病防治工作具有重要意义。目的调查上海市沪东社区2型糖尿病患者Hb A1c控制情况及其影响因素。方法采用整群随机抽样法选取沪东社区692例2型糖尿病患者进行面对面询问、体格检查及实验室检查。692例患者按照Hb A1c水平分为3组,Hb A1c<7%为达标组(n=314),7%≤Hb A1c<9%为控制较好及一般组(n=276),Hb A1c≥9%为控制差组(n=102)。比较3组间体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂、肾功能等指数的差异,并探讨影响Hb A1c的因素。结果692例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)达标217例(31.4%),Hb A1c达标314例(45.4%),总胆固醇(TC)达标256例(37.0%),三酰甘油(TG)达标450例(65.0%),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标222例(32.1%),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标481例(69.5%)。Hb A1c控制较好及一般组患者的FPG、TG水平高于Hb A1c达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c控制差组患者的FPG、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)高于Hb A1c控制较好及一般组、达标组,血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(e GFR)低于控制较好及一般组、达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,腰围、FPG、TG、UACR与Hb A1c呈正相关(rs=0.077、0.584、0.114、0.142,P<0.05),HDL-C、SUA与Hb A1c呈负相关(rs=-0.087、-0.156,P<0.05)。Logistic回归分析显示,FPG、SUA是Hb A1c水平的影响因素(P<0.05)。结论沪东社区2型糖尿病患者Hb A1c控制情况有待进一步提高,Hb A1c水平与血脂、腰围相关。社区糖尿病管理应该在控制血糖的前提下,同时强化体质量、血脂等多方面的综合干预。     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与糖尿病及其并发症的关系。方法:对140例糖尿病患者,90例糖尿病伴并发症患者及40例健康体检者进行空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测,并对检测结果进行分析。结果:糖尿病伴并发症组患者其血糖水平和糖化血红蛋白水平均显著高于糖尿病组和健康对照组水平(P<0.01),而糖尿病组血糖和糖化血红蛋白水平又显著高于健康对照组水平(P<0.01)。结论:糖化血红蛋白检测是糖尿病患者血糖水平控制情况及治疗效果的一项良好指标,与空腹血糖检测相结合更有利于临床对糖尿病诊断、监控和治疗。     

果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

目的 探讨果糖胺（GSP）及糖化血红蛋白（HbA1C）在妊娠糖尿病（GDM）诊断中的临床应用。方法 对正常妊娠组80例及GDM组64例进行空腹血糖（FBG）、口服50g葡萄糖筛查试验、GSP和HbA1C的测定。结果 GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义（P7.0mmol/L为阳性;口服50g糖后1h血糖〉7.8mmol/L为阳性,GSP〉2.45mol/L为阳性,HbA1C〉6.0%为阳性。     

精益六西格玛管理模型对糖尿病患者糖化血红蛋白检测频率和达标率的影响研究

背景　糖尿病患者作为全科团队重点签约服务对象，其糖化血红蛋白（HbA1c）检测频率及达标率是绩效考核指标之一。为了提高糖尿病患者管理效果，如何协调好全科团队成员在糖尿病患者管理运作中的关系，是目前迫切需要解决的问题。目的　探讨全科团队运用精益六西格玛（LSS）管理模式对糖尿病患者HbA1c的检测频率和达标率的影响。方法　于2017年1月-2018年12月，在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心由两个全科团队经LSS培训为LSS team，即干预组，剩余两个全科团队为team 2，即对照组，分别随机分配200例糖尿病患者。干预组按六西格玛理念运用黑带、绿带等角色构建项目组织架构，使用DMAIC循环，即定义（define）、测量（measure）、分析（analyze）、改进（improve）、控制（control）5个阶段构成的过程改进方法进行项目推进，同时利用鱼骨图、RACI、行动计划表等工艺改进工具，通过发现原社区糖尿病患者HbA1c检测管理的薄弱点并提出改善方案，全过程进行有效监控。对照组仅按照上级业务部门要求进行常规随访管理。结果　对照组平均测量次数（3.7±1.3）次，干预组平均测量次数（4.6±1.3）次，差异有统计学意义（t=7.073，P<0.001）；对照组HbA1c均值（7.1±1.0）mmol/L，干预组HbA1c均值（6.5±0.6）mmol/L，差异有统计学意义（t=-7.401，P<0.001）。对照组达标率为55.5%（111/200），干预组达标率为84.5%（169/200），差异有统计学意义（χ2=40.048，P<0.05）。按HbA1c测量次数分为3组：<4次，122例，HbA1c均值为（7.0±1.1）mmol/L；4~6次，250例，HbA1c均值为（6.7±0.7）mmol/L；>6次，28例，HbA1c均值为（6.6±0.4）mmol/L。3组HbA1c均值比较差异有统计意义（F=6.885，P<0.001）。结论　应用LSS，可以有效提高签约糖尿病患者的HbA1c检测频率，而通过HbA1c检测频率的提高，可以同时改善HbA1c达标率，这种改善可能与随着HbA1c检测频率提升，医患双方对血糖控制的重视度提高有关。LSS的改善过程符合医护人员的临床诊疗思维，其独特的组织架构尤其适用于目前全科团队中的各职能岗位的协调工作，能有效提高慢性病管理效率。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查和诊断中的意义

糖尿病是一种严重威胁人类健康的代谢性疾病,近年来其患病率在世界范围内逐年上升。为减少糖尿病及其并发症的危害,早期筛查和诊断尤为重要。糖化血红蛋白(Hb A_1c)是反映平均血糖浓度的指标,在血糖控制及大血管和微血管并发症风险评估中起着重要作用。2011年WHO将HbA_1c纳入糖尿病的诊断标准。本文介绍了HbA_1c应用于糖尿病诊断的历史和研究现状、Hb A_1c在糖尿病筛查和诊断中的价值,以及HbA_1c控制水平对糖尿病并发症的影响。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（7.0%≤HbA1c≤10.0%）和高值组（HbA1c〉10.0%）,检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P〈0.05）;低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾功能的关系探讨

目的探讨空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病（DM）肾功能的关系。方法选269例2型DM患者分别以FPG、HbA1c进行分组,分析比较FPG、HbA1c与其血清肾功能即尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）关系。按FPG（mmol/L）分组：6.111.1（C组）;按HbA1c（%）分组：HbA1c≤6.5（A1组）,6.57.6（C1组）。另选健康体检者60例为正常对照组。结果与对照组相比,B、C两患者组Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）,而A组差异无统计学意义（P〉0.05）;与A组相比,C组的Urea和Cr差异有统计学意义（P〈0.01）。与A1组相比,B1、C1两组的Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）;与B1组比,C1组差异无统计学意义（P〉0.05）。UA差异均无统计学意义（P〉0.05）。Urea和Cr与FPG均有显著相关（r=0.302,P〈0.01;r=0.309,P〈0.01）;Urea和Cr与HbA1c也均有显著相关（r=0.236,P〈0.01;r=0.181,P〈0.01）;UA与FPG、HbA1c均无显著相关（r=-0.062,P〉0.05;r=-0.044,P〉0.05）。结论 DM患者Urea和Cr随着FPG和HbA1c升高有不同程度的升高。高FPG和高HbA1c是DM肾功能损伤的危险因素之一,进行FPG和HbA1c联合检测有助于筛查和预防糖尿病肾病。