高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定患者的围手术期护理体会

目的 总结高龄股骨粗隆间骨折病人术后护理.方法 分析30例高龄股骨粗隆间骨折病人的临床资料及护理,根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症.结果 全部平稳渡过手术期,平均住院时间为18 d,术后10 d髋关节被动活动基本正常,优良率90%.结论 老年病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证.     

62例股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

目的总结股骨粗隆间骨折患者行DHS+PFN内固定术的围手术期护理方法。方法对62例股骨粗隆间骨折患者的健康状态进行全面评估,根据患者的生理和心理特点,实施有针对性围手术期护理方法,制定切实可行的功能锻炼的方法,有效地预防和控制并发症。结果所有患者的合并症经术前处理相对稳定,术后无1例发生严重并发症,围手术期间护理效果良好。结论股骨粗隆间骨折患者行DHS+PFN内固定治疗,根据患者的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、促进骨折愈合和病死率的重要保证。     

髓内固定系统治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究

近年来髋部骨折的发生率以每年1%～3%的速度增长,而股骨粗隆间骨折在老年人髋部骨折中最为常见。高龄患者股骨粗隆间骨折后由于长期卧床,死亡率可高达20％.VerbeekDO等人回顾研究192例髋部骨折后发现,早期手术可有效减少并发症和住院天数。Casaletto JA．等也发现,80岁以上的老年患者,骨折后当天即行手术治疗,可提高疗效,改善预后。目前业已公认,对老年人股骨粗隆间骨折应早期手术治疗。     

InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会

目的：探讨InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会。方法对30例股骨粗隆间骨折患者采用InterTAN髓内钉治疗,因人施护,制定并实施完善的护理计划,入院健康宣教,术前心理护理,术后密切观察病情变化,指导功能锻炼,预防并发症。结果30例患者均手术顺利,术后康复理想,无1例护理并发症。结论股骨粗隆间骨折患者一般年龄较大,多合并基础病,围术期风险高,依据患者实际情况,制定并实施完善的护理措施,对股骨粗隆间骨折治疗及预后起着关键作用。     

PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨比较PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法同期选择80例高龄股骨粗隆间骨折患者,DHS固定40例,PFNA固定40例,对比两组病例,并进行统计学处理,观察两者的临床效果。结果两组患者在平均手术用时、术中术后出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(<0.05),PFNA组优于DHS组;在术后髋关节功能恢复方面两组差异无明显统计学意义(>0.05)。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,具有创伤小、出血少、负重早等优点,疗效优于DHS。     

加长柄人工髋关节置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用加长柄人工股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折11例,对术中及术后的相关参数进行统计和随访。结果术后有泌尿系统感染、脂肪栓塞等并发症出现。随访12个月~2年,无假体脱位及松动,褥疮及肺部感染等并发症发生。结论加长柄股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折利于患者早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的 探讨股骨粗隆间骨折的围手术期护理.方法采取术前、术后、以及康复锻炼的综合护理措施,促进患者早日康复.结果 本组患者无一例护理并发症的发生结论通过加强对手术患者的围手术期护理,可明显降低患者的并发症.     

加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析内蒙古自治区赤峰市医院骨关节科及内蒙古医科大学第二附属医院骨关节科2010年2月至2015年8月对41例高龄股骨粗隆间骨折患者采用经髋关节后外侧入路加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗,术后根据Harris髋关节评分评价临床效果。结果本组41例手术时间为41~95 min,平均62 min;术中出血量约180~450 mL,平均300 mL;术后下床时间为3~5 d,平均为4 d,术后卧床时间短;住院时间为12~18 d,平均15 d。术后均无深静脉血栓、肺栓塞、脂肪栓塞、关节脱位、死亡等相关并发症发生。术后复查髋关节X线片均显示假体位置及粗隆间骨折复位均良好;随访1~5年,无感染、假体松动、下沉及断裂、髋内外翻畸形等。采用Harris评分标准评定髋关节功能,优良率为88.7%。结论应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,髋关节功能恢复快,有效提高患者术后生活质量。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折48例

目的 探讨人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头假体,全髋关节假体,结合钢丝捆绑手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者48例.结果 本组48例术后下床时间3～10天,平均6天.X线片骨折复位满意,随访4个月～3年,无假体松动、下沉,无钢丝松动及断裂.髋关节功能按Harris评分,优良率为83%.结论 采用人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量.     

PF-LCP与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折Evans III-V型临床对比研究

目的 探讨PF-LCP与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折Evans III-V型临床疗效及安全性差异。方法 研究对象选取我院2012年4月~2015年4月收治Evans III-V型高龄股骨粗隆间骨折共110例,以随机区组法分为A组（55例）和B组（55例）,分别采用PF-LCP与PFNA术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标水平、术后随访髋关节Harris评分及术后并发症发生率等。结果 B组患者手术时间和术中失血量均显著优于A组,差异具有显著性意义（P<0.05）;两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组患者术后随访Harris评分显著高于A组,差异具有显著性意义（P<0.05）;B组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异具有显著性意义（P<0.05）。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折Evans III-V型可有效缩短手术时间,减少术中创伤,改善术后髋关节功能,且有助于降低术后并发症发生风险,价值优于PF-LCP。     

PF-LCP与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折Evans Ⅲ-Ⅳ型临床对比研究

目的探讨PF-LCP与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折Evans Ⅲ-Ⅳ型临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院2012年4月~2015年4月收治Evans Ⅲ-Ⅳ型高龄股骨粗隆间骨折共110例,以随机区组法分为A组(55例)和B组(55例),分别采用PF-LCP与PFNA术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标水平、术后随访髋关节Harris评分及术后并发症发生率等。结果 B组患者手术时间和术中失血量均显著优于A组,差异具有显著性意义(0.05);两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(0.05);B组患者术后随访Harris评分显著高于A组,差异具有显著性意义(0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异具有显著性意义(0.05)。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折Evans Ⅲ-Ⅳ型可有效缩短手术时间,减少术中创伤,改善术后髋关节功能,且有助于降低术后并发症发生风险,价值优于PF-LCP。     

高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理体会

探讨高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术护理。对我院10例老年患者股骨粗隆间骨折进行PFNA内固定术的临床资料和手术中护理配合的回顾。应根据高龄患者的特点做好术前准备，注意手术配合要点，认清术前物品准备齐全，合理安置手术体位，熟悉手术步骤，严格无菌操作，确保手术顺利安全。     

全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：用全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折24例：结果：24例手术均顺利,术后随访48～96个月,平均55个月。按Harris评分标准,优良率为92％,无脱位、假体松动,无感染,无异位骨化,无DVT发生。结论：全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,患者可早期负重行走,减少并发症,提高生活质量。     

老年髋部骨折围手术期护理体会

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是一种常见、多发于老年人的骨折,手术内固定是有效的治疗手段.本文总结25例老年髋部骨折围手术期护理体会.     

人工股骨头置换治疗高龄体弱患者的股骨粗隆间不稳定型骨折

目的比较两类老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗方法,总结高龄体弱患者行人工股骨头置换的效果。方法对71例65岁以上股骨粗隆间骨折患者进行分类。A组行DHS内固定患者,B组行人工股骨头置换。比较两组患者术前、术后Harris评分、术后随访的一般情况。结果Harris功能评分,A组手术前后分别为94、89.4分;B组手术前后分别为91、90.6分。A组有3人术后出现内固定松动、骨折移位,B组1例在围手术期出现多脏器功能衰竭而死亡,假体无出现松动、下沉现象。结论对高龄体弱的非稳定型股骨粗隆间骨折患者,行人工股骨头置换是可行的治疗选择。     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

股骨粗隆间骨折与骨质疏松明显相关,随着人口的老龄化骨折发生率逐年上升。现将手术治疗股骨粗隆间骨折进展综述如下:1外固定支架适用于不能耐受手术的高龄股骨粗隆间骨折病人。支架不破坏骨折端血运,能维持对骨折断端的挤压。缺点     

双螺纹加压螺钉在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的应用双螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折.方法老年股骨粗隆间骨折52例.均有不同类型的并存症.均行双螺纹加压螺钉内固定治疗.结果 52例病人除1例住院期间死于呼吸衰竭,3例1年内死于其它疾病外,均随访2年以上,平均2.5年.2例术后3年后出现股骨头坏死塌陷,需另行手术治疗.稳定型骨折优良率100%,不稳定型骨折优良率80%.结论应用双螺纹加压螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤少,并发症少,死亡率低,优良率高,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折病人较安全的一种内固定方法.     

双螺纹加压螺钉在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的　应用双螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折 方法　老年股骨粗隆间骨折 5 2例 .均有不同类型的并存症 .均行双螺纹加压螺钉内固定治疗 .结果　 5 2例病人除 1例住院期间死于呼吸衰竭 ,3例 1年内死于其它疾病外 ,均随访 2年以上 ,平均 2 5年 .2例术后 3年后出现股骨头坏死塌陷 ,需另行手术治疗。稳定型骨折优良率 10 0 % ,不稳定型骨折优良率 80 % .结论　应用双螺纹加压螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折 ,手术创伤少 ,并发症少 ,死亡率低 ,优良率高 ,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折病人较安全的一种内固定方法 .     

PFNA与人工股骨头置换治疗高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与人工股骨头置换术在高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2009年6月~2012年9月间共48例高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折患者接受PFNA与人工股骨头置换手术,其中PFNA23例,人工股骨头置换25例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后并发症发生率以及术后3月、12月患髋Harris评分。结果有45例患者得到随访,平均随访时间19.3月,3例失访。2例PFNA内固定失败患者,重新用人工股骨头置换术治疗。PFNA组手术时间、术中出血量低于关节置换组,差异有统计学意义(0.05),人工股骨头置换组术后早期下床时间及术后3月髋关节Harris评分优于PFNA组,差异有统计学意义(0.05),两组间术后1年髋关节Harris评分以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(0.05)。结论对于高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折应首选PFNA固定;建议在严重骨质疏松或内固定失败的情况下应用人工股骨头置换术。     

微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折36例体会

目的观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法在C臂X光机透视下闭合复位满意后，采用小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折36例。结果36例患者开放手术时间40～60分钟，平均52分钟，术中出血60～120ml，平均80ml，手术切口4～6cm。术后伤口均I期愈合，骨折复位及内固定物位置良好。随访5～24个月，骨折全部愈合，无内固定松动、断裂等并发症，原有心脑血管疾病，糖尿病等无加重，髋内翻3例，功能评定优23例，良11例，优良率94．4％。结论微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好，但需掌握好适应征，危重患者及严重骨质疏松患者慎用。