异位妊娠保守治疗82例临床分析

目的探讨目前临床上常用的3种异位妊娠保守治疗方法的优劣。方法将已婚育龄妇女建档管理,并定期进行体检。疑似病例,行β-HCG测定和B超检查,确诊异位妊娠后,应用随机分类法分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。治疗药物：Ⅰ组单用甲氨喋呤（MTX）,Ⅱ组选用甲氨喋呤配伍来非司酮（Ru486）（MTX＋Ru486）,Ⅲ纽选用甲氨喋呤配伍5-氟尿嘧啶（MTX＋5-Fu）。结果Ⅰ组治疗成功率75％,Ⅱ组治疗成功率87．5％,Ⅲ组治疗成功率80．77％。采用统计学处理,Ⅱ组治疗成功率明显优于其它两组（P〈0．05）。结论MTX＋Ru486联合用药治疗异位妊娠成功率高,起效快,且不良反应小。在基层医院值得推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例分析

近年来异位妊娠发病率呈上升趋势，由于异位妊娠确诊率不断提高，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得了良好的效果。其中米非司酮、甲氨蝶呤为常用的有效药物。本院对确诊异位妊娠，无内出血征象，包块直径〈5cm者采用米非司酮单药口服及米非司酮口服加甲氨蝶呤（MTX）保守杀胚治疗，取得较好的效果，现报道如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠36例

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)分次给药与MTX和米非司酮(RU486)联合用药治疗异位妊娠的效果。方法72例异位妊娠患者，随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予MTX 1 mg·kg^-1，im，第1，3，5，7天各1次，给药第2天给予四氢叶酸0.1 mg·kg^-1，im。治疗组给予RU486 50 mg·d^-1，po，连服3 d，同时给予MTX 0.5 mg·kg^-1，im，qd，共3 d。如治疗后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降不明显，则开始第2个疗程，两疗程间隔5 d。结果两组治愈率差异无显著性(P＞0.05)，治疗组HCG下降至正常的平均天数低于对照组，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论MTX联合RU486治疗异位妊娠效果满意，不良反应少，可缩短疗程，值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d。治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15％,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7—23d,平均（14．6±5．5）d,盆腔包块消失时间为7～45d,平均（28．5±12．5）d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

米非司酮联合宫外孕杀胚方治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的临床效果。方法将339例异位妊娠患者随机分为治疗组170例和对照组169例。对照组给予米非司酮片口服治疗,治疗组在此基础上加服宫外孕杀胚方,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.53％高于对照组的78.11％（P ﹤0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用米非司酮联合宫外孕杀胚方治疗异位妊娠疗效显著、治愈率高、并发症少的优势,值得在临床上推广使用。     

甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠70例临床观察

目的观察甲氨蝶吟联合中药宫外孕II号方加减治疗异位妊娠杀胚效果。方法应用MTX同时服用中药宫外孕II号方加减。结果异位妊娠保守治疗成功率高达91．43％。结论甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠效果好。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法86例异位妊娠患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组采用米非司酮联合MTX治疗,米非司酮150mg（6片）空腹顿服,服后2h进食,每天1次,连续3d,共450mg;MTX50mg／m^2加入5％葡萄糖注射液500ml缓慢静脉滴注,隔天1次,共3次,静脉滴注的第2天给予甲酰四氢叶酸钙注射液（CF）6mg缓慢静脉滴注,隔天1次,共3次,此方案共6d为1疗程,分别在7d后开始第二疗程。对照组采用米非司酮治疗,服用方法同治疗组。2组患者用药前均检查血、尿常规、肝肾功能,各项结果正常后给药。结果治疗组包块缩小、症状消失较对照组有显著差异（P〈0．01）;阴道排除蜕膜管型、尿hCG转阴、血hCG 14d下降情况较对照组有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈率86．4％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤对具备保守治疗条件的异位妊娠患者是有效的治疗方案。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果。方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗。比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快。     

超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究

目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤（methotr exate,MTX）治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX50mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗（治疗方案：MTX20mg肌内注射,5d,米非司酮50mg2次/d,6d）的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率。结果研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小（7.5±5.38）mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。     

甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠疗效分析

目的探讨不同的甲氨蝶呤(MTX)给药方法治疗异位妊娠的效果及不良反应。方法回顾性分析保守治疗异位妊娠62例,其中32例采用肌内注射MTX 50mg/d,隔日一次,为A组;30例采用MTX 1mg(kg?d)加入0.9%NS 500mL中静脉滴注,隔日一次,为B组,两组均4次为一疗程,均配合口服非米司酮25mg,2次/d,连服5d,对两组疗效及不良反应进行比较。结果两组疗效无明显差异,但肌内注射给药方便,无需解毒,费用低,不良反应小。结论在异位妊娠妊娠要求保守治疗方法中,MTX肌内注射给药优于静脉给药。     

天花粉与米非司酮杀胚治疗异位妊娠的临床比较性研究

对２２例异位妊娠（活胚）患者，分别采用天花粉及米非司酮（Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，Ｒｕ４８６）杀胚治疗的临床效果。采用天花粉肌注杀胚治疗１６例，Ｒｕ４８６口服杀胚治疗６例。全部患者均住院治疗观察。杀胚后定期检测血β－ｈＣＧ及Ｂ超。结果：天花粉组保守治愈１５例，Ｒｕ４８６组保守治愈２例；保守治愈率分别为３３．３％和９３．７％。经统计学检验，两组间年龄、孕龄、杀胚前血β－ｈＣＧ值及异位妊娠包块直径均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但两组间治愈率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：天花粉与Ｒｕ４８６对异位妊娠均有杀胚治疗作用，但天花粉的疗效明显优于Ｒｕ４８６。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理体会

目的：通过使用甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠49例效果观察,探讨其护理方法。方法：选择本院妇科收治的异位妊娠患者,采用肌内注射MTX保守治疗。结果：成功36例,成功率为73%;失败13例。结论：正确的用药护理和加强心理护理,及时处理用药后不良反应,严密观察异位妊娠症状缓解情况,是取得成功的关键。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗40例异位妊娠临床分析

近年来随着异位妊娠早期诊断率的提高，为保守治疗提供了时机。我院采用甲氨蝶呤（MTX）肌注及米非司酮联合甲氨蝶呤保守杀胚治疗，取得了较好的效果，现将其总结报告如下：     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果.方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗.比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间.结果 治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快.     

Ru486治疗异位妊娠的临床初步观察

异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来发病率呈上升趋势。随着快速、高敏感度HCG测定、高分辨力B超及腹腔镜在临床的广泛应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,为药物保守治疗提供了条件。常用的药物有MTX、5-Fu、天花粉等,这些药物虽有一定的疗效,但均有一定的副反应。我们用上海华联制药公司生产的Ru 486治疗异位妊娠10例,取得了较好的疗效。现初步报告如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠62例分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对62例异位妊娠的患者,采用米非司酮及MTX进行保守治疗。结果：米非司酮联合MTX治疗异位妊娠具有疗效高,不良反应小,病程短等优点。结论：米非司酮联合MTX治疗异位妊娠具有疗效高、不良反应小等优点。     

异位妊娠保守治疗146例分析

目的探讨早期异位妊娠保守治疗的几种方案。方法将146例早期异位妊娠患者，根据不同治疗方案分为3组治疗，比较各组治疗效果。结果MTX组52例成功（94．5％），其中7例行第二次注射MTX（12．7％）；MTX＋米非司酮（RU486）组38例成功（97．4％）其中7例行第二次注射MTX（17．9％y；腹腔镜组52例，全部成功，治愈率为100％。MTX组和MTX＋米非司酮（RU486）组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论3种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效。肌内注射MTX治疗未破裂异位妊娠是一种安全而较为有效的治疗措施。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠36例分析

我院对确诊异位妊娠生命体征正常、无内出血征象或者内出血少、包块直径≤4cm、无药物治疗禁忌证、要求保守治疗保留生育功能的患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）及MTX单用，保守杀胚治疗，取得较好的效果。现报告如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠53例疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注，次日给予米非司酮50mg，q12h×3d，治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-HCG、B超等，如血β-HCG下降幅度≤15％，则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小，血B—HCG下降至正常水平时间为7～23d，平均（14．6±5．5）d，盆腔包块消失时间为7—45d，平均（28．5±12．5）d。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠54例的护理

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来发病率逐年上升。目前除传统的手术治疗以外,药物保守治疗技术日趋成熟,尤其是甲氨蝶呤（MTX）已成为最常用、最有效的药物,也取得了较好的临床疗效。现将本院采用MTX治疗异位妊娠的护理体会作一总结汇报。