剖宫产预防性抗生素应用临床探讨

目的探讨剖宫产围手术期用药对降低术后感染的效果。方法400例选择性剖宫产病人随机分为两组，试验组（围手术期用药组）208例，选用甲硝唑与头孢噻肟钠，于手术开始前30min内静脉冲击给药，然后静脉点滴，术中冲洗宫腔及切口。对照纽（传统术后用药组）192例，术后头孢噻肟钠十甲硝唑全身用药4～5d。结果试验组无1例发生子宫体炎，伤口感染率由3．63％降至0．48％，术后致病率由4．18％降至0．72％，两组间差异显著，P〈0．05。结论围手术期用药预防感染效果优于术后用药。     

剖宫产术前和术后预防感染用药的比较

目的探讨剖宫产围手术期用药降低感染的效果。方法将200例剖宫产患者随机分为两组,试验组（围手术期用药组）100例,选用头孢呋辛于手术开始前30min内常规静脉冲击给药,对照组（传统术后用药）100例,术后头孢呋辛用药3d。结果术后致病率由28％降至2％,伤口感染率由20％降至2％,子宫内膜炎由26％降至1％,两组差异显著（P〈0．05）。结论围手术期用药预防感染优于术后用药。     

剖宫产手术围手术期使用抗生素的临床观察

目的:探讨选择性剖宫产围手术期应用抗生素预防感染用药时间和用药剂量与术后感染的关系。方法:将2004年选择性剖宫产产妇200例随机分为A、B两组,每组各100例。A组为围手术期用药,B组为术后用药。结果:A、B组术后体温及退热时间、术后感染、术后病率无显著性差异(P>0·05)。结论:对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围手术期应用抗生素预防感染为宜。     

剖宫产围手术期应用抗生素的临床效果观察

目的:探讨选择性剖宫产围手术期应用抗生素对降低术后感染的效果。方法:将180例选择性剖宫产病人随机分为A、B两组,每组各90例。A组为围手术期用药组,术前30min～2h内单次静脉冲击给药1次,术后12h内重复给药1次,术后共预防用药24～48h;B组为术后用药组,术后常规应用抗生素3～5天。结果:术后体温、感染、术后病率及伤口愈合情况两组无显著性差异(P>0.05)。但住院费用A组低于B组,且明显缩短了抗生素使用时间。结论:选择性剖宫产围手术期应用抗生素比术后常规用药具有更多优势。     

剖宫产围手术期短疗程使用抗生素的临床疗效

目的：探讨剖宫产围手术期短疗程预防感染使用抗生素的临床疗效。方法选择南京医科大学附属无锡市人民医院产科2012年6月到2014年3月行选择性剖宫产手术的孕妇100例,按照随机数字表法分试验组和对照组,每组各50例,试验组在术前30min给予头孢噻肟钠,术后断脐后24h内维持给药,对照组术后仅仅断脐后24h给予头孢噻肟钠,一直持续到患者出院,观察两组应用抗生素的效果。结果对照组术后最高体温、术后退烧时间明显的高于试验组,在两组之间的差异具有统计学意义（ t值分别为5．344、6．571,均P＜0．05）;试验组的术后发病率、手术感染率以及子宫内膜炎发生率明显的低于对照组（χ2值分别为4．332、4．891、6．658,均P＜0．05）。试验组和对照组发生消化发生道反应、药物性皮疹等不良反应间差异无统计学意义（χ2值分别为1．042、1．010,均P＞0．05）,术后白细胞数和中性粒细胞数在两组间的差异无统计学意义（t值分别为2．552、1．132,均P＞0．05）。结论剖宫产围手术期短疗程使用抗生素可以明显降低体温,缩短退烧时间,同时有效预防产后的感染。     

合并胎膜早破剖宫产患者围手术期预防应用抗生素临床分析

[目的]探讨合并胎膜早破的择期剖宫产患者围手术期预防应用抗生素是否要求延长用药时间. [方法]回顾性分析86例合并胎膜早破剖宫产手术患者,破膜时间小于72 h,根据用药途径及时间不同分为两组,两组术前0.5h内均静滴相同剂量头孢噻肟钠;A组56例,术中替硝唑局部用药,术后静滴头孢噻肟钠48 h停药;B组30例,术中胎儿断脐后静滴替硝唑,术后静滴头孢噻肟钠+替硝唑3～5 d停药. [结果]两组用药经济花费比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术后病率、伤口感象、子官内膜炎、最高体温退热时间、白细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]合并胎膜早破剖官产患者围手术期预防性应用抗生素,在破水72 h内,既不需要延长用药时间又减少了药物的浪费及减轻了病员的经济负担.     

医院等级评审对围手术期预防应用抗菌药物影响评价

目的为规范医院围手术期抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法通过医院感染监测系统,调取2（113年3月、5月医院外科手术病例728例作为非干预组：调取2013年10月、2014年1月全院外科手术病例742例作为干预组。通过各项指标分析比较干预前后围手术期预防性使用抗菌药物情况。结果开展围手术期抗菌药物临床应用专项整治活动后,I类切口手术抗菌药物使用率由100％降至31．66%,围手术期抗菌药物使用率由100％降至59．03％,且术后切口部位感染并未出现增长。术前0．5～2h用药率由整治前的81．59％升高至100％（P〈0．05）。专项整治后围手术期预防应用抗菌药物时长由5．72天降至1．56天。整治后围术期抗菌药物合理应用明显提高。结论医院开展围手术期抗菌药物预防应用专项整治取得明显成效。     

202例瘢痕子宫剖宫产围手术期预防用药与术后感染预防效果分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产围术期不同预防用药方式对术后感染的影响,以期促进临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2009年1月-2014年5月该院202例瘢痕子宫再次行剖宫产围术期预防使用抗菌药物的方式及术后感染情况。以2011年5月-2014年5月在该院实施剖宫产的瘢痕子宫患者108例为观察组,使用头孢唑啉钠术中断脐后用药,术后24h停药;以2009年1月-2011年4月在该院实施剖宫产的瘢痕子宫患者94例为对照组,使用头孢噻肟钠术前30 min用药,术后48 h停药。比较两组术后感染情况。结果两组手术部位感染、产褥病率、术后退热时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无其他合并症及感染高危因素的瘢痕子宫择期手术围术期预防性使用抗菌药物,建议严格遵循《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)推荐用药方式,减轻患者经济负担,减少头孢二代、三代抗菌药物使用量从而降低此类药物的耐药性。     

一代头孢菌素单剂预防剖宫产手术部位感染干预效果评价

目的 评价干预剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物的临床效果.方法 循证制定剖官产围手术期抗菌药物预防性使用指南、推荐术中予以单剂一代头孢菌素;干预后前瞻性调查130例与干预前等量随机回顾调查,对两组手术部位感染、术后子宫内膜炎、术后病率、抗菌药物的费用等进行比较.结果 干预前(术前0.5 h给予三代头孢菌素,术后联合甲硝唑,至少48 h)、干预后手术部位感染发生率均为1.54%;产褥病率分别为3.08%、2.31%;两种策略所用抗菌药物的支出分别为(179.79±51.79)元和(14.96±15.19)元(P=0.00).结论 一代头孢菌素钳夹脐带时单剂给药作为剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物,与之前的三代头孢菌素联合甲硝唑术后长程预防策略相比,显示手术相关感染控制效果相当,抗菌药物费用显著下降.     

剖宫产术围术期预防感染用药探讨

剖宫产术是相对无菌手术 ,正常情况下阴道内存在的潜在致病菌和非致病菌都能导致术后感染。大量文献报道剖宫产术围术期预防用药可减少术后病率及子宫内膜炎的发生 ,其用药方法及用药时间有多种方案。为探讨更合理使用抗生素减缓耐药菌株产生 ,我院自 1999年在剖宫产术围术期预防用药的时间及给药方法进行了临床观察。1　资料和方法1.1　 资料 :选择 1999年 11月～ 2 0 0 0年 8月在我院行剖宫产术足月妊娠初产妇 30 0例 (排除青霉素类药物过敏者 )随机分为两组 ,每组各 15 0例 ,两组产妇一般情况及高危感染因素 ,无显著差异。1.2 　 方法 :…     

剖宫产围手术期预防使用抗菌药物分析

目的 探讨剖宫产术围手术期用药情况,观察不同时间应用抗菌药物对预防切口感染的效果.方法 采用前瞻性调查方法,对2009年-2010年1172例妇产科剖宫产手术患者进行调查,使用Excel 2003及SPSS13.0统计软件对剖宫产围手术期用药、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计分析.结果 医院1172例剖宫产患者平均住院6.9d,平均用药2.36d,抗菌药物应用率100.0％;其中应用1种药物1117例占95.31％,二联用药54例占4.52％,三联用药2例占0.18％,单用头孢曲松1085例,占剖宫产围手术期病例的92.58％;2009年组术中用药率44.47％,2010年组术中结扎脐带后给药率99.47％,术后平均切口感染率0.17％,两组切口感染率差异无统计学意义.结论 医院剖宫产围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,剖宫产术预防用药时间可在术中结扎脐带后静脉给药,有利于尽早实施母乳喂养,保障母婴安全.     

剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果分析

目的:分析剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床效果.方法:选择我院2014年3月-2016年3月期间的计划性剖宫产产妇90例,按照随机、均等的方法分为两组,分别为对照组和观察组,每组各45例,观察组在围术期预防性应用抗生素,对照组在术后预防性用药,对比两组术后的一般情况.结果:观察组术后的切口感染、生殖道感染发生率、术后病率及住院时间与对照组比无显著差异, (P＞0.05);观察组的术后体温变化、抗生素用量和血象的变化均低于对照组,两组间比较有显著差异,P＜ 0.05.结论:在剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果更好,安全性高,可减少抗生素的用量,值得临床推广.     

预防剖宫产切口感染抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,为临床预防剖宫产切口感染合理用药提供依据。方法前瞻性调查2009年12月1日-2010年5月31日492例剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用的种类、方法、用药天数、切口愈合和临床治疗效果等,将资料进行统计、分析。结果 492例剖宫产手术患者中围手术期抗菌药物使用率100.00%,抗菌药共6种,以头孢唑林为主,采用术中断脐后给抗菌药物1次,术后用药3~5 d,其中467例甲级愈合,切口甲级愈合率94.92%,10例乙级愈合,乙级愈合率2.03%;15例丙级愈合(切口感染),感染率3.05%;使用头孢唑林的199例患者中,切口甲级愈合率95.98%,使用头孢美唑的155例患者中切口甲级愈合率94.19%,使用头孢一代、二代和三代抗菌药物与切口愈合率,经统计学确切概率分析无关,差异无统计学意义。结论围手术期使用头孢唑林预防剖宫产切口感染,采用术中断脐后给药,术后3~4 d停药,合理有效。     

剖宫产围术期应用抗菌药物预防感染的调查

目的:探讨围术期应用抗菌药物预防剖宫产术后感染的影响。方法:采用前瞻性随机应验方法,对比60例剖宫产围术期及常规用药两组的临床愈合结果。结果:与常规用药组相比,围术期用药组的临床指标与常规用药组无差异。但在住院费用经济学指标优异于常规组。结论:围术期合理应用抗菌药物是预防剖宫产术后感染的理想方法。     

剖宫产围手术期用药的体会

目的 :了解剖宫产围手术期应用抗菌素的可行性。方法 :选择 2 0 0 2年 8～ 11月选择性剖宫产病人 72 0例 ,随机分为两组 ,A组为术前、术后各应用抗菌素 1次 ,B组为术后常规应用抗菌素 3～ 5 d。观察术后 3d的体温及术后第 3天的血象。结果 :A组与 B组无显著差异 ,且 A组病人术后机体恢复快 ,减少了滥用抗菌素带来的不良后果。结论 :围手术期用药安全、有效 ,且能减少病人的费用。     

剖宫产围术期应用抗生素预防感染的研究

目的 探讨围术期应用抗生素预防剖宫产术后感染的医学及经济学意义。方法 采用前瞻性随机实验方法，对比观察１２２例剖宫产围术期及常规用药两组的临床效果及经济学效果。结果 与常规用药组相比，围术期用药组的临床指标均不亚于常规组；而平均住院日、术后平均住院日及住院费用等经济学指标明显优于常规组。结论 围术期应用抗生素是预防剖宫产术后感染的有效、合理、低成本的理想方法。     

骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用效果监测

目的探讨并评价用药监控对本院骨科围手术期抗菌药物合理使用的促进作用。方法选择骨科Ⅰ类切口择期手术的128例病例,将2009年7-12月(65例)和2007年7-12月(63例)病例分别作为试验组与对照组,分析围手术期抗菌药物预防性应用实施细则的实施效果,比较抗菌药物种类、用药时限、费用及院内感染情况。结果试验组抗菌药物种类一、二代头孢菌素占95.35%,氨基糖苷类为0,对照组一、二代头孢菌素占71.42%,氨基糖苷类为31.75%,两组抗菌药物使用时间及时限有明显差异,试验组术前30 min～2 h内用药者占98.46%,术后用药时限缩短(平均58.34 h),术后≤72 h停药占84.62%,对照组术前2 h即开始预防用药者占11.11%,术后用药时限明显延长(平均133.71 h),≤72 h停药仅占12.70%;平均抗菌药费用试验组828.31元,对照组1476.70元,平均抗菌药费用占总费用比例试验组3.29%,对照组7.68%(P0.01);术后手术部位和其他部位感染发生率试验组与对照组差异无统计学意义。结论通过加强围手术期预防用药的管理,制定可行的制度且定期监测、反馈问题,采取适当干预措施等,可促进围手术期抗菌药物应用的规范化、合理化。     

剖宫产预防性使用抗生素的临床观察

目的:评价在有感染高危因素的剖宫产手术抗生素预防性用药的效果及探讨抗生素的使用疗程。方法:选择2005年10月~2006年2月在我院分娩的有感染高危因素的剖宫产病例,A组:采用围手术期抗生素预防性用药,共157例。B组:采用传统的抗生素使用方法,于手术后给药,共139例,比较两组用药情况及术后情况。结果:通过比较血CRP、血白细胞数、产褥病率及伤口感染的发生等,显示A组抗感染的效果优于B组,且明显缩短了抗生素使用时间及降低了药费。结论:在有感染高危因素的剖宫产手术,应采用抗生素预防性用药。     

剖宫产术预防性应用抗生素效果分析

目的探讨围术期应用抗生素预防剖宫产术后感染的医学及经济学意义。方法对比观察180例剖宫产围术期及常规用药三组的临床效果及经济学效果。结果与常规用药组相比，围术期用药组的临床指标均不亚于常规组；而平均住院日、住院费用等经济学指标明显优于常规组。结论围术期应用抗生素是预防剖宫产术后感染的有效、合理、低成本的理想方法。     

305例剖宫产围手术期抗感染用药分析

目的了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据。方法随机调阅305份剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果305例剖宫产病例全部应用了抗菌药物,抗菌药物应用率100.00%;应用品种有头孢曲松、青霉素、林可霉素、头孢哌酮/舒巴坦、甲硝唑、庆大霉素等,其中294例应用1种药物,占剖宫产围手术期病例的96.39%。结论医院剖宫产围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,剖宫产围手术期用药应以预防为主,预防性应用抗菌药物可以有效的抑制、杀灭细菌,预防内源性或外源性感染,降低剖宫产后感染率。