乙型病毒性肝炎疫苗快速接种方案效果初步观察"的验证

我们读了新医学2001年第3期"乙型病毒性肝炎疫苗快速接种方案效果初步观察"[1]一文后,受到很大启发.     

乙型病毒性肝炎疫苗快速接种方案效果初步观察

1 引 言我们在1998年2月至1999年10月为40名乙型病毒性肝炎疫苗接种者实施了3周内接种的方案,另以65名按传统方案接种作为对照,并对其效果进行观察,现将结果报告如下。2 材料与方法2．1 对象选择所有接种者均符合下列条件：没有乙型病毒性肝炎病史;没有接种过乙型病毒性肝炎疫苗;乙型肝炎病毒标记物HBcAb、HBeAb、HBeAg、HBsAb、HBsAg均为阴性;肝功能正常;接种前3个月内未使用过免疫调节药、免疫球蛋白或血制品;接种前3周未接种过其它疫苗。实验组共40名,其中儿童13名,男8名,女5名,1岁至15岁,中位年龄8岁;成人27名,男1…     

不同剂量乙型病毒性肝炎疫苗母婴阻断效果评价

目的评价不同剂量重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(hepatitis B vacc ine,HepB)对母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性新生儿的免疫效果。方法选择2005-2007年孕期或住院分娩时检测HBsAg阳性母亲的新生儿637例,分5、10、20μg三组分别接种相应剂量重组HepB,免后1~6月采血,使用微粒子酶免疫测定法检测HBsAg、化学发光法检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果 5μg组新生儿HBsAg阳性率为3.80%、抗-HBs阳性率为66.30%;10μg组新生儿HBsAg阳性率为4.64%、抗-HBs阳性率为89.29%;20μg组新生儿HBsAg阳性率为2.89%、抗-HBs阳性率为91.33%。3种剂量免后HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ2=0.881,P=0.644),抗-HBs阳性率差异有统计学意义(χ2=53.183,P(0.001),10μg组和20μg组的抗-HBs阳性率及几何平均浓度明显高于5μg组。结论采用10μg重组酵母HepB或20μg重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞,CHO)接种为适宜方案。     

对"乙型病毒性肝炎疫苗快速接种方案效果初步观察"一文的验证

我们阅读了新医学 2 0 0 1年第 3期“乙型病毒性肝炎疫苗快速接种方案效果初步观察”[1] 一文后 ,受到很大启发。于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月进行了验证 ,疗效满意。先后用该法在门诊接种疫苗 15 0例 ,男 89例 ,女 6 9例 ,年龄 7～ 4 5岁。用药方法[1] :接种日、接种日后 10日、接种日后 2 1日 ,分别给予深圳康泰生物制品有限公司产用重组 (酵母 )技术生产的乙型肝炎疫苗 ,每支 0 5mL ,含HBsAg 5 μg。在第 3针注射完成后 1个月取肘部静脉血 ,检测乙型肝炎病毒标记物抗 HBc、抗 HBe、HBeAg、抗 HBs、HBsAg。验证结果与该文…     

基因工程乙型病毒性肝炎疫苗基础免疫5~11年后抗体阴性儿童加强免疫效果分析

目的 评价浙江省儿童基因工程乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗基础免疫后5~11年抗体阴性者不同乙肝疫苗、不同针次加强免疫效果。 方法 2009年9月在浙江省台州市、丽水市、衢州市选择1周岁内完成全程接种乙肝疫苗的5岁以上儿童4407例,采集静脉血,使用化学发光法检测血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),选择免前三项指标全阴者2164例,按0、1、6完成3针乙肝疫苗接种。第1、3针乙肝疫苗接种后间隔1个月采血,免后检测抗-HBs。 结果 通过对接种第1、3剂次乙肝疫苗后1个月检测抗-HBs,其抗体阳转率大于95%以上,不同疫苗接种3剂次与接种1剂次免疫效果差异有统计学意义。 结论 乙肝疫苗免疫策略实施以来,疫苗免疫效果良好,但抗-HBs阳性率存在随时间推移逐步下降的趋势,建议对5岁以上免疫儿童实施加强免疫会有较好的效果。     

浅谈慢性乙型病毒性肝炎的临床观察与护理

选取我院2008年1月～2011年1月收治的100例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,对其进行有效的护理。结果 100例慢性乙型病毒性肝炎患者经过人性化护理之后,显效86例（86%）,有效11例（11%）,无效3例（3%）,总有效率97%。慢性乙型病毒性肝炎患者的人性化护理效果良好。     

幼儿接种甲型肝炎疫苗的免疫效果观察

近几年来，我们在本辖区幼儿中逐步推广使用甲型肝炎减毒活疫苗(H：减毒株)用作甲型肝炎的预防。为了解该疫苗的免疫效果。我们于1996年10月-1998年1月，检测了本辖区1755名接种甲型肝炎疫苗后3个月以上的1～5岁健康儿童的血清。其结果报告如下：     

对1892例乙型病毒性肝炎的流行病学动态分析

本文对北安市1996～2005年乙型病毒性肝炎发病情况进行了流行病学调查分析。其结论是：活动范围广，社会接触面大者感染机会增加。提示预防乙型病毒性肝炎，要加强防疫和防疫宣传，加大乙肝疫苗接种力度，提高易感人群的自我保健意识，加强医疗单位的管理，防止交叉感染。     

尿毒症血液透析患者乙型病毒性肝炎疫苗的应用现状

透析患者长期处在免疫低下的状态,其细胞免疫、中性粒细胞功能和补体活性的缺陷,使透析个体对乙型肝炎病毒（HBV）的易感性增加。此外,透析机的污染,血滤器、血路管的复用,以及工作人员与不同患者的接触,均促进了HBV在透析患者中的传播。流行病学研究早已证实,透析患者中HBV的感染率远高于一般人群,且60％以上呈慢性感染过程,常无典型临床表现,加之受透析状态药代动力学的影响,抗病毒药物最佳剂量难以掌握,     

茵陈蒿汤应用于慢性乙型病毒性肝炎的效果观察

目的:观察慢性乙型病毒性肝炎患者采用茵陈蒿汤治疗效果.方法:将125例慢性乙型病毒性肝炎患者依据随机数字表法分组,对照组62例接受西药恩替卡韦治疗,观察组63例在对照组基础上加用茵陈蒿汤治疗,比较两组患者肝功能、肝纤维化指标.结果:观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素及中医证候积分低于对照组,白蛋白高...     

中药免疫调节剂治疗乙型病毒性肝炎的研究近况

近年来,通过对乙型肝炎发病机理的深入研究,人们逐渐认识到乙型肝炎的发病与机体免疫应答及免疫调节功能紊乱密切相关,部分病人表现为超敏状态,部分病人则表现为免疫功能低下,因此免疫调节治疗已经成为治疗的重要手段.     

不同程序接种重组(CHO)乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察

目的 评价成人按不同免疫程序接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果。方法 在湖州市南浔区6个乡镇街道选择16~49岁成人,对自愿参加的人群采血2 ml,分离血清,使用ARCHITETi2000化学发光免疫分析仪采用化学发光法检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,抗-HBc),对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均为阴性者按乡镇(街道)分为A、B两组,其中A组按0,1,3月程序接种20 g重组(CHO)乙肝疫苗,B组按0,1,12月程序接种。对完成全程免疫的人群,第三针接种1个月后采血3 ml,分离血清检测抗-HBs。评价成人按不同免疫程序接种20 g重组(CHO)乙肝疫苗后抗-HBs的阳转率和抗体滴度水平。结果 共435人完成全程免疫并完成第三针后1个月采血;B组的抗-HBs阳转率和几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC)分别为95.87%和893.53 mIU/ml;A组的抗-HBs阳性率和GMC分别为63.59%和31.99 mIU/ml;两组的抗-HBs阳性率差异有统计学意义(2=70.207,P0.001);两组抗-HBs GMC差异有统计学意义(F=89.609,P0.001)。结论 按0,1,12月程序接种乙肝疫苗可获得较好的免疫效果。     

当前对慢性乙型病毒性肝炎的治疗期望

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)慢性感染是世界性的问题 ,我国是高度流行区 ,问题显得尤其重要。乙肝疫苗在新生儿的普遍应用 ,使我国新的慢性乙型肝炎病毒感染者大幅度减少。希望经过几代人的不懈努力 ,最终能够解决乙型肝炎在我国的流行问题。道路虽然漫长 ,前途却很光明。然而 ,目前大量现症慢性乙型肝炎患者需要治疗。医药科技进步的发展 ,还未能提供特效药物杀灭病毒 ,使慢性乙型肝炎病人完全康复。科学是实实在在的 ,不容许夸大 ,虚假或浮躁。在这种情况下 ,医患双方必须清醒地认识 ,以当前我们的科技水平 ,能期望达到什么样的治疗目标 ,我们…     

乙醇对慢性乙型病毒性肝炎影响的临床分析

目的 研究乙醇对慢性乙型病毒性肝炎病情的影响.方法 将61例病例分为五组,分析病人入院时的临床表现、生化检测结果和B超结果.结果 而重度嗜酒的慢性乙型病毒性肝炎病人丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、B超检查阳性发现率均显著高于其他各组.结论 乙醇可引起肝细胞损害,并可明显加重慢性乙型病毒性肝炎的病情.     

抗－HBs阳性的乙型病毒性肝炎发病状况初步分析

为了观察血清抗 -HBs阳性者的乙型病毒性肝炎的发病状况 ,对211例抗 -HBs阳性者进行了观察 ,其中16例发生乙型病毒性肝炎 ,报道如下。1资料与方法1.1对象211例中男151例 ,女60例 ,年龄1～67岁。其中发生HBsAg/HBsAb转换的16例 ,均有乙型肝炎发病史。这16例中14例接受过抗病毒治疗。余195例免疫保护者中93例系乙肝病毒血清标志物全部阴性而接受预防接种 ,102例因母亲乙肝病毒血清标志物为阳性实施HBV母婴传播阻断而接种乙肝疫苗。诊断符合1995年5月全国传染病寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎的诊断标准。1.2方法检测和调查211例的血…     

前列地尔治疗慢性乙型病毒性肝炎近期效果观察

本院于2004年8月至2007年2月应用前列地尔治疗慢性乙型肝炎38例，取得了较好的近期效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组76例患者均符合2005年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会制订的慢性乙型肝炎防治指南的标准，随机分为对照组和治疗组，各38例。治疗组男30例，女8例；年龄20—68岁；病程（13±7）d；     

孕妇合并慢性乙型病毒性肝炎终止妊娠的安全性观察

目的 观察孕妇合并慢性乙型病毒性肝炎终止妊娠的安全性.方法 对66例停经时间为7 ～ 25周,B超提示宫内妊娠,妊娠合并慢性乙型肝炎患者经治疗后终止妊娠术,进行回顾性分析.结果 66例患者在积极保肝降酶或抗病毒治疗后行计划生育术,均未发生术后穿孔,术后出血、术后感染等手术并发症,术后复查未发生肝功能损伤加重.结论 妊娠合并慢性乙型肝炎要求终止妊娠者,经过规范的保肝降酶或抗病毒治疗,使肝功能达到正常或接近正常水平情况时,行计划生育手术是安全的,可提高慢性乙型肝炎患者的生殖健康水平.     

注射用苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察注射用苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:将134例CHB患者随机分为苦参素组(治疗组)和复方甘草酸苷组(对照组),观察两组治疗3周后临床症状及ALT、AST、-γGT、TB与电解质指标改变情况;并随访3~6个月,观察两组复发率。结果:①两组治疗3周后与治疗前相比,各临床症状均有明显改变(P<0.01);ALT、AST、γ-GT、TB均有显著下降(P<0.01);电解质指标均无明显变化(P>0.05)。②与对照组相比,治疗组ALT、AST、γ-GT、TB指标下降更为明显(P<0.05);随访3~6个月,复发情况也明显优于对照组(P<0.01)。结论:注射用苦参素对慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效。     

复方甘草甜素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的　观察复方甘草甜素 (美能 )治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法　将 70例慢性乙型病毒性肝炎病例随机分为治疗组 ( 3 5例 )和对照组 ( 3 5例 ) ,治疗组应用美能注射剂 40～ 10 0ml加入 5 %GS 2 5 0ml中静脉滴注 ,qd ,连续 4周 ,之后改为美能片剂 ,每次 3片 ,tid ,连续 8周。对照组应用门冬氨酸钾镁 (潘南金 ) 3 0ml加入 5 %GS 2 5 0ml中静脉滴注 ,qd ,连续 4周 ,之后改为潘南金片剂口服治疗 ,每次 2片 ,tid ,连续 8周。两组均加用维生素辅助治疗。观察两组用药前、用药期间及疗程结束后 1个月ALT、TB及电解质、乙肝病毒标志 (HBVM )、HBV DNA ,以及临床症状及体征变化。结果　两组病例纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适、尿黄、肝肿大等症状及体征大多消失或好转 ,尤以治疗组明显 ;治疗组降低ALT及TB总有效率分别为 91.43 %和 94.2 9% ,对照组则分别为 71.43 %和 74.2 9% ,两组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。两组病例治疗前、后乙肝病毒标志HBVM、HBV DNA均无显著性变化。两组病例治疗期间均未出现严重毒副作用。结论　美能治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床疗效 ,且较安全。