长期口服避孕药致脑梗死的临床分析

近几年对脑梗死的病因学研究有了长足进展。从 5 0年代避孕药 (复方甲基炔诺酮 )的广泛应用 ,便陆续有避孕药所致脑梗死的个例报告 ,而长期 (2 0年以上 )服用所致脑梗死病例则极少见。现有 2例报告如下。1　典型病例例 1:女性 ,47岁 ,因双眼视物膜糊 8ｄ ,于 1998- 0 6 - 2 3入院。患者在无明显诱因活动中突然出现双眼视物模糊 ,走路时多次无意中以左侧肢体撞到对面行人或物体 ,且走路不稳 ,对左侧景物感消失。伴有右枕部头痛。但头晕不明显。于发病 35ｈ曾做脑ＣＴ平扫。平素健康 ,否认高血压病、冠心病及糖尿病等病史。已口服复方甲基炔诺…     

格林巴利误诊为脑干血栓形成1例

病历资料 患者,男,69岁,因"头痛,走路不稳4天、视物模糊、复视1天"于2010年7月5日入院.患者于4天前午睡醒来后突觉头晕、走路不稳、似醉酒样,且症状逐渐加重,于1天前出现视物模糊,视物双影,无头痛恶心、呕吐、耳鸣等症状.各科系统检查无阳性发现.一般情况良好.神经科情况:神清语明,记忆力计算力正常,视力视野正常,双眼球向上、向下、向内运动不能,向外运动良好,双瞳孔等大,直径约2 5mm,对光反射灵敏.面部感觉正常,咬肌颞肌有力,张口下颌不偏.     

Claude综合征一例报道

徐姓,男,50岁。因左面部麻木,右睑下垂,左侧肢体无力伴走路不稳2个月,于1986年4月4日入院。入院前2个月,患者觉左面部麻木,5天后出现右眼睁不开,视物双影,并逐渐走路不稳,易向     

以“视物不清”为首发症状的脑出血1例报告

临床上，脑出血的患者以肢体瘫痪及意识障碍为首发症状，但以“视物不清”为首发症状的脑出血较少见，且临床上容易误诊，现将我科收治的1例患者报道如下。 1一般资料 患者，女性，50岁。以“头痛、双眼视物不清1d”为主诉入院。该患者入院前1d下午活动中自觉头痛、双眼视物不清，无恶心呕吐、无语言障碍及意识障碍，无肢体瘫痪。     

以小脑性共济失调为唯一表现的急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,57岁,已婚,因进行性走路不稳2月,言语不清1月余,于2010年11月8日入院.患者2月前因发热(具体值不详)、咽痛、咳嗽,自己按"感冒"治疗,静滴头孢呋辛钠1周,症状好转后,出现走路不稳,逐渐需人搀扶行走,40 d前到某三甲医院就诊,诊断为"后循环缺血",外院头MRI:未见异常.给予杏丁,胞二磷胆碱注射液静脉点滴,治疗1周症状无好转,1月前出现说话吐字不清,并逐渐加重,病程中偶有头晕,无视物双影及饮水呛咳,无头痛及精神异常.门诊以"神经系统变性病?"收入院.     

副肿瘤性小脑变性1例

患者,男性,44岁,主因头晕、走路不稳8个月,伴言语不清3个月于2010年3月18日入院。患者于8个月前无明显诱因出现头晕,视远物时可见物体上下跳动,走路不稳而就诊于北京某医院。     

Fisher综合征

Ｆｉｓｈｅｒ综合征东北师范大学医院刘玉琴１临床资料患者，男，３９岁，因入院前７ｄ“感冒”全身不适，出现视物模糊３ｄ，四肢麻木２ｄ，言语不清１ｄ，于１９９６年４月９日入院。该患于入院前７ｄ因“感冒”全身不适，近３ｄ出现双眼视物模糊，时轻时重，并有一过性...     

多发性硬化症眼部表现一例报告

多发性硬化症眼部表现一例报告熊贞燕鲁纯葆殷小龙（第二附属医院小儿眼科南昌３３０００６患者，女性，９岁，因双眼突然视物不清十余天入院。患儿一个月前无明显诱因出现四肢发麻，走路不稳，十余天后症状自行缓解。突然又出现头痛，双眼胀痛，恶心、呕吐，双眼视力急剧...     

姐弟同患儿童急性小脑共济失调症报道

儿童急性小脑共济失调症是一种少见疾病 ,1 998年 1 0月 ,我院同时收治 2例同一家庭姐弟俩同患儿童急性小脑共济失调症的病例 ,现报道如下。例 1 ,女 ,1 0岁。因“头痛、眩晕、呕吐、走路不稳 8天”入院。患者无明显诱因出现头痛、眩晕、视物旋转、非喷射性呕吐、走路不稳。 3天后 ,眩晕、呕吐加重 ,不敢睁眼 ,并出现四肢无力 ,不能行走 ,坐立不稳。四肢及头颈不自主颤抖 ,吐词不清 ,说话断续 ,回答问题多用单字 ,语意不连贯 ,躁动不安。在当地卫生院输液 (能量合剂及青霉素 )3天病情无好转来我院。查体 :Ｔ36 3℃ ,烟、双扁桃体无肿大。心…     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

颅内静脉窦狭窄支架置入1例

病人,女,39岁。因进行性头痛3个月入院。患者入院前3个月无明显诱因出现头部胀痛,位于左侧枕部,头痛呈持续性,进行性加重。入院前1个月患者感头痛加剧,范围扩大至全头部。双眼有酸胀感,双眼视力下降,视物双影,伴有耳鸣、恶心、呕吐,行走不稳。     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因双眼视物不清1 年,头痛3月入院.患者感右眼视物不清,在某医院眼科就诊,眼底检查发现双眼视乳头苍白,双眼CT扫描未见异常,诊断为视神经炎,经治疗,病情无好转,并逐渐出现左眼视物不清.     

发热、头晕、走路不稳

患者 ,女 ,5 0岁。因发热、头晕、走路不稳 2个月入院。 2个月前 ,患者无明显诱因出现发热 ,体温高达 39.8℃ ,伴寒战、腹痛 ,在当地医院诊断为“急性胆囊炎” ,予庆大霉素 32万Ｕ加液体静滴 ,1日 1次 ,连用 4天 ,病情无好转 ,改用丁胺卡那霉素 0 .6ｇ加液体静滴 ,1日 1次 ,连用 10天 ,发热、腹痛缓解 ,患者出现头晕、走路不稳 ,视物晃动、倾斜 ,无耳鸣耳聋 ,无恶心呕吐 ,无饮水呛咳及肢体麻木 ,在当地医院做脑ＭＲ及颈椎Ｘ线检查均未见异常 ,诊断不清 ,应用改善脑循环药物试验性治疗 ,病情无好转 ,遂转本院。发病以来 ,精神尚可 ,食欲正常 …     

干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病2例

<正>例1.女,20岁。因口干1年,头晕、视物双影6 d,于2013年4月20日入院。患者于1年前出现口干,无眼干及少泪。6d前出现头晕,左右视物时出现双影,上下视物时正常。入院查体:一般情况良好。双眼内收、外展障碍,复视,水平垂直眼震,无面舌瘫,四肢肌力V级,肌张力正常,共济运动、感觉正常,双侧病理征未引出,脑膜刺激征阴性。入院检查:尿蛋白弱阳性,血常规正常,肝功能全项、肾功能全项正常,抗核抗体1:320颗     

Fisher综合征1例报告

病历摘要 男,58岁,工人,住院号196913四肢麻木八天,言语不清并视物呈双五天,行走不稳二天,于87年5月入院。患者于八天前无何诱因感四肢末端麻木如蚁行感渐加重,曾输液治疗无好转。发病第三天出现言语不清、流涎且视物呈双,进食时,食物滞留于面颊部。入院前两天出现走路不稳。门诊以脑干脑炎收住院。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤初期误诊为多发性硬化病1例

1病历摘要 患者，男，43岁。因“言语不清、视物模糊2个月”于2007年2月16日入院。患者2个月前无明显诱因出现言语不清，双眼视物模糊，以右眼明显，同时感到双下肢无力，但仍能工作。2个月来上述症状逐渐加重，以视力下降明显，无视物重影，跌倒过1次。无发热、头痛及呕吐。     

以双眼视力下降为就诊症状的真性红细胞增多症1例报告

以双眼视力下降为就诊症状的真性红细胞增多症１例报告辽宁省本钢职工总医院（１１７０００）李伟李军１病历摘要男患，６２岁。入院前３日无诱因视物不清，并视物双影，入院前日视力障碍加重，仅眼前光感，不伴肢体活动不灵。既往４年间先后３次出现肢体活动不灵，ＣＴ确...     

中脑损害为主的多发性硬化救治成功1例

1　病例报告患者女,18 岁,因眩晕、复视、走路不稳 1 年余,言语不清,意识模糊,尿失禁半个月,于2000年2 月 22 日入院。缘于1998年9月感冒后出现头晕,频繁呕吐,视物成双,行走不稳,3周后入院诊断“脑干脑炎”,用地塞米松等治疗痊愈出院。2000年2月初因劳累后再次出现上述症状,当时查体发现:眼睑下垂,双眼上视不全,右眼内收麻痹,左眼水平眼震,瞳孔左3 0 mm,右3 5 mm,光反应迟钝;粗测双耳听力减退;指鼻试验欠准确。初步诊断:多发性硬化(MultipleSclerosis, MS),未治疗,9 d后不识家人,胡言乱语,四肢活动不灵,尿失禁,到某医大附属医院按 MS治疗…     

第四脑室顶壁星形细胞瘤一例报告

1.临床资料 患者,男,29岁。1991年8月下旬摔倒,头顶着地,当地医院诊断为“头顶部皮下血肿,”末介意。5d后出现头昏,阵发性视物模糊,走路不稳。1月后走路时看不清两边,常跌倒,时有恶心。同年11月2日来院就诊,仅查见串联步态稍差。头颅CT检查正常。1周后出现阵发性恶心、呕吐、视物旋转,双眼球水平性粗大震颤,左视快相向右,右视时快相向左,视乳头无水肿,坐位姿势不稳,步态蹒跚。复查头颅CI仍正常。留急诊室观察,头痛、呕吐逐渐加重,并出现强迫     

上期请您会诊临床讨论

1　本病特点(1)青年男性 ,以往有“精神分裂症病史 6年 ,大量饮酒史2年 ,近 1个月来 ,走路不稳”。(2 )本次大量饮酒后出现意识不清 ,走路不稳 ,眼球及双手震颤、发热、小便失禁。(3)查体 :意识不清 ,Ｔ39℃ ,双眼球有水平型震颤 ,双上肢有粗大震颤 ,四肢肌张力高 ,共济运动失调 ,病理征阴性。2　诊断及依据(1)诊断 :酒精中毒性脑病 (威尼克氏脑病 ) ,精神分裂症。(2 )依据 :①青年男性 ,有大量饮酒史。②本次大量饮酒后出现意识不清 ,不能行走 ,发热伴有小便失禁。③查体 :Ｔ39℃ ,有眼球震颤 ,双手震颤 ,共济运动失调。④有酒精依赖病史 ,…