鼻咽癌放射治疗后肿瘤残留与疗效的临床分析

目的分析鼻咽癌放射治疗后肿瘤残留对生存率的影响。方法回顾性分析304例经病理证实并接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者鼻咽部及颈部肿瘤残留情况,记录残留灶的大小。108例有残留者中单纯鼻咽残留26例,单纯颈部残留68例,两者均有残留14例。结果鼻咽癌放射治疗后有残留者较无残留者的1、3、5、10年生存率低。单纯鼻咽残留者生存率最高,单纯颈部残留者其次,两者均有残留者最低。颈部残留灶越大,生存率越低。有残留者的局部复发率增高。结论鼻咽癌放射治疗后有残留者的生存率下降,尤其是颈淋巴结及鼻咽均有残留者。放射治疗后肿瘤残留可作为判断预后的一个指标。     

《实用癌症杂志》题录索引第1～4卷(1986～1989)

第1～4卷(1 986～1 989)论著及经验交流 颅脑侧脑室内肿瘤(附32例分析)嫌色骷腺瘤(附28例临床分析)老年人颅内肿瘤53例I晦床分析62例脑转移癌临床分沂l 8例脑膜瘤放射治疗分析 彝。咽、喉鼻咽腔钡胶浆X线造影在鼻咽癌诊断和治疗中的作用鼻咽癌放射治疗设野探讨儿童及青少年鼻咽癌(附109例30岁以内鼻咽癌放疗分析)坏死溃疡型鼻咽癌的治疗鼻咽结核与鼻咽癌的鉴别(附鼻咽结核5g例报告)鼻咽癌的X线诊断试评价筛检鼻咽癌的血清VCA—IgA试验女性鼻咽癌放射治疗后孕育初步探讨鼻咽癌肺转移及其顺铂治疗微波热辐射仪检测鼻咽癌的临床研究鼻咽癌…     

鼻咽癌放疗前后CT图象的变化

本文报道105例鼻咽癌放疗前后作了CT扫描和临床检查结果的比较及其正常组织放射反应,以便进一步了解鼻咽癌放射治疗后变化规律,提高鼻咽癌放射治疗疗效。 鼻咽癌CT检查结果,除2例鼻咽腔内活检证实鼻咽癌外,其余103例在CT图象上都有鼻咽腔内、或腔外形态的改变。其中咽旁间隙受侵者84例,占80.0％。鼻腔侵犯者45例,占42.9％,茎突后区受侵者     

鼻咽癌的颅外侵犯及其放射治疗

鼻咽癌常侵犯颅内或颅外周围的间隙和腔窦。CT扫描不仅能显示鼻咽腔的表层结构,并能清楚地显示病变的范围及肿瘤向鼻咽腔外蔓延的情况,为放射治疗设计提供了客观的依据。本文通过对六例有CT扫描的鼻咽癌病例的分析,进一步讨论了鼻咽癌向颅外侵犯的途径及合理的放射治疗设计。     

鼻咽癌放射治疗后纤维鼻咽镜随诊的临床意义

本文通过对本院676例鼻咽癌放射治疗后患者进行纤维鼻咽镜随访4232例次,探讨鼻咽癌放射治疗后纤维鼻咽镜随诊的临床意义. 1 材料与方法1.1 一般资料收集我院1988年1月至1999年12月经全程鼻咽癌根治性放疗并经纤维鼻咽镜随访4次以上的病例676例,未作常规纤维鼻咽镜复查的病例未收集入组,其中男422例,女254例,年龄14～81岁,中位年龄38岁,随访次数4～15次,全部病例均经病理确诊.     

鼻咽癌放射治疗的进展

目前 ,鼻咽癌放射治疗后的 5年生存率为 47%～ 55%。为了进一步提高鼻咽癌局部控制概率 ,降低放射治疗后远期并发症的发生概率 ,提高放射治疗的增益比 ,除了进一步寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方案外 ,进一步改进鼻咽癌放射治疗技术是十分必要的。1　鼻咽癌常规体外照射技术的改进自从 CT、MR和 PET等现代影像学技术和治疗计划系统 ( TPS)应用于鼻咽癌的诊断和治疗 ,有助于照射靶区的确定、照射野的合理设计和靶区剂量分布的优化。 CT、MR扫描揭示鼻咽旁区的侵犯率可高达 80 %～ 90 % ,而鼻咽旁区侵犯者大多伴有颈部淋巴结转…     

~(60)Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌长期观察

目的 :分析6 0 Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗鼻咽癌的长期疗效及晚期放射性并发症。材料与方法 :回顾性分析 1 981年 6月至 1 988年 1 2月采用6 0 Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗鼻咽癌 64例。本组病例都随访 5年以上 ,失访者作死亡统计。结果 :本组病例 5年局部控制率为 82 .8% (5 3 /64)。 5年生存率和无瘤生存率分别为 75 .0 % (4 8/64)和 68.8% (4 4 /64)。鼻咽局部复发 6例 ,远处转移 8例、鼻腔骨肉瘤者 1例。晚期放射并发症 ,鼻腔死骨形成 1例 ,软硬腭骨穿孔 4例。结论 :后装腔内放射治疗适当减少鼻咽癌外照射剂量 ,增加鼻咽腔内加量照射。适应于鼻咽早期原发肿瘤和鼻咽癌外照射后鼻咽腔内残留病灶。为了减少鼻咽腔内晚期放射性并发症值得进一步改进鼻咽施源器     

鼻咽癌放疗辅加纤支镜局部化疗的近期临床分析

鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，但鼻咽癌根治性外照射后，鼻咽原发肿瘤残留和复发是治疗失败的主要原因之一［１］。为探讨控制鼻咽原发病灶残留和放疗后鼻咽局部病灶复发的治疗途径，采用放疗辅加纤支镜局部注射化疗药物（以下简称局部化疗）治疗５３例鼻咽癌患者，以...     

鼻咽癌放射治疗后鼻咽部大出血11例分析

鼻咽癌患者经过根治性放射治疗后 ,出现鼻咽部致死性大出血虽较少见 ,但其病情凶险 ,是鼻咽癌致死的重要原因。笔者从 1993年 11月至 1999年 12月 ,共收治 10 98例鼻咽癌患者 ,其中根治性放射治疗后回院复查或再住院的 11例因出现鼻咽部大出血而致死。现将分析结果报道如下。　　一、材料与方法　　 11例中男性 9例、女性 2例 ;年龄 2 8～ 46岁 ,中位年龄38岁 ;病理均为鼻咽低分化鳞癌 ;均做鼻咽部ＣＴ。按 1992年福州会议制订的分期标准分为Ⅱ期 2例 ;Ⅲ期 7例 ,Ⅳａ期2例。首程放射治疗选用60 Ｃｏγ射线或 4ＭＶＸ射线常规分割照射。 9例…     

鼻咽癌大出血54例处理分析

[目的]探讨鼻咽癌大出血的抢救治疗方法及分析抢救失败的原因。[方法]回顾性分析1986年～2000年间经抢救治疗,短时间内出血量达200ml以上的鼻咽癌患者54例,按鼻咽癌放射治疗情况分为3组A组－鼻咽癌首程放射治疗中9例,B组－首程根治性放射治疗后8例,C组－再程高姑息性放射治疗后37例。3组均行鼻咽、鼻腔填塞术及其它止血处理。[结果]A组止血成功率最高,B组次之,C组最差,3组卡方检验χ2=14.20,P<0.01。[结论]合理的抢救措施和及时跟踪预防是治疗鼻咽癌鼻咽鼻腔大出血的关键。     

P糖蛋白在鼻咽癌放射治疗前后的表达及临床意义探讨

化疗药物可以诱导肿瘤细胞多药耐药基因(mdr1)过度表达p糖蛋白(pgp)产生耐药性,导致化疗失败。在肿瘤综合治疗中常采用的放射治疗是否对mdr1有影响,尚少有报道。笔者应用免疫组织化学SP法检测了48例初治的鼻咽癌患者放射治疗前、后鼻咽部活检组织标本中pgp,旨在初步探讨外放射对鼻咽癌mdr1的影响,间接推测放射对鼻咽癌患者后续化疗的影响。一、材料和方法1.研究对象:2001年3月至2002年8月共收初治的鼻咽鳞癌患者80例,于放射治疗前及放射至2/3根治剂量时鼻咽部活检,其中放射治疗后病理阳性者53例,有5例因活检组织少或染色太重而被剔除,故最…     

鼻咽癌残存灶腔内补充放疗的近期疗效观察

我院采用面颈联合野放射治疗鼻咽癌，对根治性放射治疗后鼻咽腔内仍有病灶残存者合并腔内近距离治疗，现报告近期疗效如下。１材料和方法１．１病例选择自１９９３年１月至１９９５年１２月，选择３８例经根治量外放疗后鼻咽腔内有病灶残存的鼻咽癌病人，采用腔内近距离治...     

局部复发鼻咽癌的治疗现状

鼻咽癌是华南地区常见肿瘤,其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切。鼻咽癌的治疗以放疗为主。但是在临床上鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放化疗,也难免有部分患者出现鼻咽和/或颈部淋巴结的复发。马骏等[1]报道621例鼻咽癌患者经过放疗后5年发生鼻咽和/     

鼻咽癌治疗进展

分析福建省肿瘤医院鼻咽癌诊治水平和研究现状。40年来,该院在诊治与研究上,应用鼻咽纤维镜;面颈联合野及低熔点铅铅挡的应用;鼻咽癌咽旁插值＋腔内后装放射治疗;非常规分割和立体定向适形等照射,建立有效鼻咽癌放射治疗QA、QC体系及鼻咽癌生物学行为及影响预后研究,均取得良好效果。     

鼻咽癌患者30例适形调强放射治疗的观察及护理

由于鼻咽解剖位置的特殊性,给手术带来困难和限制,而鼻咽癌对放射线较为敏感,故放射治疗成为鼻咽癌(NPC)首选治疗方法,并具有很好的效果[1]。适形调强放射治疗可做到放射线高剂量区分布的形状在三维方向与病变的形状一致,病变部位得到最高剂量照射,而周围正常组织的剂量可以降至最低,从而提高治疗效果,减少放疗并发症。我院采用适形调强放射治疗鼻咽癌30例,取得良好疗效,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2001年2月12日～2003年7月25日共收治经鼻咽活检病理确诊鼻咽癌患者69例,在30例进行适形调强放射治疗的患者中,男21例,女9例。年…     

200例晚期鼻咽癌综合治疗远期疗效分析

目的观察鼻咽癌综合治疗的远期疗效,以更好地指导鼻咽癌的防治工作.方法晚期鼻咽癌患者200例按入院先后次序随机抽样分4组,每组50例,做前瞻性综合治疗研究.A组:采用生物治疗 放射治疗;B组:辅助化疗 放射治疗;C组:辅助化疗 生物治疗 放射治疗;D组:单纯放射治疗.治疗后6个月观察鼻咽肿瘤消退和颈淋巴消散情况,全身及局部副反应;随访1,5,10年患者的生存率及生活质量.结果综合治疗组鼻咽肿瘤和颈淋巴转移灶消退率明显高于单纯放射治疗组(P<0.05).生物治疗组全身及局部副反应发生率明显降低(P<0.05).综合治疗组5,10年生存率明显提高.结论晚期鼻咽癌采用综合治疗能够加快肿瘤消散,减少治疗副作用,增强机体抗肿瘤能力,提高患者远期生存率和改善生活质量.     

外科手术在鼻咽癌治疗中的地位

鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放射线的敏感性较高，放射治疗后往往能得到较好的控制，故放射治疗被认为是鼻咽癌的首选治疗。外科手术在鼻咽癌治疗中的作用虽然有限，但它在切除放疗后较局限的鼻咽残留或复发癌，清除放疗后颈部残留或复发淋巴结，处理各种放射性并发症...     

天津医科大学附属肿瘤医院研制出新型鼻咽癌施源器

一种鼻咽癌短距离放疗新型施源器由天津医科大学附属肿瘤医院研制成功。经２５例患者共６０例次应用 ,与旧施源器比较鼻咽顶部剂量提高了１３４．６ % ,鼻咽后壁提高６０．７ % ,鼻咽侧壁提高４０ %。软腭下降了７５．１ %。临床近期疗效很好 ,被专家们认为是目前放射治疗鼻咽癌理想的施源器。鼻咽癌的治疗 ,放射剂量直接影响着疗效 ,单用外放射治疗提高局部剂量受到周围重要器官和组织的限制 ,腔内短距离放疗可提高局部剂量 ,但施源器的结构直接影响着靶区受量。该施源器是按鼻咽腔轮廓制作 ,两根施源管附在模体背面的两侧 ,模体底部有一隆…     

鼻咽癌放射治疗失败原因分析

目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因,为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法：１９９２年８月至１９９３年１２月,６２１例鼻咽癌患者Ｉ～Ⅳ期分别为５．５％,２５．０％,４７．８％及２１．７％,治疗前均行ＣＴ或ＭＲ检查,经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受根治术放射治疗。鼻咽腔内残留病灶,给予腔内后装治疗。随诊方法根据症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查,生存分析用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法,生存指标采用总生     

鼻咽癌放疗体位固定技术的临床研究

<正>鼻咽癌主要的治疗方法就是放射治疗,但鼻咽周围有很多的重要组织和器官,故在实施放射治疗的同时应尽量减少正常组织和器官的受照射量。但鼻咽癌放疗摆位由于颈部的活动度大,容易产生前后,左右,上下的误差,重复性不好,患者在侧卧或仰卧位时,头部都难以固定。我院放疗科经过不断的临床摸索,发现采用头颈肩网膜固定头颈及鼻咽部野放疗效果较好,现将临床情况介绍如下。1资料与方法1.1一般资料将40例鼻咽部靶区的患者(如鼻咽癌、喉癌等)分为2组: