儿童肝脏钝性创伤的CT诊断

目的 :探讨CT对儿童肝脏钝性创伤诊断的价值与限度。方法 :分析 14 3例儿童肝脏钝性创伤的CT表现 ,年龄 2 0小时～ 14岁 ,平均 5 .6岁。创伤原因主要为车祸 89例 ( 62 .2 %) ,其次是坠落伤 2 7例 ( 18.9%)。全部病例采用Tepas儿童外伤评分 (PTS) ,均行增强CT扫描并按肝脏钝性创伤分级标准及Mirvis分级系统进行分级。 结果 :肝脏右叶损伤 12 5例 (占 87.4%)。肝脏创伤Ⅰ级 2 6例 ,Ⅱ级 40例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 19例 ,Ⅴ级 5例。其中 ,肝包膜下血肿 97例 ,单发或多发肝脏撕裂伤 95例 ,肝实质内血肿 3 5例 ,胆道损伤 15例 ,10 7例合并腹腔血肿。直接手术者 18例 ,保守治疗失败 17例 ,死亡 5例。结论 :CT增强检查是明确肝脏钝性创伤类型和范围的必要条件 ,增强检查所显示的对比剂外溢是判断活动性出血的可靠征象。CT的准确分级、活动性出血、腹腔积血量及PTS评分可综合作为选择手术或非手术治疗的指标。     

腹部闭合性创伤的急诊CT评价

目的：探讨急诊CT扫描在腹部闭合性创伤中的应用价值。方法：收集整理经手术或临床证实的腹部闭合性创伤65例急诊CT检查的影像资料,进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫。结果：腹部闭合性创伤的急诊CT扫描主要表现为混杂高密度影像,多伴腹腔出血。本组65例腹部闭合性创伤中,肝脏损伤15例、脾26例、肾13例,肠系膜与肠管损伤2例,膀胱破裂2例,复合性实质性脏器损伤7例。其中51例伴腹腔出血,22例合并肋骨骨折。结论：急症CT扫描对诊断腹部闭合性创伤具有很大的价值,能明确腹部脏器损伤的部位、程度及复合性脏器损伤等信息,以指导临床医师制定有效的治疗方案。     

儿童CT剂量:一项澳大利亚和新西兰的多中心亚专科调查

正摘要目的评估澳大利亚和新西兰儿童的CT辐射剂量测定方法,并对胸部和腹部CT检查的大小依赖性剂量估算(SSDE)进行计算。方法从8所医院的12台CT上获得共1 462例0~15岁儿童的扫描数据。分别按照8项检查记录:头(创伤、分流)、颞骨、副鼻窦、胸部(肿块)和胸部高分辨力CT成像、腹部/盆腔(肿块/炎症)。头颅检查的辐射剂量数据根据年龄和侧位影像评估的SSDE进行分组。诊断参考范围(DRR)甴第25和第75百分位数来表示。没有集中进行影像质量评估。结果 201例腹盆腔SSDE的DRR分别是:2.8~4.7(15 cm)、3.6~11.5(15~19 cm)、8.5~15.0(20~24 cm)、7.6~16     

胸、腹部CT检查中超预期解剖范围采集所致的过度辐射及器官剂量

目的评估在胸部及腹部CT检查中超出规定解剖界限的额外成像范围并判断由此产生的病人及器官的额外辐射剂量。方法连续选择167例病人应用128层螺旋CT行常规胸部和(或)腹部CT检查,在冠状面影像上评价额外成     

胸部创伤影像学诊断（附84例报告）

目的：探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值。方法：84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查，8例胸部重度损伤行床旁片检查。结果：84例均有不同程度的胸廓损伤，16例气胸，23例血胸，19例血气胸，56例肺挫裂伤，14例肺撕裂伤，3例气管及支气管损伤。结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法，同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片创片是一种有效的方法，CT扫描尤其是螺旋CT扫描，对肺栓裂伤的早期诊断，气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法。为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据。     

增强CT对腹部实质脏器损伤的诊断价值

目的：探讨增强CT扫描检查对腹部实质脏器损伤的诊断价值。方法：回顾性分析63例经手术、血管造影及CT随访证为腹部钝性损伤病人的平扫及增强CT表现征象,并比较分析各种征象的作用。结果：本组63例中,11例（2例脾损伤,3例肝损伤,6例肾损伤）平扫换明显异常,增强CT扫描呈明显的低工改变;11例器官内或周围斑点状造影剂外渗,提示为活动性出血;29例增强 CT扫描后清楚显示裂伤部位,结论：增强CT检查对肝肾损伤的诊断明显优于平扫,还可以判断有无活动性出血等情况,对损伤程度的判断和治疗方案的制定较平扫更有价值。     

自动与固定管电压两种扫描方案对睾丸癌病人行标准胸腹部CT检查的对比研究

目的在降低放射剂量及满足影像质量前提下,对行胸腹部CT检查的睾丸癌病人进行前瞻性研究,以期确定最佳扫描方案。方法对40例睾丸癌病人进行胸部动静脉及腹部门静脉对比增强CT成像,在同一64层CT设备条件下采用两种扫描方案:A方案采用规定管电压(120kV)扫描。B方案采用自动化管电压(管电压80～140kV)。评估影像质量,记录放射剂量信息(CTDIvol)。结果 A方案在肝脏和脾影像噪声和衰减方面明显高于B方案(P<0.05),而在三角肌和竖脊肌影像方面两者相似。B扫描方案中,18例病人行胸部扫描,33例病人行腹部扫描,管电压降低到100kV,5例腹部扫描管电压降低至80kV;1例增加至140kV。两种CT扫描方案所得影像均满足诊断要求。同时使用CT协议。B方案放射剂量(CTDIvol)明显低于A方案(降低12%,P<0.01)。结论睾丸癌病人,采用自动管电压技术行胸腹部CT扫描能降低辐射剂量,同时保证影像质量。     

儿童胸部钝性损伤的CT

作者回顾分析了44例胸部钝性损伤CT资料,并同胸部平片进行对照。男28例,女16例。年龄6月～16岁(平均8.2岁)。CT采用GE8800/GE9800扫描仪。25例采用层厚1cm动态增强全胸腔扫描,余19例采用各种相应技术。27例在外伤6小时内进行CT检查。32例在CT扫描6小时内同时摄胸部平片。44例胸部CT扫描病人中25例同时进行腹部CT。     

对主动脉瘤患者行全主动脉CT扫描的意义

非夹层主动脉瘤是动脉硬化引起的局部病变,通常仅对可疑部位进行检查。作者于1993年5月至1998年3月对80例确诊为主动脉瘤的患者行全主动脉CT扫描、分析合并主动脉瘤的频度及与年龄、瘤径的关系等。初诊检查部位:腹部49例,胸部20例,胸腹部7例,胸部和腹部均检查者4例。男性53例,女性27例,平均72.6岁。CT采用电子束CT,平     

DR与屏-胶系统诊断胸壁骨折的对比分析

在临床上,胸部创伤所致的胸壁骨折,其显示以胸部平片结合CT扫描为较好的检查方法已成共识,但对直接数字化摄影(Digital radiography简称DR)清楚地显示细微的胸壁骨折或不完全性骨折的报道甚少。本文收集我院100例胸部创伤所致的胸壁骨折病人的屏-胶系统和DR检查的结果,进行回顾     

儿童胸腹部淋巴瘤的CT诊断

目的:分析儿童胸腹部淋巴瘤的CT表现,以提高对儿童淋巴瘤的诊断水平。方法:回顾性分析14例经病理检查证实的淋巴瘤患者的CT资料。男11例,女3例。年龄2岁2月~13岁。结果:霍奇金病(HD)2例(胸部1例,腹部1例),非霍奇金淋巴瘤(NHL)12例(胸部3例,腹部9例)。胸部淋巴瘤多发生在前中纵隔,腹部淋巴瘤多发生在腹膜后和肠系膜。CT扫描,6例表现为边界清楚的圆形或类圆形的软组织密度结节或肿块影,密度均匀,直径1.5~3.0cm。3例表现为肠管壁增厚,其中1例侵犯肝脏,2例合并肠套叠。3例表现为不规则形巨大肿块,边界不清,包埋推移大血管,其中2例侵犯肾脏。2例未发现异常。增强扫描,肿块多呈均匀轻度强化,巨大肿块内坏死液化部分无强化。结论:CT检查对儿童胸腹部淋巴瘤的诊断以及明确病灶范围有重要价值。     

儿童腹部钝伤的CT评价

为评价超速CT(UFCT)和常规的动态CT(DCT)在儿童急性腹部钝伤检查中的作用,作者复习了84例儿童的腹部CT扫描结果(UFCT54例,DCT30例)。UFCT扫描时间0.4sec/层,检查     

MSCT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值及临床意义

目的:探讨MSCT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值及临床意义。方法:选择我院诊治的29例肝脏创伤患者,全部患者在伤后20min至5d内进行了64层螺旋CT检查,其中14例患者行增强扫描,将肝脏创伤的影像表现与手术结果进行对照,并按肝脏钝性创伤标准(AAST)及Mirvis分级系统进行分级。结果:29例患者中,肝撕裂伤7例次、肝包膜下血肿19例次、肝内血肿16例次、门静脉周围轨迹征15例次、假性动脉瘤1例次、肝静脉损伤2例次、活动性出血1例次、胆汁瘤2例次、扁平下腔静脉征1例次。12例行手术治疗,其中11例患者的MSCT影像学表现与手术结果相吻合,1例因未行增强扫描结果为假阴性。结论:MSCT增强扫描能够比CT平扫提供更丰富的肝脏创伤信息,明确创伤的范围、程度,所显示的造影剂外漏、假性动脉瘤、肝静脉断裂是判断血管性损伤的可靠征象,对急诊肝脏创伤的诊断和治疗方式的选择具有重要指导意义。     

嗜铬细胞瘤的CT检查

本文对用CT 检查的10例嗜铬细胞瘤病人进行了回顾性分析。10例中有6例CT 为最初检查,4例是为寻找可能的复发病变而检查的。所有病人均作从膈肌到耻骨联合的间隔2cm 的全腹部连续扫描;在肾上腺区各扫描平面间隔1cm。在有高度的嗜铬细胞瘤的生化证据而腹部CT 检查正常或怀疑有膈上转移时,则加作胸部和颈部每间隔1.5cm的扫描。所有病人均予口服5%胃影葡胺800cc 并     

螺旋CT扫描及重建诊断不完全性肋骨骨折的价值

随着多层螺旋CT的广泛应用,胸部创伤的CT检查己成为影像检查的常规方法之一,由于扫描速度的加快,图像分辨力的增加以及后处理功能的强大,螺旋CT对胸部的薄层扫描并重建后处理可弥补常规X线检查对胸部外伤肋骨骨折诊断的不足。1材料与方法对临床有外伤史,普通X线检查阴性,而患者有胸部疼痛症状的21例患者,进行胸部螺旋CT扫描并重建;患者外伤方式多为撞伤、摔伤及拳击伤。其中男16例,女5例。年龄16~65岁,平均48岁。扫描方法:采用GE L ightSpeed P lus 4层螺旋CT机,患者仰卧或俯卧,扫描范围从锁骨上区至肋弓,或从上扫描须包含第1肋,从下…     

螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变中的应用

目的 评价螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变的应用价值。方法 150例疑有气管病变的儿童,用3组不同的管电流（40、80、180 mA）行螺旋CT胸部扫描。记录单次加权CT剂量指数（weighted CT dose index,CTDIw）、扫描长度,计算出平均剂量长度乘积（dose-length produce,DLP）。由专家对不同扫描参数的气管后处理所显示的病变与支气管镜检结果进行比较,按Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级图像等级评判图像质量,并进行统计学处理。结果 40、80 mA的CTDIw及DLP与180 mA的比值分别为20.5%、41.0%。各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义。40和80 mA扫描诊断的准确性分别为98.3%、100%。结论 螺旋CT低剂量胸部扫描不影响小儿气管图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于儿童气管疾病的检查。     

早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用

目的 探讨早期胸部CT扫描在重型颅脑创伤合并胸部损伤诊断中的临床应用效果.方法 收集两家医院2000年1月-2008年12月间收治的163例重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的临床资料,按早期检查方法将患者分为A、B两组.A组:早期头部CT扫描加胸部X线片(2000年1月-2006年10月);B组:早期头部、胸部CT平扫(2006年10月-2008年12月),比较救治效果.结果 A组84例,年龄(49±20)岁;B组79例,年龄(48±18)岁.A组肺部感染25例(30%),B组肺部感染10例(13%);A组9例(11%)发生ARDS,B组1例(1%)发生ARDS;A组发生神经源件肺水肿8例(10%),B组1例(1%);A组患者平均昏迷时间41 d,B组15 d.结论 早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断,从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率,有助于缩短昏迷时间,提高救治效果.     

儿童CT辐射剂量:在瑞士建立一项基于年龄诊断参考水平的研究

本研究的目的是评估瑞士儿科病人在脑部、胸部、腹部CT检查中受到的辐射剂量并建立一个不同年龄组的诊断参考水平。将表格送至10个儿童CT扫描中心,表格     

胸部创伤的CT检查

目的 :探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料。结果 :CT表现为肺挫裂伤 61例 ,肺血肿 10例 ,创伤性湿肺 5例 ,肺囊肿 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,为临床诊断和处理提供可靠的依据 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

儿童CT检查中扫描参数的优化

目的 了解儿童CT检查扫描条件选择及其所致辐射剂量的相关性,以期通过适当调节mAs、扫描长度等参数,降低儿童CT检查患者受照剂量。方法 比较江苏省7家医院不同年龄组（<1岁、1~5岁、6~10岁和11~15岁）儿童头颅、胸部、腹部多排螺旋CT检查主要扫描参数的差异。选用相同的检查参数在TM160剂量模体上测量CTDI₁₀₀,计算DLP,并通过经验加权因子,估算出不同部位检查的有效剂量（E）。对mAs、扫描长度和DLP进行多元线性回归分析,比较两家典型医院由于选择扫描条件不同所导致的剂量差异。结果 儿童头颅、胸部、腹部CT检查所致患者的有效剂量均值分别为2.46、5.69、11.86 mSv,各部位检查DLP与mAs、扫描长度均呈正相关（r=0.81、0.81、0.92,P<0.05）。较高的mAs选择,致使本研究各年龄组儿童胸腹部CT检查有效剂量是德国Galanski等研究的1.2~3.0倍;B医院各年龄组腹部检查选择了较高的扫描长度,以致其所致有效剂量均高于本研究均值。结论 建议通过合理优化儿童不同部位CT检查mAs、扫描长度等扫描参数,降低受检者所受辐射风险。