肛管直肠恶性黑色素瘤

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广，占恶性肿瘤的1％～2％，多发于皮肤，其次好发于眼，肛门直肠占第三位。肛管直肠恶性黑色素瘤ARMM(anorectal malignant melanoma、)，自1857年Moore报道第一例以来，到1982年Boliver搜集文献，125年间共报告457例。国内刘志峰搜集至1991年以前40年文献共计160例，文献显示恶性黑色素瘤占肛管直肠恶性肿痛的0.4％～1．6％；也有的资料统计为0.1％～3.0％。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的：探讨发生在肛管直肠的恶性黑色素瘤的临床、病理诊断及鉴别诊断。方法：通过常规HE染色及免疫组化染色，对直肠肛管恶性黑色素瘤进行组织学观察并文献复习。结果：肛管直肠恶性黑色素瘤临床表现无特异性，易与谊部位的癌、恶性淋巴瘤或间质肿瘤相混淆，免疫组化是必不可少的鉴别手段。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种侵袭性强、愈后极差的恶性肿瘤，常用的免疫抗体有Vim，S—100和HMB45，其中HMB45对其有特异性。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

目的提高直肠恶性黑色素瘤的诊治水平。方法分析1例直肠恶性黑色素瘤临床病理特征，术前误诊为痔，手术切除后病理证实。结果患者术后生存3个月。结论直肠恶性黑色素瘤误诊率高，早期发现、正确诊断和合理治疗，可提高患者的生存率。     

肛管直肠恶性黑色素瘤2例报告

肛管直肠恶性黑色素瘤临床罕见 ,我院收治 2例 ,均经病理证实 ,现就其临床表现、诊断、治疗、预后等结合文献分析报告如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁 ,因便血 2个月入院。呈粘液血便 ,4～ 6次 / d,无疼痛。查体 ;一般情况好 ,表浅淋巴结不肿大 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未扪及。肛门检查 :胸膝卧位 7～ 9点距肛缘 3cm处有 4cm× 3cm× 2 .5 cm肿块 ,质硬 ,结节状 ,向腔内突出 ,瘤体未见黑色素沉着。以“直肠癌”行腹会阴联合根治术 ,术后恢复顺利。病理诊断 :直肠恶性黑色素瘤 ,术后生存 9个月。　　例 2 :患者 ,男 ,6 2岁 ,因便血…     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例汇报

【目的】：提高肛管直肠恶性黑色素瘤的早前诊断和治疗水平。【方法】分析我院收治的1例肛管直肠恶性黑色素瘤病例,通过查阅文献总结肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征。【结论】肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床罕见、恶性度高、转移性强、易被误诊、预后较差的恶性肿瘤。     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

患者 女,57岁,因在便变细半年入院.半年前无明显诱因发现大便变细,似食指样,无明显切迹压痕,大便一次/日,无便血及粘液,无伴恶心、呕吐,无腹痛,腹胀,无明显消瘦.病程中未曾具体诊治.患者40年前行左乳腺纤维手术(治愈).     

肛管直肠恶性黑色素瘤14例

肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma ARMM)临床上少见,治疗效果不佳,预后差.本院自1980年至2005年10月共收治原发性ARMM患者共14例,现报告如下.     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊混合痔一例

患者 女性，45岁。因肛门坠胀伴间歇性便血2月，加重1周入院。患者人院前2月无明显诱因出现肛门坠胀，并有间歇性便血，为便后滴鲜红色血，每次量约5～20ml不等，大便无脓或粘液，无腹泻，无发热。多次院外就诊后诊断“混合痔”，予“Vitk4”、“痔疮栓”等治疗后便血可止。入院前1周出现坠胀加重，呈胀痛，便后滴血经应用上述药物后不能好转。2月来体重减轻5kg。入院后予肛门镜检(膝胸位)：肛缘Ⅲ°～Ⅸ°范围皮肤黑色素沉着并局部稍隆起，向上延至齿状线以上，中央糜烂，有活动性出血点，……     

内镜诊断肛管直肠恶性黑色素瘤二例

例1：患者女，60岁。因自觉肛门部肿块突出，伴鲜血便及便后滴血1月余就诊，肛肠科诊断为痔疮，外用药物治疗2个月症状无缓解。结肠镜下见肛管直肠交界处一直径为2．5cm的宽蒂息肉，活动度大，表面欠完整，局部溃疡形成，质中偏硬。考虑肛管直肠息肉，恶变可能。活检病理示低分化腺癌。收治外科行腹会阴根治性直肠切除术，术中见肛管齿状线上方、直肠前壁有一宽蒂息肉样肿块，侵及阴道后壁、右侧盆腔和髂动脉旁淋巴结。术后病理示肛管直肠恶性黑色素瘤，髂动脉旁和肿瘤旁淋巴结见肿瘤转移。     

肛管直肠恶性黑色素瘤2例诊治体会

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床上极少见、恶性度极高的恶性肿瘤，其预后极差，目前尚无规范有效的治疗方法。我院近十年收治2例，现结合文献分析如下：     

肛管直肠恶性黑色素瘤18例临床分析

[摘要] 目的 探讨恶性黑色素瘤根治性手术治疗的临床意义和影响预后的因素。方法 回顾性分析资料完整肛管直肠恶性黑色素瘤18例临床病理特点、手术方式、预后。 结果 肛管直肠恶性黑色素瘤临床上容易误诊,本组18例术前误诊为直肠癌6例。手术切除15例,其中Miles、术10例,经肛门肿瘤局部切除5例,改道手术3例。全组中位生存期18.1个月,5年生存率19. 1%。统计提示淋巴结转移是影响预后的因素（P = 0.008）,而手术方式、肿瘤色素、性别等与预后无关（P > 0.05）。结论 肛管直肠黑色素瘤是一种罕见、预后极差的恶性肿瘤,淋巴结转移是影响预后的重要因素,而不同手术切除方式与预后无关,何种术式的选择应根据不同肿瘤期别及个体情况而定。为降低复发、转移率,提高远期生存率,目前主张手术联合放、化疗,特别是免疫治疗的综合治疗。     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例及文献分析

肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma,AMM）由Moore（1857年）首次报道,是一种少见且预后极差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床极易误诊。据文献报道,AMM占恶性黑色素瘤的0．4％-1．6％,占大肠肿瘤的0．1％-1．9％,近年来发病率有所上升,推测与免疫缺陷病毒感染有关。本病以中老年人多见,女性稍多。日本有学者认为起源于黑色素细胞者多见于老年人,恶性程度低,生长速度慢,预后较好.     

43例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析

【目的】探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后。【方法】回顾性分析我院1980-2002年收治的43例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。【结果】本组43例,占同期收治的大肠恶性肿瘤的0.7%,男性17例,女性26例;平均发病年龄54岁;主要临床表现为:便血60.5%、肛门口肿物53.5%、肛门疼痛或不适34.9%等;首次就诊误诊率46.5%;43例中29例行腹会阴联合切除术,12例行经肛门局部扩大切除术,2例行乙状结肠造瘘术;全组病例5年生存率为9.3%。【结论】肛管直肠恶性黑色素瘤恶性程度极高,提高生存率的关键是早期发现,早期治疗。     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床少见、恶性程度高、病死率高的疾病.由于本病缺乏特异性的临床表现及认识不足,且容易误诊误治,待确诊时往往已为中晚期,错过了最佳的手术时机,严重影响患者预后.本文报道1例经病理及影像学检查证实的原发性肛管直肠恶性黑色素瘤,旨在提高临床医师对原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的认识,避免延误治疗.     

直肠恶性黑色素瘤1例

患女，62岁，因排便习惯改变伴便中带血4月入院。肛门指诊截石位示1点到3点距肛门3cm处可触及肿物，肿物表面欠光滑，质地硬，有触痛，指套血染。在外院曾行直肠镜检：粘膜组织慢性炎症。入院临床臆诊：直肠癌。术前取活检，病理诊断：直肠恶性黑色素瘤。HMB-45阳性，CK阴     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

临床上原发肛管直肠恶性黑色素瘤罕见。现将我院手术证实1例报道如下。 1临床资料 患者男,80岁。主因大便后有肿物脱出肛门1个月入院。胸膝位：肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约1．5cm、10点可触及一肿物约1cm×1cm×0．8cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约0．5cm×0．5cm×0．5cm紫红色息肉状物突入肠腔。肝脏B超：未见实质占位。术前考虑肛管直肠恶性黑色素瘤可能。     

肛管直肠恶性黑色素瘤12例临床分析

肛管直肠恶性黑色素瘤１２例临床分析李天义１焦小珍１任艳军１张玉焕２我科自１９８８年～１９９６年共收治经病理确诊的肛管直肠恶性黑色素瘤病人１２例，现结合资料对其发病，诊治情况分析如下：１临床资料本组男性７例，女性５例。年龄在２４～８２岁，病程２～４年，...     

肛管恶性黑色素瘤二例

<正> 肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、恶性度高、予后极为不良的肿瘤。我院肿瘤科四年来收治直肠肛管癌80例,发现二例,现报告如下: 例1,女,56岁。排便及劳累后下坠感四个月,大便表面带鲜血一个月。当地医院诊为“痔核”,行“割痔”疗法,术后大便带血逐渐加重。无腹泻,便秘及脓性便史。既往健康。肛诊:膝胸卧位,5至9点处有扁平肿物突入肠腔,距肛缘3厘米,质硬,结节状,基底约3×2.5厘米~2,可活动。肛门镜检肿物呈黑色,边界清。病理报告为肛