原穴的临床应用

十二经脉在腕、踝关节附近各有一个所属的原穴,故名"十二原".<灵枢·九针十二原>[1]曰:"十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也.五脏有疾,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣".故原穴反映脏腑及十二经脉的病变.因此,据原穴的反应变化,不但可推断脏腑经络的生理功能状态,而且也能诊断脏腑经络病变,进而对疾病的预后转归也有指导意义.由此可见,原穴在临床上有十分重要的应用价值.     

再论俞原穴及其配伍方法

王富春教授在特定穴理论方面颇有研究,在20世纪80年代,王富春教授根据其临床经验在前人对特定穴理论论述基础上,富有创新性的提出了"俞原配穴治疗脏病"、"合募配穴治疗腑病"、"郄会配穴治疗急症"等方法,并发表在《辽宁中医杂志》上.经过多年临床观察,这几种新的配穴方法以其取穴少、痛苦小、疗效高,为针灸界同仁所认同.其中"俞原配穴"法在治疗脏病方面疗效独特,根据本人所学针灸理论,再次对"俞原配穴"法论述如下:     

硫酸镁在临床急症中的应用

1镁的生理功能镁是体内必需的宏量元素之一［1］，人体标准含量为35g，半数以磷酸镁及碳酸镁形式沉积于骨骼中［2］，其余大部分储存于骨骼肌、心肌、肝、肾、脑等软组织细胞内。Mg2＋是细胞内的重要阳离子，有多种生理功能：①镁是体内多种酶的激活剂，参与蛋白质和核酸的合成；②参与三大物质代谢和氧化磷酸化过程，以及离子转运、神经兴奋、抑制功能的产生和介质传递、肌肉的收缩等都与镁密切相关；③镁是钙的桔抗剂，能解除平滑肌痉挛，扩张血管，还能稳定纤维蛋白原，降低a、R脂蛋白，并有利尿作用；④镁有良好的镇静和导泻作用，是中…     

常用中西药在临床应用中的不合理配伍

中西医结合与中西药联用 ,可起到协同作用 ,提高疗效。随着中西医结合的深入发展 ,中西药配伍的机率越来越高 ,如不注意合理配伍可产生严重后果 ,影响患者康复 ,当务之急是需要解决中西药配伍而产生的禁忌 ,最大限度地减少配伍所产生的理化、药理方面的不良反应 ,甚至药源性疾病。现将我所在临床中遇到的情况例举如下 ,以引起同行重视和了解中西药配伍禁忌 ,更好地使用中西药物。1　理化性配伍禁忌　 ( 1 )含有朱砂的中成药 ,如朱砂安神丸、健脑丸、冠心苏合丸等 ,不宜与三溴合剂、氯化钾、亚锰酸盐合用。因朱砂中的汞离子可与溴生成溴化汞 …     

大黄在急症中的应用

1 急性肾功能衰竭 本症常规治疗为去除病因,低蛋白饮食,利尿,人工透析等。在常规疗法基础上,加大黄50g,人参9g,水煎服,日1剂。可使患者安全进入多尿期及恢复期,降低死亡率。2 中风 许多医生体会,在中风病症中用大黄,可改善血液循环,促进代谢,排除肠道毒性物质,通过泻下也可降低颅内压,减轻脑水肿。3 急性胰腺炎 急性胰腺炎的常规治疗以禁食、补充营养、纠正水电解质、减压、解痉止痛,应用抑肽酶等。有报道,以单味大黄治疗急性胰腺炎266例,有效率97％,平均5天治愈,前瞻性研究证明,在发热与腹痛消失时间方面均较用复方西药治疗时间明显缩短。     

大黄在急症中的应用

大黄是治疗多种疾病的重要中药,美国学者诺尔曼·泰勒在《改变世界的植物》一书中,将大黄列为“有全球影响”的十几种传统药物之一。近年来,大黄在中医急症中的应用颇受关注。大黄首载于《神农本草经》,其性寒,味苦,入胃、大肠、肝经,有泻热毒、荡积滞、行瘀血之功,故有“将军”之称。大黄与相应药物配伍应用,其疗效迅速,为祛邪的最有效的方法之一。     

下法在急症中的应用

下法为八法之一,它是通过荡涤肠胃,泻下大便,使停留在肠胃中的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀结、水饮等从下而出,以消除病邪的一种治疗方法,它具有祛邪迅速、护正及时的特点,尤其在急症中应用,常可收到立竿见影的效果。现摘录数案,以资印证。     

通腑法在临床急症中的应用

1 急性胆囊炎,通腑泄浊痛自安 急性胆囊炎为临床常见疾病,发病年龄以中年为多,女性多于男性,常突然发作。以右胁下疼痛、寒战、发热、恶心、呕吐为主要临床表现,究其主要病理因素,多系湿热之邪侵袭肝胆,肝胆失疏,气血阻滞,不通则痛。治疗当着眼于清利、疏泄、通滞。在治疗时要立足于“通”。对胆绞痛剧烈者,通腑泻下为其首要,腹泻一次,痛减一分;若能畅泻,则疼痛大减;若不腹泻,则疼痛难减,对体质较佳的病者,可加重大黄的用量。临床选方常以大柴胡汤加减图治。这样才能使剧痛减,湿热祛,结聚散,从而减轻病人的疾苦。应用通腑泄浊法治疗     

艾司洛尔在心血管疾病急症治疗中的临床应用

目的:评价艾司洛尔在心血管疾病急症治疗中应用的安全性和疗效。方法:225例心血管急症患者,其中CABG术后及普通外科术后房扑/房颤分别为60例及100例;不稳定性心绞痛及急性心肌梗死分别为50例及15例。艾司洛尔静脉负荷量0.5mg/kg,1分钟内静注,继以0.05mg·kg~(-1)·min~(-1),持续静脉输注,若无效,4分钟后静脉负荷量不变,维持量递增,直至0.2mg·kg~(-1)·min~(-1)。结果:CABG术后及外科术后房扑/房颤24小时内的转复率分别为75％及83％。房扑/房颤的快速心室率由用药前(198±27)/分下降至(239±16)/分(P<0.05)。心绞痛和急性心肌梗死患者用药后平均心率由用药前(101±13)(79-123)/分下降至(77±14)/分(P<0.05);平均血压由(126±19)/(71±12)mmHg下降至(107±20)/(62±8)mmHg(P≤0.05)。37例恶化劳力性心绞痛的缓解率为79％。所有患者均未出现严重不良反应。结论:艾司洛尔是用于心血管急症治疗的一种用法安全、疗效确切的较为理想的药物。     

浅谈针灸在急症中的应用

针灸用于急症,历史悠久。早在针灸先著《针灸甲乙经》一书中就记载了用针刺人中、十宣、涌泉、合谷等穴治疗神识不清,昏迷不语或突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、角弓反张等。随着针灸在临床的不断发展、实践,针灸对各种急性疼痛(如头痛、腹痛、腰、腿痛等)、部分胃肠道疾患(如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等)及急性心、脑血管疾病等,临床均取得了稳定而可靠的治疗效果。     

浅析阿司匹林在临床应用中的配伍

阿司匹林是一种跨世纪的安全、有效的对症药物,该药的新用途被不断研发,但临床医师在应用时由于对其代谢特点及其作用机制认识不足,配伍使用中出现了许多误区。本文深刻剖析阿司匹林的代谢特点,分析常用几种药物与其配伍时的优势和潜在危险性,指出配伍使用中的注意事项和监护。     

ICU临床护理路径在急症救治中的应用

目的探讨ICU临床护理路径在急症救治中的应用。方法回顾性分析我院2012年1月至12月ICU急症住院患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗和护理,观察组采用ICU急症抢救护理临床路径进行治疗和护理;每组患者40例。比较两组患者心电监护仪误报警率的差异。结果观察组在有效抢救时间、医嘱执行时间、患者住院时间明显短于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论 ICU护理临床路径在急症患者抢救中能够提高临床疗效,提高服务质量,并且有助于降低护理成本,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

百会穴在中医急症中的应用

百会，又名三阳五会，是督脉在头部的主要穴位，在临床广泛应用，尤其在中医急症中常常收到较好的效果。对于百会穴在急症中的运用，古代已有许多记载。现根据有关文献及临床实践，仅从其主要功能及主治方面浅谈百会穴在一些中医急症中的应用，以求教于同道。1、百会穴的主要功能1.1、醒脑开窍：百会为督脉之要穴，督脉起于小腹，沿背正中上行人络于脑，针刺百会可起调理督脉、开窍启闭的作用。临床上见是脑窍闭塞的危重病如中风、惊风、穷痛等，常取百会穴。1.2、熄风潜阳：督脉并脊入脑，与足厥阳经交会于巅顶，故临床凡遇肝风、肝阳上挑…     

乌拉地尔在高血压急症中的临床应用

乌拉地尔作为新型降压药，近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗，近两年来我们用其治疗高血压急症，临床获得了迅速降压及稳定血压的效果。     

急症体外循环在临床上的应用

体外循环技术应用领域除心脏外科外已扩展得非常广泛 ,例如神经外科 ,胸部外科 ,腹部外科 ,中毒等。作者亲自参加用急症体外循环抢救 5例不同病因患者 ,效果颇佳 ,全部存活 ,感触尤深。现报道如下。1　临床资料本组 5例 ,前 2例为一氧化碳中毒患者 ,入院时处于昏迷状态 ,年龄分别为 2 3岁 ,35岁 ,男性 ,第 3例为有机磷农药中毒患者 ,4 1岁 ,男性 ,入院时口吐白沫 ,神志不清 ,瞳孔缩小 ,对光反射弱 ;第 4例为一冠心病、风心病患者 ,年龄 6 2岁 ,男性 ,体重 6 2ｋｇ ,术前有过敏史 ,欲行冠状动脉搭桥术 ,二尖瓣替换术 ,但在进手术室后 ,开胸之…