隐形义齿修复体366例临床观察

隐形义齿又叫弹性仿生义齿，是一种新型的可摘式修复体，它富于弹性、抗折耐磨，不用金属卡环，美观舒适，价格低廉。作者对366例隐性义齿进行了临床观察，追踪其修复效果及常见并发症，现分析报道如下，     

活髓牙烤瓷修复中临时冠对基牙牙髓的保护作用

烤瓷熔附金属（porteain-fused-to-matal，PFM）全冠也称金属烤瓷全冠，是一种较为理想的修复体。凼基兼有金属全冠的强度和瓷全冠的美观而倍受医生和忠者的青睐。已成为应用最为广泛的固定修复体。尤其在前牙美容修复加氟斑、变色牙、釉质发育不全等的治疗中，金属烤瓷全冠更发挥出无可替代的作用，修复科临床上应用日渐增多。因为金属烤瓷全冠基牙牙体切削量大，深度可达牙本质深层，甚至接近牙髓，所以不可避免地遇到牙髓保护问题，限制了金属烤瓷全冠的应用。有些医生甚至主张活髓牙一律去髓后才能作金属烤瓷全冠。     

无金属基底冠的Artglass前牙美容修复临床观察

目的：观察Artglass烤塑树脂材料的前牙美容临床修复效果。方法：应用无金属基底冠的Artglass前牙美容修复技术对123例患者255颗患牙进行美容贴面、全冠、桩冠、双端固定桥修复治疗。结果：255颗患牙均在1～2d内完成修复，随访1～2年，全冠、桩冠、贴面、双端固定桥修复的成功率分别为90．3％、90．2％、88．9％、83．3％，3个贴面、17个全冠、4个桩冠、2个双端固定桥修复失败，改作金属烤瓷修复。结论：Artglass烤塑树脂材料具有一定的抗磨性和高度的颜色稳定性，保证了修复体的强度和美观的要求，操作简单，能达到较满意的临床美容修复效果。     

金属烤瓷全冠修复376颗牙周效果分析

目的：探讨烤瓷熔附金属（PFM）全冠修复体对牙周组织的影响及对策。方法：对200例376颗PFM全冠修复体进行1年随访,通过术前及术后1年牙周情况的对比观察,失败45颗。结果：59％的修复达到满意,29％的修复尚可,12％的修复失败。结论：通过冠边缘位置的个性化设定,肩台形态的科学设计,良好的修复体外形及与邻牙的接触关系,合理的金属内冠的选择等措施可以有效预防烤瓷修复体对周围牙周组织的损伤。     

铸造桩核与螺纹桩树脂核在上切牙残冠修复中的比较

目的比较铸造桩核及金属螺纹桩树脂核在上切牙残冠修复中的远期疗效。方法上切牙残冠121个牙，56个牙进行铸造金属桩核修复，65个牙进行金属螺纹桩树脂核修复，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果经3年的跟踪观察，铸造桩核出现1个牙根折，1个牙冠折，2个牙修复体松动脱落，成功率为92．9％。金属螺纹桩树脂核出现2个牙冠折，4个牙桩折断，7个牙修复体松动脱落，成功率为80．0％。经x^2检查，两者差异有显著性。结论铸造桩核冠修复上切牙残冠具有更好的临床效果。     

隐形义齿500例修复的临床应用初探

隐形义齿是一种新型的修复体 ,修复体的材料弹性树脂具有高弹性 ,抗折力强 ,无毒、无味、柔韧性大和透明性强等优点。克服了传统活动义齿材料 (甲基丙烯酸甲酯 )的强度较低、弹性较小、脆性较大等缺点 ,制成的义齿卡环 (基托延伸而成 )与基托能直接进入到凹区而获得固位 ,不需金属卡环。因基托具有半透明性 ,能够透射出牙龈的颜色 ,与相邻牙龈组织协调一致 ,义齿在口内具有很强的隐蔽性和仿生效果 ,所以称为仿生义齿。义齿本身的弹性和韧性能在咀嚼时对牙周组织起到生理性按摩作用 ,促进牙周组织的健康。目前被认为是一种较理想的修复体。现…     

金属烤瓷全冠修复体46例分析

金属烤瓷全冠修复体４６例分析哈尔滨市第四医院口腔科陈滨生杨秀丽省尾山农场职工医院李敏金属烤瓷全冠也称烤瓷熔附金属全冠（ＰＦＭ）。它能恢复牙体的形态和功能，其抗力性强，且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱，是终性修复体。所...     

前牙金属烤瓷全冠的美学修复

目的：探讨影响前牙金属烤瓷全冠美学修复的因素，方法：对212例前牙金属烤瓷全冠患者进行修复完成后的患者与术后双方满意度调查，并对结果进行分析。结果；从患者满意度调查结果看出美观效果满意达到89．62％，形态92．92％，术者边缘密和度满意达到85．38％，形态恢复达88．22％，结论：前牙金属烤瓷全冠具有良好的美学修复特性，其美学特性与牙体预备，比色，形态恢复等因素密切相关。     

金属全冠修复后牙缺损的临床观察

目的:从临床角度分析戴用铸造全冠和锤造全冠修复体后出现的问题。方法:选取579件铸造全冠和184件锤造全冠修复体,并对其使用的患者做2年随访,对金属全冠的边缘密合性、邻接关系、脱位、牙龈炎、继发龋等作了分析。结果:铸造全冠出现问题12个,占2.1%,锤造全冠37个,占31.0%。结论:铸造全冠与锤造全冠相比,是比较优选的修复体。     

金属烤瓷技术的临床体会

目的探讨金属烤瓷技术在口腔修复中的临床应用。方法对125例315颗牙齿进行金属烤瓷全冠修复。结果2例患者色泽不满意，1例牙齿折断，余均取得满意效果。结论金属烤瓷全冠是目前口腔修复学中较理想的修复体。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.