急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的治疗效果.方法 回顾分析我院2005年1月～2010年1月收治的88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果 其中7例中转开腹外,81例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,预后良好.结论 急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术时,掌握正确的术中处理技巧,多数能够安全完成,同时必要时中转开腹手术.     

腹腔镜在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜探查在基层医院诊断治疗工作中的应用.方法 通过对我院2005年引入腹腔镜后开展经腹腔镜胆囊切除术,胆总管探查术.结果 139例病人通过腹腔镜治疗达到临床目的,16例病人中转开腹处理,其中中转开腹胆囊切除术12例,中转开腹胆总管探查术2例,中转宫外孕开腹手术2例.无手术开发症和死亡.结论 腹腔镜探查安全、微创,能够早期诊断、及时处理.     

腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及其并发证的防治。方法回顾性分析528例腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果中转开腹19例(3．6％)，发生各种并发证8例(1．5％)，均全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式。熟练的手术操作，对中转开腹的正确判断是避免手术并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析

目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,34例在腔镜下完成,l例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论采用腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。     

探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床中的情况

目的对腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床中的情况进行回顾性分析。方法选取在我院行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的患者共45例,选取年限均在2009年6月至2015年8月之间,对45例患者的中转开腹情况进行回顾性分析。结果 45例中转开腹患者中有1例结合T管引流术、胆囊切除术以及胆道探查修补术,10例结合胆囊大部切除术,34例结合胆囊切除术,并发症发生率为17.78%(8/45),手术治疗后均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术的中转开腹是能在手术过程中预防严重并发症、确保患者生命安全的正确操作,但临床行腹腔镜胆囊切除术时,依旧需要医护人员对临床适应证与手术难度系数进行评估,尽可能减少中转开腹的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施(附99例分析)

目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨预防措施.方法:收集作者所在两家医院近年来行腹腔镜胆囊切除手术的病例,对其中中转开腹的病例进行分析.结果:4 505例腹腔镜胆囊切除手术中有99例中转开腹,其中胆囊周围粘连、胆囊三角解剖不清是主要的原因,还包括胆管损伤和出血等.结论:行腹腔镜胆囊切除术,为避免和减少副损伤,...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的研究

目的:研究分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素。方法:选择60例腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,另选择同期收治的60例腹腔镜胆囊切除术未中转开腹患者作为对照组,对腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素行单因素分析和logistic回归分析。结果:单因素分析有11个变量为中转开腹因素,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析中上腹部手术史(OR为3.48)、年龄(OR为3.25)、急性炎性反应(OR为2.96)、手术操作技术水平(OR为2.76)、合并糖尿病(OR为2.49)为中转开腹独立危险因素。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素较多,因严格按照适应证对有上腹部手术史的患者实施手术治疗,详细评估老年患者的个体情况后选择治疗方式,对于急性炎性反应发作时间超过72 h的患者应先采取保守治疗,不断提高手术操作技术水平,对合并糖尿病的患者加强术前、术中监护,以减少腹腔镜胆囊切除术中转开腹情况。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机探讨

目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机。方法:回顾分析急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机。结果:中转开腹11例。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹7例,被动中转开腹的4例均为出血。结论:急性炎症期胆囊炎LC是安全可行的,处理好胆囊三角是关键,也要对中转开腹有正确的认识,能及时、果断的在发生严重并发症之前掌握中转时机是患者得到安全、有效手术治疗的保障。     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术的临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的首选术式[1],随着术者经验的积累和手术技巧不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应证正逐步扩大.但LC术并不能完全消除手术相关并发症,甚至其并发症发生率要高于开腹手术[2].为避免一定的并发症,必要时中转开腹手术治疗,我院于2006年10月至2012年8月共行LC手术共615例,其中中转开腹手术治疗16例,中转开腹后治疗效果满意,现报告如下.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术病例选择与体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗体会.方法 回顾性分析2005年-2011年我院腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉患者189 例的临床资料.结果 186例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;3 例行中转开腹手术;术后出现并发症2 例.结论 腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,恢复快,治疗胆囊良性疾患安全可靠,值得在基层医院推广.     

腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在临床治疗中的意义.方法 分析105例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料和治疗结果.结果 105例LC治疗中,除3例中转开腹手术外,均在腹腔镜下手术成功,效果良好,无严重并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、切口美观、术后并发症少等优点,已成为胆囊切除的首选术式.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹护理措施。方法:对3425例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的护理措施。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹140例,手术后均治愈出院。结论:中转开腹应果断、沉着、冷静,可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因进行分析。方法:分析428例腹腔镜胆囊切除术的临床诊断资料。结果:428例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹14例,成功率96.7%。主动中转开腹手术9例(占64.3%),造成的原因主要有胆囊萎缩、胆囊局部粘连严重、胆囊壁增厚等;强迫性中转开腹手术5例(占35.7%)原因主要有胆管损伤、出血等。结论:导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因主要有胆囊局部粘连严重、胆囊壁增厚胆管损伤、胆囊萎缩以及术中大出血等,手术前要做好风险评估,要严格执行腹腔镜手术程序有利于严重并发症率降低。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施。方法回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果中转开腹手术均获成功,无并发症。结论术前病情评估误差和术中损伤是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因,重视术前病情评估以及术中采取预防措施可降低中转开腹的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料.结果 102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的各种原因及如何降低中转开腹率。方法:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例临床资料和手术录像进行回顾性分析。结果:胆囊区致密性粘连28例,胆总管结石10例,胆总管副损伤5例和出血5例,胆漏2例,给予中转开腹手术,经中转开腹,均痊愈出院。结论:通过改进方法可进一步降低中转开腹率,及时果断地开腹是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的关键。     

55例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗措施。方法:55例急性胆囊炎患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对所有患者临床资料进行回顾性分析,内容包括手术情况、治疗效果等,将所得结果进行统计学分析后得出结论。结果:49例行腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹胆囊切除术治疗,1例中转开腹手术行胆总管切开取石T管引流术治疗,手术成功率100.00%;术后并发症发生率7.27%,痊愈率100.00%,死亡率0.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者疗效确切,并发症较少,是安全有效的手术方式,有利于保障患者生活质量。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床分析

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的安全性及可行性。【方法】回顾性分析54例腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床资料。【结果】术前全部行彩色多普勒MRCP检查,其中50例行腹腔镜胆囊切除术,4例主动中转开腹手术,6例因胆总管结石术前行ERCP术,逆行法胆囊切除术34例,全部行胆囊窝引流,无1例被动中转开腹,术后2例出现不同程度胆瘘,5天后出院。【结论】腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎是一种切实可行的治疗方法。术前正确评估手术难度、逆行胆囊切除、主动中转开腹和精细的手术操作是治疗过程中安全有效的措施。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤8例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和治疗。方法对我院2002年3月至2009年3月收治的2 482例腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤8例病人资料结合文献进行回顾性分析。结果 7例术中及时发现并中转开腹手术处理,1例术后3周后再手术发现。7例效果良好,1例反复发生胆道感染,效果差。结论腹腔镜胆囊切除术,胆管损伤应早发现,及时中转开腹手术,选用合适的手术方法处理。     

腹腔镜胆囊切除术108例总结分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法对108例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组108例LC全部成功,手术时间10 min-50 min,术后住院天数3 d-6 d,无中转开腹,无严重并发症,术后回访恢复良好。结论行腹腔镜胆囊切除术前对患者病情进行全面评估,正确预测手术难度,可提高手术成功率,减少中转开腹及并发症的发生。