hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法:选取COPD患者150例,其中AECOPD患者68例(AECOPD组),COPD稳定期患者82例(COPD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将AECOPD患者分为A、B、C和D四组。检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平。结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hsCRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05)。结论 :AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估AECOPD病情的指标。     

联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床意义。方法对2013年11月-2014年5月我院呼吸科收治的65例AECOPD患者为研究对象,另外选择65例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察AECOPD患者病情与上述指标的关系。结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清PCT和hs-CRP水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血清PCT和hs-CRP水平较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P0.01);急性加重期和缓解期患者PA水平较健康对照组明显降低。结论联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对COPD急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判断具有一定的辅助诊断意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值。方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%)。结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3)mg/L,缓解期为(6.4±5.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05)。结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标。     

老年AECOPD患者血浆D-二聚体分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血液高凝状态.方法 对本院老年呼吸病房2007年9月至2008年9月收治的95例AECOPD患者与同期住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者及对照组患者血浆D-二聚体阳性率进行比较.结果 老年AECOPD患者血浆D-二聚体阳性率明显高于COPD稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05),也明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001);COPD稳定期患者血浆D-二聚体阳性率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年AECOPD患者存在血液高凝状态,COPD稳定期患者也如此,只是程度有所减轻.对此类患者早期预防性使用抗凝剂或溶栓剂是非常必要的.     

和肽素与降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:检测血清和肽素(Copeptin)和降钙素原(procalcitonin,PCT)含量的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床意义。方法:选取62例AECOPD入院患者为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组,动态监测AECOPD患者血清中Copeptin和PCT治疗前后的水平变化。结果:⑴COPD患者急性加重期和稳定期患者血清中Copeptin浓度分别为(28.7±7.1)pmol/L和(12.8±4.2)pmol/L,高于健康对照组的(7.2±1.8)pmol/L(P<0.05);⑵COPD患者急性加重期和稳定期患者血清中PCT浓度分别为(1.80±0.36)g/L和(0.55±0.12)g/L,高于健康对照组的(0.08±0.05)g/L(P<0.05)。结论:⑴血清PCT和Copeptin是COPD急性加重期较好的监测指标,其参与了COPD患者急性期的发病过程;⑵动态检测AECOPD患者血清PCT水平更有助于疾病预后的判断。     

肝素结合蛋白在痰细菌培养阴性AECOPD诊断中的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰培养阴性患者血浆肝素结合蛋白的临床意义。方法选取AECOPD患者70例,其中痰细菌培养阴性40例、阳性30例,另选40例COPD稳定期患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定HBP、PCT水平。结果与对照组比较,AECOPD组血浆HBP、CRP和WBC水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与AECOPD痰培养阴性组比较,AECOPD痰培养阳性组血浆PCT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆HBP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经抗生素治疗后,AECOPD痰培养阴性组HBP和WBC水平较之前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT和CRP水平均较入院时下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经入院抗生素治疗后,痰培养阳性AECOPD组血浆HBP、PCT、CRP和WBC水平均较入院时下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于痰培养阳性AECOPD患者,HBP、PCT、CRP和WBC水平均可协助诊断,但在痰培养阴性且临床高度怀疑细菌感染的AECOPD患者中,血浆HBP水平比PCT更有抗生素应用指导意义。     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者甲状腺激素水平的改变,探讨监测甲状腺激素水平对于AECOPD的临床价值.方法 观察 58例COPD患者急性发作期、稳定期及同期健康体检者54例甲状腺激素检查结果,比较AECOPD患者治疗前后甲状腺激素水平的变化.结果 AECOPD各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组(P<0.05),血清TT4 、FT4 、TSH在各组之间差异无统计学意义;AECOPD经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升(P<0.05),TT4 、FT4 、TSH无显著性变化(P>0.05),AECOPD血清FT3、TT3 与治疗前比较差异有统计学意义.结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情及预后的评估.     

SAA、CRP、ESR联合检测在AECOPD病情监测中的价值分析

目的:探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情监测中的临床价值。方法:87例COPD患者分为COPD急性加重期组(n=45例)和COPD稳定期组(n=42例),同期选择40例门诊健康体检者作为对照组。根据是否出现呼吸衰竭、是否合并肺心病将AECOPD患者分为呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组和合并肺心病组、未合并肺心病组,比较各组血清SAA、CRP表达水平及ESR变化,并分析血清SAA、CRP及ESR的相关性。结果:COPD急性加重期组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);呼吸衰竭组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);合并肺心病组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于未合并肺心病组(P<0.05),血清SAA表达水平与CRP及ESR均呈正相关性关系(r1=0.576,r2=0.607,P<0.05),血清CRP表达水平与ESR也呈正相关性关系(r3=0.482,P<0.05)。结论:联合检测SAA、CRP、ESR在AECOPD患者病情监测中具有较高的临床应用价值。     

门诊药物咨询工作的开展与展望

目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 收集34例急性加重期、34例缓解期COPD患者和20名健康者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-8和TNF-a.结果 COPD急性加重期组及缓解期组血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组,急性加重期组又明显高于缓解期组,差异有显著性(P<0.05),急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.61 7,P<0.05).结论 IL-8和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应与COPD的发病有关.     

AECOPD患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平的变化及意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,为临床诊治提供相关参考。方法选取2012年2月至2014年10月洛阳石化医院收治的36例AECOPD患者,另选取同期体检健康成人24例为对照组,观察记录AECOPD患者治疗前后血清PCT与hs-CRP水平变化,并与对照组进行对比分析。结果 AECOPD患者治疗后血清PCT与hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗无效死亡患者血清PCT与hs-CRP水平明显高于存活患者(P<0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT与hs-CRP水平显著升高,通过检测上述指标可对AECOPD患者病情严重程度以及预后情况进行预测并及时给予早期干预。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与肺功能的相关性。方法选择121例COPD急性加重期患者为实验组研究对象,选取同期体检的80例稳定期COPD患者为对照组,比较两组患者血清PCT、IL-6、hs-CRP的差别,并对三者与COPD患者肺功能的相关性进行探讨。结果实验组患者IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组FEV1值、FEV1%显著低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,实验组hs-CRP与肺功能指标FEV1%呈负相关关系(r=-1.51,P=0.048)。结论 AECOPD患者的血清炎症因子水平明显高于COPD稳定期患者,血清炎症因子与慢阻肺患者肺功能损伤密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其在临床诊治中的作用。方法选择我院2012年2月至2013年5月期间收治的COPD患者86例,其中急性发作期（AECOPD）患者42例作为AECOPD组,COPD稳定期患者44例作为COPD稳定期组,以同期健康成人体检者30例作为对照组。检测并比较各组受试者的PCT与hs-CRP水平。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.01）;COPD稳定期组患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）。42例AECOPD患者治疗后有10例死亡,死亡组血清PCT、h S-CRP显著高于存活组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平显著升高,通过检测两者水平可以预测COPD的发生与发展和疾病严重程度,为临床诊治提供帮助。     

COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义

目的:探讨血清血清SAA、PCT、hs-CRP与COPD急性加重期的相关性。方法:对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs-CRP水平。结果:COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hsCRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后血清SAA、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:血清SAA、PCT、hs-CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。     

PCT联合hs-CRP检测在AECOPD患者中的应用价值研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者降钙素原(PCT)联合高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平检测的临床意义。方法择取我院呼吸内科收治的AECOPD患者60例作为观察组,并择取同期健康体检的正常人群60例作为对照组,分别检测两组的血清PCT、hs-CRP水平,探究二者联合检测的价值。结果观察组的血清PCT、hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);血清PCT、hs-CRP联合检测的阳性率明显高于PCT、hs-CRP单独检测(P0.05)。结论 PCT与hs-CRP水平可反映AECOPD患者的病情,二者联合检测能提高诊断价值。     

不同炎症指标联合检测在AECOPD中的诊断与应用

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)等炎症指标在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用.方法:采集AECOPD患者入院时、入院14 d、出院6个月的外周血,检测PCT、CRP、WBC、NE,以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者为对照组.结果:AECOPD患者入院当天的外周血中PCT、CRP、NE与14 d组、6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);14 d组、6个月组及COPD稳定组的PCT、CRP、NE两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).WBC在AECOPD入院当天组与6个月组及稳定期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他各组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD入院当天组的PCT(72%)、CRP(60%)及NE(100%)阳性率均高于其他各组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而WBC的阳性率以AECOPD入院当天组最高(40%),其次为AECOPD 6个月组(30%),两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合检测PCT、CRP与NE有利于AECOPD的早期诊断与治疗,是一种简单而行之有效的方法,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)血清降钙素原水平的变化及临床意义。方法选取2014-08-2016-07间肇庆市第一人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,于治疗前对所有患者采用免疫发光法测定其血清降钙素原(PCT)水平,并进行痰培养,根据其痰培养病原菌浓度分为两组,细菌感染组与无细菌感染组各30例,在两组患者治疗后达到稳定期再将其PCT水平与痰细菌培养测试结果与治疗前进行对比,分析其PCT变化情况。结果细菌感染组治疗前的血清PCT水平明显要高于无细菌感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后细菌感染组患者的血清PCT水平均明显下降,与无细菌感染组患者及本组治疗前的数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT水平升高可能与其细菌感染相关,根据其PCT水平分级对临床医师的病情判断和预后评估具有指导作用。     

hsCRP、PCT、MMP-9在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治意义

目的通过测定炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后指标的变化情况,探讨早期检测PCT(血清降钙素原)、MMP-9(基质金属蛋白酶-9)、hsCRP(高敏C反应蛋白)对指导临床诊治中的应用意义。方法入选204例(其中健康对照组98例,AECOPD组106例),均记录一般情况并比较治疗前后WBC(白细胞计数)、ESR(血沉)、hsCRP、PCT、MMP-9指标的变化情况。结果两组间年龄、性别、职业、吸烟史及家族史比较差异有统计学意义(P<0.01)。病例组在入院后各炎症因子检测率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗前后hsCRP、PCT显著下降(P<0.05),且与临床症状一致;MMP-9、WBC及ESR治疗前后差异无统计学意义。结论 hsCRP、PCT、MMP-9作为反映炎症早期指标均参与了COPD的炎症过程,外周血测定hsCRP、PCT在一定程度反映了COPD患者病情演变及严重程度,有益于早期诊断、早期治疗干预。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8的测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)和炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集46例急性加重期、40例缓解期COPD患者、20名健康吸烟者和20名健康不吸烟者的血清,并用放射免疫法测定血清中IL-8.结果:COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组中吸烟者血清IL-8水平明显高于不吸烟者,差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-8和中性粒细胞共同参与了COPD气道炎症反应并导致气流阻塞的形成.     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床价值。方法选择42例AECOPD和39例COPD稳定期(对照组)患者,检测血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例与AECOPD组治疗后和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例在AECOPD患者在细菌感染后明显升高,经有效抗感染治疗后可明显下降,检测血清PCT、CRP及WBC有助于AECOPD的早期诊断及疗效的观察。